Alerģijas tests: ādas dūriena tests, specifiskais IgE asins tests un plākstera tests - Alerģijas - 2020

Galvenie izņemšanas gadījumi

• Alerģijas testu rezultāti tiek interpretēti, ņemot vērā simptomu vēsturi; sensibilizācija testā nav tas pats, kas alerģija.
• Ādas dūriena tests un specifisko IgE asins analīzes sniedz atbildes uz līdzīgiem jautājumiem; plākstera tests sniedz atbildes uz citiem.
• Negatīvs alerģijas tests samazina alerģijas iespējamību, bet neizslēdz visas reakcijas, īpaši zāļu un pārtikas reakcijas, kas nav IgE mediētas.
• Antihistamīni un dažas citas zāles nomāc ādas testu reakcijas, pārrunājiet lietošanas laiku ar ārstu, nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu patstāvīgi.
• Rezultāti atšķiras atkarībā no individuāliem klīniskajiem apstākļiem, un tos jāinterpretē ārstam, kurš pieprasīja testu.

Īsumā

Zināms arī kā

• Alerģijas tests / alerģijas profils / alerģijas panelis
• Ādas dūriena tests (SPT)parasti sauc par "ādas testu" vai "dūriena testu"
• Specifiskā IgE asins analīzebieži saukts par "IgE alerģijas asins testu"; ImmunoCAP un līdzīgi ir laboratorijas platformu zīmolu nosaukumi
• Kopējais IgE: atšķirīgs tests nekā specifisko IgE tests
• Patch tests: "kontakta alerģijas tests"
• Indijā pacienti bieži lūdz veikt "alerģijas paneļa asins analīzi", "putekļu alerģijas testu" vai "pārtikas alerģijas testu"; hindi valodā, alerģijas ki jaanch

Kas ir alerģijas tests

Alerģijas tests meklē pierādījumus tam, ka imūnsistēma reaģē uz konkrētu vielu (alergēnu). Vairumā inhalācijas un pārtikas alerģiju šis pierādījums ir IgE antivielas. To var parādīt divos veidos:

• Uz ādas: Ādas virsmā ievada pilienu alergēna ekstrakta. Ja ādas tuklajās šūnās ir alergēnam specifiski IgE, 15–20 minūšu laikā parādās neliela niezoša izsitumi.
• Asinīs: Laboratorija mēra alergēnam specifisko IgE līmeni asins paraugā un ziņo par tā koncentrāciju.

Plāksteru testēšana ir atšķirīga. Plāksteru testēšana meklē aizkavētu, T šūnu mediētu kontakta alerģiju, piemēram, pret niķeli, matu krāsu sastāvdaļām, smaržvielām, gumijas ķimikālijām vai lokāli lietojamām zālēm. Plāksteru testēšana neizmanto IgE, un to nolasa dienu, nevis minūšu laikā.

Sensibilizācija pretstatā alerģijai. Pozitīvs ādas vai asins tests liecina par sensibilizāciju, imūnsistēma atpazīst alergēnu. Daudzi sensibilizēti cilvēki apēd vai ieelpo šo vielu, nejūtot nekādus simptomus. Alerģijas diagnozi apstiprina tikai testa rezultāta un atbilstošas ​​simptomu vēstures kombinācija.

Kāpēc tiek veikta alerģijas pārbaude

• Lai identificētu iespējamos alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta, astmas vai atopiskās ekzēmas izraisītājus.
• Lai novērtētu iespējamu pārtikas alerģiju, īpaši, ja reakcijas ir tūlītējas (dažu minūšu līdz divu stundu laikā).
• Lai izmeklētu iespējamās reakcijas uz kukaiņu kodumiem.
• Lai izmeklētu iespējamu zāļu alerģiju speciālistu iestādēs.
• Lai izmeklētu pastāvīgu vai atkārtotu kontaktdermatītu (plākstera tests).
• Lai palīdzētu izlemt, vai alergēnu imunoterapija ir piemērota un kuru alergēnu lietot.

