मृगौला कार्य परीक्षण (KFT)

मिर्गौलाको सामान्य काम के हो?

मृगौला बीन आकारको अंगहरू हुन् र मुट्ठीको आकारका हुन्छन्। दुईवटा मृगौला मेरुदण्डको दुबै छेउमा, पेटको पछिल्तिर र करङको खोरको मुनि हुन्छ।

मृगौलाले शरीरमा पानी र विभिन्न आवश्यक खनिजहरूको स्तर कायम राख्छ। तिनीहरूले रगतबाट अपशिष्ट पदार्थ र अतिरिक्त तरल पदार्थ फिल्टर गर्छन् र शरीरबाट पिसाबको रूपमा बाहिर निकाल्छन्।

मृगौलाको अतिरिक्त कार्यहरूले निम्न उत्पादनहरू समावेश गर्दछ:

• भिटामिन डी
• रातो रक्त कोशिकाहरु
• नियमन गर्ने हर्मोनहरू रक्तचाप

मृगौला समस्याका लक्षणहरु के के हुन ?

मृगौलामा समस्या देखाउने लक्षणहरू समावेश छन्:

• उच्च रक्तचाप
• पिसाबमा रगत
• बारम्बार पिसाब गर्न आग्रह
• पिसाब सुरु गर्न कठिनाई
• पीडादायी
• हात खुट्टा सुन्निने 

कहिले एक चिकित्सकले KFT सिफारिस गर्नेछ?

• यो भने चिकित्सक मृगौलाले जोखिम कारक, क्लिनिकल संकेत र लक्षणहरूको आधारमा काम नगरेको हुनसक्छ भन्ने लाग्छ
• मृगौला काम नलाग्ने कारण पत्ता लगाउन र जाँच गर्न
• यदि मिर्गौलालाई हानि पुऱ्याउन सक्ने अवस्थाहरू जस्तै मधुमेह वा उच्च रक्तचाप, पनि सहअस्तित्व
• मृगौला रोग प्रगति र उपचार को प्रतिक्रिया को निगरानी गर्न

KFTs को प्रकार के हो?

मृगौलाको कार्यक्षमता मूल्याङ्कन गर्ने विभिन्न विधिहरू समावेश छन्:

• यूरिनलिसिस: यसले पिसाबमा प्रोटिन, रगत, पिप, ब्याक्टेरिया र चिनीको जाँच गर्छ। यसले विभिन्न मृगौला पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ र मूत्र पथ विकारहरूसहित पुरानो मृगौला रोग, मधुमेह, मूत्राशय संक्रमण, र मृगौला पत्थरी। पिसाबमा प्रोटिन हुनुका विभिन्न कारणहरू भएकाले मृगौला रोग सधैं कारण कारक नहुन सक्छ। परिणाम समान छ कि छैन भनेर हेर्न चिकित्सकले केही हप्ता पछि यो परीक्षण दोहोर्याउन सक्छ। केही पिसाब परीक्षणका लागि थोरै मात्रा मात्र चाहिन्छ, जबकि अरूलाई पछिल्लो चौबीस घण्टामा पिसाब सङ्कलन आवश्यक हुन्छ। 24-घण्टा पिसाब परीक्षणले तपाईंको मृगौलाले कति पिसाब उत्पादन गर्छ र तपाईंको मृगौलाले दैनिक रूपमा काम गरिरहेको छ भनेर सही रूपमा मापन गर्दछ।

पिसाबको नमूना सङ्कलनका लागि एउटा कन्टेनर उपलब्ध गराइनेछ र त्यसपछि चिकित्सकको क्लिनिकमा वा विश्लेषणका लागि प्रयोगशालामा पठाइनेछ। अस्पताल. 

