Отхождение вод: что это такое, причины, симптомы и когда обращаться за медицинской помощью

Отход вод, также известный как разрыв плодных оболочек, является важным событием во время беременности, которое обычно сигнализирует о начале родов. Это относится к разрыву амниотического мешка, содержащего жидкость, которая окружает и защищает ребенка. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и варианты лечения отхода вод, а также когда следует обратиться за медицинской помощью.

Что такое отход вод?

Отхождение вод — это разрыв амниотического мешка, в результате которого амниотическая жидкость, окружающая ребенка во время беременности, выходит наружу. Чаще всего это событие связано с началом родов, но может произойти и до начала схваток. В некоторых случаях воды могут отойти преждевременно, что может потребовать медицинского вмешательства. В момент отхождения вод вы можете почувствовать струйку или фонтан жидкости из влагалища.

Причины отхождения вод

Основной причиной отхождения вод является естественное течение родов. Однако существует несколько факторов, которые могут способствовать или увеличивать вероятность преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM) или раннего отхождения вод:

• Доношенная беременность: На доношенной или почти доношенной беременности давление головы ребенка на амниотический мешок может привести к его естественному разрыву.
• Родовые схватки: Интенсивные сокращения могут оказывать давление на мешок, что приводит к его разрыву и высвобождению жидкости.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО): Это происходит, когда воды отходят до начала родов, что может произойти по разным причинам, таким как инфекции, травмы или многоплодная беременность.
• Инфекции: Инфекции, поражающие амниотический мешок или шейку матки, могут ослабить мешок и привести к его преждевременному разрыву.
• Предыдущие преждевременные роды: Женщины, у которых ранее случались преждевременные роды, могут подвергаться более высокому риску раннего отхождения вод при последующих беременностях.
• Многоплодная беременность: У женщин, вынашивающих двойню или тройню, вероятность преждевременного отхождения вод выше из-за дополнительного давления на амниотический мешок.

Сопутствующие симптомы отхождения вод

Основным симптомом отхождения вод является выход околоплодных вод, но существуют и другие признаки и симптомы, которые могут его сопровождать:

• Струйка или поток жидкости: Наиболее очевидным признаком является обильное выделение жидкости из влагалища, хотя у некоторых женщин может наблюдаться медленное подтекание жидкости.
• Водянистые выделения: Если воды отошли, жидкость может быть прозрачной или слегка желтоватой. Если она зеленая или коричневая, это может означать, что у ребенка в утробе матери произошло испражнение, что требует немедленной медицинской помощи.
• Родовые схватки: После отхождения вод обычно следуют схватки, сигнализирующие о начале родов. Однако у некоторых женщин схватки могут начаться еще до отхождения вод.
• Ощущение давления: По мере продвижения ребенка ниже по родовому каналу вы можете ощущать повышенное давление или дискомфорт в области таза.
• Кровянистые выделения: Некоторые женщины могут заметить небольшое количество крови в жидкости или кровянистые выделения, что во многих случаях является нормой, но за этим все равно следует следить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Важно обратиться за медицинской помощью сразу после отхода вод, особенно если это произошло до 37 недель беременности (преждевременно). Если воды отошли до начала родов или если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Преждевременное отхождение вод: Если воды отошли до 37 недель, это считается преждевременным родом, и вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Сильное кровотечение: Если при разрыве плодных оболочек у вас возникло сильное кровотечение, это может указывать на такое осложнение, как отслойка плаценты.
• Ненормальный цвет жидкости: Если жидкость зеленая, коричневая или имеет неприятный запах, это может указывать на инфекцию или наличие мекония в жидкости, и необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Высокая температура: Если после отхождения вод у вас поднялась температура, это может быть признаком инфекции, требующей срочной медицинской помощи.
• Снижение двигательной активности плода: Если после отхождения вод ребенок двигается меньше обычного, важно проконсультироваться с врачом.

