Bronkitis Kronik dan COPD – Punca, Tanda dan Rawatan

Pengenalan

Bronkitis kronik dan COPD adalah gangguan pulmonari yang biasa di kalangan penduduk India. Kami melihat perokok, bukan perokok dan wanita, dengan aduan sesak nafas yang berpanjangan semasa melakukan senaman, semasa berjalan ke bahagian pesakit luar kami. Sejarah ringkas dan pemeriksaan klinikal boleh menubuhkan diagnosis dengan mudah. Apa yang berikut seterusnya adalah fakta-fakta, yang mesti diketahui oleh sesiapa pun tentang gangguan pelik ini.

Bronkitis boleh dipanggil keradangan lapisan tiub bronkial. Ini adalah tiub kecil yang menghantar udara ke paru-paru anda dan membawa udara daripadanya. Individu yang menghidap bronkitis kerap mengalami batuk bersama dengan pelepasan lendir pekat. Mereka mungkin mengalami semput, sakit dada dan sesak nafas. Terdapat dua jenis Bronkitis - akut dan kronik.

Bronkitis akut mungkin disebabkan oleh selesema atau masalah pernafasan lain tetapi bertambah baik dalam masa beberapa hari tanpa menimbulkan rasa tidak selesa lagi. Bronkitis kronik adalah keadaan yang lebih mengancam, yang berkembang secara progresif dan bukannya menyerang secara tiba-tiba. Ia boleh digambarkan sebagai episod bronkitis berulang yang cenderung bertahan lama. Keradangan berterusan saluran pernafasan mengakibatkan peningkatan jumlah lendir melekit yang terdapat di saluran udara. Dan, ini mewujudkan halangan apabila udara masuk dan keluar dari paru-paru. Sekatan dalam aliran angin merosot selepas beberapa ketika, membawa cabaran pernafasan dan menghasilkan lebih banyak lendir dalam paru-paru.

Punca Bronkitis

Penyakit bronkitis kronik berlaku apabila salutan tiub bronkial menjadi meradang dan jengkel secara berterusan. Gangguan dan bengkak yang berterusan boleh membahayakan saluran pernafasan dan menyebabkan pembentukan lendir melekit, menjadikannya menyusahkan udara untuk bergerak melalui paru-paru. Ini mendorong cabaran pernafasan yang terus meningkat dan menyebabkan ketidakselesaan. Keradangan berkemungkinan merosakkan silia, iaitu struktur seperti rambut yang membantu memastikan saluran udara bebas daripada perengsa. Apabila silia tidak berfungsi dengan sewajarnya, saluran udara bertukar menjadi tempat pembiakan untuk pencemaran bakteria dan virus.

Pencemaran biasanya mencetuskan kemerosotan dan pembengkakan yang mendasari yang membawa kepada bronkitis akut. Bronkitis kronik, bagaimanapun, kebanyakannya disebabkan oleh merokok. Pada hakikatnya, lebih daripada 90 peratus daripada mereka yang dijangkiti mungkin adalah perokok atau mempunyai sejarah merokok. Menghirup asap tembakau juga menjejaskan silia buat sementara waktu, jadi merokok berterusan untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan kerosakan yang serius pada silia. Bronkitis kronik mungkin bertambah teruk dalam jangka masa tertentu disebabkan oleh tabiat ini.

Asap terpakai juga boleh menambah punca bronkitis kronik. Sebab-sebab lain termasuk pendedahan jangka panjang kepada pencemaran udara, habuk kimia dan industri serta toksin dan gas berbahaya. Penyakit paru-paru kronik boleh membahayakan paru-paru dan memburukkan lagi gejala bronkitis yang berterusan.

Tanda-tanda COPD Exacerbation

Selepas tempoh yang lama memburukkan dan gangguan dalam tiub bronkial, bronkitis kronik boleh mengakibatkan beberapa gejala dan ia termasuk batuk tanpa henti dan berat yang mengeluarkan lendir dari paru-paru. Apabila masa berlalu, pengeluaran lendir meningkat secara beransur-ansur dan ia mula terkumpul di dalam tiub bronkial mewujudkan ketidakselesaan dalam aliran udara, yang menyebabkan lebih sukar untuk bernafas.

Menyedari tanda-tanda a Penyakit kronik pulmonari obstruktif eksaserbasi boleh membantu dalam mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk, dan juga boleh mengurangkan risiko yang mengancam nyawa yang berlaku dengan timbulnya gejala COPD secara tiba-tiba.

Jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh virus atau bakteria, seperti selsema atau penyakit lain, boleh menyebabkan COPD menjadi lebih teruk. Gejala COPD juga boleh menjadi lebih teruk secara tiba-tiba kerana pendedahan berterusan kepada bahan pencemar berbahaya ini.

Tanda-tanda amaran pemburukan COPD mungkin termasuk:

• Sesak nafas: Seseorang yang mengalami pemburukan COPD mungkin berasa sesak nafas atau kekurangan udara. Jika perasaan ini bertambah teruk walaupun semasa berehat atau dengan sedikit aktiviti fizikal, anda mungkin perlu berjumpa doktor.
• Pernafasan yang bising: Dengan keterukan COPD, bunyi berdehit, bersiul, berdeguk, atau bunyi berdecit mungkin mengiringi pernafasan. Semput menunjukkan separa halangan saluran udara oleh lendir, nanah, atau bahan keradangan lain. Merengek atau bunyi berderak semasa bernafas mungkin menunjukkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru atau lendir yang terdapat dalam saluran pernafasan.
• Peningkatan kebimbangan: Oksigen adalah penting untuk semua orang. Jika anda berasa seperti anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi dan mula panik, menjadi atau menjadi cemas juga boleh memburukkan lagi keupayaan pernafasan anda kerana anda mungkin mengalami kebimbangan.
• Pernafasan dada: Semasa pemburukan COPD, seseorang mungkin bernafas dari dada dan bukannya perut, yang menyebabkan pernafasan anda menjadi lebih tidak teratur, yang menyebabkan dada anda bergerak ke atas dan ke bawah dengan lebih cepat.
• Batuk: Pemburukan COPD boleh mengakibatkan batuk, yang lebih teruk atau kerap daripada biasa. Batuk mungkin meningkat semasa anda berbaring atau cuba tidur. Duduk di kerusi dan bukannya berbaring, boleh membantu anda bernafas dengan lebih selesa, kerana baring boleh memburukkan lagi keadaan. Batuk kering juga boleh menimbulkan kahak yang berwarna berdarah, hijau atau kuning.
• Perubahan warna kulit atau kuku: Semasa pemburukan, mungkin terdapat perubahan ketara pada warna di sekeliling bibir, yang mungkin kelihatan sebagai warna kebiruan. Kuku juga mungkin menjadi biru atau ungu, atau kulit mungkin menjadi pucat atau kelabu dan rupa.
• Sukar tidur dan kurang selera makan: Peningkatan gejala dengan pemburukan COPD mungkin mengganggu keupayaan untuk tidur atau makan.
• Kurang bercakap: Jika seseorang mengalami kesukaran bernafas yang teruk, ia mungkin menjejaskan keupayaannya untuk bercakap dan memberitahu orang lain apa yang sedang berlaku. Dia mungkin boleh berkomunikasi hanya melalui isyarat tangan bahawa dia dalam kesusahan.
• Sakit kepala awal pagi: COPD menyebabkan pengumpulan karbon dioksida dalam darah akibat tahap oksigen yang rendah. Ini boleh mengakibatkan sakit kepala pagi. Jika sakit kepala pagi adalah simptom baru, ia boleh menjadi tanda pemburukan COPD.
• Bengkak pada buku lali atau kaki atau sakit perut: Bengkak dan sakit perut adalah simptom COPD yang biasa. Ia dikaitkan dengan komplikasi jantung atau ketidakteraturan yang disebabkan oleh kerosakan pada paru-paru. Jika simptom-simptom ini baru, atau jika ia meningkat secara tiba-tiba, ia boleh menjadi tanda pemburukan.

Bila Nak Jumpa Doktor?

Ramai individu tidak peduli tentang gejala bronkitis kronik dan salah faham dengan menganggapnya sebagai batuk perokok. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menghubungi pakar anda dengan segera sekiranya anda mempunyai sedikit keraguan tentang bronkitis. Mengabaikan gejala dan rawatan untuk bronkitis kronik dengan ketara meningkatkan bahaya kerosakan paru-paru yang serius, yang boleh menyebabkan masalah pernafasan atau kegagalan jantung.

