Physostigmine - အသုံးပြုပုံ၊ ဆေးပမာဏ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အခြားအရာများ

မိတ်ဆက်- Physostigmine ဆိုတာဘာလဲ။

Physostigmine သို့မဟုတ် eserine ဟုလည်းလူသိများသော ဆေးဝါးသည် acetylcholine ဟုခေါ်သော ဦးနှောက်ဓာတုပစ္စည်း ပြိုကွဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးခြင်းဖြင့် အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ဆက်သွယ်မှုတိုးမြှင့်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဤဆေးဝါးကို အဓိကအားဖြင့် အဆိပ်သင့်ခြင်းအမျိုးအစားအချို့ကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုပြီး သိမြင်မှုကျဆင်းခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော အခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အသုံးချသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ဆက်သွယ်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော neurotransmitter acetylcholine ပမာဏကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။

Physostigmine ၏ အသုံးပြုပုံများ

ဆရာဝန်များသည် physostigmine ကို အောက်ပါတို့အပါအဝင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများစွာအတွက် ညွှန်းပေးပါသည်။

• Anticholinergic အဆိပ်သင့်ခြင်းအတွက် ဖြေဆေး- ၎င်းသည် atropine သို့မဟုတ် အချို့သော antihistamine ကဲ့သို့သော anticholinergic ဆေးဝါးများမှ အဆိပ်သင့်ခြင်းကို ကုသရာတွင် အထူးထိရောက်မှုရှိပါသည်။
• Glaucoma ကုသမှု Physostigmine ကို မျက်စိတိမ်ရောဂါရှိသူများတွင် မျက်လုံးအတွင်းဖိအားကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• သိမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များ- Physostigmine ကို အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် ရှေးယခင်ကတည်းက စူးစမ်းလေ့လာခဲ့ကြသည်။ သို့သော် လေ့လာမှုများအရ အကျိုးကျေးဇူးများ အကန့်အသတ်ရှိပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း ပြသထားသောကြောင့် ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အကြံပြုထားခြင်း မရှိတော့ပါ။ သိမြင်မှုဆိုင်ရာရောဂါများတွင် ၎င်း၏အသုံးပြုမှုသည် စမ်းသပ်မှုအဆင့်တွင်သာ ရှိနေသေးပြီး ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု မဟုတ်ပါ။

Physostigmine ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

Physostigmine သည် synaptic cleft ရှိ acetylcholine ကို ချေဖျက်ရာတွင် တာဝန်ရှိသော အင်ဇိုင်း acetylcholinesterase ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ဤပြိုကွဲမှုကို ကာကွယ်ခြင်းဖြင့် physostigmine သည် acetylcholine ၏ အာရုံစူးစိုက်မှုကို တိုးစေပြီး အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ဆက်သွယ်မှုကိုလည်း မြှင့်တင်ပေးသည်။ ဤယန္တရားသည် acetylcholine အဆင့်နိမ့်သော အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့ထားသည့် အခြေအနေများတွင် အထူးသဖြင့် အကျိုးရှိသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

physostigmine ၏ ဆေးပမာဏသည် ကုသနေသော အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်-

• Anticholinergic အဆိပ်သင့်ခြင်းအတွက်- အရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွက် ပုံမှန်ဆေးပမာဏမှာ ၁ မီလီဂရမ် မှ ၂ မီလီဂရမ်အထိဖြစ်ပြီး လိုအပ်သလို မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ တိုင်း ထပ်မံပေးနိုင်သည်။
• Glaucoma အတွက်- ပုံမှန်ဆေးပမာဏမှာ ထိခိုက်နေသောမျက်လုံးတွင် 0.25%? 0.5% ဆေးရည် ၁ စက်ကို တစ်နေ့လျှင် လေးကြိမ်အထိ လိမ်းပေးရန်ဖြစ်သည်။
• ကလေးဆေးပမာဏ- ကလေးများအတွက် ဆေးပမာဏကို ယေဘုယျအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်ပြီး အဆိပ်သင့်ခြင်းအတွက် 0.02 mg/kg ဖြစ်သည်။

