二尖瓣疾病

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二尖瓣，又称二尖瓣，是心脏的四个瓣膜之一。它位于心脏的左侧，有助于防止血液在流经心脏时回流。当二尖瓣无法正常工作时，人们就会患上二尖瓣疾病。当二尖瓣无法正常工作时，血液会回流到左心房。因此，心脏失去了从左心室泵出足够血液来为身体提供含氧血液的能力。心脏瓣膜疾病的主要症状是呼吸短促和疲劳。但许多人并没有出现二尖瓣疾病的任何症状。

二尖瓣疾病如果不及时治疗，可能会导致严重的危及生命的并发症，如 心脏衰竭 以及心律不齐，称为心律失常。

二尖瓣疾病的类型

二尖瓣返流: 二尖瓣返流是指二尖瓣瓣叶闭合不紧，导致血液从瓣膜漏出，回流到心脏的左心房。如果不及时治疗，主要会导致心肌损伤。二尖瓣脱垂也可能导致返流，当心脏收缩时，瓣叶会回流到左心房。

二尖瓣狭窄：二尖瓣瓣膜变窄、变厚或变硬，可能无法融合，从而导致狭窄。这最终导致瓣膜开口变窄，左心房到左心室的血流量减少。

原因

风湿性关节炎留下的疤痕 发烧 可导致二尖瓣狭窄。 风湿热 风湿热通常是一种儿童疾病，是人体对链球菌感染的反应所致。风湿热主要影响关节和心脏。由于关节发炎，风湿热常常会导致慢性残疾，也会导致心脏各部位发炎。

二尖瓣狭窄还有其他一些原因，但本质上非常罕见。其中一些原因包括钙质沉积、肿瘤、 先天性心脏病， 和血栓。

二尖瓣关闭不正常可能导致 二尖瓣关闭不全。如果瓣膜周围的肌肉环变得太宽，或者二尖瓣变得太松软，就会发生这种情况。所有这些问题往往随着年龄的增长而发展，这是由于磨损或未经治疗的高位引起的损伤 胃和食管静脉血压增高.二尖瓣脱垂有时也可引起二尖瓣关闭不全。

并发症

严重的反流会导致血栓和凝胶状团块。如果它们进入大脑或肺部，可能会造成严重问题。液体会在肺部积聚，导致心脏右侧压力过大。如果您患有反流，流向身体的血液会非常少；您的心脏必须更加努力才能弥补不足。如果这种情况持续下去，心脏可能会扩大，泵血变得更加困难，从而导致完全心脏阻塞的风险。

症状

二尖瓣疾病的症状完全取决于瓣膜的具体问题。有些人可能没有任何症状，但一旦出现症状，可能包括呼吸短促（尤其是在进行任何剧烈的体力活动或锻炼时）、疲劳、咳嗽和头晕。胸部会感到紧绷或疼痛，有些人可能会感到心跳加快或不规律。二尖瓣疾病的所有症状都是逐渐出现的。如果您从事任何与压力有关的活动，症状可能会显现或恶化。 心脏心悸 心脏漏跳并产生跳动或颤动的感觉时也会发生这种情况。当您左侧卧时可能会发生这种情况。

 诊断

异常声音或不同的节律模式有助于医生确定您是否患有二尖瓣疾病。医生可以通过听诊器听到这些声音，这有助于他们找出问题所在。您可能需要进行某些测试来帮助确认您是否患有二尖瓣疾病。

• 胸部 X 光检查：这是一种常见的检查，通过让 X 射线粒子穿过身体，在胶片或电脑上产生图像。它可以帮助医生查明心脏是否扩大，从而指示某些类型的心脏瓣膜疾病。
• 超声心动图 （心电图）：该测试使用超声波来生成心脏功能和结构的图像。心电图还可以帮助检测心腔扩大、心律异常以及 心脏疾病.
• 运动测试：有不同的运动测试可以帮助测量一个人对活动的耐受力，并监测心脏对某些体力活动的反应。
• 心脏的 MRI：MRI 使用磁场和无线电波来创建心脏的详细图像。该测试通常用于确定患者病情的严重程度。
• 心导管插入术：此过程中会进行各种检查，包括心脏血管成像。将一根细长的管子插入手臂、颈部、大腿上部，然后穿入心脏。

