Mantoux testas

Mantoux testas, taip pat žinomas kaip tuberkulino odos testas (TST), yra diagnostinė procedūra, naudojama nustatyti, ar asmuo buvo paveiktas Mycobacterium tuberculosis, bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę (TB). Tuberkuliozė išlieka viena iš svarbiausių infekcinių ligų visame pasaulyje, kiekvienais metais užregistruojama milijonai naujų atvejų. Ankstyvas tuberkuliozės nustatymas yra labai svarbus norint gydyti ir užkirsti kelią jos plitimui kitiems.

Mantoux testas apima nedidelį kiekį išgryninto baltymo darinio (PPD), medžiagos, gautos iš tuberkuliozės bakterijos, tiesiai po oda. Testas padeda nustatyti asmenis, kurie galėjo būti užsikrėtę tuberkulioze ir kuriems gresia liga. Nors Mantoux testas nėra galutinė aktyvios tuberkuliozės diagnozė, jis atlieka svarbų vaidmenį tikrinant latentinę tuberkuliozę ir nustatant asmenis, kuriems gali prireikti tolesnių tyrimų.

Kas yra Mantoux testas?

Mantoux testas yra odos testas, naudojamas latentinės tuberkuliozės (TB) infekcijai nustatyti. Tyrimo metu nedidelis kiekis PPD (baltymų darinio iš Mycobacterium tuberculosis bakterijos) švirkščiamas tiesiai po odos paviršiumi, dažniausiai ant vidinės dilbio. Po 48–72 valandų tyrimo vieta apžiūrima, ar nėra reakcijos. Išmatuojamas iškilusio raudono ploto dydis injekcijos vietoje, kuris padeda nustatyti, ar žmogus buvo užsikrėtęs tuberkulioze.

Kaip veikia Mantoux testas

1. PPD injekcija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleidžia nedidelį kiekį PPD tiesiai po oda, paprastai ant vidinės dilbio.
2. Stebėjimo laikotarpis: Bandymo vieta paliekama netrikdoma 48–72 valandas, kad organizmas galėtų reaguoti į PPD. Svarbu, kad bandymo vieta per tą laiką nebūtų subraižyta ir netrinta.
3. Bandomasis skaitymas: Pasibaigus stebėjimo laikotarpiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmatuos iškilusio raudono ploto (induracijos) dydį injekcijos vietoje. Sukietėjimo skersmuo matuojamas milimetrais (mm), o tai padeda nustatyti tyrimo rezultatą.
4. Interpretacija: Rezultatai interpretuojami atsižvelgiant į sukietėjimo dydį, paciento ligos istoriją ir TB poveikio rizikos veiksnius.

Kodėl atliekamas Mantoux testas?

Mantoux testas pirmiausia naudojamas latentinei tuberkuliozės infekcijai atrinkti ir nustatyti. Nors jis galutinai nediagnozuoja aktyvios tuberkuliozės, jis padeda nustatyti asmenis, kurie galėjo būti paveikti Mycobacterium tuberculosis bakterijos ir kuriems gresia pavojus susirgti aktyvia tuberkulioze ateityje.

1. Atranka dėl latentinės tuberkuliozės

Mantoux testas naudojamas tikrinant asmenis, kurie galėjo būti užsikrėtę tuberkulioze, bet nepasireiškia ligos simptomais. Latentinė tuberkuliozė reiškia, kad asmuo buvo užsikrėtęs Mycobacterium tuberculosis, bet neturi aktyvių simptomų. Svarbu nustatyti latentinę tuberkuliozę, nes negydoma ji gali išsivystyti į aktyvią tuberkuliozę.

2. Didelės rizikos asmenų nustatymas

Asmenys, kuriems gresia didesnė rizika susirgti tuberkulioze, dažniausiai tiriami naudojant Mantoux testą. Didelės rizikos grupės apima:

• Žmonės, gyvenantys su aktyviais tuberkulioze sergančiais asmenimis
• Asmenys, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pvz., sergantys ŽIV/AIDS
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, dažnai bendraujantys su tuberkulioze sergančiais pacientais
• Žmonės, kurie keliavo į regionus, kuriuose tuberkuliozė yra endeminė

3. Naujagimių ir vaikų vertinimas

Vaikams iki 5 metų ir kūdikiams, gyvenantiems tose vietose, kur paplitusi tuberkuliozė, dažnai atliekami Mantoux testai, kaip įprastinės sveikatos priežiūros patikros dalis.

