심장 박동 조절기를 사용하면 합병증이 생길 수 있나요?

페이스메이커는 심장이 자연스러운 리듬으로 뛰도록 돕는 소형 배터리 작동 장치입니다. 의사가 부정맥이 있는 경우 환자의 가슴 피부 아래에 수술적으로 이식합니다. 심장 박동이 불규칙한 건강 상태입니다. 너무 느리거나(더 흔함) 너무 빠를 수 있습니다.

심장 박동기에는 어떤 종류가 있습니까?

페이스메이커에는 세 가지 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 단일 챔버 심박조율기 – 이 모델은 전기적 자극을 심장의 오른쪽 아랫부분(우심실 또는 RV)으로 전달합니다.

• 이중 챔버 심장 박동기 – 심장의 하부(RV)와 상부(우심방 또는 RA) 오른쪽 방으로 전기적 자극을 전달합니다. 에이즈 두 구획 사이에서 심장 근육이 움직이는(수축) 타이밍을 조절하는 것입니다.

• 좌심실 심박 조율기 – 좌심실 페이싱(Biventricular pacing)은 심장 재동기화 요법이라고도 하며, 비정상적인 전기 시스템을 가진 심부전 환자를 위한 것입니다. 이 유형의 페이스메이커는 심장의 하부 챔버(우심실과 좌심실)를 자극하여 심장이 더 효율적으로 뛰게 합니다.

의사가 심장 박동 조절기를 권장하는 이유는 무엇입니까?

페이스메이커의 기본적인 역할은 심장 박동을 조절하여 심장 기능을 조절하는 데 도움이 되는 것입니다. 의사는 귀하의 상태의 심각성과 치료 필요성에 따라 일시적으로 또는 영구적으로 이식할 수 있습니다.

• 심장이 느리게 뛰는 경우 심장 마비, 약물 과다 복용 또는 수술 등의 경우 의사는 임시 심장 박동 조절기를 제안할 것입니다.

• 다음과 같은 경우에는 심장 마비 심장 박동이 불규칙하고(대체로 느린) 경우, 의사는 심장 박동 조절기를 영구적으로 이식할 가능성이 더 높습니다.

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당신의 심장은 어떻게 뛰나요?

심장은 주먹만한 크기의 근육질의 속이 빈 기관으로 순환계의 중심에 있습니다. 심장에는 4개의 방이 있습니다.

위쪽 두 개의 챔버에는 다음이 포함됩니다.

• 우심방
• 좌심방

아래 두 개의 챔버에는 다음이 포함됩니다.

• 우심실
• 좌심실

이 모든 챔버는 심장의 전기 시스템과 협력하여 심장이 적절하게 뛰도록 합니다. 휴식 시 분당 평균 심박수는 60~100입니다.

심장의 전기 시스템은 심장 박동을 조절하고, 동맥동(자연적 페이스메이커)에서 시작하여 전기적 자극을 바닥까지 퍼뜨립니다. 심장 근육에서 조정된 수축이 발생하여 혈액이 펌핑됩니다.

하지만 노화, 심근경색 과 같은 특정 심장 질환 , 유전적 결함, 그리고 약물 복용 등으로 인해 심장이 비정상적으로 뛰는 경우가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 심박 조율기 삽입을 권할 수 있습니다.

심장 박동 조절기는 어떻게 작동하나요?

페이스메이커는 심장의 자연적 전기 시스템 과정을 모방합니다. 여기에는 두 가지 구성 요소가 있습니다.

• 펄스 발생기 – 전기 회로와 배터리로 구성된 작은 금속 장치입니다. 펄스 생성기는 심장 박동을 조절하는 전기적 자극을 생성합니다.
• 전극(리드) – 이것은 의사가 심장 근육에 이식하는 절연되고 유연한 전선입니다. 필요에 따라 이러한 리드가 1~3개 필요할 수 있습니다. 이러한 리드는 발전기에서 심장(심장) 근육으로 임펄스를 전달하고 심장의 전기적 활동을 감지합니다.