Physostigmine ကို ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ထိုးဆေး သို့မဟုတ် မျက်စဉ်းဆေးရည်အဖြစ် ထိုးပေးနိုင်ပါသည်။

Physostigmine ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• အော်ကလီဆန်ခြင်း
• အန်
• ဝမ်းပျက်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်ကြွက်တက်
• တိုးပွားလာတံတွေး
• ခြှေးထှကျ

ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပါဝင်နိုင်သည်-

• Bradycardia (နှလုံးခုန်နှုန်း နှေးကွေးခြင်း)
• သိမ်းယူမှု
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း

လူနာများသည် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်မှုသည်

Physostigmine သည် အောက်ပါဆေးဝါးများနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်သည်-

• Anticholinergic ဆေးများ physostigmine ၏ အာနိသင်ကို တန်ပြန်နိုင်သည်။
• Beta-blockers- နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (bradycardia) ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
• corticosteroids: အစာအိမ်ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• စိတ်ကျဆေးများ (ဥပမာ ဘန်ဇိုဒိုင်အာဇီပင်းစ်) physostigmine အဆိပ်သင့်မှု၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို ဖုံးကွယ်ထားနိုင်သည်။
• ကိုလီနာဂျစ်ဆေးဝါးများ ချွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော cholinergic သက်ရောက်မှုများ လွန်ကဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကိုရှောင်ရှားရန် သင်သောက်နေသောဆေးဝါးများအားလုံးကို သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကို အမြဲအကြောင်းကြားပါ။

Physostigmine ၏ အကျိုးကျေးဇူးများ

physostigmine အသုံးပြုခြင်း၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• အမြန်လုပ်ဆောင်မှု- ၎င်းသည် လျင်မြန်စွာ အာနိသင်ပြသောကြောင့် anticholinergic အဆိပ်သင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ထိရောက်မှုရှိစေသည်။
• သိမြင်မှု တိုးတက်မှု- သိမြင်မှုစွမ်းရည်ကျဆင်းနေသော လူနာများတွင် ၎င်းသည် မှတ်ဉာဏ်နှင့် သင်ယူမှုကို တိုးတက်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• စွယ်စုံအသုံးပြုမှု- အရေးပေါ်ဆေးပညာနှင့် မျက်စိတိမ်ကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးတွင် ၎င်း၏အသုံးချမှုများက ၎င်း၏ ဘက်စုံအသုံးဝင်မှုကို မီးမောင်းထိုးပြသည်။

Physostigmine ၏ ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများ

အောက်ပါတို့အပါအဝင် အချို့သောလူများသည် physostigmine ကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်-

• ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Physostigmine ကို လိုအပ်မှသာ အသုံးပြုသင့်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဘေးကင်းရေးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များသည် အကန့်အသတ်ရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ အသုံးပြုသင့်သည်။
• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူများ ၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
• အသည်းရောဂါဝေဒနာရှင်များ- အသည်းသည် physostigmine ကို ချေဖျက်ရာတွင် ကူညီပေးသောကြောင့် အသည်းပြဿနာရှိသူများသည် ချိန်ညှိထားသော ဆေးပမာဏ သို့မဟုတ် ပိုမိုနီးကပ်စွာ စောင့်ကြည့်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားခြင်း မဟုတ်သော်လည်း ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဂရုတစိုက် အသုံးပြုသင့်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်သတိပေးချက်များ

physostigmine မသုံးမီ လူနာများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအပြည့်အစုံ ခံယူသင့်သည်။ physostigmine ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည့်အခါ၊ အထူးသဖြင့် anticholinergic အဆိပ်သင့်ခြင်းကို ကုသနေစဉ်အတွင်း နှလုံးခုန်နှုန်း (ECG) နှင့် အသက်ရှူခြင်းကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ရန် အထူးအကြံပြုလိုပါသည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအား နှလုံးခုန်နှေးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲမှုများကို အစောပိုင်းတွင် သိရှိပြီး စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးပါသည်။

နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန် အကြံပြုထားပြီး အထူးသဖြင့် ရောဂါအခြေအနေရှိသူများဖြစ်သည်။ လူနာများသည် တံတွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၊ ကြွက်သားများတုန်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည့် ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကိုလည်း သတိပြုသင့်သည်။

အမေးအဖြေများ

• ဖိုင်ဆိုစတစ်မင်း (physostigmine) ကို ဘာအတွက်အသုံးပြုကြသလဲ။ Physostigmine ကို anticholinergic အဆိပ်သင့်ခြင်းအတွက် ဖြေဆေးအဖြစ်နှင့် glaucoma ရောဂါကိုကုသရာတွင် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။
• physostigmine ကို ဘယ်လိုပေးသလဲ။ ကုသနေသော အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ၎င်းကို ထိုးဆေးအဖြစ် သို့မဟုတ် မျက်စဉ်းဆေးအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။
• ဖြစ်တတ်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် တံတွေးထွက်များခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေတယ်ဆိုရင် physostigmine သောက်လို့ရပါသလား။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် physostigmine ကို ရှောင်ကြဉ်ရန် ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုထားသော်လည်း ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များကြောင့် ရှောင်ကြဉ်သင့်ပါသည်။
• ဖီဆိုစတစ်မင်း ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။ ၎င်းသည် acetylcholine ကို ဖြိုခွဲသည့် အင်ဇိုင်းကို ဟန့်တားပေးပြီး ၎င်း၏ ပမာဏကို မြှင့်တင်ပေးကာ အာရုံကြောဆက်သွယ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။
• ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် နှလုံးခုန်နှေးခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲများ ပါဝင်နိုင်သည်။
• ဆေးထိုးဖို့ လွတ်သွားခဲ့ရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။ အကယ်၍ သင်သည် ဆေးထိုးရန် လွတ်သွားပါက၊ သတိရသည်နှင့် အမြန်သောက်ပါ၊ သို့သော် နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးရန် အချိန်နီးလာပါက ၎င်းကို ကျော်လိုက်ပါ။
• Physostigmine က တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ ဓာတ်ပြုနိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ ၎င်းသည် anticholinergic ဆေးများနှင့် beta-blockers များအပါအဝင် အခြားဆေးများနှင့် ဓါတ်ပြုနိုင်ပါသည်။
• Physostigmine က ကလေးတွေအတွက် ဘေးကင်းပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါပေမယ့် ဆေးပမာဏကို ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ် အခြေခံပြီး တွက်ချက်ရပါမယ်။
• ဖီဆိုစတစ်မင်းကို ဘယ်လိုသိမ်းဆည်းသင့်သလဲ။ အခန်းအပူချိန်တွင် သိမ်းဆည်းပါ၊ အလင်းရောင်နှင့် အစိုဓာတ်မှ ဝေးဝေးထားပါ။

ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမည်များ

Physostigmine ကို အောက်ပါတို့အပါအဝင် အမှတ်တံဆိပ်အမည်များစွာဖြင့် ရရှိနိုင်ပါသည်။

• အန်တီလီရီယမ်
• Eserine
• ဖိုင်ဆိုစတစ်မင်း ဆယ်လီစလိတ်

ကောက်ချက်

Physostigmine သည် anticholinergic အဆိပ်သင့်ခြင်းကို ကုသရာတွင်နှင့် glaucoma ကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် သီးခြားအသုံးချမှုများပါရှိသော အဖိုးတန်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ acetylcholine အဆင့်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သော ၎င်း၏စွမ်းရည်သည် အရေးပေါ်နှင့် နာတာရှည်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည့်နေရာနှစ်ခုလုံးတွင် အရေးပါသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်လာစေသည်။ သို့သော် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့် ဤဆေးကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် အသုံးပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။