Kam vajadzētu apsvērt alerģijas testu

• Cilvēki ar šķaudīšanu visa gada garumā vai sezonāli, aizliktu vai tekošu degunu, niezošām acīm vai klepu, kas nemazinās ar standarta ārstēšanu.
• Cilvēki ar astmu, kuru simptomi uzliesmo noteiktos apstākļos, gultasveļas, tīrīšanas, musonu mitruma, mājdzīvnieku, darba vietas putekļu ietekmē.
• Ikviens, kam pēc konkrēta ēdiena, zāļu vai dzēliena bijusi tūlītēja reakcija (nātrene, lūpu vai sejas pietūkums, vemšana, sēkšana, kolapss).
• Bērni ar vidēji smagu vai smagu ekzēmu un aizdomām par pārtikas izraisītājiem, ko novērtē pediatrs vai alergologs.
• Cilvēkiem ar dermatītu uz rokām, sejas, plakstiņiem vai kājām vai dermatītu, kas pasliktinās kosmētikas, apavu, rotaslietu vai arodekstrīnas iedarbības laikā, plākstera testēšana, nevis IgE testēšana.
• Cilvēki, kuriem tiek apsvērta alergēnu imunoterapija.

Alerģijas testi nav vispārēji skrīninga testi. Plaša spektra alerģijas testi cilvēkiem bez anamnēzes sniedz pozitīvus rezultātus, kurus ir grūti interpretēt un kas var novest pie nevajadzīgas pārtikas produktu izvairīšanās.

Ko alerģijas tests nevar atklāt vai izslēgt

• Tas pats par sevi nevar diagnosticēt alerģiju. Pozitīvs rezultāts bez atbilstošiem simptomiem parasti nozīmē sensibilizāciju, nevis slimību.
• Tas nevar paredzēt, cik smaga būs turpmākā reakcija. Ne pumpu izmērs, ne IgE līmenis ticami nenovērtē slimības smaguma pakāpi.
• Tas neatklāj ne-IgE reakcijas. Laktozes nepanesība, pārtikas ķīmisko vielu nepanesība, celiakija, FPIES, lielākā daļa aizkavētu zāļu izsitumu un nealerģisks rinīts netiks parādīti IgE testā.
• Tas neizslēdz ticami zāļu alerģiju. Validēti ādas testi pastāv tikai ierobežotam zāļu kopumam (penicilīni ir vislabāk pētītie); lielākajai daļai zāļu negatīvs tests neizslēdz alerģiju, un var būt nepieciešama uzraudzībā esoša provokācija.
• Negatīvs rezultāts tiek uzskatīts par "nav identificēts", nevis "izslēgts". Ja simptomi turpinās, neskatoties uz normālu alerģijas testu, atgriezieties pie ārsta, jo izraisītājs var nebūt pārbaudīts vai mehānisms var nebūt IgE mediēts.
• Kopējais IgE līmenis serumā neidentificē izraisītāju. Kopējā IgE līmeni var paaugstināt parazitāras infekcijas, ekzēmas un citu slimību gadījumā, un tas nav alerģijas tests.
• IgG vai IgG4 "pārtikas nepanesības" paneļi nav alerģijas testi. Lielākās alergoloģijas biedrības neiesaka tos izmantot pārtikas alerģijas vai nepanesības diagnosticēšanai; paaugstināts pārtikas IgG līmenis atspoguļo iedarbību, nevis slimību. Matu analīze, lietišķā kinezioloģija, pulsa pārbaude un elektrodermālā testēšana nav apstiprinātas diagnostikas metodes.

Saistīti, bet atšķirīgi izmeklējumi

Kura pārbaude jāveic pirmā, ir atkarīgs no klīniskās problēmas. Bērnam, kam tūlīt pēc zemesriekstu lietošanas parādās nātrene, ir piemērots specifisko IgE tests vai ādas dūriena tests pret šo pārtikas produktu. Plakstiņu dermatīta gadījumā atbilstošais tests ir plākstera tests, bet IgE tests parasti nav. Ja ir aizdomas par alerģiju pret penicilīnu, pirms jebkuras komisijas nosūtīšana pie alergoloģijas dienesta ir jāveic.

Kā sagatavoties

Sagatavošanu veic vienība, kas veic testu, un šiem norādījumiem ir priekšroka pār visu šeit rakstīto.