4. Iki įsidarbinimo arba imigracijos reikalavimai

Tam tikros imigracijos politikos arba užimtumo patikros metu gali prireikti atlikti Mantoux testą, kad būtų užtikrinta, jog asmenys nenešioja tuberkuliozės bakterijos ir kad būtų užkirstas kelias tuberkuliozės plitimui viešose erdvėse, pavyzdžiui, mokyklose ar sveikatos priežiūros įstaigose.

5. TB gydymo stebėjimas

Asmenims, gydomiems latentine tuberkulioze, Mantoux testas gali būti kartojamas, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.

Kaip pasiruošti Mantoux testui

Pasiruošimas Mantoux testui yra nesudėtingas, nes tai neinvazinė procedūra, kuriai nereikia badavimo ar didelio pasiruošimo. Tačiau reikia atsiminti keletą svarbių dalykų:

• Informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją: Informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei anksčiau buvo teigiamas tuberkuliozės testas arba buvo alergija bet kokiems vaistams ar medžiagoms, nes tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
• Nebraižykite ar netrinkite injekcijos vietos: Atlikus tyrimą svarbu nebraižyti, netepti injekcijos vietos ir netepti jokiais kremais, nes tai gali turėti įtakos rezultatams. Laikykite vietą švarią ir sausą.
• Venkite stiprių dirgiklių poveikio: Venkite stiprių kvepalų ar cheminių medžiagų, kurios gali sudirginti odą injekcijos vietoje.
• Informuokite apie bet kokius skiepus: Jei neseniai buvote paskiepyti, ypač BCG vakcina, praneškite apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. BCG vakcina gali turėti įtakos Mantoux testo rezultatui, todėl gaunamas klaidingas teigiamas rezultatas.
• Vaistiniai preparatai: Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei vartojate kokių nors vaistų, ypač jei jie veikia jūsų imuninę sistemą. Kai kurie gydymo būdai gali pakeisti jūsų organizmo reakciją į testą.

Testo rezultatų interpretavimas

Mantoux testo rezultatas aiškinamas pagal sukietėjimo dydį (iškilęs guzas arba kieta sritis, atsirandanti injekcijos vietoje), matuojama milimetrais (mm). Induracijos dydis skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant individo rizikos lygį, jo imuninę būklę ir TB poveikio istoriją.

1. Neigiamas rezultatas

Joks sukietėjimas arba labai mažas kiekis (mažiau nei 5 mm) tyrimo vietoje rodo neigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo nebuvo užsikrėtęs tuberkuliozės bakterija.

2. Teigiamas rezultatas

Rezultatas laikomas teigiamu, kai sukietėjimas yra didesnis nei 5 mm. Tačiau sukietėjimo dydis interpretuojamas skirtingai, atsižvelgiant į asmens rizikos veiksnius:

• 5 mm ar daugiau: Paprastai teigiamas asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, sveikatos priežiūros darbuotojams arba tiems, kurie turėjo artimą kontaktą su aktyvia tuberkulioze sergančiu asmeniu.
• 10 mm ar daugiau: Teigiamas asmenims, turintiems vidutinę tuberkuliozės riziką, įskaitant tuos, kurie gyvena endeminėse vietovėse arba neseniai keliavo į didelės rizikos šalis.
• 15 mm ar daugiau: Teigiamas asmenims, neturintiems žinomų rizikos veiksnių, bet turintiems galimo latentinės tuberkuliozės poveikio požymių.

3. Klaidingai teigiami rezultatai

Klaidingai teigiamas rezultatas gali atsirasti asmenims, kurie anksčiau buvo paskiepyti BCG vakcina (kuri apsaugo nuo tuberkuliozės, bet gali sukelti nedidelę Mantoux testo reakciją). Tokiais atvejais tyrimo rezultatas gali būti neteisingai interpretuojamas kaip teigiamas.

