Neutropenie

Přehled

Neutropenie je zdravotní stav, ke kterému dochází, když máte v krevním řečišti nižší než normální počet neutrofilů (typ bílých krvinek). Může vás učinit náchylnými k infekcím. V závažných případech neutropenie mohou normální bakterie přítomné ve vašich ústech a trávicím traktu také způsobit infekce.

Co je neutropenie?

Neutrofily jsou buňky imunitního systému, které napadají bakterie i jiné organismy, když napadají naše tělo.

Neutrofily, typ bílých krvinek, jsou vytvářeny vaším kostní dřeň. Tyto neutrofily pak putují vaším krevním řečištěm a přesunou se do oblastí infekce, kde pohltí a poté neutralizují škodlivé bakterie. Když počet neutrofilů v krvi klesne, rozvine se u vás neutropenie. 

V závislosti na počtu neutrofilů ve vašem krevním řečišti lze neutropenii klasifikovat jako mírnou, střední nebo těžkou.

• Mírné případy neutropenie obsahují 1,000 1,500 – XNUMX XNUMX neutrofilů na mikrolitr krve.
• Střední případy neutropenie obsahují 500 – 1,000 XNUMX neutrofilů na mikrolitr krve.
• Případy těžké neutropenie obsahují méně než 500 neutrofilů na mikrolitr krve.

Dále může být neutropenie klasifikována do následujících

• Akutní neutropenie 

Také známá jako dočasná nebo krátkodobá neutropenie, může být dobře tolerována a často se rychle normalizuje.

• Chronická neutropenie

Jde o mnohem závažnější typ neutropenie, který trvá po dobu dvou měsíců nebo déle.

• Vrozená neutropenie

S tímto typem se rodí kojenci.

• Získaná neutropenie

U tohoto typu se u lidí vyvíjí neutropenie po celý život. Příklady zahrnují vedlejší účinky z chemoterapie nebo v důsledku určitých infekcí.

Jaké jsou příznaky neutropenie?

Neutropenie jako taková nezpůsobuje žádné viditelné příznaky. Ve většině případů je lidem neutropenie diagnostikována, až když mají krevní test z úplně jiného důvodu. Častěji je neutropenie pozorována u lidí, kteří podstupují chemoterapii pro léčbu rakoviny.

V některých případech se infekce mohou objevit jako komplikace neutropenie. Častěji se tyto infekce vyskytují na sliznicích, jako je kůže nebo vnitřek úst. Infekce se může objevit ve formě:

• Vyrážky.
• Vředy.
• Rány, které se hojí dlouho.
• Absces (také známý jako sbírka hnisu).

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Mírná neutropenie nezpůsobuje žádné viditelné příznaky. Při těžké neutropenii však můžete zaznamenat následující:

• Abscesy
• Vředy 
• Horečka
• Opakované infekce

Pokud některý z těchto příznaků pociťujete delší dobu, poraďte se s lékařem. 

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo

Zavolejte na číslo 1860-500-1066 a rezervujte si schůzku

Příčiny neutropenie

Neutropenie se vyskytuje z jednoho z následujících důvodů:

• Neutrofily ve vašem krevním řečišti jsou zničeny nebo spotřebovány rychleji, než jsou produkovány.
• Kostní dřeň v první řadě nevytváří dostatečné množství neutrofilů.

Několik faktorů může spadat do těchto dvou kategorií příčin, mezi které patří:

• Léky, včetně chemoterapie, jedna z nejčastějších příčin neutropenie.
• Některé infekce, jako je sepse, tuberkulózanebo hepatitida.
• Autoimunitní poruchy jako např lupus, Crohnova nemocnebo revmatoidní artritida.
• Nedostatek vitamínů nebo minerálů, jako je vitamín B12, měď nebo folát.
• Poruchy kostní dřeně nebo krve.

Jak se neutropenie diagnostikuje?

Váš lékař provede jednoduchý krevní test, známý také jako a kompletní krevní obrazk diagnostice neutropenie. Krevní test odhalí počet neutrofilů ve vašem krevním řečišti. Pokud je to nutné, v závažných případech může váš lékař také otestovat kostní dřeň.

Pokud jediný krevní test ukáže, že máte nižší hladiny neutrofilů v krvi, nemusí to nutně znamenat, že máte neutropenii. K potvrzení diagnózy jsou nutné opakované krevní testy. 

