Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) भनेको के हो?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) ले मिर्गौलाको ढुङ्गालाई झटका छालहरू प्रयोग गरेर साना टुक्राहरूमा तोड्ने प्रक्रियालाई बुझाउँछ।

ESWL प्रायः बाहिरी रोगी उपचारको रूपमा गरिन्छ, जसको मतलब यो प्रक्रिया पछि तपाईंले स्वास्थ्य सेवा सुविधा वा अस्पतालमा एक रात बिताउनु पर्दैन।

मिर्गौलाको ढुङ्गाको टुक्रालाई पिसाबको माध्यमबाट शरीरबाट बाहिर निकालिनेछ। यदि तपाईंको ढुङ्गा ठूलो छ भने, तपाईंलाई थप उपचारहरू आवश्यक पर्दछ।

EWSL के हो?

ESWL एक प्रक्रिया हो जसले झटका तरंगहरूको अनुक्रम प्रदान गर्न लिथोट्रिप्टर भनिने मेसिन प्रयोग गर्दछ। झटका छालहरू प्रभावित मृगौला तिर फैलिन्छन्, र यी छालहरू छाला र तन्तुहरूबाट गुज्रिन्छन्, मृगौलाको ढुङ्गालाई साना, टुक्रा टुक्राहरूमा तोड्न केन्द्रित हुन्छन्। यी टुक्रा टुक्राहरू पिसाबको माध्यमबाट शरीरबाट बाहिर निकालिन्छन्, र यो उपचार पछि धेरै हप्ता लाग्न सक्छ।

मृगौलामा पत्थरी भएको संकेत गर्ने लक्षणहरु के के हुन् ?

मृगौलाको पत्थरीबाट पीडित जो कोही व्यक्तिले यो प्रक्रियाबाट लाभ उठाउनेछ। 

लक्षणहरू समावेश छन्:

• शरीरको तल्लो भाग र पछाडिको भागमा तीव्र दुखाइ
• तल्लो पेट क्षेत्र र कमर तिर विकिरण दुखाइ
• पिसाब गर्दा पीडादायी वा जलन अनुभूति

अपोलो अस्पतालमा अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस् 

अपोइन्टमेन्ट बुक गर्न १८६०-५००-१०६६ मा कल गर्नुहोस्

EWSL सँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू के हुन्?

निम्न समूहका मानिसहरूले EWSL सँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरूका बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुपर्छ:

• गर्भवती बिरामीहरू
• "रगत पातलो" प्रयोग गर्ने वा रगत बग्ने अवस्था भएका बिरामीहरू
• बिरामीहरूमा मूत्रमार्गको अवरोध वा दागको तन्तु हुन्छ जसले ढुङ्गाका टुक्राहरू जानबाट रोक्न सक्छ
• सिस्टिन र क्याल्सियममा आधारित ढुङ्गाको निश्चित रूप भएका बिरामीहरू, किनकि यी ढुङ्गाहरू सजिलै टुक्रा-टुक्रा हुँदैनन्
• कार्डियाक पेसमेकर भएका बिरामीहरूले आफ्नो चिकित्सकलाई जानकारी दिनुपर्छ। शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाइँको कुनै पनि चिन्ता तपाइँको डाक्टर संग साझा गर्न निश्चित गर्नुहोस्
• मोटोपना लिथोट्रिप्सीलाई अझ गाह्रो बनाउन सक्छ

EWSL का जटिलताहरू के हुन्?

ESWL ले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• ढुङ्गाको टुक्रा पार गर्दा पीडा हुन्छ
• ढुङ्गाका कणहरू पिसाबको धारामा जम्मा भएर पिसाबको बहावमा अवरोध आउँछ। टुक्राहरू हटाउनको लागि ureteroscope आवश्यक हुन सक्छ
• मूत्र पथ को संक्रमण
• मृगौलाको परिधि वरिपरि रक्तस्राव

EWSL सँग सम्बन्धित जटिलताहरू के हुन्?

