D-Dimer စစ်ဆေးမှု- သွေးခဲများအကြောင်း ဘာပြောပြနိုင်လဲ၊ ဘာမပြောနိုင်လဲ

Key ကို takeaways

• D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် rule-in စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ဘဲ rule-out စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ရလဒ်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး ဆေးခန်းသံသယနည်းပါးနေချိန်တွင် အသုံးဝင်ဆုံးဖြစ်သည်။
• D-dimer မြင့်တက်နေခြင်းသည် သွေးခဲရှိကြောင်း အတည်မပြုပါ။ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကင်ဆာ၊ အသည်းရောဂါနှင့် အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုအားလုံးသည် D-dimer မြင့်တက်စေပါသည်။
• ဆေးခန်းဖြစ်နိုင်ခြေများနေချိန်တွင် D-dimer အနုတ်လက္ခဏာပြခြင်းသည် သွေးခဲကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် D-dimer ရလဒ် မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ရုပ်ပုံဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• D-dimer ဖြတ်တောက်မှုများ၊ ယူနစ်များနှင့် စမ်းသပ်နည်းလမ်းများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက် မတူညီသောကြောင့် မတူညီသော ဓာတ်ခွဲခန်းများမှ ရလဒ်များကို တိုက်ရိုက် နှိုင်းယှဉ်၍မရပါ။
• သွေးထုတ်ယူခြင်းသည် မိနစ်အနည်းငယ်ကြာပြီး D-dimer စစ်ဆေးမှုကိုယ်တိုင်က သွေးခဲဘယ်မှာရှိသည်ကို မပြောပြပါ။

တစ်တစ်ချက်မှာ

ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ

• D dimer သွေးစစ်ဆေးမှု
• ဖိုင်ဘရင် ပြိုကွဲမှု အပိုင်းအစ စမ်းသပ်မှု
• အရေအတွက်ဆိုင်ရာ D-dimer / မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း D-dimer စမ်းသပ်မှု
• အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် သွေးခဲစစ်ဆေးမှု၊ "DD စစ်ဆေးမှု" သို့မဟုတ် "D-dimer အစီရင်ခံစာ" နှင့်အတူ သွေးခဲပရိုဖိုင် (PT/INR၊ aPTT) အဖြစ် မကြာခဏ တောင်းဆိုလေ့ရှိသည်

D-dimer စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ

ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးခဲတစ်ခုဖွဲ့စည်းသောအခါ၊ ၎င်းသည် cross-linked fibrin ၏ mesh ကို ချပေးသည်။ ထိုသွေးခဲကို plasmin အင်ဇိုင်းမှ ပြန်လည်ပြိုကွဲသောအခါ၊ အပိုင်းအစငယ်များကို သွေးထဲသို့ ထုတ်လွှတ်သည်။ ထိုအပိုင်းအစများထဲမှတစ်ခုမှာ D-dimer ဖြစ်သည်။ D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် ဤအပိုင်းအစများ၏ ပြင်းအားကို တိုင်းတာသည်။

ထို့ကြောင့် D-dimer သည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာတွင် ဖြစ်ပေါ်နေသော သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း နှင့် ပြိုကွဲခြင်းကို ထင်ဟပ်စေသည်။ သွေးခဲသည် မည်သည့်နေရာတွင်၊ အဘယ်ကြောင့်၊ မည်မျှကြီးမားသည် သို့မဟုတ် မည်မျှသက်တမ်းရှိသည်ကို မဖော်ပြထားပါ။ ၎င်းသည် ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောရှိ သွေးခဲကို အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ညိုမဲဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဖိုင်ဘရင်လည်ပတ်မှုနှင့် ခွဲခြား၍မရပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းအမျိုးမျိုးသည် မတူညီသော assay platform များကို အသုံးပြုကြသည်။ အချို့က D-dimer units များဖြင့် အစီရင်ခံစာတင်ပြီး အချို့က fibrinogen equivalent units များဖြင့် အစီရင်ခံစာတင်ကြပြီး ၎င်းတို့သည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် နှစ်ဆဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုမှ ကိန်းဂဏန်းတစ်ခုကို အခြားတစ်ခုမှ ကိန်းဂဏန်းနှင့် တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းမပြုသင့်ပါ။ ထိုတိကျသောအစီရင်ခံစာတွင် ရိုက်နှိပ်ထားသော reference range နှင့် ရလဒ်ကို အမြဲဖတ်ရှုပါ။

D-dimer စစ်ဆေးမှုကို အဘယ်ကြောင့် ပြုလုပ်ရသနည်း

• သံသယရှိရသော သွေးကြောနက်သွေးခဲခြင်း (DVT): နာကျင်၊ ရောင်ရမ်း၊ ပူနွေးသော ခြေသလုံး သို့မဟုတ် ပေါင်။ DVT မဖြစ်နိုင်ဟု အမှတ်ပေးထားသော လူနာတွင် မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်း D-dimer အနုတ်လက္ခဏာရှိနေခြင်းသည် DVT ကို ခြေထောက် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုကို ရှောင်ရှားရန် လုံလောက်သော ဖြစ်နိုင်ခြေမရှိစေပါ။
• အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (PE) ဟု သံသယရှိခြင်း: ရုတ်တရက် အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ရင်ဘတ်အမြှေးရောင်ခြင်း၊ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း။ D-dimer ကို Wells သို့မဟုတ် Geneva ကဲ့သို့ ဆေးခန်းဖြစ်နိုင်ခြေရမှတ်ပေးပြီးနောက်တွင် အသုံးပြုပြီး၊ ၎င်းမတိုင်မီတွင် မဟုတ်ဘဲ အသုံးပြုပါသည်။
• သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (DIC) ဟု သံသယရှိခြင်း- D-dimer သည် သွေးဥမွှားအရေအတွက်၊ ပရိုသရွမ်ဘင်အချိန်နှင့် ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင်တို့နှင့်အတူ DIC ရမှတ်ပေးသည့် panel ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ D-dimer တစ်ခုတည်းဖြင့် DIC ကို ရောဂါရှာဖွေ၍မရပါ။
• သွေးခဲပျော်ဆေး၏ ကြာချိန်ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်း- အကြောင်းမဲ့ သွေးပြန်ကြောပိတ်ခြင်းရှိသော လူနာအချို့တွင် သွေးခဲခြင်းကို ရပ်တန့်ပြီးနောက် တိုင်းတာသော D-dimer သည် ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦး ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ချက်မဟုတ်ဘဲ အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦး၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။
• သံသယရှိသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကွဲထွက်ခြင်း- D-dimer ကို တစ်ခါတစ်ရံ အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ခြင်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် အသုံးပြုသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုဟု သံသယရှိသည့်အခါတွင် အရေးပေါ်ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို အစားမထိုးပါ။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်သူတွေခံယူသင့်လဲ