• Zāles, kas mazina ādas testu rezultātus: iekšķīgi lietojami antihistamīni, daži nomierinoši klepus un saaukstēšanās līdzekļi, daži antidepresanti ar antihistamīna aktivitāti un lokāli lietojami steroīdi, ko uzklāj testa vietā. Parasti pirms ādas testēšanas nodaļas lūdz ievērot nelielu pauzi. Jautājiet ārstam, uz kurām no jūsu zālēm tas attiecas un cik ilgi, nepārtrauciet nevienu recepšu zāļu lietošanu pats.
• Astmas inhalatori un vairums citu parasto zāļu parasti tiek turpinātas. Sazinieties ar savu ierīci.
• Asins analīzes neprasa skalošanu. Antihistamīni neietekmē specifisko IgE rezultātus, kas ir viens no iemesliem, kāpēc to izvēlas, ja zāļu lietošanu nevar pārtraukt.
• Ādas stāvoklis: Testa dienā izvairieties no krēmu, losjonu vai eļļu lietošanas testa zonā. Tests netiek veikts uz iekaisušas vai inficētas ādas.
• ielāpu pārbaude: mugurai jābūt bez saules apdegumiem un nesen lietotiem spēcīgiem lokāliem steroīdiem; laikā, kad ir uzlikti plāksteri, jums lūgs uzturēt skarto zonu sausu un izvairīties no spēcīgas svīšanas, peldēšanās un intensīvām sporta zāles nodarbībām.
• Atnest: simptomu dienasgrāmata, jebkādu izsitumu vai pietūkuma fotogrāfijas, visu zāļu saraksts, tostarp AYUSH produkti un sporta zāles uztura bagātinātāji, kā arī informācija par jebkādām iepriekšējām reakcijām.

Grūtniecība

Ādas dūriena tests grūtniecības laikā parasti tiek atlikts nelielā sistēmiskas reakcijas riska un ārstēšanas ierobežojumu dēļ. Parasti priekšroka tiek dota specifisko IgE asins analīzēm. Pārrunājiet to ar ārstējošo dzemdību speciālistu un alergologu.

Bērnu

Ādas dūriena testus var veikt bērniem, tostarp zīdaiņiem, ja tas ir klīniski indicēts. Ļoti maziem bērniem reakcijas var būt mazāk izteiktas. Ekspertu grupas jāizvēlas, pamatojoties uz anamnēzi, nevis veicot plašus testus, jo nevajadzīga pārtikas izslēgšana bērnībā rada uztura un psiholoģiskas sekas.

Gados vecāki pieaugušie

Ādas reaktivitāte ar vecumu mēdz samazināties, tāpēc negatīvam ādas dūriena testam ir mazāka nozīme. Varētu būt vēlams veikt asins analīzes.

Cilvēki ar ekzēmu, nātreni vai dermogrāfijas slimniekiem

Plaša ekzēma neatstāj skaidru testa laukumu, un dermogrāfijas vai aktīvas nātrenes gadījumā ādas testu rezultāti ir grūti nolasāmi. Tā vietā parasti izvēlas specifisko IgE asins analīzi.

Cilvēki, kas lieto beta blokatorus vai AKE inhibitorus

Šīs zāles var sarežģīt smagas reakcijas ārstēšanu. Daudzas nodaļas tās pārskata pirms ādas vai indes testēšanas. Lēmumu par jebkādām izmaiņām pieņem ārsts, kas izraksta zāles, nevis pacients.

Cilvēki ar nestabilu astmu

Ādas testi un pārtikas izaicinājumi parasti tiek atlikti, līdz astma ir labāk kontrolēta, jo slikti kontrolēta astma palielina risku, ja rodas reakcija.

Kas notiek testa laikā

Ādas dūriena tests: apakšdelms vai muguras augšdaļa tiek notīrīta un marķēta. Uz ādas tiek uzpilināti alergēna ekstrakta pilieni kopā ar pozitīvu kontroli (histamīnu) un negatīvu kontroli (fizioloģisko šķīdumu), un katru pilienu viegli iedur sterila lancete. Nolasījums tiek veikts pēc 15–20 minūtēm. Kopējais klīnikas laiks parasti ir aptuveni 20–40 minūtes, ieskaitot piekrišanu un novērošanu.

Specifisko IgE asins analīze: tiek paņemts standarta venozo asiņu paraugs, kas aizņem dažas minūtes. Analīze tiek veikta laboratorijā.

Intradermāls tests: neliels daudzums atšķaidīta alergēna tiek injicēts ādas virsējā slānī, nolasot rezultātu pēc 15–20 minūtēm. To veic tikai ārsta uzraudzībā.