• मूत्र प्रोटिन: पिसाबमा प्रोटिनको उपस्थितिलाई प्रोटिनुरिया भनिन्छ। तपाइँसँग यो मापन मूत्र विश्लेषण वा डिपस्टिक परीक्षणको भागको रूपमा हुन सक्छ। सकारात्मक डिपस्टिक परीक्षण (≥1+) निम्नद्वारा पुष्टि गरिनुपर्छ:

• माइक्रोआल्बुमिनुरियाको लागि जाँच गर्दै: यो एक धेरै संवेदनशील डिपस्टिक परीक्षण हो जसले अल्बुमिनको सानो मात्रा (मूत्र प्रोटीनको सबैभन्दा सामान्य प्रकार) पत्ता लगाउन सक्छ। पिसाबमा अल्बुमिनको उच्च मात्राले मृगौलाको काममा समस्या देखाउन सक्छ। मिर्गौला रोगको लागि जोखिममा रहेका व्यक्तिहरू (उदाहरणका लागि, तीसँग मधुमेह or उच्च रक्तचापयदि प्रोटिनुरियाको लागि तिनीहरूको मानक डिप्स्टिक परीक्षण नेगेटिभ छ भने यो परीक्षण वा एल्बुमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात (ACR) हुनुपर्छ।
• ACR: जब हामीले पिसाबको एल्बुमिनको मात्रालाई युरिनरी क्रिएटिनिनद्वारा विभाजन गर्छौं, हामीले ACR प्राप्त गर्छौं। ACR <30 लाई सामान्य मानिन्छ। 30-300 बीचको ACR ले मध्यम एल्बुमिनुरियालाई संकेत गर्छ। ACR > 300 को अर्थ गम्भीर एल्बुमिनुरिया हो। 

• क्रिएटिनिन क्लियरेन्स: यो मूल्याङ्कनले पिसाबको 24-घण्टा नमूनामा क्रिएटिनिन स्तरलाई रगतमा क्रिएटिनिन मात्रासँग तुलना गर्छ कि मृगौलाले प्रत्येक मिनेटमा कति फोहोर उत्पादनहरू फिल्टर गर्दैछ भनेर संकेत गर्दछ।

• रगत नमूनाहरू: चिकित्सकको क्लिनिक वा अस्पताल सेटिङमा लिइएको रगतको नमूना आवश्यक पर्ने दुई परीक्षणहरूमा BUN र सीरम क्रिएटिनिन परीक्षणहरू समावेश छन्। प्राविधिकले पहिले माथिल्लो पाखुराको वरिपरि एउटा लोचदार ब्यान्ड बाँध्छ, जसले हातको झुकावमा रहेको नसाहरूलाई अझ प्रख्यात बनाउँछ। प्राविधिकले शिरामाथिको क्षेत्र सफा गर्छ, जसको पछि तिनीहरूले छाला र नसमा खोक्रो सुई फाल्छन्, रगत प्रवाहलाई टेस्ट ट्यूबमा पुर्‍याउँछन्। परीक्षण पछि, प्राविधिकले पञ्चर साइटमा गज र ब्यान्डेज राख्नेछ। प्राविधिकले ट्यूबलाई विश्लेषणको लागि प्रयोगशालामा पठाउनेछ।

• सीरम क्रिएटिनिन परीक्षण: क्रिएटिनिन मांसपेशीहरूको शारीरिक थकान र आँसुको एक सामान्य ब्रेकडाउन उत्पादन हो, जुन सामान्यतया मृगौलाद्वारा रगतबाट पूर्ण रूपमा फिल्टर गरिन्छ। राष्ट्रिय मृगौला फाउन्डेसनका अनुसार, महिलाहरूको लागि क्रिएटिनिन स्तर > 1.2 मिलीग्राम/डेसिलिटर (mg/dL) र पुरुषहरूका लागि > 1.4 mg/dL ले मृगौला रोगको सङ्केत गर्छ। प्रगतिशील मृगौला रोग संग, रगत मा creatinine को स्तर बढ्छ। सीरम क्रिएटिनिन परीक्षण मृगौला कार्यको एक महत्त्वपूर्ण मूल्याङ्कन हो र सीरम क्रिएटिनिनमा उचाइ निर्धारण गर्दछ।