• ဆရာဝန်က DVT သို့မဟုတ် PE အဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားနေရသူတွေ အနိမ့် သို့မဟုတ် အလယ်အလတ် ဆေးခန်းဖြစ်နိုင်ခြေ။
• ပြင်းထန်သော သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာ၊ မီးဖွားခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သို့မဟုတ် အချို့သော ကင်ဆာရောဂါများတွင် DIC အတွက် အကဲဖြတ်နေသော လူနာများ။
• အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့နေသော ရွေးချယ်ထားသောလူနာများကို သွေးခဲပျော်ဆေးကို မည်မျှကြာအောင် ဆက်လက်သောက်သုံးရမည်ကို သွေးအထူးကုဆရာဝန်မှ အကဲဖြတ်သည်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ဘယ်သူတွေ ဒီစစ်ဆေးမှုကို မခံယူသင့်ဘူးလဲ

• လူတွေမှာ မြင့်သော PE သို့မဟုတ် DVT ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော်လည်း၊ ၎င်းတို့ကို တိုက်ရိုက်ပုံရိပ်ဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် D-dimer အနုတ်လက္ခဏာသည် စီမံခန့်ခွဲမှုကို ပြောင်းလဲမည်မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ရောဂါလက္ခဏာမပြသူများ "သွေးခဲစစ်ဆေးခြင်း" စစ်ဆေးမှု ရှာဖွေနေကြသည်။ D-dimer သည် ကျန်းမာသောလူများတွင် စစ်ဆေးခြင်းမဟုတ်ပြီး မလိုအပ်သော စကင်န်ဖတ်မှုများ ပြုလုပ်ရသည့်အထိ ရလဒ်များ မြင့်မားလေ့ရှိသည်။
• ရလဒ်မြင့်မားစွာ မလွဲမသွေဖြစ်လာပြီး အဓိပ္ပာယ်မဖော်နိုင်သူများ၊ ဥပမာအားဖြင့် တိကျသော ဆေးခန်းမေးခွန်းတစ်ခု မေးမြန်းခြင်းမရှိပါက၊ အဓိကခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးပြီးချင်း။

D-dimer စစ်ဆေးမှုက ဘာတွေကို မတွေ့ရှိနိုင် ဒါမှမဟုတ် ဖယ်ထုတ်နိုင်လဲဆိုတာ

• ၎င်းသည် သွေးခဲကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ D-dimer မြင့်တက်နေခြင်းကြောင့် မည်သည့်သွေးကြောပါဝင်ပတ်သက်နေသည်ကို အချက်အလက်များ မပေးပါ။ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်။
• DVT သို့မဟုတ် PE ကို အတည်ပြု၍မရပါ။ တိကျမှုနည်းပါတယ်။ D-dimer မြင့်တက်နေသူအများစုမှာ သွေးခဲလုံးဝမရှိကြပါဘူး။
• သွေးခဲဖြစ်နိုင်ခြေများသော လူနာများတွင် ၎င်းသည် သွေးခဲကို ယုံကြည်စိတ်ချစွာ ဖယ်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဤအုပ်စုတွင် ပုံမှန် D-dimer သည် လက်မခံနိုင်သော အန္တရာယ်ကို ချန်ထားဆဲဖြစ်သောကြောင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါသည်။
• သေးငယ်သော၊ ဝေးသော သို့မဟုတ် အဟောင်းဆုံး သွေးခဲများသည် D-dimer ကို လုံလောက်စွာ မမြင့်တက်စေပါ။ သေးငယ်သော သီးခြားခြေသလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် ရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာပြီဖြစ်သော သွေးခဲများသည် ပုံမှန် သို့မဟုတ် ပုံမှန်နီးပါးရလဒ်နှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။
• သွေးခဲပိတ်ဆေးသည် D-dimer ကို လျော့ကျစေသည်။ ဟီပါရင်၊ ဝါဖာရင် သို့မဟုတ် တိုက်ရိုက်ပါးစပ်ဖြင့် သွေးခဲပျော်ဆေး သောက်သုံးနေသော လူနာတစ်ဦးသည် သွေးခဲခြင်းရှိနေသော်လည်း ပုံမှန် D-dimer ရှိနေနိုင်သည်။
• သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို မအကဲဖြတ်ပါ PT/INR၊ aPTT သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားအရေအတွက်တို့အတွက် အစားထိုးမဟုတ်ပါ။
• ၎င်းသည် ကင်ဆာ၊ COVID-19၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းတို့ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း မပြုလုပ်ပါ။ ဒါတွေအားလုံးမှာ D-dimer မြင့်တက်လာနိုင်ပေမယ့်။

