ലഖ്‌നൗവിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ CABG സർജറി

കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (CABG) ഇന്ത്യയിൽ നടത്തുന്ന ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഒന്നാണ്, അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റൽസ് ലഖ്‌നൗ, രോഗനിർണയം, ശസ്ത്രക്രിയ, തീവ്രപരിചരണം, ഹൃദയ പുനരധിവാസം എന്നിവ ഒരു കുടക്കീഴിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പൂർണ്ണ സ്പെക്ട്രം കാർഡിയാക് സയൻസസ് പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഭാഗമായി ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

• 1983 ൽ സ്ഥാപിതമായ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റൽസ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഭാഗം. ? ഇന്ത്യയിലെ ആദ്യത്തെ കോർപ്പറേറ്റ് ആശുപത്രി ശൃംഖല, അതിന്റെ ശൃംഖലയിലുടനീളം 200,000-ത്തിലധികം ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തിയ ഗ്രൂപ്പ് വൈഡ് കാർഡിയാക് പരിചയവും, ബൈപാസ് സർജറിക്ക് രേഖപ്പെടുത്തിയ സ്ഥാപനപരമായ പ്രോട്ടോക്കോൾ സംസ്കാരവും.
• ലഖ്‌നൗവിലെ സമർപ്പിത ഹൃദയ ശാസ്ത്ര സംഘം. ? കാർഡിയോതൊറാസിക്, വാസ്കുലർ സർജന്മാർ, ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയാക് അനസ്തെറ്റിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയാക് ഇന്റൻസിവിസ്റ്റുകൾ, പെർഫ്യൂഷനിസ്റ്റുകൾ എന്നിവർ ഒരു യൂണിറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, സാധാരണയായി മുതിർന്ന കൺസൾട്ടന്റുമാർക്ക് 15 മുതൽ 30 വർഷം വരെ വ്യക്തിഗത പരിശീലനവും നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളുടെ സംയോജിത ശസ്ത്രക്രിയാ പരിചയവുമുണ്ട്.
• ഹാർട്ട് ടീം തീരുമാനമെടുക്കൽ ? ഇന്ത്യൻ, അന്തർദേശീയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതുപോലെ, CABG, ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി (PCI), മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഒരു ഡോക്ടറല്ല, മറിച്ച് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റും ഒരു കാർഡിയാക് സർജനും സംയുക്തമായി നടത്തുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ പൂർണ്ണ ശ്രേണി ? പരമ്പരാഗത ഓൺ-പമ്പ് CABG, ഓഫ്-പമ്പ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്) CABG, ആന്തരിക സ്തന ധമനികൾ, റേഡിയൽ ധമനികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മൊത്തം ആർട്ടീരിയൽ റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ, തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക/ചെറിയ മുറിവുകൾക്കുള്ള സമീപനങ്ങൾ.
• സാങ്കേതിക പിന്തുണ ? കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ലബോറട്ടറി, ട്രാൻസ്സോഈസോഫേഷ്യൽ എക്കോ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, സിടി കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി, ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രാഫ്റ്റ് ഫ്ലോ അസസ്മെന്റ്, ഇൻട്രാ-അയോർട്ടിക് ബലൂൺ പമ്പ്, ഇസിഎംഒ ശേഷി, വെന്റിലേറ്ററും ഡയാലിസിസ് ബാക്കപ്പും ഉള്ള ഒരു സമർപ്പിത കാർഡിയാക് ഐസിയു.
• ഘടനാപരമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിപാടി ? ആദ്യ ദിവസം മുതൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി, പ്രോത്സാഹന സ്പൈറോമെട്രി, ഗ്രേഡഡ് വാക്കിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, ഹിന്ദിയിലും ഇംഗ്ലീഷിലും ഡയറ്റീഷ്യൻ കൗൺസിലിംഗ്, ഘട്ടം തിരിച്ചുള്ള ഹൃദയ പുനരധിവാസ പദ്ധതി.
• പ്രായത്തിനും അപകടസാധ്യതയ്ക്കും അനുയോജ്യമായ പരിചരണ മാർഗങ്ങൾ ? പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് (ബലഹീനത, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, കരോട്ടിഡ് രോഗം), പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് (വടക്കേ ഇന്ത്യയിൽ വളരെ സാധാരണം), മോശം എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, വീണ്ടും ചെയ്യേണ്ട അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര കേസുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക ആസൂത്രണം. CABG ഒരിക്കലും കുട്ടിക്കാലത്തെ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയല്ലാത്തതിനാൽ, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്നതും കുട്ടികളിലെയും ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയാക് ടീം വിലയിരുത്തുന്നു.
• ഇൻഷുറൻസും TPA ഡെസ്കും ഓൺ സൈറ്റിൽ തന്നെ ലഭ്യമാണ്. പ്രധാന ഇൻഷുറർമാർ, ആയുഷ്മാൻ ഭാരത്, ബാധകമാകുന്ന സർക്കാർ പദ്ധതികൾ എന്നിവയിൽ പണരഹിത പ്രോസസ്സിംഗിന് ? ആശുപത്രിയുടെ ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്കിൽ യോഗ്യത സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
• കിഴക്കൻ, മധ്യ ഉത്തർപ്രദേശിനുള്ള ഒരു റഫറൽ കേന്ദ്രം, കാൺപൂർ, ബരാബങ്കി, സീതാപൂർ, ഉന്നാവോ, റായ്ബറേലി, ഹർദോയ്, സുൽത്താൻപൂർ, അയോധ്യ, ഗോണ്ട, ബഹ്‌റൈച്ച്, ലഖിംപൂർ ഖേരി, പ്രതാപ്ഗഡ്, ജൗൻപൂർ, ബസ്തി, ബീഹാറിൻ്റെയും നേപ്പാളിൻ്റെയും ചില ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗികളെ സ്വീകരിക്കുന്നു.