Plāksteris tests: alergēnu kameras tiek pielīmētas muguras augšdaļai. Plāksteri paliek uzlikti apmēram 48 stundas, tiek noņemti un nolasīti, un pēc 72–96 stundām tiek veikts vēl viens mērījums. Dažiem alergēniem ir nepieciešams vēl viens mērījums. Tāpēc process aptver vairākas klīnikas vizītes nedēļas laikā.

Perorāla pārtikas vai zāļu iedarbība: devas tiek palielinātas ar intervālu tiešā medicīniskā uzraudzībā, ja ir pieejamas reanimācijas iekārtas. Šīs sesijas parasti ilgst vairākas stundas.

Jūsu ziņojuma izpratne

Ādas dūriena tests

Ziņojumā parasti ir norādīts katra alergēna izsitumu diametrs milimetros līdzās histamīna un fizioloģiskā šķīduma kontrolēm. Izsitumi, kas ir ievērojami lielāki par negatīvo kontroli, norāda uz sensibilizāciju. Histamīna kontrolei ir jābūt iedarbojusies; ja tā nedarbojās, tests nav interpretējams, bieži vien tāpēc, ka antihistamīni joprojām ir aktīvi.

Specifiskā IgE asins analīze

Specifiskie IgE tiek ziņoti kā koncentrācija kUA/l, dažreiz ar klases numuru. Augstākas vērtības palielina klīniskās alerģijas iespējamību, bet neparedz smaguma pakāpi, un robežvērtības, kurām ir nozīme, atšķiras starp alergēniem, starp vecuma grupām un starp laboratorijas platformām. Salīdziniet rezultātus tikai ar ziņojošās laboratorijas sniegto atsauces informāciju un interpretējiet tos kopā ar ārstu, kurš pasūtīja testu.

Patch tests

Plākstera testa rādījumi tiek klasificēti aprakstoši, piemēram, apšaubāmi, vāji pozitīvi, spēcīgi pozitīvi vai kairinoši. Šī klasifikācija ir vizuāls vērtējums un atkarīga no operatora. Lai pozitīvs rādījums būtu klīniski nozīmīgs, tam joprojām ir jāatbilst jūsu faktiskajai iedarbībai.

Ko rezultāts nenozīmē

Augstāka klase vai lielāks izsitums nenozīmē bīstamāku alerģiju. Neliels pozitīvs rezultāts nenozīmē vieglu alerģiju. Cilvēki bieži vien pārvērtē šos skaitļus; lielāks svars ir tam, kas patiesībā notika pēc saskares.

Kad rezultāti var būt maldinoši

Kļūdaini negatīvs (alerģija ir klāt, tests ir negatīvs)

• Antihistamīni, daži antidepresanti vai spēcīgi lokāli steroīdi, kas ādas testu laikā joprojām ir aktīvi.
• Testēšana dažu nedēļu laikā pēc smagas anafilaktiskas epizodes, kad ādas reaktivitāte var būt īslaicīgi samazināta.
• Ja alergēna ekstrakts ir zemas kvalitātes vai degradēts, vai ja alergēns nav atrodams komerciālos ekstraktos, šī iemesla dēļ dažreiz izmanto svaigas pārtikas dūriena testu.
• Samazināta ādas reaktivitāte zīdaiņiem un vecāka gadagājuma pieaugušajiem.
• Ne-IgE mehānismi, kurus IgE testēšana vispār nevar noteikt.

Kļūdaini pozitīvs (tests pozitīvs, nav klīniskas alerģijas)

• Krusteniskā reaktivitāte starp botāniski vai bioloģiski radniecīgiem proteīniem, piemēram, ziedputekšņu proteīni, kas savstarpēji reaģē ar neapstrādātiem augļiem, vai mājas putekļu ērcītes ar vēžveidīgo tropomiozīnu.
• Dermogrāfijas, kas rada nātreni visur, kur āda ir saskrāpēta.
• Kairinoša reakcija plākstera testa vietā nepareizi interpretēta kā alerģiska.
• Plašas, nespecifiskas paneļdiskusijas, kur, jo vairāk alergēnu tiek testēts bez anamnēzes, jo vairāk nejauši pozitīvu rezultātu parādās.
• Augsts kopējais IgE līmenis, piemēram, parazitāras invāzijas vai smagas ekzēmas gadījumā, kas var paaugstināt fona specifiskās IgE vērtības.