"မတွေ့ရှိပါ" သို့မဟုတ် ပုံမှန် D-dimer ဆိုသည်မှာ ထိုအချိန်တွင် ထိုနမူနာတွင် တိုင်းတာခဲ့သော ပမာဏကို ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲကို ဖယ်ထုတ်လိုက်ခြင်းနှင့် မတူပါ။ ပုံမှန် D-dimer ရှိနေသော်လည်း အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ပြန်သွားပါ။

ဆက်စပ်နေသော်လည်း ကွဲပြားသော စစ်ဆေးမှုများ- D-dimer စစ်ဆေးမှုကို မည်သို့နှိုင်းယှဉ်သည်

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် မတူညီသောမေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပေးသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ တစ်ခုမျှ အားလုံးထက် သာလွန်ကောင်းမွန်သည်ဟု မရှိပါ။ မှန်ကန်သော ပထမဆုံးစစ်ဆေးမှုသည် လက်တွေ့လက္ခဏာနှင့် သွေးခဲဖြစ်နိုင်ခြေကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ချေပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

အရည်အသွေးဆိုင်ရာ အိပ်ရာဘေး/စောင့်ရှောက်မှုနေရာ D-dimer နှင့် အရေအတွက်ဆိုင်ရာ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုကိုလည်း ခွဲခြားသတ်မှတ်ပါ။ မြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော အရေအတွက်ဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှုများကိုသာ ရောဂါရှာဖွေလမ်းကြောင်းများအတွင်း PE ကို ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ထုတ်နိုင်ကြောင်း အတည်ပြုထားပါသည်။

D-dimer စစ်ဆေးမှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ

ပြင်ဆင်မှုမှာ အနည်းငယ်သာဖြစ်သော်လည်း ညွှန်ကြားချက်များကို ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုစီမှ ဒေသအလိုက် ချမှတ်ထားပါသည်။ သင့်စုဆောင်းရေးဌာန၏ ညွှန်ကြားချက်များနှင့် ကွဲပြားပါက သင့်စုဆောင်းရေးဌာနကို လိုက်နာပါ။

• အစာရှောင်ခြင်း ယေဘုယျအားဖြင့် D-dimer စစ်ဆေးမှုအတွက် မလိုအပ်ပါ။ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် အစာရှောင်ရန် လိုအပ်သည့် စစ်ဆေးမှု မပါဝင်ပါက ပုံမှန်အတိုင်း စားသောက်ပါ။
• ဆေးဝါးများ: တောင်းဆိုသော ဆရာဝန်နှင့် သွေးကျဲဆေးပညာရှင်အား သွေးခဲပျော်ဆေးများ (heparin၊ warfarin၊ apixaban၊ rivaroxaban၊ dabigatran)၊ သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေးနှင့် အခြားသွေးခဲပျော်ဆေးများအကြောင်း ပြောပြပါ။ ဤစစ်ဆေးမှုအတွက် ညွှန်ကြားထားသော မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမျှ ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ဆေးညွှန်းပေးသူနှင့် ဦးစွာ ဆွေးနွေးပါ။
• မကြာသေးမီက ဖြစ်ရပ်များ- မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု၊ အရိုးကျိုးခြင်း၊ ဆေးရုံတက်ရောက်မှု၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အဝေးသို့ခရီးသွားခြင်း၊ ကင်ဆာကုသမှုခံယူခြင်း သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် မီးဖွားခြင်းတို့ကို ဖော်ပြပါ၊ ဤအရာအားလုံးသည် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းခြင်းနှင့် သွေးကြောများ- ရေဓာတ်အတော်အသင့်ရှိခြင်းက ဆီးစုပ်ယူမှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေပါတယ်။ နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့် အရည်သောက်သုံးမှု ကန့်သတ်ထားပါက ဤစစ်ဆေးမှုအတွက် အရည်သောက်သုံးမှုကို မတိုးပါနှင့်၊ သင့်ဆရာဝန်သတ်မှတ်ထားသော ပမာဏအထိသာ သောက်သုံးပါ။
• အဝတ်အစား: တံတောင်ဆစ်အထက်သို့ လိပ်ဝင်သော လျော့ရဲသော လက်အိတ်က အထောက်အကူပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်

D-dimer သည် ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တစ်လျှောက်လုံး တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာပြီး မီးဖွားပြီးကာလအစောပိုင်းတွင် မြင့်တက်နေမည်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် စံသတ်မှတ်ထားသော ပမာဏသည် စွမ်းဆောင်ရည်ညံ့ဖျင်းပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် PE သံသယရှိသူများအတွက် လမ်းကြောင်းများ ကွဲပြားသည်။ နမူနာမယူမီ အဖွဲ့အား သင်ကိုယ်ဝန်ရှိနေသည် သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက မွေးဖွားခဲ့ကြောင်း ပြောပြပါ။

ကလေးများ

D-dimer ကို ကလေးများတွင် အသုံးပြုမှု အလွန်နည်းပါးပြီး ရည်ညွှန်းချိန်များသည် အသက်အရွယ်အလိုက် အထူးသဖြင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ကွဲပြားပါသည်။ ကလေးဆိုင်ရာရလဒ်များသည် ကလေးများ၏ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက် လိုအပ်ပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများ

D-dimer သည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသည်။ ဆရာဝန်များစွာသည် PE ဟုခေါ်သော သံသယရှိသော လူနာများအတွက် အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသော ဖြတ်တောက်မှုကို အသုံးပြုကြပြီး ၎င်းသည် မလိုအပ်သော ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။ အသက်အရွယ်အလိုက် ချိန်ညှိထားသော ကန့်သတ်ချက်ကို အသုံးပြုခြင်း ရှိ၊ မရှိသည် assay နှင့် ဒေသဆိုင်ရာ protocol ပေါ်တွင် မူတည်သည်။