പൊതു അവലോകനം

ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു നിർണായക പ്രക്രിയയാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (CABG) ശസ്ത്രക്രിയ. ലഖ്‌നൗവിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിൽ, നിലവിലുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ പിന്തുണയോടെ സുസംഘടിതവും തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ കാർഡിയാക് സർജിക്കൽ പരിചരണം നൽകുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം. ഓരോ രോഗിയുടെയും ശരീരഘടന, ലക്ഷണങ്ങൾ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയാക് സർജന്മാർ, അനസ്തെറ്റിസ്റ്റുകൾ, ഇന്റൻസിവിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ സംഘം ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും ഒരു സാങ്കേതികതയിലല്ല, മറിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, സുതാര്യമായ കൗൺസിലിംഗ്, സ്ഥിരതയുള്ള പെരി-ഓപ്പറേറ്റീവ് പരിചരണം എന്നിവയിലാണ് ഞങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ.

CABG-യിൽ, നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നോ, കാലിൽ നിന്നോ, കൈത്തണ്ടയിൽ നിന്നോ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ എടുത്ത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ അടഞ്ഞുപോയ ഭാഗത്തിന് ചുറ്റും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു പുതിയ വഴി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എത്ര ധമനികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഒന്നോ രണ്ടോ മൂന്നോ അതിലധികമോ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

CABG ശസ്ത്രക്രിയ എന്തുകൊണ്ട് ആവശ്യമാണ്

കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (CAD) ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് CABG ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്, കൊറോണറി ധമനികൾ ഇടുങ്ങിയതോ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലം തടസ്സപ്പെടുന്നതോ ആയ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് നെഞ്ചുവേദന (ആൻജീന), ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. CABG ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള മതിയായ രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, അതുവഴി ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുകയും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

CABG ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അടഞ്ഞുപോയ ധമനികളെ മറികടക്കുന്നതിലൂടെ, ഈ പ്രക്രിയ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഉചിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികളിൽ ദീർഘകാല അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും. പല രോഗികൾക്കും ആൻജീനയിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കുകയും പുതുക്കിയ ഊർജ്ജത്തോടെ അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യുന്നു. ലഖ്‌നൗവിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിൽ, ഓരോ രോഗിക്കും ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം കൈവരിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ ഞങ്ങൾ നിലവിലുള്ള സാങ്കേതിക വിദ്യകളും സാങ്കേതികവിദ്യകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതേസമയം ഫലങ്ങൾ വ്യക്തിഗത അപകട ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നു.

കാലതാമസത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ

CABG ശസ്ത്രക്രിയ വൈകിപ്പിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയാഘാതത്തിനും മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കും സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നത് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം, ഇത് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിലും ജീവിത നിലവാരത്തിലും ഇടിവിന് കാരണമാകും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സ വൈകുന്നത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത നാശമുണ്ടാക്കുകയും വീണ്ടെടുക്കൽ കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാക്കുകയും ചെയ്യും.

ലഖ്‌നൗവിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിൽ, സമയബന്ധിതമായ ഇടപെടലിന്റെ പ്രാധാന്യം ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. രോഗികളെ അനാവശ്യമായി കാത്തിരിക്കാതിരിക്കാൻ വേഗത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തലും വ്യക്തമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും നൽകുക എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ ടീം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. നിങ്ങൾക്കോ ​​പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കോ സിഎഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കാത്തിരിക്കരുത് ? ഞങ്ങളുടെ കാർഡിയാക് ടീമുമായി ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ ക്രമീകരിക്കുക. വിശ്രമവേളയിൽ നെഞ്ചുവേദന, ആവൃത്തിയിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നെഞ്ചുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ വിയർപ്പിനൊപ്പം ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ അടിയന്തരാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കണം.

CABG സർജറിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

• മെച്ചപ്പെട്ട ഹൃദയ പ്രവർത്തനം: ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ, പേശികളിൽ രക്തക്കുറവുണ്ടെങ്കിലും അവ പ്രവർത്തനക്ഷമമായിരിക്കുന്ന ഹൃദയങ്ങളിൽ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഹൃദ്രോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും CABG-ക്ക് കഴിയും.
• മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ജീവിത നിലവാരത്തിൽ പ്രകടമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായതായും, നെഞ്ചുവേദന കുറയുന്നതായും, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെട്ടതായും പല രോഗികളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
• തിരഞ്ഞെടുത്ത ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട അതിജീവനം: ഇടത് മെയിൻ രോഗം, വിപുലമായ മൂന്ന്-വെസൽ രോഗം, മൾട്ടിവെസൽ രോഗമുള്ള പ്രമേഹം, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം കുറയൽ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ CABG യിൽ നിന്ന് അതിജീവന നേട്ടമുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
• വ്യക്തിഗത പരിചരണം: ഓരോ രോഗിക്കും അവരുടെ കൊറോണറി അനാട്ടമി, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, ശ്വാസകോശ നില, പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം, കുടുംബ പിന്തുണ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു പ്ലാൻ ലഭിക്കും.
• നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യ: ആധുനിക ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററുകൾ, കാർഡിയാക് ഐസിയു നിരീക്ഷണം, നിലവിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ എന്നിവ വീണ്ടെടുക്കലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഫലങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ CABG ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക കേസിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നേട്ടങ്ങളെയും അപകടസാധ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിലയിരുത്തലും തുറന്ന ചർച്ചയും അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റൽസ് ലഖ്‌നൗവിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

