آنژیوگرافی فلورسئین

آنژیوگرافی فلورسین یک روش تشخیصی است که برای بررسی رگ های خونی در شبکیه و مشیمیه، لایه رگ های خونی زیر شبکیه استفاده می شود. این تکنیک به طور گسترده در چشم پزشکی برای تشخیص و نظارت بر طیف وسیعی از بیماری های چشمی، از جمله رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) و انسداد ورید شبکیه استفاده می شود. آنژیوگرافی فلورسین با تزریق یک رنگ مخصوص به جریان خون و استفاده از دوربین برای ثبت حرکت رنگ در رگ های خونی، امکان مشاهده دقیق جریان خون شبکیه و ناهنجاری های احتمالی را فراهم می کند.

آنژیوگرافی فلورسین چیست؟

آنژیوگرافی فلورسین یک روش غیر تهاجمی است که از یک رنگ فلورسنت به نام فلورسین برای تجسم رگ های خونی در شبکیه و مشیمیه چشم استفاده می کند. رنگ به طور معمول از طریق ورید بازو به جریان خون تزریق می شود. هنگامی که رنگ در رگ‌های خونی به گردش در می‌آید، از دوربین ویژه‌ای مجهز به نور آبی استفاده می‌شود تا تصاویر رنگ را هنگام عبور از رگ‌های خونی در چشم ثبت کند. رنگ فلورسین نور آبی را جذب می کند و فلورسانس زرد مایل به سبز از خود ساطع می کند که به پزشک کمک می کند رگ های خونی را به وضوح ببیند و هر گونه ناهنجاری را تشخیص دهد.

این روش اطلاعات مهمی در مورد گردش خون ارائه می‌کند و امکان تشخیص مشکلاتی مانند نشت، انسداد یا رشد غیرطبیعی عروق خونی در شبکیه را که در بیماری‌های مختلف چشم رایج است، می‌دهد.

آنژیوگرافی فلورسین چگونه کار می کند

1. تزریق رنگ: مقدار کمی رنگ فلورسین به رگ بازوی شما تزریق می شود. رنگ به سرعت از طریق جریان خون عبور می کند و در عرض چند ثانیه به چشم می رسد.
2. تصویربرداری: چشم پزشک از یک دوربین تخصصی با نور آبی برای گرفتن عکس از شبکیه چشم استفاده می کند، زیرا رنگ در رگ های خونی در گردش است. این دوربین مجموعه‌ای از تصاویر را می‌گیرد که نشان می‌دهد رنگ در رگ‌های خونی شبکیه حرکت می‌کند و هرگونه ناهنجاری مانند نشت یا انسداد را برجسته می‌کند.
3. تحلیل و بررسی: تصاویر گرفته شده توسط پزشک برای تشخیص هر گونه بی نظمی در جریان خون، نشت یا سایر مشکلات رگ های خونی شبکیه تجزیه و تحلیل می شوند. این روش معمولاً طی چند دقیقه تکرار می‌شود تا نحوه حرکت رنگ و نحوه واکنش رگ‌های خونی بررسی شود.

هدف از آنژیوگرافی فلورسین

آنژیوگرافی فلورسین برای ارزیابی و تشخیص شرایط موثر بر شبکیه و عروق خونی آن انجام می شود. به ویژه در شناسایی اختلالات شبکیه که ممکن است از طریق معاینه استاندارد چشم یا سایر تکنیک های تصویربرداری مانند توموگرافی انسجام نوری (OCT) قابل مشاهده نباشند، مفید است. در اینجا برخی از شرایط رایج وجود دارد که آنژیوگرافی فلورسین به تشخیص آنها کمک می کند:

• رتینوپاتی دیابتی: آسیب رگ های خونی شبکیه را به دلیل دیابت کنترل نشده ارزیابی می کند، مناطق نشت، تورم و رشد عروق خونی جدید را شناسایی می کند.
• دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD): شبکیه را از نظر رگ‌های خونی غیرطبیعی مرتبط با AMD بررسی می‌کند، به‌ویژه در شکل مرطوب بیماری، که در آن رگ‌های خونی نشتی می‌توانند باعث از دست دادن بینایی شوند.
• انسداد ورید شبکیه: میزان انسداد وریدهای شبکیه و نواحی تحت تأثیر گردش خون ضعیف را شناسایی می کند.
• ادم ماکولا: تجمع مایع در ماکولا را تشخیص می دهد که منجر به تورم و تاری دید می شود.
• انسداد شریان شبکیه: انسداد شریان شبکیه را مشخص می کند که علت از دست دادن ناگهانی بینایی است.
• نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه (CNV): رشد غیرطبیعی رگ های خونی زیر شبکیه را تشخیص می دهد که اغلب با AMD و سایر شرایط شبکیه مرتبط است.

آنژیوگرافی فلورسین چگونه انجام می شود؟

روش آنژیوگرافی فلورسین نسبتا ساده است و معمولاً در مطب چشم پزشک یا یک کلینیک تخصصی انجام می شود. در اینجا یک مرور کلی از نحوه انجام آن است:

1. آمادگی: بیمار در مقابل یک دوربین مخصوص می نشیند و یک سوزن کوچک در رگ بازو وارد می شود تا رنگ فلورسین را تزریق کند. این تزریق معمولاً سریع و نسبتاً بدون درد است.
2. تزریق رنگ: پس از تزریق رنگ، چشم پزشک با استفاده از دوربین مجهز به نور آبی شروع به عکسبرداری از شبکیه و عروق خونی می کند. هنگام عبور رنگ از رگ های خونی، چندین تصویر گرفته می شود.
3. چند تصویر: چشم پزشک یک سری عکس در فواصل مختلف زمانی که رنگ در شبکیه جریان می یابد، می گیرد. این روش معمولاً 10-15 دقیقه طول می کشد.
4. پس از عمل: پس از عمل، تصاویر آنالیز شده و نتایج با بیمار به اشتراک گذاشته می شود. تغییر رنگ موقت پوست یا ادرار ممکن است به دلیل رنگ ایجاد شود، اما این بی ضرر است.

