Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография — это диагностическая процедура, используемая для исследования кровеносных сосудов сетчатки и хориоидеи, слоя кровеносных сосудов под сетчаткой. Эта техника широко используется в офтальмологии для диагностики и мониторинга ряда заболеваний глаз, включая диабетическую ретинопатию, возрастную макулярную дегенерацию (ВМД) и окклюзию вен сетчатки. Вводя специальный краситель в кровоток и используя камеру для захвата движения красителя по кровеносным сосудам, флуоресцентная ангиография позволяет получить детальное представление о кровотоке сетчатки и потенциальных аномалиях.

Что такое флюоресцентная ангиография?

Флуоресцентная ангиография — это неинвазивная процедура, которая использует флуоресцентный краситель, называемый флуоресцеином, для визуализации кровеносных сосудов сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Краситель вводится в кровоток, как правило, через вену на руке. После того, как краситель циркулирует по кровеносным сосудам, специальная камера, оснащенная синим светом, используется для захвата изображений красителя, протекающего по кровеносным сосудам глаза. Флуоресцентный краситель поглощает синий свет и испускает зеленовато-желтую флуоресценцию, что помогает врачу четко видеть кровеносные сосуды и обнаруживать любые аномалии.

Процедура предоставляет важную информацию о кровообращении и позволяет обнаружить такие проблемы, как утечка, обструкция или аномальный рост кровеносных сосудов в сетчатке, которые часто встречаются при различных заболеваниях глаз.

Как работает флюоресцентная ангиография

1. Инъекция красителя: Небольшое количество флуоресцеинового красителя вводится в вену на руке. Краситель быстро распространяется по кровотоку и достигает глаз за считанные секунды.
2. обработки изображений: Офтальмолог использует специальную камеру с синим светом, чтобы делать фотографии сетчатки, пока краситель циркулирует по кровеносным сосудам. Камера делает серию снимков, которые показывают, как краситель движется по кровеносным сосудам сетчатки, и выявляет любые аномалии, такие как утечки или закупорки.
3. Анализ: Полученные изображения анализируются врачом для выявления любых нарушений кровотока, утечки или других проблем с кровеносными сосудами сетчатки. Процедура обычно повторяется в течение нескольких минут, чтобы отслеживать, как движется краситель и как реагируют кровеносные сосуды.

Цель флюоресцентной ангиографии

Флюоресцентная ангиография проводится для оценки и диагностики заболеваний, влияющих на сетчатку и ее кровеносные сосуды. Она особенно полезна для выявления заболеваний сетчатки, которые могут быть не видны при стандартном осмотре глаз или других методах визуализации, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ). Вот некоторые распространенные заболевания, которые помогает диагностировать флюоресцентная ангиография:

• Диабетическая ретинопатия: Оценивает повреждение кровеносных сосудов сетчатки вследствие неконтролируемого диабета, выявляя области утечки, отека и роста новых кровеносных сосудов.
• Возрастная макулярная дегенерация (ВМД): Обследует сетчатку на предмет аномальных кровеносных сосудов, связанных с ВМД, особенно при влажной форме заболевания, при которой расширенные кровеносные сосуды могут привести к потере зрения.
• Окклюзия вен сетчатки: Определяет степень закупорки вен сетчатки и области, затронутые плохим кровообращением.
• Макулярный отек: Выявляет скопление жидкости в макуле, приводящее к отеку и нечеткости зрения.
• Окклюзия артерии сетчатки: Выявляет закупорку артерии сетчатки, которая является причиной внезапной потери зрения.
• Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ): Выявляет аномальный рост кровеносных сосудов под сетчаткой, часто связанный с ВМД и другими заболеваниями сетчатки.

Как проводится флюоресцентная ангиография?

Процедура флюоресцентной ангиографии относительно проста и обычно проводится в кабинете офтальмолога или специализированной клинике. Вот обзор того, как она проводится:

1. Приготовление: Пациент сидит перед специальной камерой, и в вену на руке вводится небольшая игла для введения флуоресцеинового красителя. Эта инъекция обычно быстрая и относительно безболезненная.
2. Инъекция красителя: После введения красителя офтальмолог начинает делать снимки сетчатки и кровеносных сосудов с помощью камеры, оснащенной синим светом. Несколько снимков делаются по мере того, как краситель проходит по кровеносным сосудам.
3. Несколько изображений: Офтальмолог делает серию снимков с разными интервалами, пока краситель проходит через сетчатку. Процедура обычно занимает около 10-15 минут.
4. Постпроцедура: После процедуры изображения анализируются, и результаты сообщаются пациенту. Из-за красителя может возникнуть временное изменение цвета кожи или мочи, но это безвредно.