심장 박동 조절기에 대한 몇 가지 사실

• 페이스메이커가 있다면 필요할 때만 작동합니다. 심박수 감소(심박수가 정상보다 느림)가 있는 경우 페이스메이커가 심장에 신호를 보내 적절한 페이스를 유지합니다.
• 새로운 시대의 페이스메이킹 기기에는 센서가 있습니다. 이 센서는 호흡 속도를 감지하고 페이스메이커에 플래그를 지정하여 필요에 따라 심장 박동을 증가시킵니다. 특히 운동하는 동안 그렇습니다.
• 미국의 공인 기관이 심장에 직접 들어가는 리드리스 페이스메이커 장치 두 개에 녹색 신호를 보냈습니다. 이 페이스메이커에는 전극이 없기 때문에 빠른 회복에 도움이 되고 일부 건강 위험을 최소화할 수 있습니다. 이 장치는 안전하고 효과적으로 작동하지만 장기적인 영향은 아직 연구되지 않았습니다.

심장 박동 조절기를 사용하면 합병증이 생길 수 있나요?

예, 페이스메이커 합병증은 흔합니다. 동일한 두 가지 기본 범주가 있습니다. 즉, –

절차상의 합병증

• 주머니혈종 또는 출혈 – 페이스메이커 이식 수술을 받은 대부분의 사람들에게 출혈은 흔합니다. 그러나 혈종(혈관 외부의 국소 출혈)의 위험은 낮습니다. 항응고제 치료를 받고 있다면 출혈이 조금 더 많을 수 있지만 걱정할 것은 없습니다.
• 혈흉 – 페이스메이커를 사용하는 경우의 급성 시술 합병증 중 하나입니다. 그러나 이는 드뭅니다.
• 기흉  – 기흉 또는 폐 붕괴는 인공 심장 박동 조절기를 사용하는 것의 합병증입니다. 이는 시술 중 또는 수술 후 처음 이틀(48시간) 이내에 발생합니다.

일반적인 합병증

• 깊은 정맥 혈전증 (DVT) 및 정맥염 – 이러한 상태(정맥 내 혈전)는 심장 박동 조절기 삽입 시 꽤 흔히 발생합니다.
• 납 탈락 – 심장 박동 조절기를 사용하는 것의 또 다른 합병증으로 불편함을 더할 수 있습니다. 게다가 리드가 이동하는 것을 막기 위해 재수술이 필요할 가능성이 높습니다.
• 심장박동기 오작동 – 페이스메이커가 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다. 장치 고장에서 심장의 자연스러운 리듬 변화까지 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
• 심근 천공 – 드물지만 심근 천공은 심각한 건강 합병증으로 이어질 수 있습니다. 호흡곤란과 가슴 통증 흔한 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
• 삼첨판 역류 – 시술 중 삼첨판이 손상되어 발생할 가능성이 높습니다.
• 페이스메이커 증후군 – 페이스메이커를 받은 후 증상이 악화되는 경향이 있고 CHF(울혈성 심부전)의 징후와 증상이 점차 나타나면 페이스메이커 증후군이라고 합니다. 이는 주로 심장의 심방과 심실(심방실 동기화) 간의 동기화가 손실되어 발생합니다.

심장 박동 조절기 삽입 수술을 준비하려면 어떻게 해야 하나요?

불규칙한 심장 박동의 이면에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 따라서 의사는 귀하의 상태의 근본 원인을 미리 파악하기 위해 몇 가지 검사를 실시할 것입니다. 검사에는 다음이 포함됩니다. 

• ECG 또는 심전도 – 의사가 환자의 팔다리 또는 가슴에 전선으로 연결된 센서 패드를 부착하여 심장의 전기적 자극을 측정하는 비침습적 시술입니다.
• 심 초음파 – 또한 비침습적 시술입니다. 음파를 사용하여 심장 기능을 모니터링합니다.
• 홀터 모니터링 – 심전도의 컴팩트한 대응물입니다. 심장 리듬의 예측할 수 없는 불규칙성을 감지하는 데 도움이 됩니다. 하루나 이틀 동안 모니터링 장치를 착용하고 정기적인 활동을 계속해야 합니다. 이 장치는 그동안 심장의 모든 전기적 활동을 기록합니다.
• 스트레스 테스트 – 일부 심장 질환은 운동할 때만 나타납니다. 이 검사에서 의사는 운동 직전과 직후에 심전도를 실시합니다. 여기에는 운동용 자전거를 타거나 러닝머신에서 훈련하는 것도 포함됩니다.