തയ്യാറാക്കലും വീണ്ടെടുക്കലും

തയ്യാറാക്കൽ ടിപ്പുകൾ

• ആലോചനം: നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ആശങ്കകൾ എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി കാർഡിയോളജി, കാർഡിയാക് സർജറി ടീമുമായി സമഗ്രമായ ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ ക്രമീകരിക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനകൾ: ഫിറ്റ്നസ് വിലയിരുത്തുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും നിങ്ങൾക്ക് രക്തപരിശോധനകൾ, ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, കരോട്ടിഡ് ഡോപ്ലർ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ, ദന്ത അവലോകനം എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകാം.
• മരുന്ന്: മരുന്നുകൾ സംബന്ധിച്ച ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക. രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം - ഒരിക്കലും സ്വയം നിർത്തരുത്.
• ജീവിതശൈലി പരിഷ്കാരങ്ങൾ: പുകവലി നിർത്തുന്നതും പുകയില ചവയ്ക്കുന്നതും, പഞ്ചസാരയും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതും, സൗമ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സുരക്ഷ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
• പിന്തുണാ സിസ്റ്റം: കുളി, വസ്ത്രധാരണം, വീട്ടുജോലികൾ എന്നിവയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആഴ്ചകളോളം സഹായം ആവശ്യമായി വരുമെന്നതിനാൽ, സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലയളവിൽ സഹായം ക്രമീകരിക്കുക.

വീണ്ടെടുക്കൽ നുറുങ്ങുകൾ

• ഫോളോ-അപ്പ് കെയർ: മുറിവ് ഉണക്കൽ, പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണം, മരുന്നുകൾ എന്നിവ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിനായി എല്ലാ തുടർ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിലും പങ്കെടുക്കുക.
• പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് ക്രമേണ മടങ്ങുക: നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ ഘട്ടം ഘട്ടമായി സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ശരീരം പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും അമിതമായ ആയാസം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുക.
• ഹൃദയ പുനരധിവാസം: മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഒരു ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടി വ്യായാമം, പോഷകാഹാരം, ജീവിതശൈലി മാറ്റം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഘടനാപരമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നു.
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിത: സമീകൃതാഹാരം, പതിവ് വ്യായാമം, പുകവലി, പുകയില എന്നിവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവ തുടരുക.
• വൈകാരിക പിന്തുണ: ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയും ഉത്കണ്ഠയും സാധാരണമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്നോ സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നോ ഒരു കൗൺസിലറിൽ നിന്നോ സഹായം തേടുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് മുതൽ രോഗമുക്തി വരെയുള്ള യാത്രയിലുടനീളം നിങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുക എന്നതാണ് അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റൽസ് ലഖ്‌നൗവിന്റെ ലക്ഷ്യം.

ഇന്ത്യയിൽ CABG-യെ നയിക്കുന്ന നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ലഖ്‌നൗവിലെ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ തീരുമാനമെടുക്കൽ വ്യക്തിഗത മുൻഗണനകളേക്കാൾ ദേശീയമായും അന്തർദേശീയമായും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു:

• കാർഡിയോളജിക്കൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ (സിഎസ്ഐ) ഇന്ത്യൻ രോഗികളിലെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗ മാനേജ്മെന്റിനെയും ഹൃദയ പുനരധിവാസത്തെയും കുറിച്ചുള്ള CSI?IAE സമവായ രേഖകളും, ഹൃദയ-സംഘ തീരുമാനങ്ങൾക്കും ഘടനാപരമായ പോസ്റ്റ്-ഡിസ്ചാർജ് പുനരധിവാസത്തിനും ഊന്നൽ നൽകുന്ന നിലപാടുകളും പ്രസ്താവനകളും.
• ഇന്ത്യൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ ആൻഡ് തൊറാസിക് സർജൻസ് (IACTS) മുതിർന്നവരുടെ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള പ്രാക്ടീസ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ആന്തരിക സ്തന ധമനിയുടെ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗിനുള്ള മുൻഗണനയും ചെറുപ്പക്കാരായ ഇന്ത്യൻ രോഗികളിൽ ഒന്നിലധികം ആർട്ടീരിയൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉപയോഗവും ഉൾപ്പെടെ.
• കൊറോണറി ആർട്ടറി റീവാസ്കുലറൈസേഷനായുള്ള 2021 ACC/AHA/SCAI മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ? ഏറ്റവും പുതിയ പ്രധാന റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം. സാധാരണ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനമുള്ള സ്ഥിരതയുള്ള മൂന്ന്-വെസൽ രോഗത്തിൽ CABG-യ്‌ക്കുള്ള മുമ്പ് ശക്തമായ അതിജീവന-ആനുകൂല്യ ശുപാർശയുടെ ഡൗൺഗ്രേഡ് (ഇപ്പോൾ ദുർബലമായ ശുപാർശ), അനുയോജ്യമായ രണ്ടാമത്തെ ലക്ഷ്യങ്ങൾക്കായി സഫീനസ് സിരയിൽ റേഡിയൽ ആർട്ടറി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾക്കുള്ള ശക്തമായ ശുപാർശ, സങ്കീർണ്ണമായ രോഗങ്ങളിൽ മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി ഹാർട്ട് ടീമിനുള്ള ശക്തമായ ശുപാർശ എന്നിവ ഈ പതിപ്പിലെ ശ്രദ്ധേയമായ മാറ്റങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• മയോകാർഡിയൽ റിവാസ്കുലറൈസേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള 2018 ESC/EACTS മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, CABG, PCI എന്നിവയിൽ നിന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ SYNTAX സ്കോറിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് ഇപ്പോഴും വ്യാപകമായി പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഇന്ത്യൻ CAD പാറ്റേണിന്റെ അംഗീകാരം ? ഇന്ത്യൻ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഒരു പതിറ്റാണ്ട് മുമ്പ് തന്നെ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്ന രോഗം, ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ, ഉയർന്ന പ്രമേഹ നിരക്ക്, ശക്തമായ കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. സി‌എസ്‌ഐയും ഇന്ത്യൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷനും ഇത് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്രാഫ്റ്റ് തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെയും ദീർഘകാല മെഡിക്കൽ തെറാപ്പിയെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു.