Диагностика отхождения вод

Когда у вас отойдут воды, ваш лечащий врач проведет несколько тестов, чтобы подтвердить разрыв плодных оболочек и определить дальнейшие шаги по оказанию помощи:

• Физический осмотр: Медицинский работник осмотрит вас на предмет наличия признаков подтекания околоплодных вод, а также проведет гинекологический осмотр для оценки состояния шейки матки и амниотического мешка.
• Тесты на амниотическую жидкость: Врач может использовать стерильное зеркало для сбора образца жидкости и провести тест на наличие амниотической жидкости.
• УЗИ Ультразвуковое исследование может быть проведено для проверки количества жидкости вокруг ребенка и наблюдения за здоровьем плода.
• Мониторинг труда: Если у вас начались роды после отхождения вод, врач будет следить за схватками, частотой сердечных сокращений плода и ходом родов.

Варианты лечения при отходе вод

Лечение отхождения вод зависит от того, приближаются ли роды, является ли беременность доношенной или преждевременной, а также от общего состояния здоровья матери и ребенка:

• Для доношенной беременности: Если у вас отошли воды, а роды еще не начались, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами и может предложить стимуляцию родов, если они не начнутся в течение нескольких часов.
• Для преждевременной беременности: Если воды отойдут до 37 недель, ваш врач может положить вас в больницу, чтобы внимательно следить за вами и ребенком. Могут быть назначены лекарства, чтобы помочь предотвратить инфекцию, контролировать схватки или ускорить развитие легких у ребенка.
• Антибиотики: Если существует риск инфицирования после отхождения вод, могут быть назначены антибиотики для профилактики таких осложнений, как инфекции амниотического мешка или матки.
• Доставка: Если роды начались или вызваны после отхождения вод, могут быть использованы различные методы родоразрешения в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка. При возникновении осложнений может быть проведено кесарево сечение.

Мифы и факты об отходе вод

Существует несколько мифов, окружающих явление отхода вод. Давайте проясним некоторые из распространенных заблуждений:

• Миф: Вода всегда обрушивается мощным потоком.
• Факт: Вода может вытекать тонкой струйкой или даже в виде небольшой утечки, которая может быть менее заметна.
• Миф: Как только отойдут воды, роды должны начаться немедленно.
• Факт: Во многих случаях роды начинаются вскоре после отхождения вод, но в некоторых ситуациях они могут длиться несколько часов или даже дней.
• Миф: После отхождения вод заразиться невозможно.
• Факт: Если воды отошли, а роды не начались, существует повышенный риск заражения инфекцией, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Осложнения, связанные с прорывом неочищенных вод

Если воды отошли преждевременно и не лечить, может возникнуть несколько потенциальных рисков и осложнений:

• Инфекция: После разрыва амниотического мешка повышается риск инфицирования как матери, так и ребенка, включая хориоамнионит.
• Преждевременные роды: Преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам, что может потребовать специализированного неонатального ухода для обеспечения здоровья и выживания ребенка.
• Выпадение пуповины: В некоторых случаях пуповина может выскользнуть из шейки матки после отхождения вод, что может ограничить приток крови и кислорода к ребенку.

Часто задаваемые вопросы о отходе вод

1. Какие ощущения возникают, когда отходят воды?

Когда воды отходят, вы можете почувствовать внезапный толчок или медленное вытекание жидкости из влагалища. Часто это сопровождается чувством давления или дискомфорта в области таза.

2. Можно ли контролировать отход вод?

Нет, отхождение вод — это естественный процесс, который происходит из-за давления головки ребенка или естественного течения родов. Его невозможно контролировать или предотвратить.

3. Через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?

Роды могут начаться сразу после отхождения вод, но в некоторых случаях они могут занять несколько часов или даже дней. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вами в это время.

4. Может ли отойти воды без схваток?

Да, воды могут отойти до начала родов или до того, как схватки станут сильными или регулярными. В таких случаях может потребоваться стимуляция родов.

Заключение

Отход вод — это важнейшее событие в процессе беременности, часто сигнализирующее о начале родов. Важно понимать потенциальные причины, симптомы и риски, связанные с отходом вод. Если вы испытываете этот симптом, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы обеспечить надлежащую помощь вам и вашему ребенку. При своевременном медицинском вмешательстве отход вод можно контролировать безопасно и эффективно.