သွေးခဲပျောက်ဆေးသောက်နေပြီးသားသူများ

သွေးခဲပိတ်ဆေးသည် D-dimer ကို လျော့ကျစေပြီး မှားယွင်းစွာ စိတ်ချရသော ရလဒ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကုသမှုခံယူနေသူတစ်ဦးတွင် ဤစစ်ဆေးမှုသည် အသိပညာနည်းပါးသည်။ သင်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးကို ဆက်လက်သောက်သုံးပြီး ဆရာဝန်အား သင်သောက်နေကြောင်း အသိပေးပါ။

ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ

D-dimer သည် အဆင့်မြင့် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် နာတာရှည်အသည်းရောဂါများတွင် မည်သည့်သွေးခဲမှုမှမခွဲခြားဘဲ ပိုမိုမြင့်မားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဤအုပ်စုများတွင် စံသတ်မှတ်ထားသော ဖြတ်တောက်မှု၏ အသုံးဝင်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။

D-dimer စစ်ဆေးနေစဉ် ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

• မှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့် စစ်ဆေးခြင်း- သင့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များနှင့် တောင်းဆိုသော ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အတည်ပြုပြီးပါပြီ။
• သွေးစုဆောင်းခြင်း- လှည့်ကွင်းပတ်ကို ကပ်ပြီး တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းရှိ အရေပြားကို သန့်စင်ကာ သွေးကို citrate ပြွန်ထဲသို့ စုပ်ယူပြီး အပေါ်မှ အပြာဖျော့ဖျော့ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။ အပြည့်မဖြည့်ခြင်းသည် နမူနာကို ပျက်ပြယ်စေနိုင်သောကြောင့် ပြွန်ကို မှတ်သားထားသော မျဉ်းအထိ ဖြည့်ရမည်။
• Duration: ဆေးထိုးအပ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးကြောထဲတွင် တစ်မိနစ်အောက်သာ ရှိနေတတ်သည်။ ဆေးထုတ်ယူမှုတစ်ခုလုံးသည် ငါးမိနစ်ခန့်ကြာမြင့်ပြီး လူအများစုသည် မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ အတွင်း ဆေးစုဆောင်းသည့်နေရာသို့ အဝင်အထွက် ပြုလုပ်နိုင်ကြသည်။
• ထို့နောက်- တစ်မိနစ် သို့မဟုတ် နှစ်မိနစ်ကြာ ဖိအားပေးပြီး ပတ်တီးအနည်းငယ် စည်းပေးပါသည်။ ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ချက်ချင်းပြန်လည်စတင်နိုင်ပါသည်။ နေရာတွင် နာကျင်ပါက ထိုလက်ဖြင့် တစ်နာရီခန့် အလေးမခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• လုပ်ဆောင်နေသည်: နမူနာကို ဗဟိုခွာ၍ အလိုအလျောက် သွေးခဲဓာတ်ခွဲခန်းသုံး စက်ဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ အရေးပေါ်ဌာနများတွင် D-dimer ကို အရေးပေါ်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရလဒ်သည် ချက်ချင်းဆုံးဖြတ်ချက်များအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်ပြင်ပလူနာ စစ်ဆေးမှုသည် ပိုကြာပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုစီမှ သတ်မှတ်သည်။

သင့်ရဲ့ D-dimer အစီရင်ခံစာကို နားလည်ခြင်း

သင့်ကိုယ်ပိုင်အစီရင်ခံစာတွင် ရိုက်နှိပ်ထားသော ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားနှင့် ယူနစ်နှင့် ယှဉ်၍ နံပါတ်ကို ဖတ်ပါ။ မည်သည့်နှိုင်းယှဉ်မှုမျှ အဓိပ္ပာယ်မရှိမီ အချက်နှစ်ချက် ကိုက်ညီရမည်- ယူနစ်စနစ် (DDU သို့မဟုတ် FEU) နှင့် စမ်းသပ်မှုပလက်ဖောင်း။

• ဓာတ်ခွဲခန်း ကန့်သတ်ချက်အောက်ရှိ ရလဒ်- ဆရာဝန်က သွေးခဲဖြစ်နိုင်ခြေနည်းတယ်လို့ ဆုံးဖြတ်ပြီးသား လူနာတစ်ယောက်မှာ DVT ဒါမှမဟုတ် PE ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းတဲ့အတွက် ဓာတ်မှန်ရိုက်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ သွေးခဲမရှိနိုင်ဘူးလို့ မဆိုလိုပါဘူး။
• ဓာတ်ခွဲခန်း ကန့်သတ်ချက်အထက် ရလဒ်- ဆိုလိုသည်မှာ ဖိုင်ဘရင်ကို တစ်နေရာရာတွင် ပြိုကွဲစေပါသည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်များပြီး မကြာခဏ သွေးခဲခြင်းမရှိသော ရှင်းလင်းချက်ရှိပြီး ၎င်းကိုယ်တိုင်က ရောဂါရှာဖွေခြင်းမဟုတ်ပါ။ နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ရမည့်အဆင့်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ ပစ်မှတ်ထားပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ DVT သံသယရှိသူများအတွက် ခြေထောက် Doppler၊ CTPA သို့မဟုတ် PE သံသယရှိသူများအတွက် V/Q scan တို့ဖြစ်သည်။
• အလွန်မြင့်မားသောရလဒ်များ- ကိန်းဂဏန်းများ မြင့်မားခြင်းသည် စာရင်းအင်းအရ သွေးခဲခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နိုင်ခြေ ပိုများသော်လည်း၊ သွေးခဲခြင်းကို အတည်ပြုသည့် ကိန်းဂဏန်း တစ်ခုတည်း မရှိပါ။ ထို့အပြင် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို ကျော်သွားနိုင်သည့် ကန့်သတ်ချက် မရှိပါ။

D-dimer စစ်ဆေးမှုကို သီးခြားအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း မရှိပါ။ ၎င်းကို တောင်းဆိုသော ဆရာဝန်မှ သင့်လက္ခဏာများ၊ စစ်ဆေးမှု တွေ့ရှိချက်များ၊ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် လက်တွေ့ဖြစ်နိုင်ခြေ ရမှတ်များနှင့်အတူ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါသည်။ ရလဒ်များသည် တစ်ဦးချင်း ဆေးခန်းအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။