പുതിയ തെളിവുകൾക്കൊപ്പം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മാറുന്നു, കൂടാതെ വ്യക്തിഗത ശുപാർശകൾ പൊതുനിയമത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ കേസിൽ ഏത് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ ശുപാർശ ബാധകമാണെന്നും എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും നിങ്ങളുടെ സർജൻ വിശദീകരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയക്രമവും നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പുള്ള ഘട്ടവും

ഓപ്പറേഷൻ എത്ര അടിയന്തിരമാണ്?

പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പ് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

1. മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ചെയ്തതോ ഇവിടെ നടത്തിയതോ ആയ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി, ഹൃദയ സംഘം അവലോകനം ചെയ്യുന്നു.
2. പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനവും വാൽവുകളും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം; പ്രായമായ രോഗികളിലോ പുകവലിക്കാരിലോ കരോട്ടിഡ് ഡോപ്ലർ.
3. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, HbA1c, വൈറൽ മാർക്കറുകൾ, രക്തഗ്രൂപ്പിംഗ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ; മുൻകൂട്ടി ക്രമീകരിച്ച രക്തം.
4. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന വിലയിരുത്തൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പുകവലിക്കാരിലും ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ സിഒപിഡി ഉള്ളവരിലും.
5. രോഗബാധിതമായ പല്ലുകൾ വൃത്തിയാക്കുന്നതിനുള്ള ദന്ത പരിശോധന, മൂത്രത്തിലോ ചർമ്മത്തിലോ ഉള്ള അണുബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ.
6. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളും ചുമയ്ക്കുള്ള പിന്തുണയും ഫിസിയോതെറാപ്പി പഠിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
7. അനസ്തേഷ്യ അവലോകനം, സമ്മതം, അപകടസാധ്യത, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഐസിയു താമസം, ചെലവ് കണക്കാക്കൽ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കുടുംബ ചർച്ച.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് രണ്ടോ നാലോ ആഴ്ച മുമ്പെങ്കിലും പുകവലിയോ പുകയിലയോ നിർത്തുന്നതാണ് ഉത്തമം. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അവലോകനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കാത്തത് മുറിവിനും നെഞ്ചിലെ അണുബാധയ്ക്കും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സാങ്കേതിക വിദ്യയും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും താരതമ്യം ചെയ്തു

ശരീരഘടന, പ്രമേഹ നില, പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് താരതമ്യ ഗുണം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എല്ലാവർക്കും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഒരു ഓപ്ഷൻ ഇല്ല, നിങ്ങളുടെ സ്കാനിന് അനുയോജ്യമായത് എന്താണെന്ന് ഹാർട്ട് ടീം വിശദീകരിക്കും.

ചിലപ്പോൾ ഒരേ സമയം ചെയ്യുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ

• വാൽവ് നന്നാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ കൊറോണറി തടസ്സങ്ങൾക്കൊപ്പം കാര്യമായ രോഗവും കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, മിക്കപ്പോഴും അയോർട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ മിട്രൽ വാൽവ്.
• മുൻകാല ഹൃദയാഘാതം മൂലമുണ്ടായ ചോർച്ചയ്ക്കുള്ള മിട്രൽ വാൽവ് നന്നാക്കൽ.
• ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അന്യൂറിസം നന്നാക്കൽ ദുർബലമായ, വീർത്ത പേശി പ്രദേശം രൂപപ്പെട്ടിരിക്കുന്നിടത്ത്.
• പേറ്റന്റ് ഫോറാമെൻ ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം അടയ്ക്കൽ എക്കോയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ഏട്രിയൽ അനുബന്ധം അടയ്ക്കൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ.
• കരോട്ടിഡ് ഇടപെടൽകഴുത്ത്-ധമനിയുടെ കടുത്ത സങ്കോചമുള്ള രോഗികളിൽ, ഘട്ടം ഘട്ടമായി അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിപ്പിച്ച്.
• അസെൻഡിംഗ് അയോർട്ട റിപ്പയർ അയോർട്ട ഗണ്യമായി വലുതാകുമ്പോൾ.

ഒറ്റപ്പെട്ട CABG-യെ അപേക്ഷിച്ച് സംയോജിത ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുകയും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുടുംബവുമായി തീരുമാനം ചർച്ച ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലുള്ള കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു അധിക ഘട്ടം ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യതയും സമ്മതത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയരേഖ

ഇവ പൊതുവായ രീതികളാണ്. പ്രമേഹരോഗികൾ, പ്രായമായ രോഗികൾ, വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ളവർ, അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവർ എന്നിവർക്ക് ഗണ്യമായി കൂടുതൽ സമയമെടുത്തേക്കാം.

സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലേക്കും ജോലിയിലേക്കും കായിക വിനോദത്തിലേക്കും മടങ്ങുന്നു

നടപടികൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള പൊതു മാനദണ്ഡങ്ങൾ

• മുറിവ് ഉണങ്ങിയതും, അടഞ്ഞതും, സ്രവങ്ങളില്ലാത്തതുമാണ്.
• നിലവിലെ ആക്ടിവിറ്റി ലെവലിൽ നെഞ്ചുവേദനയില്ല, ശ്വാസതടസ്സവുമില്ല.
• നെഞ്ചെല്ല് സ്ഥിരതയുള്ളതാണോ? ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ ക്ലിക്ക് ചെയ്യൽ, ഉരയ്ക്കൽ, അനക്കം എന്നിവ ഉണ്ടാകരുത്.
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും രക്തസമ്മർദ്ദവും ന്യായമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.
• തുടർചികിത്സയിൽ ക്ലിയർ ആയി, ഒരു പുനരധിവാസ വിലയിരുത്തലിനുശേഷം.

