imūnterapija

Imūnterapija ir progresīva vēža ārstēšanas metode, kas izmanto organisma imūnsistēmu, lai identificētu, uzbruktu un iznīcinātu vēža šūnas. Atšķirībā no tradicionālajām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapijas vai staru terapijas, kas ir tieši vērstas pret vēža šūnām, imūnterapija darbojas, pastiprinot vai novirzot ķermeņa dabisko aizsardzību, lai cīnītos pret slimību.

Lasiet vairāk par imūnterapiju

Kā darbojas imūnterapija

Imūnsistēma dabiski identificē un iznīcina patoloģiskas šūnas. Tomēr vēža šūnas var izvairīties no atklāšanas vai nomākt imūnreakciju. Imūnterapija pārvar šīs problēmas:

• Uzlabot imūnsistēmas spēju atklāt un iznīcināt vēža šūnas.

• Izjaukt mehānismus, ko vēža šūnas izmanto, lai paslēptos no imūnās uzraudzības.
 

Imūnterapijas veidi

1. Imūnsistēmas kontrolpunkta inhibitori:

Šīs zāles bloķē olbaltumvielas (kontrolpunktus), kas nomāc imūnās atbildes, ļaujot T šūnām uzbrukt vēža šūnām.

Parasti piemēri:

PD-1 inhibitori: pembrolizumabs (Keytruda), nivolumabs (Opdivo).

PD-L1 inhibitori: Atezolizumabs (Tecentriq), Durvalumabs (Imfinzi).

CTLA-4 inhibitori: Ipilimumabs (Yervoy).

2. AUTO T-šūnu terapija:

Personalizēta ārstēšana, kas ietver pacienta T šūnu modificēšanu, lai mērķētu uz vēža šūnām specifiskus antigēnus.

Lieto asins vēža, piemēram, leikēmijas, limfomas un multiplās mielomas ārstēšanai.

Uzziniet vairāk
 

Kā darbojas CAR T-šūnu terapija

• T šūnas tiek ekstrahētas no pacienta asinīm, izmantojot procesu, ko sauc par leikaferēzi.

• Laboratorijā T šūnas tiek modificētas, lai uz to virsmas ekspresētu himēriskos antigēnu receptorus (CAR).

• Šīs CAR ir izstrādātas, lai atpazītu specifiskus proteīnus (antigēnus) uz vēža šūnām.

• Modificētās CAR T šūnas tiek paplašinātas laboratorijā, lai izveidotu miljoniem ar vēzi apkarojošu šūnu.

• Inženierijas T šūnas tiek ievadītas atpakaļ pacienta ķermenī.

• CAR T šūnas atpazīst vēža šūnas un saistās ar tām, izraisot imūnreakciju, lai tās iznīcinātu.

CAR T-šūnu terapijas pielietojumi

CAR T-šūnu terapiju galvenokārt izmanto vēža gadījumiem, kas nav reaģējuši uz standarta ārstēšanu:

1. Hematoloģiskie (asins) vēži:

• Akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL):

• Īpaši bērniem un jauniešiem.

• Ne-Hodžkina limfoma (NHL):

• Ietver apakštipus, piemēram, difūzo lielo B šūnu limfomu (DLBCL).

• Hroniska limfocītiskā leikēmija (HLL):

• Recidivējošiem vai ugunsizturīgiem gadījumiem.

• Multiplā mieloma:

• Mērķis ir BCMA (B-šūnu nobriešanas antigēns) uz mielomas šūnām.

2. Cietie audzēji (tiek pētīts):

• Tiek pētīta CAR T-šūnu terapija cietiem audzējiem, piemēram, krūts, plaušu un olnīcu vēzim.
 

CAR T-šūnu terapijas priekšrocības

Mērķtiecīgi: CAR T šūnas ir paredzētas, lai īpaši uzbruktu vēža šūnām, saudzējot veselus audus.

Ilgstoša reakcija: dažiem pacientiem ir novērota ilgstoša remisija.

Personalizēta ārstēšana: pielāgota pacienta vēzim un imūnsistēmai.
 

Tiesības uz CAR T-šūnu terapiju

CAR T-šūnu terapija parasti tiek apsvērta:

• Pacienti ar recidivējošu vai refraktāru vēzi.

• Personas, kuras nav reaģējušas uz citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, starojumu vai cilmes šūnu transplantāciju.

• Pacienti ar labu vispārējo veselību panes iespējamās blakusparādības.

3. Monoklonālās antivielas:

• Laboratorijā ražotas olbaltumvielas, kas saistās ar specifiskiem antigēniem uz vēža šūnām, norādot, ka imūnsistēma tos iznīcina.

Piemēri:

Rituksimabs (Rituxan) limfomas ārstēšanai.

Trastuzumabs (Herceptin) HER2 pozitīva krūts vēža ārstēšanai.

4. Citokīni:

• Olbaltumvielas, piemēram, interleikīni un interferoni, uzlabo imūnsistēmas darbību. Piemērs: Interleikīns-2 (IL-2) nieru vēža un melanomas ārstēšanai.

5. Imūnmodulatori:

• Uzlabojiet imūnsistēmas vispārējo aktivitāti. Piemērs: Lenalidomīds multiplās mielomas ārstēšanai.
 

Imūnterapijas pielietojumi

Imūnterapija ir efektīva pret dažādiem vēža veidiem, tostarp:

• Melanoma (piemēram, imūnsistēmas kontrolpunktu inhibitori, onkolītiskā vīrusa terapija).

• Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) (piemēram, PD-1/PD-L1 inhibitori).

• Nieru šūnu karcinoma (piemēram, citokīni, kontrolpunktu inhibitori).

• Asins vēzis (piemēram, CAR T-šūnu terapija leikēmijas un limfomas ārstēšanai).

• Urīnpūšļa vēzis (piemēram, Bacillus Calmette-Guerin terapija).

• Trīskārši negatīvs krūts vēzis (piemēram, imūnterapija kombinācijā ar ķīmijterapiju).

Imūnterapijas priekšrocības

• Var stimulēt ilgstošu imūnreakciju, samazinot atkārtošanās iespējamību.

• Precīzāk ir vērsta uz vēža šūnām nekā tradicionālā terapija, līdz minimumam samazinot veselo audu bojājumus.

• Sniedz cerību vēža veidiem, kas ir izturīgi pret citām ārstēšanas metodēm.

• Var kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju, starojumu vai mērķterapiju, lai uzlabotu rezultātus.

Imūnterapija ir transformējoša pieeja vēža ārstēšanā, izmantojot imūnsistēmas spēku, lai cīnītos pret slimību.