Iznīcināšana: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Izdzīšana attiecas uz dzemdes kakla retināšanu vai saīsināšanu, kas notiek dzemdību laikā grūtniecēm. Lai gan tā ir būtiska dzemdību procesa sastāvdaļa, topošajām māmiņām ir ļoti svarīgi saprast šo simptomu un tā lomu dzemdībās. Šajā rakstā tiks pētīti izsvīduma cēloņi, kā tas ir saistīts ar darbu un kad nepieciešama medicīniskā palīdzība. Mēs arī iedziļināsimies diagnostikas procesā, ārstēšanas iespējās un mītos, kas saistīti ar izdzīšanu, lai sniegtu skaidru un visaptverošu pārskatu par šo svarīgo simptomu.

Kas ir dzēšana?

Izdzīšana ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dzemdes kakla retināšanu, kad tas gatavojas dzemdībām. Grūtniecības laikā dzemdes kakls parasti ir garš un biezs. Tuvojoties dzemdībām, dzemdes kakls sāk mīkstināt, saīsināt un retināt, un tas ir process, ko sauc par izdzīšanu. Šīs izmaiņas ir viens no pirmajiem soļiem, gatavojoties dzemdībām, un tai ir izšķiroša nozīme bērna iziešanā cauri dzemdību kanālam.

Izsituma cēloņi

Dzēšana ir dabiska darba procesa sastāvdaļa, un ir vairāki faktori, kas veicina šīs fizioloģiskās izmaiņas:

• Grūtniecība: Dzēšana notiek kā daļa no parastā dzemdībām sagatavošanās procesa. Visbiežāk tas ir saistīts ar vēlākiem grūtniecības posmiem, kad ķermenis ir gatavs darbam.
• Hormonālās izmaiņas: Hormoniem, piemēram, prostaglandīniem un oksitocīnam, ir galvenā loma dzemdes kakla mīkstināšanā un retināšanā, kas, tuvojoties dzemdībām, noved pie tā izzušanas.
• Fiziskās izmaiņas dzemdē: Kad mazuļa galva pārvietojas dzimšanas vietā, tā izdara spiedienu uz dzemdes kaklu, mudinot to mīkstināt, saīsināt un retināt.
• Iepriekšējās grūtniecības: Sievietēm, kurām ir bijusi iepriekšēja grūtniecība, var rasties ātrāka vai izteiktāka izbalēšana, jo dzemdes kakls jau ir piedzīvojis šīs izmaiņas agrāko dzemdību laikā.

Saistītie izzušanas simptomi

Dzēšana bieži notiek kopā ar citiem simptomiem, kas liecina, ka ķermenis gatavojas dzemdībām. Šie simptomi var ietvert:

• Kontrakcijas: Regulāras kontrakcijas liecina, ka dzemdes kakls izzūd un paplašinās. Šīs kontrakcijas var būt Braxton Hicks vai agrīnas dzemdību kontrakcijas.
• Muguras sāpes: Sāpes muguras lejasdaļā var būt izsvīduma un agrīnu kontrakciju rezultāts, ķermenim gatavojoties dzemdībām.
• Maksts izdalījumu palielināšanās: Skaidri vai nedaudz asiņaini izdalījumi, ko bieži dēvē par "asiņainu šovu", ir zīme, ka dzemdes kakls izplūst un gatavojas dzemdībām.
• Spiediens iegurnī: Kad bērns pārvietojas zemāk iegurnī, sievietes var sajust paaugstinātu spiedienu iegurņa zonā, kas norāda uz dzemdes kakla izsīkumu.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Dzēšana ir normāla dzemdību sagatavošanas sastāvdaļa, taču ir noteiktas situācijas, kad jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Agrīnas dzemdību pazīmes pirms 37 nedēļām: Ja pirms 37. nedēļas novērojat izsvīdumu, kontrakcijas vai citas dzemdību pazīmes, tās var liecināt par priekšlaicīgām dzemdībām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Smaga asiņošana: Neliels asins daudzums ir normāls izdalīšanās laikā, taču smaga asiņošana vai lieli asins recekļi ir satraucoši, un tas ir jānovērtē veselības aprūpes speciālistam.
• Stipras sāpes: Lai gan diskomforts ir izplatīts, stipras vai intensīvas sāpes, kas nepāriet, ir jānovērtē veselības aprūpes sniedzējam, lai izslēgtu tādas komplikācijas kā membrānas plīsums vai placentas priekšpuse.

Izsitumu diagnostika

Dzīšanu parasti diagnosticē iegurņa izmeklēšana, ko veic veselības aprūpes sniedzējs. Process ietver šādas darbības:

• Iegurņa eksāmens: Iegurņa izmeklēšanas laikā veselības aprūpes sniedzējs novērtēs dzemdes kakla izsvīduma un paplašināšanās pazīmes. Dzemdes kakls tiks pārbaudīts, cik tievs tas ir kļuvis un vai tas atveras, gatavojoties dzemdībām.
• Ultraskaņa: Dažos gadījumos ultraskaņu var izmantot, lai novērtētu bērna stāvokli un izsvīduma pakāpi, īpaši, ja ir bažas par priekšlaicīgu dzemdību vai komplikācijām.
• Kontrakciju uzraudzība: Tiks uzraudzīts arī kontrakciju biežums un intensitāte, jo tie ir galvenie izzušanas un dzemdību progresēšanas rādītāji.