ദൈനംദിന ഇന്ത്യൻ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

• തറയിൽ കാലു കുത്തി ഇരിക്കുന്നത്: സാധാരണയായി നേരത്തെ സുഖകരമായിരിക്കും, പക്ഷേ എഴുന്നേൽക്കുന്നതിനും ഇറങ്ങുന്നതിനും ആദ്യം കൈകൾക്ക് പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. കൈകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുകളിലേക്ക് തള്ളുന്നതിനുപകരം ആദ്യത്തെ ആറ് ആഴ്ച ഒരു ചുമരോ സ്റ്റൂളോ ഉപയോഗിക്കുക.
• സ്ക്വാട്ടിംഗ്, ഇന്ത്യൻ രീതിയിലുള്ള ടോയ്‌ലറ്റുകൾ: സ്ക്വാട്ട് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നെഞ്ചെല്ലിന് ആയാസം ഉണ്ടാകില്ല, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അതിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇന്ത്യൻ ടോയ്‌ലറ്റിന് മുകളിലുള്ള ഒരു വെസ്റ്റേൺ കമ്മോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കമ്മോഡ് ചെയർ കുറഞ്ഞത് ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഗ്രാബ് ബാർ സഹായിക്കുന്നു.
• തറയിൽ ഉറങ്ങൽ: തറയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുന്നത് നെഞ്ചിനും കൈകൾക്കും ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. കാൽമുട്ട് ഉയരത്തിൽ ഉറച്ച കിടക്കയാണ് നല്ലത്; ചില രോഗികൾ നെഞ്ചിലെ അസ്വസ്ഥത കാരണം തുടക്കത്തിൽ തലയിണകളിൽ പകുതി താങ്ങി ഉറങ്ങുന്നു.
• കുളി: മുറിവ് പൂര്‍ണ്ണമായും പൂര്‍ണ്ണമായും പൂര്‍ണ്ണമായും അടച്ചു കഴിഞ്ഞാല്‍, ടീം അനുവദിച്ചു കഴിഞ്ഞാല്‍, ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തില്‍ കുളിക്കുക. കുനിഞ്ഞും പൊക്കിയും കുറച്ച് ആഴ്ചകള്‍ ബക്കറ്റിലും മഗ്ഗിലും കുളിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, പൂര്‍ണ്ണമായും ടബ്ബില്‍ മുങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കുളങ്ങളിലും നദികളിലും മുങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• പാചകവും വീട്ടുജോലിയും: രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം ചെറുതായി മുറിച്ച് ഇളക്കുക; എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം മാത്രം പ്രഷർ കുക്കറുകൾ, ഗ്യാസ് സിലിണ്ടറുകൾ, നനഞ്ഞ വസ്ത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊടിക്കുന്ന കല്ലുകൾ എന്നിവ ഉയർത്തുക.
• പ്രാർത്ഥനയും മതപരമായ ആചാരവും: സാഷ്ടാംഗം പ്രണമിക്കുന്നതും ആവർത്തിച്ച് തറയിൽ മുട്ടുകുത്തുന്നതും സ്റ്റെർനം സുഖകരമാകുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കണം, സാധാരണയായി ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ. ഇരുന്നു പ്രാർത്ഥിക്കുന്നത് നേരത്തെ നല്ലതാണ്.
• ഡ്രൈവിംഗും ഇരുചക്ര വാഹനങ്ങളും: സാധാരണയായി ക്ലിയറൻസോടെ നാല് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ കഴിഞ്ഞാണ് കാർ ഓടിക്കുന്നത്; പരുക്കൻ റോഡുകളിലൂടെ ഇരുചക്ര വാഹന യാത്രയും പിൻസീറ്റ് യാത്രയും പിന്നീട്, പലപ്പോഴും എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ച വരെ കഴിഞ്ഞാൽ, കുലുക്കം കാരണം.
• ജോലി: മേശയിലും ഓഫീസിലും ജോലി ചെയ്യുന്നത് പലപ്പോഴും നാല് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെയാകും; കടയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നത്, പഠിപ്പിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഫീൽഡ് സന്ദർശനങ്ങൾ ആറ് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെയാകും; കൃഷി, ചുമട്ടു കയറ്റൽ, നിർമ്മാണം, മറ്റ് ഭാരമേറിയ മാനുവൽ ജോലികൾ എന്നിവ സാധാരണയായി മൂന്ന് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആകും.

വ്യായാമവും കായികവും

• ആദ്യ ആഴ്ച മുതൽ നടത്തമാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം, വേഗതയേക്കാൾ ക്രമേണ സമയം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• സി‌എസ്‌ഐ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സ്ട്രക്ചേർഡ് കാർഡിയാക് റീഹാബിലിറ്റേഷനാണ് വ്യായാമത്തിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ മാർഗം, കൂടാതെ മികച്ച ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• സൈക്ലിംഗ്, നീന്തൽ, ബാഡ്മിന്റൺ, യോഗ എന്നിവ സാധാരണയായി എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ക്ലിയറൻസോടെ പുനരാരംഭിക്കുന്നു; മുകൾഭാഗത്തെ ഭാരോദ്വഹനവും നെഞ്ചിൽ ആഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഏതൊരു പ്രവർത്തനവും സ്റ്റെർണൽ പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, സാധാരണയായി ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിനുശേഷം മാത്രമേ പുനരാരംഭിക്കൂ.
• മത്സരപരമോ സമ്പർക്കപരമോ ആയ കായിക വിനോദങ്ങൾക്ക് വ്യക്തിഗത വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്, പലപ്പോഴും ഒരു വ്യായാമ പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.
• നെഞ്ച് ശക്തമായി തുറക്കൽ, തലതിരിച്ചു നിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം പിടിച്ചു നിർത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന യോഗാസനങ്ങൾ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ ആരംഭിക്കാവൂ.