Jaké jsou dostupné možnosti léčby neutropenie?

Před navržením léčebného plánu lékař zváží několik faktorů, včetně příčin a závažnosti vaší neutropenie. Pokud máte mírnou neutropenii, možná nebudete potřebovat žádné lékařské ošetření. 

Standardní možnosti léčby zahrnují:

• Pokud se u Vás objeví neutropenická horečka, lékař Vám může předepsat antibiotika na její léčbu. 
• Lékař může předepsat léčbu faktorem stimulujícím kolonie granulocytů (G-CSF). Pomůže stimulovat kostní dřeň, aby produkovala více neutrofilů. Tento postup se používá k léčbě několika typů neutropenie a v mnoha případech se ukázal jako život zachraňující. 
• I když je to velmi neobvyklé, může lékař provést transfuzi granulocytů, také známou jako transfuze bílých krvinek.
• U neutropenie způsobené selháním kostní dřeně může lékař provést transplantaci kmenových buněk. Předepisuje se však také u některých typů těžké neutropenie.
• Pokud je vaše neutropenie způsobena léky, může lékař předepsat alternativní léky, které pomohou zabránit poklesu počtu neutrofilů.

Lze neutropenii zabránit?

I když není zcela možné neutropenii zabránit, přesto můžete přijmout preventivní opatření, abyste se vyhnuli riziku infekcí, pokud máte neutropenii. Patří sem:

• Udržujte dobrou hygienu. Často si myjte ruce a dostavujte pravidelné zubní prohlídky.
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
• Vyhněte se konzumaci nedostatečně tepelně upraveného masa, nepasterizovaných mléčných potravin a syrového ovoce a zeleniny, aniž byste je řádně omyli.
• Pokud se zraníte, důkladně si vyčistěte rány a poté je překryjte čistým obvazem.

Závěr

Neutropenie jako taková nezpůsobuje žádné příznaky. Takže pokud máte horečku, průjema opruzeniny po delší dobu spolu s opakovanými infekcemi okamžitě vyhledejte lékaře. Vzhledem k tomu, že existují možnosti léčby neutropenie, je výhled pro většinu pacientů dobrý. Včasná diagnóza a plán léčby mohou pomoci léčit neutropenii.

Často kladené otázky (FAQ) 

Kdo je postižen neutropenií?

Neutropenie může postihnout lidi všech věkových skupin. U některých lidí se může objevit v důsledku infekce. V jiných se může objevit jako vedlejší účinek chemoterapie prováděné k léčbě rakoviny. Odhaduje se, že přibližně u 50 procent lidí, kteří podstoupí chemoterapii, se vyvine mírná neutropenie.

Je neutropenie smrtelná?

Lidé trpící neutropenií mají zvýšené riziko vzniku infekcí. Vzhledem k tomu, že počet neutrofilů, což je typ bílých krvinek, které pomáhají bojovat s infekcemi, je u lidí s neutropenií relativně nižší, jejich tendence k rozvoji infekcí se zvyšuje. Infekce, pokud nejsou léčeny včas, mohou být smrtelné. 

Zmizí neutropenie?

Ve většině případů je neutropenie často mírná a odeznívá preventivními a léčebnými opatřeními. Někteří lidé však trpí chronickou neutropenií, která trvá téměř dva měsíce. Tento typ neutropenie může nebo nemusí časem vymizet a může zůstat celoživotním zdravotním stavem.

Jaká je ideální dieta pro neutropenii?

Neutropenická dieta pomáhá lidem s oslabeným imunitním systémem. Neutropenická dieta zahrnuje sbírání potravin a jejich přípravu způsobem, který snižuje riziko alimentární nemoci. Pokud máte slabý imunitní systém, může vám lékař doporučit, abyste drželi neutropenickou dietu, abyste omezili vystavení škodlivým bakteriím a mikrobům.

Zde jsou některé potraviny a nápoje, které můžete začlenit do svého jídelníčku, abyste byli chráněni před škodlivými bakteriemi a organismy:

Může se neutropenie změnit v leukémii?

V závažných případech, jako je chronická neutropenie, počet neutrofilů v krevním řečišti klesne pod 500 neutrofilů na mikrolitr krve. To naznačuje, že tělo se stává náchylnější k rozvoji infekcí. Někteří pacienti s chronickou neutropenií mají tendenci být vystaveni většímu riziku rozvoje leukémie taky.