Ārstēšanas iespējas dzēšanai

Tā kā dzēšana ir normāla darba procesa daļa, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tomēr atkarībā no situācijas var būt nepieciešama noteikta iejaukšanās:

• Gultas režīms: Ja rodas bažas par priekšlaicīgām dzemdībām, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt gultas režīmu vai samazinātu fizisko aktivitāti, lai novērstu turpmāku paplašināšanos vai izbalēšanu pirms 37 nedēļām.
• Zāles: Priekšlaicīgas dzemdības gadījumā tādas zāles kā tokolītiskie līdzekļi var lietot, lai palēninātu vai apturētu kontrakcijas un aizkavētu izdzīšanu. Steroīdus var arī ievadīt, lai palīdzētu nobriest mazuļa plaušām.
• Darba ievadīšana: Ja izbalēšana un paplašināšanās ir ievērojami progresējusi un ir pienācis laiks dzemdībām, dzemdības var izraisīt, izmantojot medikamentus vai metodes, piemēram, ūdens atdalīšanu, lai sāktu aktīvo dzemdību fāzi.

Mīti un fakti par dzēšanu

Ir daži izplatīti mīti par dzēšanu, kas ir jānovērš:

• Mīts: Iznīcināšana nozīmē, ka darbs ir nenovēršams.
• Fakts: Lai gan dzēšana ir galvenais solis, lai sagatavotos dzemdībām, tas ne vienmēr nozīmē, ka dzemdības ir nenovēršamas. Dažām sievietēm var rasties ādas izbalēšana, neveicot dzemdības vairākas dienas vai nedēļas.
• Mīts: Dzēšana attiecas tikai uz pirmo grūtniecību.
• Fakts: Sievietēm, kurām ir bijusi iepriekšēja grūtniecība, var rasties izzušana, lai gan sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, tā var progresēt ātrāk.

Dzēšanas komplikācijas

Pati izkrišana nav bīstams simptoms, taču var rasties sarežģījumi, ja tas notiek pārāk agri vai kopā ar citiem apstākļiem:

• Priekšlaicīgas dzemdības: Ja izsvīdums un kontrakcijas sākas pirms 37 nedēļām, tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, kas bērnam var izraisīt komplikācijas, piemēram, elpošanas problēmas un attīstības problēmas.
• Ilgstošs darbs: Dažos gadījumos dzemdības var paildzināties, ja izdzišana notiek bez atbilstošas ​​paplašināšanās, kas var izraisīt komplikācijas gan mātei, gan bērnam.
• infekcija: Ja ir smaga asiņošana vai dzemdes kakls ir pakļauts baktērijām dzēšanas laikā, pastāv infekcijas risks, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas.

Bieži uzdotie jautājumi par effacement

1. Kāda ir izdzīšanas sajūta?

Māte var tieši nejust izsvīdumu, taču sievietēm bieži rodas tādi simptomi kā spiediens iegurnī, muguras sāpes vai krampji. Dzēšana parasti tiek diagnosticēta, veicot iegurņa pārbaudi.

2. Cik ilgi notiek dzēšana?

Dzēšanas process var ilgt no dažām stundām līdz vairākām nedēļām atkarībā no indivīda un dzemdību progresa. Tas parasti notiek nedēļās pirms dzemdībām, bet var turpināties agrīnās dzemdību laikā.

3. Vai izsvīdums var notikt bez kontrakcijām?

Jā, izbalēšana var notikt bez pamanāmām kontrakcijām. Dažām sievietēm dzemdes kakls sāk retināt pat tad, ja dzemdības vēl nav pilnībā sākušās, ko bieži dēvē par "viltus dzemdībām".

4. Ar ko dzēšana atšķiras no dilatācijas?

Izsvīdums attiecas uz dzemdes kakla retināšanu, savukārt paplašināšanās attiecas uz dzemdes kakla atvēršanos. Abi procesi ir nepieciešami bērna izlaišanai dzemdību laikā, taču daudzos gadījumos izsvīdums notiek pirms paplašināšanās.

5. Vai es varu sajust izbalēšanu grūtniecības laikā?

Vairums sieviešu nevar justies tieši. Tomēr simptomi, kas pavada izbalēšanu, piemēram, iegurņa spiediens, muguras sāpes un izmaiņas maksts izdalījumos, var liecināt, ka notiek izbalēšana.

Secinājumi

Dzemdes kakls ir dabiska un nepieciešama dzemdību procesa sastāvdaļa, kas sagatavo dzemdes kaklu dzemdībām. Lai gan tas parasti nav iemesls bažām, ir svarīgi uzraudzīt, vai nav agrīnas dzemdību vai komplikāciju pazīmes. Ja rodas neparasti simptomi vai bažas, vienmēr vislabāk ir konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu drošu un veselīgu grūtniecību.