• Lawati doktor anda dengan segera jika anda batuk berterusan
• Jika batuk masih berterusan selama lebih daripada tiga minggu
• Batuk tidak membiarkan anda tidur atau menyebabkan gangguan
• Jika anda masih mempunyai yang tinggi demam melebihi 100.4 (darjah F) dan batuk berterusan
• Mengeluarkan lendir atau darah yang berubah warna
• Menyebabkan sesak nafas

Rawatan Bronkitis Kronik

Rawatan COPD mungkin berbeza-beza, tetapi tidak kira peringkat anda, matlamat rawatan COPD adalah untuk:

• Melegakan gejala
• Mencegah komplikasi dan memburukkan penyakit
• Meningkatkan kesihatan dan toleransi bersenam

Garis panduan untuk merawat COPD dibentangkan dalam Inisiatif Global untuk Gangguan Paru Interstisial Kronik (GOLD). Rawatan COPD termasuk:  

• Penghentian merokok: Berhenti merokok boleh membantu melambatkan penurunan fungsi paru-paru.
• Terapi oksigen: Apabila paru-paru tidak dapat berfungsi dengan baik, oksigen yang disedut masih tidak mencukupi untuk membekalkan jumlah oksigen yang betul ke dalam darah untuk memenuhi keperluan badan.
• Pemakanan: COPD boleh menyebabkan seseorang kehilangan berat badan dan seterusnya menyebabkan kehilangan jisim otot. Seseorang yang kurang berat badan dengan COPD biasanya mengalami kesukaran dan ketidakselesaan yang lebih besar semasa cuba bernafas.
• Bronkodilator: Ubat-ubatan ini melegakan simptom, dan memperbaiki halangan saluran pernafasan dan kapasiti senaman. Mereka bekerja dengan membuka saluran udara sambil menjadikannya lebih mudah untuk bernafas. Terdapat pelbagai jenis bronkodilator. Atrovent, sebagai contoh, bertindak pendek, jadi ia digunakan untuk melegakan gejala segera. Sebaliknya, Spiriva bertindak panjang, dan ia digunakan untuk memastikan saluran udara terbuka setiap hari.
• Kortikosteroid: Ubat-ubat ini, seperti prednison atau budesonide, digunakan untuk mengurangkan keradangan dan untuk merawat gejala, terutamanya gejala pemburukan. Ubat-ubatan ini boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit paru-paru pekerjaan.
• Vaksin: COPD boleh membara dan bertambah teruk apabila anda sakit, jadi penting untuk mendapatkan suntikan selesema dan radang paru-paru tembakan.
• Pembedahan: Apabila ubat terbukti tidak berkesan, beberapa pembedahan, termasuk pemindahan paru-paru, boleh mengurangkan gejala dan seterusnya meningkatkan kualiti hidup seseorang.
• Antibiotik: Antibiotik merawat jangkitan bakteria dan digunakan terutamanya semasa eksaserbasi.

Menurut Schechter, terapi oksigen berkesan dalam memanjangkan hayat. Pesakit dengan COPD perlu memantau tahap di rumah, terutamanya pada waktu malam, dan tidak hanya bergantung pada ujian di pejabat doktor untuk menentukan sama ada mereka mungkin memerlukan terapi oksigen.

Memahami dan Merawat COPD

Pemulihan adalah berfaedah: Orang yang mempunyai COPD juga boleh mendapat manfaat daripada terapi pemulihan, yang termasuk menyedari COPD dan diet yang betul untuk diikuti. Schechter berkata terapi pemulihan juga harus melibatkan aktiviti fizikal dan latihan senaman

“Penyaman fizikal ditujukan kepada mereka yang mempunyai penyakit paru-paru, dan ia boleh meningkatkan daya tahan pesakit. Walaupun fungsi paru-paru mungkin tidak bertambah baik, orang yang mempunyai COPD dapat menjadi lebih aktif secara fizikal, "kata Schechter.

Kemurungan dan penafian adalah perkara biasa: "Sesetengah pesakit mungkin malu kerana mempunyai COPD, yang membawa kepada kemurungan dan penafian," kata Schechter. "Ramai yang berasa ditipu oleh syarikat rokok dan merasakan bahawa mereka membawa masalah (COPD) kepada diri mereka sendiri."

Schechter menggesa pesakit dengan COPD yang merokok untuk berhenti bimbang. "Perokok tidak merosakkan diri sendiri, malas atau tidak bermotivasi." Orang ramai merokok kerana mereka ketagih nikotin, katanya.

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih banyak anda mengetahui tentang COPD, lebih mudah untuk mengawalnya.