심장 박동 조절기를 사용하는 데에는 어떤 위험이 있나요?

심장 박동 조절기를 사용하는 데 있어 일반적인 위험에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 박동 조절기 이식 부위 감염
• 수술 중 마취에 대한 알레르기 반응
• 펄스 생성기 이식 부위의 멍이나 붓기
• 임플란트 근처 국소 신경 및 혈관 손상

페이스메이커 삽입 절차 – 전, 중, 후

시술 전

페이스메이커 삽입 수술은 완료하는 데 몇 시간이 걸립니다. 시술 전에 의사가 살균제로 가슴을 세척합니다. 그런 다음 국소 마취를 사용하여 절개 부위에 마취를 합니다.

절차 중

• 수술 중에 의사는 쇄골 근처 또는 아래에 위치한 주요 정맥에 절연 전선(하나 이상)을 삽입하고 X선 영상의 도움을 받아 이식 부위까지 연결합니다.
• 그런 다음 의사가 각 전선의 단자(전선의 다른 쪽 끝은 펄스 생성기에 고정)를 심장의 올바른 위치에 고정합니다.

수술 후

• 수술이 완료된 후, 귀하는 하루나 이틀 동안 의료 시설에 머물 가능성이 가장 높습니다. 귀하의 의사는 귀하의 페이싱 요구 사항에 따라 귀하의 페이스메이커를 조정/프로그래밍할 것입니다.
• 혼자 운전해서 집으로 가지 마세요. 가족, 친구 또는 운전사에게 전화해서 부탁하세요.
• 의사는 원격으로 환자의 심장 박동 조절기를 모니터링할 수 있습니다.
• 의사는 약 한 달 동안 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피하라고 말할 가능성이 큽니다.
• 통증이나 불편함을 경험하는 경우 의사에게 연락하세요. 의사는 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반 의약품을 복용하도록 권장할 수 있습니다.

심장 박동 조절기를 사용할 때 어떤 예방 조치를 취해야 합니까?

심장 박동 조절기가 전기 간섭으로 인해 작동을 멈출 가능성은 적지만 조심하고 필요한 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다. 다음 예방 조치를 살펴보세요.

• 휴대폰 사용 – 페이스메이커를 착용한 상태에서도 휴대전화를 사용하는 것은 안전합니다. 그러나 기기에서 최소 15cm 또는 6인치 거리를 유지해야 합니다. 또한 휴대전화를 셔츠 주머니에 넣지 않도록 주의하세요. 통화하는 동안에는 임플란트 반대쪽에 휴대전화를 잡으세요.
• 금속 탐지기를 통과하다 – 쇼핑몰이나 공항에서 금속 탐지기를 통해 보안 검사를 받는 것은 귀하의 기기에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 박동 조절기의 금속 구성 요소로 인해 삐 소리가 날 수 있습니다. 가능한 문제를 피하는 가장 좋은 방법 중 하나는 심장 박동 조절기를 착용하고 있다는 것을 나타내는 신분증을 휴대하는 것입니다.
• 의료 시술을 받다 – 치과 의사를 포함한 모든 의사에게 심장 박동 조절기에 대해 알리십시오. 다음과 같은 일부 의료 치료 및 진단 절차 MRI, 방사선, 전기소작술, CT 스캔 등이 기기에 영향을 줄 수 있습니다.
• 중장비 근처에 있음 – 고전압 변압기, 용접 장비 등으로부터 최소 2피트의 거리를 유지하는 것이 중요합니다.

의사와 연락하세요!

심장 박동 조절기의 배터리는 5~15년 동안 지속될 가능성이 높습니다. 3~6개월 간격으로 의사를 방문하세요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 천을 통해서 심장 박동 조절기가 보일까요?

   아니요, 귀하의 심장 박동 조절기는 의사가 귀하의 피부 아래에 삽입하기 때문에 보이지 않습니다. 그러나 약간의 융기를 느낄 수 있습니다.

2. 목에 액세서리를 착용할 수 있나요?

   네, 물론입니다. 목걸이나 다른 액세서리를 목에 걸 수 있습니다. 페이스메이커에 영향을 미치지 않습니다.

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