Gestācijas diabēts

Kas ir gestācijas diabēts

Grūtniecības laikā dažreiz paaugstinās cukura līmenis asinīs, kas citādi ir normāli. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs grūtniecības laikā tiek saukta par stāvokli gestācijas diabēts (GDM). Parasti ir novērots, ka grūtniecēm glikozes līmenis asinīs paaugstinās 24-28 grūtniecības nedēļās, bet ne visām grūtniecēm. 

Gestācijas diabēta tests

Daudzos gadījumos pirmajās grūtniecības nedēļās tiek novērots cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, testu, kas tiek veikts apstiprināšanai, sauc par OGTT (orālo glikozes tolerances testu). Starptautiskās Diabēta un grūtniecības pētījumu grupas (IADPSG) sniegtie ieteikumi, kurus apstiprināja ADA, pamatojoties uz hiperglikēmijas un nelabvēlīgu grūtniecības iznākumu (HAPO) pētījumu, ir šādi: pārbaudiet glikozes līmeni asinīs pirmajā pirmsdzemdību vizītē, glikozes līmenis tukšā dūšā, HbA1C vai nejauša plazmas glikoze visām sievietēm. 

Ja rezultāti neliecina par atklātu cukura diabētu un tukšā dūšā, glikozes līmenis plazmā ≥ 92 mg/dl tiek diagnosticēts GDM. Ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir < 92 mg/dl pirmajā pirmsdzemdību vizītē, 2 stundu 75 g OGTT jāatkārto 24-28 nedēļu laikā. 

Cēloņi

Insulīna trūkums nav gestācijas diabēta cēlonis, bet insulīna rezistences dēļ glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs grūtniecības laikā citu grūtniecības laikā ražotu hormonu dēļ, piemēram, cilvēka horiona gonadotropīna hormons (hCG), cilvēka placentas laktogēns, estrogēns un progesterons. Hormoni aldosterons un kortizols liek organismā saglabāt šķidrumu un nātriju grūtniecības laikā. Visi šie hormoni var padarīt jūsu ķermeni izturīgu pret insulīnu, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Gestācijas cukura diabēta diagnostika

Diagnozējot gestācijas diabētu, jums tiks ieteikts bieži kontrolēt glikozes līmeni asinīs, ievērot pareizus uztura ieteikumus un lietot medikamentus vai insulīna injekcijas atbilstoši ieteikumiem. Ja jums ir ieteikts veikt insulīna injekciju, ņemiet vērā, ka tas ir svarīgi labākam rezultātam — veselīgam bērnam, kā arī pēc dzemdībām insulīns tiek izņemts, jo glikozes līmenis asinīs atgriežas normālā līmenī. 

Mūsdienu pasaulē labos veselības aprūpes centros/slimnīcās ir profesionāli apmācīti diabēta pedagogi, kas palīdz grūtniecei pašai pārvaldīt savu stāvokli grūtniecības laikā, lai sasniegtu veselīgu rezultātu. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams veikt iepriekšēju apaugļošanu konsultācijas ar ginekologu.