ആവർത്തനവും ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയവും തടയൽ

CABG നിലവിലുള്ള തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കുന്നു, പക്ഷേ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ തടയുന്നില്ല. ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഇടുങ്ങിയതാകാം, കൂടാതെ നേറ്റീവ് ധമനികളിൽ പുതിയ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഫലം സംരക്ഷിക്കുന്നത് രോഗിയെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മരുന്നുകൾ: ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് തെറാപ്പി, ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട പ്രകാരം കഴിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് "സുഖം തോന്നുന്നു" എന്നതിനാൽ ഇവയൊന്നും നിർത്തരുത്.
• കൊളസ്ട്രോൾ ലക്ഷ്യങ്ങൾ: റിവാസ്കുലറൈസേഷനുശേഷം എൽഡിഎൽ അളവ് ക്രമാതീതമായി കുറയ്ക്കാൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു; നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം നിശ്ചയിക്കുകയും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ വഴി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.
• പ്രമേഹ നിയന്ത്രണം: പ്രമേഹം ഗ്രാഫ്റ്റ്, നേറ്റീവ്-വെസൽ രോഗം എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന ഘടകമായതിനാൽ, ഇന്ത്യൻ രോഗികളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.
• പൂർണ്ണമായ പുകയില നിർത്തൽ, ബീഡി, ഗുട്ട്ക, ഖൈനി, ഹുക്ക എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. തുടർച്ചയായ പുകവലിയാണ് അഴിമതി പരാജയത്തിന്റെ ഏറ്റവും ശക്തമായ പ്രവചനങ്ങളിലൊന്ന്.
• ഭക്ഷണ: വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, വനസ്പതി, മധുരപലഹാരങ്ങൾ, ശുദ്ധീകരിച്ച മാവ്, അധിക ഉപ്പ് എന്നിവ കുറയ്ക്കുക; പച്ചക്കറികൾ, ബജ്ര, ജോവർ തുടങ്ങിയ ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, നട്സ്, പഴങ്ങൾ എന്നിവ മിതമായ അളവിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക. പരമ്പരാഗത പാചകം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നതിനുപകരം നെയ്യ്, തേങ്ങ/പാം ഓയിൽ എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുക.
• ഭാരവും അരക്കെട്ടും: ഇന്ത്യയിലെ വയറിലെ പൊണ്ണത്തടി മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ് - പുരുഷന്മാരിൽ അരക്കെട്ട് 90 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലും സ്ത്രീകളിൽ 80 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
• പ്രവർത്തനം: രോഗം ഭേദമായാൽ ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റ് മിതമായ പ്രവർത്തനം.
• ഫോളോ അപ്പ്: പതിവ് അവലോകനം, ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചെത്തിയാൽ മാത്രം ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന. ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത പതിവ് ആൻജിയോഗ്രാഫി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

പ്രായമായ രോഗികൾ, ഇളയ രോഗികൾ, കുട്ടികൾ

പ്രായമായ രോഗികൾ

പ്രായം മാത്രം ആരെയും CABG-യിൽ നിന്ന് അയോഗ്യരാക്കുന്നില്ല. പ്രധാനം ബലഹീനത, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, ശ്വാസകോശ ശേഷി, കരോട്ടിഡ് രോഗം, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ സ്വാതന്ത്ര്യം എന്നിവയാണ്. പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം താൽക്കാലിക ആശയക്കുഴപ്പം, മന്ദഗതിയിലുള്ള മുറിവ് ഉണങ്ങൽ, കൂടുതൽ നേരം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ പമ്പ് ചെയ്യാത്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ചിലപ്പോൾ അഭികാമ്യമാണ്. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ സാധാരണയായി അധിക കുടുംബ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്.

പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികൾ

മുപ്പതുകളിലും നാല്പതുകളിലും കൊറോണറി രോഗം നിർഭാഗ്യവശാൽ ഇന്ത്യയിൽ സാധാരണമാണ്. അത്തരം രോഗികളിൽ, ആർട്ടീരിയൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുമെന്നതിനാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും രോഗിക്ക് പതിറ്റാണ്ടുകൾ ജീവിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാലും ആജീവനാന്ത അപകടസാധ്യത നിയന്ത്രണം കൂടുതൽ പ്രധാനമായതിനാലുമാണ് അവയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നത്.

സ്ത്രീകൾ

സ്ത്രീകൾ പലപ്പോഴും വൈകിയാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, സാധാരണ നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് പകരം ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ള അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, കൂടാതെ ചെറിയ കൊറോണറി വെസ്സലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്. വീട്ടുജോലി, ഭാരമേറിയ വീട്ടുജോലികളിലേക്ക് സ്ത്രീകൾ പലപ്പോഴും വളരെ നേരത്തെ തന്നെ മടങ്ങുന്നതിനാൽ, വീട്ടുജോലികൾ, ഭാരമേറിയ വീട്ടുജോലികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ ഉപദേശം വ്യക്തമായി നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും

കുട്ടികളിൽ CABG വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. കൊറോണറി അന്യൂറിസം ഉള്ള കാവസാക്കി രോഗം, ജന്മനായുള്ള കൊറോണറി അപാകതകൾ, ഹോമോസൈഗസ് ഫാമിലിയൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ചില ജന്മനാ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം തുടങ്ങിയ അസാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് പരിഗണിക്കൂ. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അനസ്തേഷ്യ, ഐസിയു പരിചരണം, ഗ്രാഫ്റ്റ് പ്ലാനിംഗ്, പ്രായപൂർത്തിയായതിനുശേഷം ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയാക് ടീം ഈ കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ

ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കുന്നത് നിയമാനുസൃതമായ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്, ടീം നിങ്ങളെ തുടർന്നും പരിപാലിക്കും. ആ പാതയിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:

• ഒപ്റ്റിമൽ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും, അത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ എടുക്കേണ്ടതാണ്; ഇത് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ തടസ്സം നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല.
• ആൻജീന തുടരുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് നടത്തം, ജോലി, മതപരമോ സാമൂഹികമോ ആയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
• കഠിനമായ ഇടത് മെയിൻ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം ഉള്ള മൂന്ന് വെസൽ രോഗം പോലുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ശരീരഘടനയിൽ, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയസ്തംഭനം, മരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ കൂടാതെ അർത്ഥവത്തായി കൂടുതലാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കുന്ന ചില രോഗികളിൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ഒരു ബദലായിരിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും സങ്കീർണ്ണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഇത് അത്ര ഈടുനിൽക്കില്ല.
• ശ്വാസതടസ്സമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഉണ്ടായാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ, തിരഞ്ഞെടുത്ത കേസുകളിൽ ഉപകരണ തെറാപ്പി, രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം എന്നിവയിലേക്ക് ചികിത്സ മാറുന്നു.
• നിങ്ങൾക്ക് പിന്നീട് തീരുമാനം മാറ്റാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി അപകടസാധ്യത കാലതാമസത്തോടെ ഉയരും, ദുർബലമായ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ആൻജിയോഗ്രാം കണ്ടെത്തലുകളുടെയും ശുപാർശയുടെയും വ്യക്തമായ ഒരു രേഖാമൂലമുള്ള സംഗ്രഹം നൽകുന്നതാണ്.

CABG യുടെ വിലയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ചെലവ് ഒരൊറ്റ സംഖ്യയല്ല. ആശുപത്രിയുടെ ബില്ലിംഗ്, ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്ക് നിങ്ങളുടെ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, താഴെപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു രേഖാമൂലമുള്ള എസ്റ്റിമേറ്റ് നൽകും. ഇവിടെ ഒരു സൂചനാ കണക്കുകളും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടില്ല.

ഇൻഷുറൻസ്, പണരഹിത ചികിത്സ, സർക്കാർ പദ്ധതികൾ

• പണരഹിത സൗകര്യം: അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റൽസ് ലഖ്‌നൗ മിക്ക പ്രമുഖ ഇൻഷുറർമാരുമായും തേർഡ്-പാർട്ടി അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർമാരുമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അഡ്മിഷന് മുമ്പ് ആശുപത്രി ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഇൻഷുററുടെ എംപാനൽമെന്റ് സ്ഥിരീകരിക്കുക.
• മുൻകൂർ അംഗീകാരം: ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, നിങ്ങളുടെ ആൻജിയോഗ്രാം റിപ്പോർട്ട്, കൺസൾട്ടേഷൻ കുറിപ്പുകൾ, എസ്റ്റിമേറ്റ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം TPA അഭ്യർത്ഥന ഫയൽ ചെയ്യുന്നു, സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്. അംഗീകാര സമയം ആശുപത്രിയെയല്ല, ഇൻഷുററെയാണ് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നത്.
• അടിയന്തര പ്രവേശനം: സാധാരണയായി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇൻഷുററെ അറിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്; ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കുകയും തുടർന്ന് രേഖകൾ തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യും.
• കൊണ്ടുപോകേണ്ട രേഖകൾ: ഹെൽത്ത് കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ പോളിസി കോപ്പി, ഗവൺമെന്റ് ഫോട്ടോ ഐഡി, മുൻകാല കുറിപ്പടികൾ, ആൻജിയോഗ്രാഫി സിഡിയും റിപ്പോർട്ടും, മുൻകാല ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹങ്ങൾ.
• കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവുകൾ: മിക്ക ഇന്ത്യൻ ആരോഗ്യ പോളിസികളും രോഗത്തിന് പ്രാരംഭ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ഏകദേശം 30 ദിവസമാണ്, കൂടാതെ സ്ഥാപിതമായ ഹൃദ്രോഗം, രക്താതിമർദ്ദം തുടങ്ങിയ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ നാല് വർഷം വരെ ഒരു നിശ്ചിത കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് ബാധകമാണ്. നിങ്ങളുടെ പോളിസി ഷെഡ്യൂൾ വായിക്കുക? കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് അപൂർണ്ണമാണെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള അവസ്ഥയ്ക്കുള്ള CABG ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
• അപകട പരിരക്ഷയും പ്ലാൻ ചെയ്ത പരിരക്ഷയും: വ്യക്തിഗത അപകട പോളിസികൾ സാധാരണയായി പരിക്കുകൾ മാത്രമേ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുള്ളൂ, കൊറോണറി രോഗത്തിനുള്ള CABG-ക്ക് ധനസഹായം നൽകുന്നില്ല. കാർഡിയാക് സർജറി നഷ്ടപരിഹാര ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ട മാനദണ്ഡങ്ങളും അതിജീവന കാലയളവും പാലിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ക്രിട്ടിക്കൽ-ഇൽനെസ് പോളിസികൾക്ക് കീഴിൽ ഒരു ലംപ് തുകയായി നൽകപ്പെടുന്നു.
• മുറി വാടകയും ആനുപാതിക കിഴിവും: നിങ്ങളുടെ പോളിസി പരിധിക്ക് മുകളിലുള്ള ഒരു റൂം വിഭാഗം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, പല പോളിസികളും അനുബന്ധ നിരക്കുകൾ ആനുപാതികമായി കുറയ്ക്കുന്നു. അപ്‌ഗ്രേഡ് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ചോദിക്കുക.
• പണം നൽകേണ്ടാത്ത ഇനങ്ങൾ: കയ്യുറകൾ, ചില ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ, അറ്റൻഡന്റ് ഭക്ഷണം, അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ചാർജുകൾ എന്നിവ പലപ്പോഴും കുടുംബം ഒഴിവാക്കുകയും തീർപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സർക്കാർ പദ്ധതികൾ: ആശുപത്രിയെ ബന്ധപ്പെട്ട പാക്കേജിനായി എംപാനൽ ചെയ്‌തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് PM-JAY, CGHS, ECHS, സംസ്ഥാന, പൊതുമേഖലാ പദ്ധതികൾ സ്വീകരിക്കും. യോഗ്യത, പാക്കേജ് ലഭ്യത, റഫറൽ ആവശ്യകതകൾ എന്നിവ ആശുപത്രിയുടെ സ്കീമിലോ ഇൻഷുറൻസ് ഡെസ്‌കിലോ സ്ഥിരീകരിക്കണം.
• സഹ-പേയ്‌മെന്റ്: മുതിർന്ന പൗരന്മാർക്കും ചില കോർപ്പറേറ്റ് പോളിസികൾക്കും സഹ-ശമ്പള ശതമാനം ഉണ്ട്; ഡെസ്കിന് നിങ്ങളുടെ സാധ്യതയുള്ള വിഹിതം കണക്കാക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ പ്രവേശന ആസൂത്രണവും എന്ത് കൊണ്ടുവരണം എന്നതും