Riski un drošība

Ādas dūriena tests

Parasti aprobežojas ar niezi, apsārtumu un īslaicīgu nātreni testa vietās. Sistēmiskas reakcijas ir reti sastopamas, bet iespējamas, tāpēc testēšana tiek veikta vietās, kur personāls un neatliekamās palīdzības zāles anafilakses gadījumā ir nekavējoties pieejamas.

Intradermāls tests

Paredz lielāku sistēmiskas reakcijas risku nekā punkcijas tests, kā arī lielāku lokālu pietūkumu un neregulārus zilumus. To veic tikai speciālistu iestādēs un ar īpašām indikācijām.

Specifiskā IgE asins analīze

Riski ir tādi paši kā jebkurai asins analīzei: īslaicīgas sāpes, zilumi, reti reibonis vai neliela hematoma. Alerģiskas reakcijas izraisīšanas risks nepastāv, jo organismā nenonāk alergēni.

Patch tests

Nieze, pastāvīgs apsārtums un reizēm pūslīšu veidošanās vai īslaicīgas pigmenta izmaiņas spēcīgi pozitīvā vietā. Rodas reakcijas uz līmlenti. Reti testēšana izraisa cilvēka sensibilizāciju pret jaunu alergēnu.

Perorāla pārtikas vai narkotiku iedarbība

Tas rada vislielāko risku, jo mērķis ir redzēt, vai rodas reakcija. Izaicinājumi tiek veikti tikai tad, ja iegūtā informācija to attaisno, un tikai tad, ja ir pieejamas reanimācijas iekārtas.

Rezultāti un risks atšķiras atkarībā no individuāliem klīniskajiem apstākļiem.

Īpašas situācijas

Aizdomas par zāļu alerģiju

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, oficiālā novērtējumā izrādās pretēji. Nepārbaudītas etiķetes nēsāšana veicina ārstēšanu ar plašāka spektra antibiotikām. Nepareizas etiķetes noņemšanas veids ir oficiāla alergoloģijas dienesta, nevis tikai asins analīzes, novērtēšana.

Alerģija pret kukaiņu dzēlieniem

Sistēmiskas reakcijas uz dzēlieniem tiek novērtētas ar indes specifiskiem testiem, un tās var novest pie indes imunoterapijas. Liels lokāls pietūkums vien parasti rada atšķirīgas sekas nekā sistēmiska reakcija.

Arodekspozīcija

Milti, latekss, laboratorijas dzīvnieki, koksnes putekļi, izocianāti un frizētavu ķimikālijas ir atzīti aroda sensibilizatori. Simptomi, kas uzlabojas brīvdienās un atvaļinājuma laikā, norāda uz to, un tiem nepieciešama gan aroda, gan alerģijas novērtēšana.

Cilvēki, kas regulāri lieto antihistamīnus hroniskas nātrenes ārstēšanai

Ādas testi šajā grupā bieži vien nav interpretējami. Asins analīzes vai izmeklēšana, kuras mērķis ir atklāt pašu hronisku nātreni, nevis alergēnu meklēšanu, parasti ir noderīgākas; lielāko daļu hroniskas spontānas nātrenes neizraisa ārējs alergēns.

