Giardiasis

REZERVĒ ĀRSTU AIZCEĻUKONSULTĒTIES AR ĀRSTU TIEŠSAISTĒ

Giardiasis definīcija

Giardiasis ir infekcijas slimība, kas rodas tievajās zarnās. Giardia ir niecīgs mikroskopisks parazītisks organisms, kas izraisa šo caurejas slimību. Šis parazīts bieži atrodams jau inficētu dzīvnieku vai cilvēku piesārņotā ūdenī, pārtikā un fekālijās. Šo parazītu aizsargā ārējais apvalks, piemēram, apvalks, un tas var palikt dzīvs ārpus cilvēka ķermeņa ilgu laiku. Visizplatītākais veids, kā šī slimība izplatās, ir saskare ar piesārņotu ūdeni (dzerot vai peldoties), pārtiku, kas pakļauta kūtsmēsliem vai mazgāta lauksaimniecības notecē, autiņbiksīšu apstrāde, dzīvošana sliktos apstākļos un neaizsargāts dzimumakts.

Giardiasis simptomi

Simptomi cilvēkiem, kas inficēti ar žiardiozi, var būt ļoti atšķirīgi. Lai gan dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu, viņi var izdalīt cistas ar izkārnījumiem un tādējādi nodot slimību citiem. Citiem cilvēkiem vienas līdz divu nedēļu laikā pēc inficēšanās var attīstīties hroniska vai caurejas slimība. Mazie bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo infekciju. Daži izplatīti simptomi ir:

• Caureja ar lielu daudzumu ūdeņainu izkārnījumu sākumā, kas pakāpeniski kļūst taukaina un nepatīkama smaka
• Svara un apetītes zudums
• Nespēja absorbēt taukus, sagremot pienu un vitamīnus (A un B)
• Vēdera krampji, vemšana
• Galvassāpes un slikta dūša
• Aizcietējums un gāzes

Mazie bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo infekciju, jo smagi Giardiasis infekcijas gadījumi var izraisīt lēnāku fizisko un smadzeņu attīstību un izraisīt nepietiekamu uzturu.

Giardiazes riska faktori

Šo parazītu aizsargā izturīga ārējā cista, un tas var ilgstoši palikt dzīvs ārpus cilvēka ķermeņa – tie ir arī infekciozi, kad tie atstāj saimniekorganismu. Lai gan inficēta persona katru dienu var izdalīt līdz pat 10 miljardiem cistu, ir nepieciešamas mazāk nekā 10 cistas, lai kādu inficētu. Pat spēcīgas ķīmiskas vielas, piemēram, hlors, to neietekmē. Infekcijas līmenis parasti palielinās vasarā.

Visbiežāk sastopamie riska faktori, kas izraisa šo slimību, ir:

• Neattīrīta vai piesārņota ūdens dzeršana
• Ūdens norīšana atpūtas aktivitāšu laikā (peldbaseins)
• Ēdot pārtiku, kas pakļauta kūtsmēsliem vai mazgāta lauksaimniecības ūdenī
• Cilvēki, kas strādā ar autiņbiksītēm un fekālijām
• Dzīvo sliktos un šauros apstākļos
• Neaizsargāts orālais vai anālais sekss

Giardiazes diagnostika

Olšūnu un parazītu izmeklēšana, izmantojot fekāliju izdalījumu analīzi, ir izplatīta metode, ko izmanto Giardia identificēšanai. Visefektīvākā metode ir regulāra antigēna pārbaude izkārnījumos. Tā kā cistas izdalās ar pārtraukumiem, ir svarīgi, lai atsevišķās dienās tiktu veikta vairākas izkārnījumu kolekcijas. Arī cistu koncentrācijas mainīgums apgrūtina šīs infekcijas diagnostiku. Šādos gadījumos ir efektīvas jutīgākas fekāliju imūnanalīzes. Dažos gadījumos molekulāro testēšanu izmanto, lai identificētu dažādus šī parazīta apakštipus.

Citas metodes ietver stīgu testēšanu, kurā stīgu ievieto divpadsmitpirkstu zarnā, lai iegūtu divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma paraugu. Pēc tam šo šķidro šņorēto auklu novēro mikroskopā. Tā ir salīdzinoši nesāpīga procedūra. Invazīvākas metodes var ietvert tievās zarnas biopsiju.

Giardiasis ārstēšana

Pacientiem ar Giardia infekciju bez simptomiem ārstēšana parasti netiek nozīmēta, jo infekcija pati par sevi izzūd dažu nedēļu laikā. Gadījumā, ja pastāv infekcijas izplatīšanās risks citiem pacientiem, infekcijas ārstēšanai ir pieejamas vairākas zāles.

Grūtnieces tiek ārstētas atšķirīgi, jo pastāv risks, ka zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības nedzimušam auglim. Viņu primārais ārsts ir vislabāk piemērots, lai palīdzētu viņiem pēc pirmā trimestra.

Medikamenti

Vispopulārākā ir antibiotika Metronidazols. Bieži novērotās blakusparādības ir metāla garša mutē. Šīs ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot alkoholu.

Antibiotika Nitazoxanide ir šķidrā veidā, un bērniem to ir vieglāk norīt. Dažas bieži sastopamas blakusparādības ir meteorisms, dzeltenas acis un spilgti dzeltens urīns.