നിങ്ങൾ യാത്ര ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്

• ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ കോർഡിനേറ്ററുമായി ചേർന്ന് പ്രവേശന തീയതി, റിപ്പോർട്ടിംഗ് സമയം, ഉപവാസ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ സ്ഥിരീകരിക്കുക.
• മുഴുവൻ താമസത്തിനും താമസിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അറ്റൻഡന്റിനെയെങ്കിലും ക്രമീകരിക്കുക, കൂടാതെ മാറിമാറി താമസിക്കാൻ കഴിയുന്ന രണ്ട് അറ്റൻഡന്റുമാരെയും ക്രമീകരിക്കുക.
• രക്തദാതാക്കളെ കുടുംബത്തിനുള്ളിൽ തിരിച്ചറിയുക, കാരണം പകരം രക്തദാതാവ് ആവശ്യപ്പെടാം.
• യാത്ര ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് അവശേഷിക്കുന്ന ദന്ത ചികിത്സകൾ പൂർത്തിയാക്കുകയും അണുബാധ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുക.

എന്ത് പായ്ക്ക് ചെയ്യണം

• നിലവിലുള്ള എല്ലാ മെഡിസിൻ സ്ട്രിപ്പുകളും ബോക്സുകളും, കൂടാതെ ഡോസുകൾ അടങ്ങിയ ഒരു ലിസ്റ്റ്.
• ആൻജിയോഗ്രാഫി സിഡി/റിപ്പോർട്ട്, എക്കോ റിപ്പോർട്ട്, എല്ലാ മുൻ ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹങ്ങളും, ഇസിജികളും സമീപകാല രക്ത റിപ്പോർട്ടുകളും.
• രോഗിക്കും സഹായിക്കും ആധാർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഫോട്ടോ ഐഡി, ഇൻഷുറൻസ് കാർഡ്, ബാധകമെങ്കിൽ സ്കീം കാർഡ്.
• അയഞ്ഞ ഫ്രണ്ട്-ഓപ്പൺ ഷർട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുർത്തകൾ, പൈജാമകൾ, ഗ്രിപ്പുള്ള സ്ലിപ്പ്-ഓൺ ചാപ്പലുകൾ, ഒരു നേരിയ ഷാൾ.
• ടോയ്‌ലറ്ററികൾ, ചീപ്പ്, ചെറിയ ടവൽ, കണ്ണട, കേസുള്ള പല്ലുകൾ, ശ്രവണസഹായി.
• ചാർജറും ഒരു നീണ്ട കേബിളും ഉള്ള മൊബൈൽ ഫോൺ, നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി ഒരു നോട്ട്ബുക്കും പേനയും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചിന് താങ്ങായി ഒരു ചെറിയ ഉറച്ച തലയണ അല്ലെങ്കിൽ ചുരുട്ടിയ ടവൽ.
• ആഭരണങ്ങൾ, വലിയ അളവിൽ പണം അല്ലെങ്കിൽ വിലപിടിപ്പുള്ള വസ്തുക്കൾ എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

തിരിച്ചുവരവിനായി വീട് ഒരുക്കുന്നു

• സാധ്യമെങ്കിൽ താഴത്തെ നിലയിൽ സുഖകരമായ ഉയരത്തിൽ ഒരു കിടക്ക സജ്ജമാക്കുക, തുടക്കത്തിൽ പടികൾ ഒഴിവാക്കുക.
• ഒരു കമ്മോഡ് ചെയർ അല്ലെങ്കിൽ വെസ്റ്റേൺ ടോയ്‌ലറ്റ് ആക്‌സസ്, ഒരു ബാത്ത്റൂം ഗ്രാബ് ബാർ അല്ലെങ്കിൽ ഉറപ്പുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റൂൾ എന്നിവ ക്രമീകരിക്കുക.
• വീട്ടിൽ ഒരു സ്കെയിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദ മോണിറ്റർ, ഗ്ലൂക്കോമീറ്റർ, തെർമോമീറ്റർ എന്നിവ സൂക്ഷിക്കുക.