Alerģijas testi Indijas kontekstā

• Attiecīgie vietējie alergēni Parasti testējamo vielu vidū ir mājas putekļu ērcītes, prusaki, sēnīšu sporas (kas paceļas līdz ar musonu mitrumu), zāles un nezāļu ziedputekšņi, tostarp Partēnijs (kongresa zāle) un reģionālie koku ziedputekšņi. Kā "standarta" pārdotie paneļi bieži vien ir izstrādāti citur; pajautājiet, vai panelis atspoguļo lokāli nozīmīgus alergēnus.
• Parazitāra invāzija joprojām ir izplatīta slimība Indijas daļās un paaugstina kopējo IgE un dažreiz eozinofilu skaitu. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc kopējais IgE šeit ir slikta alerģijas skrīninga metode.
• Kontaktalerģijas modeļi ietver para-fenilēndiamīnu matu krāsās un dažos hennas preparātos, niķeli rotaslietās un stiprinājumos, ar partēniju saistītu kontaktdermatītu gaisā lauksaimniecības kopienās, apavu gumijas ķīmiskās vielas un smaržvielas kosmētikā un tradicionālajos preparātos.
• Jautājumi par pārtikas alerģijām bieži vien ir saistīti ar pienu, olām, kviešiem, zemesriekstiem, riekstiem, vēžveidīgajiem, sezama sēklām un soju. Pārtikas alerģijas diagnosticēšana, izmantojot nespecifisku paneli, ir bieži sastopams nevajadzīgas pārtikas izvairīšanās avots visa mūža garumā, īpaši bērniem.
• Neregulēti "alerģijas profili", tostarp IgG pārtikas paneļi, tiek plaši tirgoti. Saskaņā ar 1954. gada Likumu par zālēm un maģiskajiem līdzekļiem (nepieņemamām reklāmām) un NMC profesionālās rīcības prasībām apgalvojumi par alerģijas izārstēšanu jāuztver piesardzīgi. Pajautājiet, kura validētā metode tiek izmantota.
• Gaisa kvalitāte un darba putekļi var pastiprināt rinītu un astmu neatkarīgi no alerģijas. Negatīvs alerģijas tests nenozīmē, ka simptomi ir izdomāti.

Izmaksas un apdrošināšana Indijā

Cenas ievērojami atšķiras dažādās pilsētās, dažādās laboratorijās, kā arī valsts un privātajās iestādēs, tāpēc pirms testēšanas pieprasiet rakstisku cenu piedāvājumu.

• Testēto alergēnu skaits ir lielākais virzītājspēks. Specifiskā IgE cena parasti tiek noteikta par katru alergēnu vai par katru paneli, tāpēc lielu paneļu izmaksas strauji pieaug.
• Metode: Ādas dūriena tests alergēnu kopuma noteikšanai parasti ir lētāks nekā līdzvērtīgs specifisko IgE panelis; komponentu noteikšanas diagnostika atkal ir dārgāka.
• Patch testēšana cena ir noteikta kā sērija, jo tā ietver vairākas vizītes un rādījumus.
• Konsultācijas un uzraudzība: Ādas testēšanai, izaicinājumiem un imunoterapijas plānošanai nepieciešams speciālista laiks, par kuru jāmaksā atsevišķi.
• Papildu izmeklēšanas piemēram, spirometrija, triptāzes analīze vai pilna asins aina pievieno kopsummu.
• Apdrošināšanas polise: Ambulatorās diagnostikas pārbaudes bieži vien netiek iekļautas standarta veselības apdrošināšanā Indijā, ja vien tās nav saistītas ar stacionāru slimnīcu vai netiek segtas ar ambulatorās aprūpes nodaļas papildu klauzulu. Alergēnu imunoterapijas segums atšķiras atkarībā no polises. Pirms turpināt, rakstiski sazinieties ar savu apdrošinātāju.

Mīti un fakti

Biežāk uzdotie jautājumi

Cik ilgi nepieciešams alerģijas tests?

Ādas dūriena tests parasti ilgst aptuveni 20–40 minūtes, un reakcijas nolasīšana notiek 15–20 minūšu laikā. Asins parauga ņemšana aizņem dažas minūtes, un pēc tam tiek veiktas laboratoriskās analīzes. Ādas plāksteri tiek nēsāti aptuveni 48 stundas, un rādījumus var nolasīt pēc 48 un 72–96 stundām.

Vai alerģijas tests ir sāpīgs?

Ādas dūriena tests jūtas kā viegls skrāpējums un reti kad pievelk asinis. Nieze pozitīvās vietās ir visbiežāk sastopamā sūdzība, un tā pāriet dažu stundu laikā. Asins analīze ietver vienu adatas dūrienu. Ādas plākstera tests nav sāpīgs, lai gan spēcīgi pozitīvas vietas var niezēt vairākas dienas.

Vai man jāpārtrauc lietot antihistamīnu pirms analīzes?

Ādas testu veikšanai parasti nepieciešams pārtraukums antihistamīnu lietošanā, jo tie nomāc ādas reakciju un padara rezultātus neinterpretējamus. Pārtraukuma ilgums ir atkarīgs no zālēm un nodaļas protokola. Jautājiet ārstam, kurš tās izrakstījis. Specifisko IgE asins analīžu veikšanai šāda pārtraukuma nav nepieciešama.