ESWL एक सुरक्षित प्रक्रिया हो। यद्यपि, त्यहाँ केही खतराहरू छन् जुन बिरामीहरूलाई सजग हुनुपर्छ:

• रक्तस्राव र ट्रान्सफ्युजन: हेमेटोमा (मृगौला भित्र र वरपर रगत बग्ने) एक दुर्लभ जटिलता हो जसलाई आवश्यक हुन सक्छ। रक्त ट्रांसफ्यूजन। यसका बावजुद, ESWL को लागि ट्रान्सफ्युजन दरहरू सामान्यतया 1% भन्दा कम छन्।
• संक्रमण: रोगीहरूले ESWL भन्दा पहिले नै नशामा एन्टिबायोटिक पाउँछन् भन्ने तथ्यको बावजुद, पिसाबको संक्रमण अझै पनि हुन सक्छ, जसले गर्दा उच्च ज्वरो र चिसो हुन्छ। यद्यपि धेरैजसो संक्रमणहरू मौखिक एन्टिबायोटिकहरूद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, व्यक्तिहरूलाई दुर्लभ परिस्थितिहरूमा इन्ट्राभेनस एन्टिबायोटिकको लागि अस्पतालमा पुन: भर्ना गर्न आवश्यक पर्दछ।
• ऊतक वा अंग चोट: वरपरको छाला, तन्तु, नसा, मांसपेशी, र अंगहरू (कलेजो, प्लीहा, सानो र ठूला आन्द्रा, प्यान्क्रियाज र मृगौला) मा चोटपटक ESWL पछि हुन सक्छ। अधिकांश चोटहरू साना हुन्छन्, आफैं निको हुन्छन्, र थप उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
• अपूर्ण ढुङ्गा खण्डीकरण: यद्यपि ESWL मिर्गौला र मूत्रमार्गको पत्थरीको लागि उपयोगी उपचार हो, यसको प्रभावकारिता ढुङ्गाको आकार र प्रकृति सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। EWSL को बहु सत्रहरू आवश्यक हुन सक्छ।
• उच्च रक्तचाप र मधुमेह: हाइपरटेन्सनविशेष गरी डायस्टोलिक उच्च रक्तचाप SWL को सम्भावित साइड इफेक्ट हो। EWSL प्राप्त गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्न अत्यधिक सल्लाह दिइन्छ।

अपोलो अस्पतालमा अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस् 

EWSL उपचार कसरी रोक्न?

मृगौलाको पत्थरी हुनबाट जोगाउन यहाँ केही सुझावहरू छन्: 

1) आफैलाई हाइड्रेटेड राख्नुहोस्

मिर्गौलाको पत्थरीबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको धेरै पानी पिउनु हो। यदि तपाइँ पर्याप्त पिउनुभएन भने तपाइँको मूत्र उत्पादन मामूली हुनेछ। जब तपाइँसँग कम पिसाब उत्पादन हुन्छ, तपाइँको पिसाब अधिक केन्द्रित हुन्छ र पिसाब नुन को एक ठूलो एकाग्रता को कम संभावना छ, जसले पत्थरी हुन सक्छ।

2) आफ्नो क्याल्सियम सेवन बढाउनुहोस् 

क्याल्सियम अक्सालेट पत्थरी सबैभन्दा धेरै देखिने मिर्गौलाको पत्थरी हो, जसले गर्दा धेरै मानिसहरूले क्याल्सियमबाट बच्नुपर्छ भन्ने गलत विश्वास गर्छन्। तर वास्तवमा, कम क्याल्सियमयुक्त आहारले मिर्गौलाको पत्थरी र ओस्टियोपोरोसिस हुने जोखिम बढाउन सक्छ , त्यसैले स्वस्थ स्तरको क्याल्सियम सेवन गर्न सिफारिस गरिन्छ।

