שחפת - סוגים, גורמים, התפשטות וטיפול

שחפת או שחפת של היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בהודו. זוהי מחלה זיהומית מאוד הנגרמת על ידי חיידקים (בדרך כלל Mycobacterium tuberculosis) ובדרך כלל משפיעה על הריאות. מכיוון שהוא מתפשט באוויר, זיהום זה נמצא בבני אדם רבים. עם זאת, אצל רוב האנשים זה סמוי ורק 10% מהזיהומים הללו הופכים למחלה פעילה.

שחפת ריאתית ולא ריאתית

בעוד שהאתרים המושפעים ביותר בבני אדם הם הריאות, שחפת יכולה להופיע גם בעצמות, במיוחד בעמוד השדרה ובקצות העצמות הארוכות.

אתרים נפוצים אחרים של שחפת לא ריאתית כוללים את בלוטות הלימפה, המוח והכליות. למעשה, אין כמעט איבר שלא ניתן לגעת בו על ידי שחפת.

סוגי שחפת

שחפת סמויה ופעילה

הדבר המיוחד בחיידקי השחפת הוא שהם יכולים להישאר בזרם הדם של אדם ולא להתפתח למחלה פעילה. השיטה השכיחה ביותר לבדיקת שחפת היא באמצעות בדיקת עור הנקראת בדיקת Mantoux או בדיקת העור של טוברקולין. בדיקה זו קובעת רק אם לאדם הנבדק יש את החיידקים בקרבו, ולא האם היא התפתחה למחלה פעילה ומלאה. לפיכך, יש לו פחות ערך אבחנתי במדינות כמו הודו והוא בעל רלוונטיות במצבים קליניים מסוימים בלבד.

שחפת סמויה אינה פעילה, אין לה תסמינים ואינה מדבקת. שחפת פעילה גורמת לאדם לחולה והיא מדבקת מאוד. אין זה הכרחי שכל מי שנדבק בחיידקי השחפת יפתח שחפת פעילה. למעשה, לרוב לא.

סימנים ותסמינים של שחפת

למרות שאין תסמינים כלשהם לשחפת סמויה, אתה צריך לעבור בדיקת עור או דם כדי לקבוע אם יש לך את זה או לא.

עם זאת, בדרך כלל ישנם כמה סימנים לכך אם יש לך מחלת שחפת פעילה, הכוללים:

• שיעול דם או שיעול מתמשך שנמשך למעלה משלושה שבועות
• כאב בחזה
• זיעת לילה
• מרגיש עייף כל הזמן
• קַדַחַת
• צְמַרמוֹרֶת
• ירידה במשקל
• אובדן תיאבון

גורמים והתפשטות של שחפת

שחפת היא מחלה הנישאת באוויר ומתפשטת מאדם לאדם באמצעות טיפות זעירות הנפלטות לאוויר (כשמי שחולה בה מתעטש, משתעל, מדבר, צוחק או שר). זה מתפשט באמצעות מגע קרוב מאוד כאשר אדם נושם את אותו האוויר כמו חולה השחפת.

שחפת יכולה לעבור גם מאישה הרה נגועה לילד שלה.

במדינה כמו הודו, שבה חיידקי השחפת כל כך נפוצים, הכרחי לשמור על היגיינה כדי למנוע את התפשטות המחלה. יש להמנע לחלוטין מיריקות בפומבי או שיעול או התעטשות מבלי לכסות את הפה.

כמו כן, חשוב לציין ששחפת אינה מתפשטת על ידי נגיעה בבגדים, מצעים או כלים של אדם נגוע.

כמו כן, אנשים עם איידס רגישים מאוד לשחפת מכיוון שמערכת החיסון שלהם חלשה מכדי להילחם בחיידקים.

טיפול בשחפת

מכיוון שהוא נגרם על ידי חיידקים, ניתן לטפל בזיהום בשחפת באמצעות אנטיביוטיקה וכמעט תמיד ניתן לריפוי עם טיפול מתאים. טיפול נכון עשוי לכלול בדרך כלל נטילת טבליה שלוש פעמים בשבוע למשך שישה חודשים לפחות. לעתים קרובות מדי, שגרה זו אינה מבוצעת. הן למען הכסף והן למען הנוחות, מטופלים עשויים להפסיק את התרופה מוקדם יותר משישה חודשים אם הם מתחילים להרגיש טוב יותר. עם זאת, להפסקת הטיפול יש עלויות משמעותיות לאורך זמן מכיוון שחיידקי השחפת יכולים ללמוד טוב יותר כיצד להתנגד לתרופות הסטנדרטיות כאשר נלקח קורס חלקי בלבד. הטיפול הסטנדרטי בשחפת מסתמך על תרופות "קו ראשון" של אתמבוטול, איזוניאזיד, פיראזינמיד, ריפמפיצין וסטרפטומיצין. כאשר אלה אינם יעילים יותר, יש צורך להסתמך על תרופות שעולות יותר, צריכות להילקח למשך זמן רב יותר (עד 24 חודשים) והן קשות יותר על הגוף.

נקודות

הטיפול בשחפת מכונה לעתים קרובות "נקודות". זה מייצג Directly Observed Treatment, Short Course, שהוא אבן הפינה של ארגון הבריאות העולמי בארגון טיפול בשחפת במדינות ברחבי העולם. תוכנית ה-DOTS של הודו מבוצעת על ידי בקרת שחפת (TBC) בתוך משרד הבריאות המרכזי ורווחת המשפחה.

כאשר מטופלים כראוי, הסיכון למוות משחפת נמוך מאוד.

בשורה תחתונה

למרות שאדם נוטל תרופות לשחפת, תהליך הטיפול הוא באחריות משק הבית או הקהילה, בשיתוף עם מערכת הבריאות. עם גישה זו, הודו התקדמה בטיפול במספר רב יותר של חולים לאורך שנים. כדי להעלות את שיעור הריפוי אפילו יותר ולהוריד את התפשטות השחפת, עלינו לעודד בדיקות לשחפת ולתמוך בכל מי שאתה מכיר שמטופל בשחפת. התסמין העיקרי הוא שיעול שנמשך שבועיים או יותר. אם אתה חושד שאתה או מישהו שאתה מכיר עלול לסבול משחפת, עליך לדווח לרשויות בריאות הציבור או לעובד בריאות.