4. Klaidingai neigiami rezultatai

Klaidingai neigiamas rezultatas gali įvykti, jei imuninė sistema yra per silpna, kad reaguotų į PPD, kaip gali atsirasti žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS arba vartojantiems imunosupresinius vaistus. Tai taip pat gali pasireikšti asmenims, kurie ilgą laiką buvo paveikti tuberkuliozės, bet dar nesukūrė stipraus imuninio atsako.

10 dažniausiai užduodamų klausimų apie Mantoux testą

• Kas yra Mantoux testas? Mantoux testas yra odos testas, kuriuo patikrinama, ar nėra latentinės tuberkuliozės (TB) infekcijos, po oda suleidžiant nedidelį kiekį išgryninto baltymo darinio (PPD) iš tuberkuliozės bakterijos.
• Kodėl man reikia Mantoux testo? Testas naudojamas siekiant nustatyti, ar buvote paveiktas tuberkuliozės bakterijų, ir įvertinti riziką susirgti aktyvia tuberkulioze. Paprastai tai atliekama kaip didelės rizikos asmenų atrankos proceso dalis.
• Kaip atliekamas Mantoux testas? Nedidelis PPD kiekis sušvirkščiamas po oda, o injekcijos vieta patikrinama po 48–72 valandų, kad būtų galima išmatuoti paraudimą ar patinimą (sukietėjimą).
• Ką reiškia Mantoux testo rezultatai? Rezultatai interpretuojami pagal iškilusio ploto dydį. Didesnis sukietėjimo plotas rodo, kad asmuo buvo paveiktas tuberkuliozės, o mažesnis sukietėjimo plotas arba jo visai nėra.
• Ar Mantoux testas kenkia? Mantoux testas apima mažos adatos injekciją į odą. Injekcijos metu galite jausti nedidelį diskomfortą arba nedidelį perštėjimą, tačiau paprastai tai nėra skausminga.
• Kas atsitiks, jei Mantoux testas bus teigiamas? Teigiamas rezultatas nebūtinai reiškia, kad sergate aktyvia tuberkulioze. Tai rodo latentinę tuberkuliozę, todėl norint nustatyti, ar infekcija aktyvi, gali prireikti papildomų tyrimų (pvz., krūtinės ląstos rentgeno ar skreplių tyrimo).
• Ar gali būti klaidingai teigiamas rezultatas atliekant Mantoux testą? Taip, gali būti klaidingai teigiamas rezultatas, ypač asmenims, kurie buvo paskiepyti BCG vakcina. Kiti veiksniai, pvz., ankstesnis kontaktas su ne tuberkuliozės mikobakterijomis, taip pat gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą.
• Ką daryti, jei Mantoux testas yra neigiamas? Neigiamas rezultatas paprastai reiškia, kad nesate užsikrėtę tuberkulioze. Tačiau, jei turite simptomų arba anksčiau sirgote tuberkulioze, gali prireikti tolesnių tyrimų.
• Ar Mantoux testas yra saugus? Taip, Mantoux testas yra saugus ir neinvazinis, tačiau turėtumėte vengti subraižyti bandymo vietą, kad užtikrintumėte tikslius rezultatus.
• Ar galiu atlikti Mantoux testą, jei esu nėščia? Nėščioms moterims gali būti atliktas Mantoux testas, nes tai nekelia jokios rizikos nėštumui. Tačiau gydytojas gali patarti imtis papildomų atsargumo priemonių arba stebėti.

Išvada

Mantoux testas yra gyvybiškai svarbus latentinės tuberkuliozės (TB) infekcijos atrankos įrankis. Nors jis negali diagnozuoti aktyvios tuberkuliozės, jis padeda nustatyti rizikos grupei priklausančius asmenis ir yra pirmasis TB diagnostikos proceso žingsnis. Siekiant užkirsti kelią aktyvios tuberkuliozės vystymuisi ir sustabdyti jos plitimą, būtina laiku nustatyti ir gydyti latentinę tuberkuliozę.

Nesvarbu, ar atliekate įprastinę patikrą, ar esate tikrinamas dėl įtariamo poveikio, Mantoux testo supratimas, jo panaudojimas ir rezultatų interpretavimas padės užtikrintai naršyti procesą. Jei kyla abejonių ar klausimų dėl tyrimo, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte asmeninių nurodymų. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs valdant TB ir užtikrinant asmenų bei bendruomenės sveikatą.