Kas ir labāks – ādas tests vai asins analīze?

Neviens no tiem nav universāli labāks. Ādas dūriena tests sniedz rezultātus tajā pašā vizītē un parasti ir lētāks. Specifisko IgE asins analīžu veikšana ir ieteicama, ja antihistamīnu lietošanu nevar pārtraukt, ja ādu skar ekzēma vai dermogrāfija, grūtniecības laikā un ja jāizvairās no sistēmiskas reakcijas riska.

Vai alerģijas tests var pateikt, cik smaga būs mana reakcija?

Nē. Ne pumpu izmērs, ne specifiskā IgE koncentrācija neparedz turpmākas reakcijas smagumu. Smagums ir atkarīgs no devas, tādiem kofaktoriem kā fiziskā slodze, alkohols vai infekcija, un astmas kontroles. Riska novērtējums balstās uz klīnisko vēsturi un speciālista spriedumu, nevis tikai uz pacientu skaitu.

Mans alerģijas tests bija negatīvs, bet mani simptomi turpinās. Kas tālāk?

Negatīvs rezultāts nozīmē, ka testētie alergēni netika identificēti kā izraisītāji, tas neizslēdz visus cēloņus. Atbildīgi var būt ne-IgE mehānismi, nealerģisks rinīts, hroniska nātrene, reflukss vai kairinošu vielu iedarbība. Atgriezieties pie ārsta, lai veiktu atkārtotu novērtējumu, nevis pieņemot, ka nekas nav kārtībā.

Vai alerģijas testi ir droši bērniem?

Ādas dūriena un specifisko IgE testu veikšana bērniem regulāri tiek veikta, ja klīniski indicēts, un paneļi tiek izvēlēti atbilstoši vecumam un anamnēzei. Testēšana tiek veikta, ja personāls var kontrolēt reakciju. Plašas, nemērķētas pārtikas paneļu grupas bērniem nav ieteicamas, jo nejauši pozitīvi rezultāti noved pie nevajadzīgiem uztura ierobežojumiem.

Vai es varu veikt testu grūtniecības laikā?

Ādas dūriena tests grūtniecības laikā parasti tiek atlikts, jo sistēmisku reakciju ir grūtāk droši pārvaldīt. Specifisko IgE asins analīžu veikšana ir parasti alternatīva, jo tā nerada reakcijas izraisīšanas risku. Lēmumi jāpieņem kopīgi dzemdību speciālistam un alergologam.

Vai pārtikas nepanesības tests ir tas pats, kas pārtikas alerģijas tests?

Nē. Pārtikas alerģijas testos tiek meklētas IgE antivielas vai izmantota uzraudzīta perorāla alerģijas testēšana. Komerciālās "pārtikas nepanesības" paneļu testēšanas metodes parasti mēra IgG vai IgG4, kas norāda uz pakļaušanu iedarbībai, nevis slimību, un lielākās alerģijas biedrības neiesaka tās izmantot uztura noteikšanai.

Avoti

• Eiropas Alerģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmijas (EAACI) vadlīnijas par alerģiju diagnostiku, pārtikas alerģiju un anafilaksi, kā arī nostājas dokuments par nepārbaudītām diagnostikas metodēm, tostarp pārtikas specifisko IgG testēšanu.
• Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmija (AAAAI) / Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža (ACAAI), alerģijas diagnostikas testēšanas un zāļu alerģijas novērtēšanas prakses parametri.
• Pasaules Alerģijas organizācijas nostājas dokumenti par anafilaksi un alergēnu imunoterapiju.
• Alerģisks rinīts un tā ietekme uz astmu (ARIA), alerģiskā rinīta diagnostika un ārstēšana.
• Globālā astmas iniciatīva (GINA), astmas diagnostika un ārstēšanas stratēģija.
• Indijas Alerģijas, astmas un lietišķās imunoloģijas koledža / Indijas Alerģijas, astmas un imunoloģijas žurnāls, Indijas aeroalergēnu un kontaktalergēnu dati.
• Indijas Dermatologu, venerologu un leprologu asociācija, Indijas sākotnējā sērija plāksteru testēšanai kontaktdermatīta gadījumā.