تفسیر نتایج آزمون

نتایج آنژیوگرافی فلورسین بر اساس تصاویر به دست آمده در طول عمل است. این تصاویر نمای دقیقی از جریان خون در شبکیه و مشیمیه ارائه می‌دهند و به تشخیص ناهنجاری‌های مختلف کمک می‌کنند. تفسیر نتایج بر موارد زیر متمرکز است:

• یافته های عادی: جریان رنگ صاف در رگ های خونی شبکیه بدون نشت یا بی نظمی. کشتی ها به خوبی مشخص و از نظر اندازه یکنواخت به نظر می رسند.
• یافته های غیر طبیعی: نشت، تورم یا گردش خون ضعیف در رگ های خونی. ناهنجاری های خاص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • نشت رگ های خونی: نشان دهنده آسیب احتمالی به دیواره عروق است.
  • غیر پرفیوژن: مناطقی از شبکیه که در آن رگ های خونی مسدود یا بسته شده اند.
  • Neovascularization: رشد عروق خونی جدید و غیر طبیعی.
  • ادم ماکولا: تجمع مایع در ماکولا که باعث تورم و اختلال بینایی می شود.

چگونه برای آنژیوگرافی فلورسین آماده شویم

آنژیوگرافی فلورسین به حداقل آمادگی نیاز دارد، اما این مراحل به اطمینان از یک روش صاف کمک می کند:

• در مورد داروها به پزشک خود اطلاع دهید: در مورد هر گونه دارو یا آلرژی، به ویژه به مواد حاجب، چشم پزشک خود را مطلع کنید.
• بدون روزه خاص: روزه گرفتن الزامی نیست، اما برای اطمینان از تصویربرداری واضح، از آرایش دور چشم خودداری کنید.
• مراقبت های بعد از عمل: منتظر حالت تهوع خفیف، احساس گرما یا زرد شدن موقت پوست یا ادرار باشید. این اثرات بی ضرر هستند و ظرف چند ساعت فروکش می کنند.
• یک راننده بیاورید: در نظر بگیرید که در صورت بروز عوارض جانبی، شخصی شما را به محل قرار و برگرداندن شما ببرد.

خطرات و عوارض

آنژیوگرافی فلورسین به طور کلی یک روش بی خطر با حداقل خطر است. با این حال، خطرات بالقوه عبارتند از:

• عکس العمل های آلرژیتیک: به ندرت، افراد ممکن است راش، خارش یا تنگی نفس را تجربه کنند. اگر به ید یا مواد حاجب حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
• تهوع و استفراغ: حالت تهوع خفیف یا سبکی سر ممکن است در حین یا بعد از تزریق رنگ رخ دهد.
• تغییر رنگ موقت پوست: زرد شدن پوست یا ادرار شایع اما بی ضرر است.
• واکنش محل تزریق: ممکن است کبودی یا تورم جزئی در محل تزریق ایجاد شود.

پرسش های متداول (پرسش و پاسخ)

1. آنژیوگرافی فلورسین برای چه مواردی استفاده می شود؟

برای بررسی رگ های خونی در شبکیه و مشیمیه، تشخیص بیماری هایی مانند رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا و انسداد سیاهرگ شبکیه استفاده می شود.

2. آنژیوگرافی فلورسین چگونه کار می کند؟

یک رنگ فلورسین به داخل ورید تزریق می شود و یک دوربین تصاویری از شبکیه را در حالی که رنگ در رگ های خونی جریان می یابد، می گیرد.

3. آیا آنژیوگرافی فلورسین دردناک است؟

این دردناک نیست، اگرچه ممکن است در حین تزریق احساس خفیف کردن یا حالت تهوع خفیف رنگ کنید.

4. این روش چقدر طول می کشد؟

این روش حدود 10-15 دقیقه طول می کشد، با زمان اضافی برای آماده سازی و مراقبت های بعد از عمل.

5. آیا خطرات مرتبط با آنژیوگرافی فلورسین وجود دارد؟

خطرات حداقل هستند اما ممکن است شامل واکنش های آلرژیک، حالت تهوع و تغییر رنگ موقت پوست یا ادرار باشد.

نتیجه

آنژیوگرافی فلورسین یک ابزار ارزشمند در چشم پزشکی است که بینش های مهمی را در مورد سلامت شبکیه و رگ های خونی آن ارائه می دهد. این روش تشخیصی با کمک به تشخیص شرایطی مانند رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا و انسداد ورید شبکیه، تشخیص زودهنگام و نتایج درمانی بهتر را امکان پذیر می کند. اگرچه این روش به طور کلی ایمن است، اما درک نحوه عملکرد، نحوه آماده سازی و انتظارات آن می تواند به اطمینان از تجربه ای روان کمک کند. اگر برای آنژیوگرافی فلورسین برنامه ریزی شده اید، دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید و در مورد نگرانی های خود صحبت کنید.