 ३) नुन कम सेवन गर्ने

यदि तपाईंले उच्च नुनयुक्त खाना खानुभयो भने क्याल्सियम मिर्गौलामा पत्थरी हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि पिसाबमा धेरै नुन छ भने, क्याल्सियम रक्तसञ्चारमा पुन: अवशोषित हुन सक्दैन। पिसाबमा उच्च क्याल्सियमको स्तर परिणाम हो, जसले मिर्गौलामा पत्थरी निम्त्याउन सक्छ। कम नुन खाएमा, तपाईं आफ्नो पिसाबमा क्याल्सियमको मात्रा कम गर्न सक्नुहुन्छ।

4) अक्सालेट युक्त खानेकुराको सेवन कम गर्नुहोस्

अक्सालेट युक्त खानेकुरालाई कम से कम राख्नाले पत्थरी बन्नबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।

• स्पिनच
• चकलेट
• सखरखण्डा
• कफी
• मूंगफली
• रूबर्ब र सोयाबाट बनेका वस्तुहरू
• गहुँबाट चोकर

5) भिटामिन सी सप्लिमेन्टबाट बच्नुपर्छ

भिटामिन सी (एस्कर्बिक एसिड) को पूरकले मृगौलामा पत्थरी निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी पुरुषहरूमा। भिटामिन सी सप्लिमेन्टको ठूलो मात्रा लिने पुरुषहरूमा मृगौलामा पत्थरी हुने सम्भावना दुई गुणा बढेको थियो। तर खाद्य स्रोतहरूबाट भिटामिन सी ले उस्तै जोखिम उत्पन्न गर्दैन।

Apollo Hospitals/Apollo Group को नोट

ESWL ठूला मृगौलाको पत्थरीलाई साना टुक्रामा टुक्रा पार्ने एक गैर-आक्रमणकारी उपचार विधि हो, जसले तिनीहरूलाई पिसाब मार्फत बाहिर निकाल्न अनुमति दिन्छ। यदि तपाईं मृगौलाको पत्थरीबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो Apollo डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ र तपाईंको अवस्था ESWL बाट उपचार गर्न सकिन्छ कि भनेर पुष्टि गर्नुपर्छ।

प्राय : सोधिने प्रश्नहरू

1) के ESWL प्रक्रियाको लागि एनेस्थेसिया आवश्यक छ?

यद्यपि ESWL एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो, डाक्टरहरूले मृगौलाको पत्थरीको अवस्थाको गम्भीरताको आधारमा एनेस्थेसिया प्रयोग गर्न सुझाव दिन सक्छन्। एनेस्थेसियाले पनि प्रक्रिया गर्दा बिरामीहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्दछ।

२) के ESWL प्रक्रियाको लागि बिरामीलाई भर्ना गर्न आवश्यक छ?

धेरैजसो अवस्थामा, ESWL एक बाहिरी रोगी प्रक्रिया हो, जसको मतलब उपचार सकिएपछि बिरामीले अस्पताल छोड्न सक्छ। तर आवश्यक भएमा, तपाइँको Apollo डाक्टरले तपाइँलाई अवलोकन र प्रक्रिया पछि रिकभरीको निगरानीको लागि भर्ना हुन सुझाव दिन सक्छ। 

3) ESWL प्रशासित भएपछि के त्यहाँ कुनै विशेष सावधानीहरू अपनाउनु पर्छ?

उपचार पछि, रोगी समर्थन को आवश्यकता बिना वरिपरि घुम्न सक्षम हुनुपर्छ। धेरैजसो बिरामीहरू एक वा दुई दिन भित्र आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्कन सक्छन्। तपाईको अपोलो डाक्टरले मृगौलाको पत्थरीका टुक्राहरू निस्कन मद्दत गर्न हरेक दिन पर्याप्त मात्रामा पिउने सल्लाह दिन्छन्।