治疗

二尖瓣疾病的治疗完全取决于病情的严重程度、病情是否恶化或患者是否出现疾病症状。心脏病专家可以帮助提供护理和正确的治疗。如果患者患有二尖瓣疾病，他们可能会接受治疗心脏瓣膜疾病的专家的评估和治疗。医生会定期监测病情并定期进行随访。医生可能会建议改变某些生活方式并开药治疗症状。



 药物： 虽然有些药物可以缓解症状或防止症状恶化，但没有特定的药物可以真正治愈二尖瓣的结构问题。只有当医生认为有必要治疗时，他/她才可以开始用药物治疗您。处方药可能包括抗凝剂（稀释血液）、β 受体阻滞剂（帮助减慢心率）和治疗心律失常。

如果病情较轻，医生会建议定期进行检查，监测病情。医生会开药控制症状，如果病情较轻，可能不建议手术。

但如果医生认为二尖瓣必须修复或更换，他/她可能会建议进行二尖瓣修复或 二尖瓣置换。多项研究证明，对患有严重瓣膜反流但无症状的患者进行手术，而不是仅仅监测病情，有助于改善长期结果。在除二尖瓣疾病外还存在其他疾病的心脏瓣膜手术的情况下，医生将对这两种疾病进行手术，以便同时治疗两种疾病。

大多数医生倾向于并推荐二尖瓣修复，但如果二尖瓣修复无法进行，他们可能会选择二尖瓣置换术。医生还会评估候选人，以确定他们是否适合进行开胸手术或侵入性心脏手术。

阅读： 经导管主动脉瓣置换

患有二尖瓣疾病的女性在怀孕前必须与医生讨论。医生可以帮助她们了解可以安全服用的药物，以及在怀孕前是否需要进行手术来治疗瓣膜疾病。怀孕期间也需要密切监测健康状况。

二尖瓣修复

医生会建议您进行二尖瓣修复，因为它有助于保护您的心脏瓣膜并保持心脏功能。在这种手术中，将在瓣膜上修补孔洞以重新连接瓣膜瓣叶并分离已融合在一起的瓣膜小叶。将更换支撑瓣膜的绳索或去除多余的瓣膜组织，因为小叶可以紧密闭合。还可以通过植入人工环来收紧或加固瓣膜周围的环。

二尖瓣置换术

如果二尖瓣无法修复，则可能建议进行二尖瓣置换术。在二尖瓣置换术中，受损的瓣膜被移除，然后用机械瓣膜或由猪、牛或人类心脏组织制成的瓣膜（也称为生物组织瓣膜）替换。一段时间后，生物组织瓣膜有退化的趋势，需要更换。植入机械瓣膜的人需要终生服用血液稀释药物，以预防血栓。手术前，医生会分享每种瓣膜的益处和风险，并告知哪种瓣膜适合患者。

管理病情

人们可以在家里做一些事情来控制二尖瓣反流的状况。

• 用药： 虽然药物可能无法直接阻止反流，但可以帮助减少引起反流的其他问题，例如降低 高血压. 应严格遵守医生的指示，如有副作用，需与医生讨论。
• 吃健康均衡的膳食： 需要多吃水果蔬菜和蛋白质，并限制盐的摄入量。还建议限制糖、饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
• 定期进行体力活动： 坚持每日或每周锻炼计划有助于控制不同类型的心脏病。在开始任何锻炼之前，请先听取医生的建议。
• 戒烟： 如果你经常吸烟，最好戒烟。你的医生可以帮助你戒烟，或者你可以加入一个支持小组来帮助你戒烟。
• 压力管理： 以健康的方式应对压力对于控制疾病非常重要。压力有时会引发 胸痛 并导致许多人心脏病发作。
• 保持健康体重： 应在医生的帮助下找到保持或达到健康体重的方法。医生可能会建议进行适当的锻炼以保持健康。但锻炼方案应与当前状况相适应，因为某些剧烈运动可能会导致某些症状发作。
• 定期去看医生：  定期与治疗医生预约应该是首要任务，因为这将有助于更好地控制疾病和病情。