D-dimer ရလဒ်များသည် မှားယွင်းစေနိုင်သည့်အခါ

D-dimer မှားယွင်းစွာမြင့်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် တိကျစွာမမြင့်တက်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ

• ရောဂါမရှိရင်တောင် အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်မီးဖွားပြီးကာလ
• မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု၊ အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသော အညိုအမဲစွဲခြင်း
• ပြင်းထန်သော အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် သွေးလွန်တုပ်ကွေး အပါအဝင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်း
• တက်ကြွသောကင်ဆာ
• နာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့် အဆင့်မြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ
• မကြာသေးမီက နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း
• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါ
• သွေးအလုံးကြီးများထွက်ခြင်း၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် မကြာသေးမီက သွေးခဲများ ပြိုကွဲခြင်း
• ရူမတွိုက်အချက်နှင့် အချို့သော ဟီတာရိုဖိုင်းပဋိပစ္စည်းများသည် စစ်ဆေးမှုတွင် အနှောင့်အယှက်ပေးသည်
• ပလက်ဖောင်းပေါ် မူတည်၍ သိသိသာသာ သွေးယိုစိမ့်နေသော သို့မဟုတ် အဆီဓာတ်ပါဝင်နေသော နမူနာများ

D-dimer မှားယွင်းစွာ လျော့နည်းရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ

• သွေးခဲပျောက်ဆေးကုသမှု စတင်နေပြီ
• ခြေသလုံးအောက်ရှိ သွေးပြန်ကြောများ သို့မဟုတ် ခြေသလုံးအောက်ရှိ သွေးခဲငယ်တွင် ခွဲထုတ်ထားသော သွေးခဲ
• ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရက်ပေါင်းများစွာ ပေါ်နေပြီး ထိုအချိန်တွင် D-dimer ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။
• ဖြည့်မထားသော citrate ပြွန်သည် နမူနာကို ပျော့စေသည်
• နမူနာကို နှောင့်နှေးပို့ဆောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မှားယွင်းစွာ သိမ်းဆည်းခြင်း
• lipid သို့မဟုတ် bilirubin အဆင့် အလွန်မြင့်မားခြင်းသည် အလင်းစစ်ဆေးမှုအချို့ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်
• ရှားရှားပါးပါးပဲ၊ အချို့သော စမ်းသပ်ချက်များတွင် အလွန်မြင့်မားသော ပြင်းအားများတွင် "ချိတ်အကျိုးသက်ရောက်မှု" သည်

D-dimer စစ်ဆေးမှု၏ အန္တရာယ်များနှင့် ဘေးကင်းရေး

D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် ပုံမှန်သွေးပြန်ကြောသွေးနမူနာတစ်ခုသာ လိုအပ်ပါသည်။ အန္တရာယ်များသည် မည်သည့်သွေးပြန်ကြောထိုးသွင်းမှုတွင်မဆိုဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် အသေးအဖွဲသာဖြစ်သည်။

• အဖြစ်များသော နှင့် အသေးစား ခဏတာ စူးခြင်း၊ အနည်းငယ် ညိုမဲခြင်း၊ ထိုးဖောက်သည့်နေရာတွင် အနည်းငယ် နာကျင်ခြင်း။
• အသုံးနည်းသည် မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ခေါင်းမူးခြင်း၊ ညိုမဲဒဏ်ရာကြီးတစ်ခု (သွေးခဲပျော်ဆေး သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေးသောက်ပါက ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်)၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့နေပါက ဒုတိယအကြိမ်ကြိုးစားရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ထူးထူးခြားခြား- အရေပြားအောက်တွင် သွေးအနည်းငယ်စုပုံခြင်း၊ ဒေသတွင်းပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ယာယီအာရုံကြောယားယံခြင်းကြောင့် ထုံကျင်ခြင်း။

ယခင်က သွေးစစ်ဆေးမှုအတွင်း မေ့မြောသွားဖူးပါက၊ သွေးယိုစီးမှုပြဿနာရှိပါက၊ သွေးကျဲဆေးသောက်နေပါက၊ သို့မဟုတ် လက်တစ်ဖက်တွင် လင့်ဖိုဒီမာ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ဖစ်စတူလာရှိပါက အခြားလက်တစ်ဖက်ကို အသုံးပြုပါက သွေးဖြူဥဆရာဝန်အား ကြိုတင်ပြောပြပါ။

အထူးအခြေအနေများ

ကိုယ်ဝန်နှင့်မီးဖွားပြီးကာလ

D-dimer သည် ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးလပတ်တစ်လျှောက်တွင် မြင့်တက်လာလေ့ရှိသောကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ရလဒ်မြင့်မားခြင်းသည် ကိုယ်ဝန်ကိုယ်တိုင်ကို ထင်ဟပ်စေလေ့ရှိသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် PE ဟု သံသယရှိခြင်းကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော လမ်းကြောင်းများကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်ပြီး၊ ၎င်းတွင် ခြေထောက် Doppler ကို ဦးစွာစစ်ဆေးပြီးနောက် V/Q scan သို့မဟုတ် CTPA ဖြင့် ဆေးပမာဏကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့် နည်းလမ်းများဖြင့် စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဤနေရာတွင် ဆုံးဖြတ်ချက်များကို မီးယပ်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့များက အတူတကွ ချမှတ်သည်။

ကလေးများ

သွေးပြန်ကြောသွေးခဲခြင်းသည် ကလေးများတွင် ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ပြီး ဗဟိုသွေးကြောပိုက်လိုင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြေခံအခြေအနေတစ်ခုခုနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ D-dimer ကို လူကြီးများကဲ့သို့ ကလေးများတွင် အတည်မပြုရသေးသောကြောင့် ကလေးများ၏ ဆုံးဖြတ်ချက်များသည် ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းနှင့် ဆေးခန်းအကဲဖြတ်ခြင်းအပေါ် ပိုမိုမှီခိုနေရသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများ

အခြေခံ D-dimer သည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ မြင့်တက်လာသောကြောင့်၊ ကျန်းမာသောသက်ကြီးရွယ်အိုများစွာကို ပုံသေဖြတ်တောက်မှုတစ်ခုက ပုံမှန်မဟုတ်ဟု အညွှန်းတပ်သည်။ အသက် ၅၀ ကျော် PE သံသယရှိသူများအတွက် မလိုအပ်သော စကင်န်ဖတ်ခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် အသက်အရွယ်ချိန်ညှိထားသော ကန့်သတ်ချက်ကို မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီး စမ်းသပ်မှုက ၎င်းကို ထောက်ခံသည့်အခါတွင်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ

D-dimer စစ်ဆေးမှုအတွက် ဂလူးကို့စ်လျှော့ချပေးသည့်ဆေးများကို ပြောင်းလဲရန် မလိုအပ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အစာရှောင်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မလိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးဖောက်ခြင်းကို အစာရှောင်ခြင်းစစ်ဆေးမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်ထားပါက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆာလ်ဖိုနိုင်းယူရီးယားများ၏ အချိန်ကိုက်မှုကို ဆေးညွှန်းပေးသူနှင့် ဦးစွာဆွေးနွေးပါ။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ

D-dimer သည် သွေးခဲမရှိဘဲ အဆင့်မြင့် CKD တွင် မကြာခဏ မြင့်မားလေ့ရှိသည်။ ထို့နောက် ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် လိုအပ်ပါက CTPA အတွက် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ကို အသုံးပြုခြင်းသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ဟန်ချက်ညီရန် လိုအပ်ပြီး ကုသရေးအဖွဲ့သည် ၎င်းကို အကဲဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။

နှလုံးပျက်ကွက်

D-dimer သည် decompensated heart failure နှင့် atrial fibrillation တို့တွင် မြင့်တက်လာနိုင်ပြီး နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့် အသက်ရှူမဝခြင်းသည် PE နှင့် ဆင်တူနိုင်သည်။ သင်သည် အရည်ပမာဏ ကန့်သတ်ထားပါက စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ အရည်သောက်သုံးမှုကို မတိုးမြှင့်ပါနှင့်။

ကင်ဆာ

လက်ရှိကင်ဆာသည် D-dimer ကို မြင့်တက်စေပြီး သွေးခဲနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသောကြောင့် စစ်ဆေးမှုသည် ခွဲခြားသိမြင်နိုင်စွမ်း အများစု ဆုံးရှုံးသွားပါသည်။ ကင်ဆာရောဂါရှိသူများတွင် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းကို မကြာခဏ အစောပိုင်းတွင် ရွေးချယ်လေ့ရှိသည်။

အိန္ဒိယအခြေအနေတွင် D-dimer စစ်ဆေးမှု

• ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းကြောင့် မြင့်တက်မှုများသည် အဖြစ်များပါသည်။ သွေးလွန်တုပ်ကွေး၊ အူလမ်းကြောင်းအဖျား၊ တီဘီ၊ ပြင်းထန်သော အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်းတို့သည် D-dimer မြင့်တက်စေပါသည်။ အဖျားရှိသော လူနာတွင် D-dimer မြင့်တက်ခြင်းသည် သွေးခဲခြင်းကြောင့်မဟုတ်ဘဲ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
• COVID ပြီးနောက် စစ်ဆေးခြင်းအလေ့အထများ။ D-dimer ကို ကပ်ရောဂါကာလအတွင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မှာယူခဲ့ကြပြီး သွေးခဲခြင်းလက္ခဏာများ မရှိသူများတွင် တစ်ခါတစ်ရံ တောင်းဆိုလေ့ရှိပါသည်။ ပြင်းထန်သော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ မေးခွန်းတစ်ခုမှလွဲ၍ ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် D-dimer သည် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် ရှင်းလင်းမှုထက် မလိုအပ်သော CT scan များကို မကြာခဏ ဖြစ်စေလေ့ရှိသည်။
• သွေးပြန်ကြောသွေးခဲခြင်း (Venous thromboembolism) ကို လူသိနည်းပါသည်။ DVT နှင့် PE တို့သည် တောင်အာရှသားများတွင် အဖြစ်နည်းသည်ဟု သမိုင်းကြောင်းအရ ယူဆခဲ့ကြပြီး ထိုယူဆချက်သည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို နှောင့်နှေးစေဆဲဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး၊ မီးဖွားပြီးနောက်နှင့် မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ ကိုက်ညီသည့်အခါတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (Rheumatic Heart Disease) နှင့် အေထရီရယ် ဖိုင်ဘရီလင် (Atrial Fibrillation) အတော်လေး အဖြစ်များနေဆဲဖြစ်ပြီး D-dimer မြင့်တက်ခြင်းနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။
• သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် သွေးယိုစိမ့်နေသော နမူနာများ။ ခက်ခဲသော နမူနာထုတ်ယူခြင်းနှင့် သွေးနီဥများ ပြိုကွဲခြင်းသည် အချို့သော assay platform များကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး၊ နမူနာကို ထပ်မံပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• ဓာတ်ခွဲခန်းများအကြား စမ်းသပ်မှုကွဲပြားမှု။ အိန္ဒိယဓာတ်ခွဲခန်းများသည် မတူညီသောပလက်ဖောင်းများနှင့် ယူနစ်စနစ်များစွာကို အသုံးပြုကြသည်။ ဆရာဝန်အသစ်နှင့်တွေ့ဆုံသည့်အခါ နံပါတ်တစ်ခုတည်းအစား မူရင်းအစီရင်ခံစာကို သယ်ဆောင်ထားပြီး တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းထက် ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်ခြင်းကို မျှော်လင့်ထားပါ။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အာမခံ