Интерпретация результатов испытаний

Результаты флуоресцентной ангиографии основаны на изображениях, полученных во время процедуры. Эти изображения дают детальное представление о кровотоке в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, помогая обнаружить различные аномалии. Интерпретация результатов фокусируется на следующем:

• Нормальные результаты: Плавный поток красителя через ретинальные кровеносные сосуды без утечек или неровностей. Сосуды выглядят четко очерченными и однородными по размеру.
• Аномальные результаты: Утечка, отек или плохое кровообращение в кровеносных сосудах. Конкретные аномалии могут включать:
  • Протекающие кровеносные сосуды: указывают на возможное повреждение стенок сосудов.
  • Отсутствие перфузии: области сетчатки, в которых кровеносные сосуды заблокированы или закрыты.
  • Неоваскуляризация: рост новых, аномальных кровеносных сосудов.
  • Макулярный отек: скопление жидкости в макуле, вызывающее отек и ухудшение зрения.

Как подготовиться к флюоресцентной ангиографии

Флюоресцентная ангиография требует минимальной подготовки, но эти шаги помогут обеспечить гладкое проведение процедуры:

• Сообщите своему врачу о принимаемых лекарствах: Сообщите своему офтальмологу о любых принимаемых вами лекарствах или аллергиях, особенно на контрастные вещества.
• Никакого специального поста: Пост не обязателен, но избегайте нанесения макияжа на область вокруг глаз, чтобы обеспечить четкость изображения.
• Постпроцедурный уход: Ожидайте легкой тошноты, ощущения тепла или временного пожелтения кожи или мочи. Эти эффекты безвредны и проходят в течение нескольких часов.
• Пригласите водителя: Рассмотрите возможность того, чтобы кто-то отвез вас на прием и обратно, если у вас возникнут побочные эффекты.

Риски и осложнения

Флюоресцентная ангиография в целом является безопасной процедурой с минимальным риском. Однако потенциальные риски включают:

• Аллергические реакции: Редко у людей может возникнуть сыпь, зуд или одышка. Сообщите врачу, если у вас есть аллергия на йод или контрастные вещества.
• Тошнота и рвота: Во время или после инъекции красителя может возникнуть легкая тошнота или головокружение.
• Временное изменение цвета кожи: Пожелтение кожи или мочи — обычное, но безвредное явление.
• Реакции в месте инъекции: В месте инъекции могут возникнуть небольшие синяки и отеки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

1. Для чего используется флюоресцентная ангиография?

Он используется для исследования кровеносных сосудов сетчатки и сосудистой оболочки глаза, диагностируя такие состояния, как диабетическая ретинопатия, дегенерация желтого пятна и окклюзия вен сетчатки.

2. Как работает флуоресцентная ангиография?

Флуоресцеиновый краситель вводится в вену, и камера фиксирует изображения сетчатки по мере того, как краситель течет по кровеносным сосудам.

3. Болезненна ли флюоресцентная ангиография?

Это безболезненно, хотя вы можете почувствовать легкое покалывание во время инъекции или легкую тошноту от красителя.

4. Сколько времени занимает процедура?

Процедура длится около 10–15 минут, с дополнительным временем на подготовку и послепроцедурный уход.

5. Существуют ли риски, связанные с флуоресцентной ангиографией?

Риски минимальны, но могут включать аллергические реакции, тошноту и временное изменение цвета кожи или мочи.

Заключение

Флуоресцентная ангиография является ценным инструментом в офтальмологии, предоставляя важную информацию о здоровье сетчатки и ее кровеносных сосудов. Помогая обнаружить такие состояния, как диабетическая ретинопатия, дегенерация желтого пятна и окклюзия вен сетчатки, эта диагностическая процедура обеспечивает раннее выявление и лучшие результаты лечения. Хотя процедура в целом безопасна, понимание того, как она работает, как подготовиться и чего ожидать, может помочь обеспечить гладкое прохождение процедуры. Если вам назначена флуоресцентная ангиография, следуйте указаниям своего врача и обсудите любые имеющиеся у вас опасения.