• रगत युरिया नाइट्रोजन (BUN): यो BUN परीक्षण रगतमा यूरिया नाइट्रोजन, आहार प्रोटीन को एक ब्रेकडाउन उत्पादन, को मात्रा निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ। मृगौलाको क्षतिसँगै, एस्पिरिन र केही प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू लगायतका केही औषधिहरूको सेवनबाट पनि उच्च BUN उत्पन्न हुन सक्छ। व्यक्तिहरूले उनीहरूका चिकित्सकहरूलाई उनीहरूको औषधि र पूरक सेवन इतिहासको बारेमा सूचित गर्न आवश्यक छ। यदि यो परीक्षण आवश्यक छ भने, व्यक्तिले परीक्षण अघि केही दिनको लागि यी औषधिहरू रोक्न आवश्यक हुनेछ। एक सामान्य BUN स्तर 7 र 20 mg/dL सम्म हुन्छ। मृगौलाको कार्य क्रमशः घट्दै जाँदा, BUN स्तर बढ्दै जान्छ, र उच्च मूल्यले मृगौला रोग सहित स्वास्थ्य समस्याहरू संकेत गर्न सक्छ।

• ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर (GFR): यसले मिर्गौलाले रगतबाट फोहोर र अतिरिक्त तरल पदार्थलाई कति राम्रोसँग फिल्टर गर्छ भन्ने कुराको परीक्षण गर्छ। हामी विभिन्न क्लिनिकल प्यारामिटरहरू विचार गरेर दर निर्धारण गर्न सक्छौं:
  • सीरम क्रिएटिनिन स्तर
  • उमेर
  • लिंग
  • रेस
  • उचाइ
  • वजन

यो परीक्षणले मृगौलाले रगतबाट फोहोर र अतिरिक्त तरल पदार्थलाई कत्तिको राम्ररी निकाल्छ भन्ने मापन गर्छ। सामान्य GFR उमेर अनुसार फरक हुन सक्छ (उमेर संग घट्न सक्छ)। हामी मिलिलिटर/मिनेट/1.73m को रूपमा GFR गणना गर्न सक्छौं²। GFR को लागि मानक मान 90 वा माथि छ। ६० भन्दा कमको GFR ले मृगौलाको कुनै न कुनै प्रकारको काममा समस्या आएको जनाउँछ। यदि कसैको GFR 60 भन्दा कम छ भने, तिनीहरू आवश्यक पर्ने उच्च जोखिममा छन्। डायलिसिस वा प्रत्यारोपण।

इमेजिङ परीक्षणहरू जसले KFTs सँगसँगै निदानलाई एकीकरण गर्न मद्दत गर्न सक्छ

• अल्ट्रासाउंड र CT: तिनीहरू मृगौलाको आकार वा स्थिति वा अवरोधहरू जस्तै ढुङ्गा वा ट्युमरहरूमा असामान्यताहरू हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• हामीलाई एक आवश्यक हुन सक्छ मृगौला बायोप्सी निम्न परिस्थितिहरूमा:
  • रोगको शुरुवात र प्रगति पहिचान गर्न र उपचारको सम्भावित प्रतिक्रिया निर्धारण गर्न
  • मृगौला क्षतिको मात्रा मूल्याङ्कन गर्न 
  • कारणहरू पत्ता लगाउन गुर्दे प्रत्यारोपण अस्वीकार

प्रारम्भिक मृगौला रोगको उपचारका उपायहरू के हुन्?

यदि KFTs ले अन्तर्निहित मृगौला रोगलाई संकेत गर्छ भने, चिकित्सकको व्यवस्थापन हस्तक्षेपले कारण रोगविज्ञानलाई लक्षित गर्नेछ। जीवनशैली र आहार परिमार्जनको बारेमा व्यक्तिलाई शिक्षित गर्नका साथै, चिकित्सकहरूले उच्च रक्तचाप र मधुमेह नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्। को लागि एक सन्दर्भ हृदय रोग विशेषज्ञ or अन्तःस्राविज्ञ परीक्षणको नतिजा र समग्र क्लिनिकल चित्रको आधारमा आवश्यक हुन सक्छ। उपचारको प्रगति र प्रतिक्रिया अनुगमन गर्न दोहोर्याउने KFTs आवश्यक हुनेछ। 

अस्वीकरण: यो लेख सूचनामूलक उद्देश्यका लागि मात्र हो र चिकित्सा सल्लाहको विकल्प होइन। निदान, उपचार, वा चिन्ताहरूको लागि एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।