D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် အများအားဖြင့် ရရှိနိုင်သော ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးခဲစစ်ဆေးမှုများအတွက် ဈေးနှုန်းအနိမ့်မှ အလယ်အလတ်အထိ ရှိပါသည်။ မြို့များအလိုက်၊ သီးခြားစုဆောင်းရေးဌာနများနှင့် ဆေးရုံဓာတ်ခွဲခန်းများအလိုက်၊ ပုံမှန်နှင့် အရေးပေါ်စစ်ဆေးမှုများအလိုက် ကုန်ကျစရိတ်များ သိသိသာသာ ကွာခြားပါသည်။ နမူနာမယူမီ ဓာတ်ခွဲခန်းကို ၎င်း၏လက်ရှိနှုန်းထားကို မေးမြန်းပါ။

စျေးနှုန်းအပေါ် သက်ရောက်မှုကဘာလဲ။

• Assay platform ကိုအသုံးပြုထားပြီး၊ မြင့်မားသော sensitivity quantitative assays များသည် ယေဘုယျအားဖြင့် qualitative assays များထက် ပိုမိုကုန်ကျပါသည်။
• အရေးပေါ် သို့မဟုတ် စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ပုံမှန် batching လုပ်ငန်းစဉ်
• စစ်ဆေးမှုသည် သီးခြားစီဖြစ်စေ သို့မဟုတ် သွေးခဲစနစ် သို့မဟုတ် အရေးပေါ် panel တွင် ပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်စေ
• ဆေးရုံနှင့် သီးခြားဓာတ်ခွဲခန်း ဈေးနှုန်းနှင့် မြို့အဆင့်
• အိမ်နမူနာ ကောက်ခံမှု ကျသင့်ငွေ
• ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အသိအမှတ်ပြုမှုအခြေအနေ

အာမခံ- D-dimer စစ်ဆေးမှုကို ဆေးရုံတက်ခြင်း သို့မဟုတ် နေ့ကလေးထိန်းဌာနတွင် ပြုလုပ်သည့်အခါ ပေါ်လစီစည်းကမ်းချက်များအပေါ် မူတည်၍ ဆေးရုံတက်ရမှုတောင်းဆိုမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် အကျုံးဝင်ပါသည်။ ပေါ်လစီတွင် OPD အကျိုးခံစားခွင့် သို့မဟုတ် သီးခြားရောဂါရှာဖွေရေးအကျုံးဝင်မှု ပါဝင်ပါက ပြင်ပလူနာစစ်ဆေးမှုများကိုသာ အကျုံးဝင်ပါသည်။ ကြိုတင်ရှိပြီးသားရောဂါစည်းကမ်းချက်များနှင့် စောင့်ဆိုင်းချိန်များ အကျုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ အကျုံးဝင်မှုကို မခံယူမီ သင့်အာမခံကုမ္ပဏီ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏အာမခံကောင်တာနှင့် အတည်ပြုပါ။

ဒဏ္ဍာရီများနှင့် အချက်အလက်များ

မကြာခဏမေးခွန်းတွေမေး

D-dimer စစ်ဆေးမှုကို ဘာအတွက်အသုံးပြုသလဲ။

D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် အန္တရာယ်နည်းသော သို့မဟုတ် အလယ်အလတ်အဆင့်ဟု အကဲဖြတ်ထားပြီးဖြစ်သော လူနာများတွင် သွေးကြောနက်များ သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် လုံလောက်မှုရှိမရှိကို ဆရာဝန်များ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။ D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် သွေးဥမွှားအရေအတွက်၊ ပရိုသရွမ်ဘင်အချိန်နှင့် ဖိုင်ဘရင်နိုဂျင်တို့နှင့်အတူ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းပျံ့နှံ့ခြင်းအတွက် အမှတ်ပေးစနစ်များတွင်လည်း ပါဝင်သည်။

D-dimer စစ်ဆေးမှု ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

သွေးထုတ်ယူခြင်းသည် မိနစ်ငါးမိနစ်ခန့်ကြာမြင့်ပြီး လူအများစုသည် မှတ်ပုံတင်ခြင်းအပါအဝင် စုဆောင်းရေးဌာနတွင် မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ အထိ အချိန်ပေးကြရသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည် အလိုအလျောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစက်များတွင် မြန်ဆန်ပြီး အရေးပေါ်ဌာနများသည် D-dimer ကို အရေးတကြီးလုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။ ပုံမှန်ပြင်ပလူနာအစီရင်ခံချိန်ကို ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုစီမှ သတ်မှတ်ထားပြီး နမူနာပေးသည့်အချိန်ကို မေးမြန်းပါ။

D-dimer စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ အစာရှောင်ရန် လိုအပ်ပါသလား။

D-dimer စစ်ဆေးမှုအတွက် အစာရှောင်ရန် မလိုအပ်သောကြောင့် သင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း စားသောက်နိုင်ပါသည်။ တူညီသောစစ်ဆေးမှုတွင် lipids သို့မဟုတ် အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ကဲ့သို့သော အစာရှောင်ခြင်းစစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်ပါက ထိုညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ။ သင်သည် အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆီးချိုဆေးပြားများ သောက်သုံးပြီး အစာရှောင်ရန် တောင်းဆိုခံရပါက သင့်ဆေးညွှန်းပေးသူနှင့် အချိန်ကို ဦးစွာဆွေးနွေးပါ။

ကျွန်တော့်ရဲ့ D-dimer မြင့်တက်နေပေမယ့် ကျွန်တော့်ရဲ့ စကင်န်က ပုံမှန်ပါပဲ။ အခု ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

ဒါက အဖြစ်များပြီး စိတ်ချရတဲ့ ပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုပါ။ ပုံမှန်ပစ်မှတ်ထားပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနဲ့အတူ D-dimer မြင့်တက်နေတာက ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ အသက်အရွယ် သို့မဟုတ် အခြားသွေးခဲမဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကို အများဆုံးထင်ဟပ်စေပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က အဲဒီရှင်းပြချက်ကို ရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက ချက်ချင်းပြန်လာပါ။

D-dimer စစ်ဆေးမှု မှားနိုင်ပါသလား။

D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော်လည်း တိကျသောစစ်ဆေးမှုမဟုတ်သောကြောင့် မြင့်မားသောရလဒ်များသည် သွေးခဲမပါဘဲ မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သွေးခဲပျော်ဆေး၊ သေးငယ်သော သို့မဟုတ် ဝေးလံသောသွေးခဲများ၊ လက္ခဏာများ ရက်ပေါင်းများစွာကြာရှည်ခြင်း သို့မဟုတ် နမူနာပြွန်မပြည့်ခြင်းတို့နှင့်အတူ မှားယွင်းစွာနိမ့်ကျသောရလဒ်များ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် သင့်ဆရာဝန်မှ ဆုံးဖြတ်သော လက်တွေ့ဖြစ်နိုင်ခြေပေါ်တွင် အမြဲတမ်းမူတည်ပါသည်။

D-dimer ဟာ သွေးခဲစစ်ဆေးမှု ဒါမှမဟုတ် PT/INR နဲ့ အတူတူပဲလား။

မဟုတ်ပါ။ PT/INR နှင့် aPTT တို့သည် သွေးသည် မည်မျှသွေးခဲဖွဲ့စည်းသည်ကို တိုင်းတာပြီး သွေးယိုစီးမှုအန္တရာယ် သို့မဟုတ် warfarin ဆေးပမာဏကို အကဲဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ D-dimer စစ်ဆေးမှုသည် သွေးခဲတစ်ခု ပြိုကွဲပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော အပိုင်းအစများကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆန့်ကျင်ဘက်မေးခွန်းများကို ဖြေဆိုပြီး အပြန်အလှန်လဲလှယ်၍မရပါ၊ နှစ်ခုလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကျန်းမာရေးကောင်းတယ်လို့ ခံစားရပေမယ့် သွေးခဲမှာ စိုးရိမ်နေရင် D-dimer စစ်ဆေးမှု ခံယူသင့်ပါသလား။

ယေဘုယျအားဖြင့် မဟုတ်ပါ။ D-dimer စစ်ဆေးမှုကို ရောဂါလက္ခဏာမပြသူများတွင် စစ်ဆေးခြင်းအဖြစ် အတည်မပြုရသေးပါ။ ကျန်းမာသောလူများတွင် ၎င်းသည် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် ရှောင်ရှားနိုင်သော CT scan ကို ဖြစ်စေသော ရှင်းမပြနိုင်သော တန်ဖိုးအနည်းငယ် မြင့်တက်လာလေ့ရှိသည်။ ယင်းအစား သင့်တွင်ရှိသော အန္တရာယ်အချက်များကို ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

သွေးကျဲဆေးသောက်နေတာက D-dimer ရလဒ်ကို သက်ရောက်မှုရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ heparin၊ warfarin၊ apixaban၊ rivaroxaban နှင့် dabigatran ကဲ့သို့သော သွေးခဲပိတ်ဆေးများသည် D-dimer အဆင့်ကို လျော့ကျစေပြီး မှားယွင်းစွာ စိတ်ချရသော ရလဒ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင်သောက်နေသည့်အရာကို ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့် တောင်းဆိုသော ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ ဆေးညွှန်းပေးသူနှင့် မပြောဆိုဘဲ စစ်ဆေးမှုအတွက် မည်သည့် သွေးခဲပိတ်ဆေးကိုမျှ ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ချိန်ညှိခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဘာကြောင့် D-dimer များနေရတာလဲ။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းသည် သွေးခဲမှုအချက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဖိုင်ဘရင်ပြောင်းလဲမှုကို သဘာဝအတိုင်း မြင့်တက်စေသောကြောင့် D-dimer သည် သုံးလပတ်အတွင်း မြင့်တက်လာပြီး မီးဖွားပြီးနောက်တွင်လည်း မြင့်တက်နေတတ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် စံသတ်မှတ်ထားသော ပမာဏသည် စွမ်းဆောင်ရည်ညံ့ဖျင်းသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သွေးခဲသည်ဟု သံသယရှိသော သွေးခဲခြင်းကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သီးသန့်နည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်လေ့ရှိပြီး မကြာခဏ ခြေထောက် ဒေါ့ပလာ အာထရာဆောင်းဖြင့် စတင်လေ့ရှိသည်။

သတင်းရင်းမြစ်

• အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့်စောင့်ရှောက်မှုထူးချွန်မှုအင်စတီကျု (NICE)၊ သွေးပြန်ကြောသွေးခဲရောဂါများဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်- ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် သွေးခဲစစ်ဆေးခြင်း (NG158)။
• ဥရောပနှလုံးရောဂါအသင်း၏ လတ်တလော အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များ။
• အမေရိကန် သွေးအဖွဲ့အစည်း၏ သွေးပြန်ကြော သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များ- သွေးပြန်ကြော သွေးခဲခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း။
• ပျံ့နှံ့နေသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းဆိုင်ရာ Thrombosis and Haemostasis ဆိုင်ရာ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအသင်း၏ လမ်းညွှန်ချက်။
• သွေးခဲစစ်ဆေးခြင်း၊ နမူနာစုဆောင်းခြင်းနှင့် citrate ပြွန်ဖြည့်ခြင်းဆိုင်ရာ ဆေးခန်းနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းစံချိန်စံညွှန်းအင်စတီကျု၏ လမ်းညွှန်ချက်။