ASO 검사(항스트렙토라이신 O): 검사의 의미, 한계, 그리고 검사 결과 해석 방법

주요 테이크 아웃

• ASO 검사는 현재 감염이 아닌 과거 감염 여부를 확인하는 검사입니다.
• ASO 수치 상승만으로는 류마티스열이나 신장 질환을 진단할 수 없습니다.
• 정상적인 ASO 역가가 최근 연쇄상구균 감염, 특히 피부 감염을 배제하는 것은 아닙니다.
• 몇 주 간격으로 채취한 두 개의 검체에서 역가가 상승하는 양상을 보인다면, 한 번의 측정값보다 더 큰 의미를 갖습니다.
• 검사 결과는 ASO 검사를 의뢰한 의사가 증상, 신체검사 및 기타 검사 결과와 함께 종합적으로 검토해야 합니다.

한눈에

라고도

• ASO 타이틀 / ASLO 타이틀
• 항스트렙토라이신 O 항체 검사
• 연쇄상구균 항체 검사
• 인도의 진료소에서 흔히 "류머티즘열 혈액 검사" 또는 "관절통에 대한 ASO 검사"라고 불리지만, 둘 다 정확한 정의가 아닌 모호한 표현입니다.

ASO 테스트란 무엇인가

A군 연쇄상구균은 스트렙톨리신 O라는 독소를 분비합니다. 면역 체계는 이 독소에 대한 항체를 생성하여 반응합니다. ASO 검사는 혈액 내 항체의 양을 측정하며, 그 수치는 IU/mL 단위로 보고됩니다.

항체 수치는 일반적으로 감염 후 약 1주일에서 1개월 사이에 상승하기 시작하여 이후 몇 주 동안 최고치를 기록한 후 몇 달에 걸쳐 서서히 감소합니다. 이러한 시차 때문에 ASO 검사는 이미 발생한 사건에 대한 면역 반응을 반영합니다. 즉, 살아있는 세균 수를 측정하는 것이 아니라 감염 노출 여부를 나타내는 지표입니다.

ASO 테스트를 실시하는 이유

• 급성 류머티즘열 의심: 인후염 후 관절통 및 부종, 발열, 심장염, 무도병 또는 특징적인 피부 증상이 나타날 수 있습니다. 선행 연쇄상구균 감염의 증거는 존스 기준의 한 구성 요소입니다.
• 연쇄상구균 감염 후 사구체신염이 의심되는 경우: 인후염이나 피부 감염 후 소아 또는 청소년에게 콜라색 소변, 얼굴 부기, 소변량 감소 또는 혈압 상승이 나타날 수 있습니다.
• 목이 아팠던 후 원인을 알 수 없는 질병이 발생했습니다. 최초 감염이 경미했거나, 치료를 받지 않았거나, 검사조차 받지 않은 경우.
• 후속 조치 : 역가가 상승하는지 또는 안정되는지 추적하기 위해 때때로 반복됩니다.

누가 이 검사를 받아야 할까요?

• 인후통 후 몇 주 만에 새롭게 나타나는 관절통과 부기, 발열 또는 비정상적인 불수의 운동을 보이는 소아 및 청소년.
• 소변 색깔이 차색이나 콜라색으로 변하거나, 눈 주위가 붓거나, 인후염이나 피부 감염 후에 혈압이 갑자기 높아지는 사람.
• 류머티즘성 심장 질환이 의심되는 사람들을 대상으로 임상 검사 및 심초음파 검사를 시행하고 있습니다.
• 특정 감염 후 신경학적 또는 신장학적 증상에 대해 전문의 평가를 받고 있는 환자.

일반적으로 ASO 검사가 필요 없는 사람은 누구일까요? 단순한 인후통이 있는 사람은 ASO 검사가 필요하지 않습니다. 인후 면봉 배양 검사나 신속 항원 검사로 이를 확인할 수 있습니다. 또한 ASO 검사는 건강한 사람을 대상으로 한 일반적인 선별 검사나, 막연한 피로감 또는 만성 관절통에 대한 일상적인 검사로 사용해서는 안 됩니다. 질병이 없는 일반인에게서도 항체 역가가 높게 나오는 경우가 흔하기 때문입니다.

ASO 테스트로 감지하거나 배제할 수 없는 것

• 이 장비는 활동성 연쇄상구균 인후 감염을 진단할 수 없습니다. 항체가 나타나기까지 시간이 걸리므로 감염 초기에는 목에 세균이 가득하더라도 ASO 검사 결과가 정상으로 나올 수 있습니다.
• 이 장비는 류머티즘열이나 사구체신염을 단독으로 진단할 수 없습니다. ASO 검사는 보조적인 증거 중 하나일 뿐입니다. 진단은 임상 기준, 신체검사, 심초음파 검사, 소변 검사 및 신장 기능 검사를 종합하여 이루어집니다.
• 정상적인 ASO 역가가 최근 연쇄상구균 감염을 배제하는 것은 아닙니다. 실제로 감염된 사람들 중 일부는 측정 가능한 ASO 반응을 나타내지 않습니다. 연쇄상구균 피부 감염(농피증, 농가진)은 종종 ASO 반응이 미약하게 나타나므로, 이러한 경우에는 항-DNase B 항체가 일반적으로 더 유용합니다.
• ASO 수치가 상승했다고 해서 감염이 언제 발생했는지, 얼마나 심각했는지, 또는 합병증이 발생할지 여부를 알 수는 없습니다. 항체 역가는 완전 회복 후에도 수개월 동안 높은 상태로 유지될 수 있습니다.
• ASO 검사는 세균 균주를 식별하지 않으며 항생제 선택에도 도움을 주지 않습니다.
• 심장 판막 손상 여부를 평가할 수 없습니다. 그러려면 심장초음파 검사가 필요합니다.

항체 수치가 검출되지 않았다고 해서 감염이 배제된 것은 아닙니다. ASO 검사 결과가 정상임에도 불구하고 증상이 지속되거나 악화되는 경우, 의사에게 재진료를 받으십시오.

관련은 있지만 서로 다른 시험들

이 검사들은 순위가 매겨진 것이 아닙니다. 어떤 검사를 먼저 받아야 하는지는 증상에 따라 다릅니다. 예를 들어, 오늘 목이 아프다면 면봉 검사나 신속 항원 검사를 먼저 받아야 하고, 몇 주 후에 관절 부종과 발열이 나타난다면 임상 평가, 염증 표지자 검사, 심장 초음파 검사, 그리고 ASO 검사를 함께 받아야 합니다. 소변 색깔이 변했다면 소변 검사와 신장 기능 검사를 먼저 받아야 합니다.

준비 방법

• ASO 검사에는 일반적으로 금식이 필요하지 않습니다. 다만, 일부 검사실에서는 지질 검사 등 다른 검사를 동시에 진행하는 경우 짧은 금식을 요청할 수 있습니다.
• 항생제, 스테로이드, 그리고 모든 종류의 아유르베다, 한약, 운동 보조제를 포함한 모든 복용 약물에 대해 채혈 담당자와 검사를 의뢰한 의사에게 알려주십시오. 이러한 약물들은 임상 양상과 결과 해석에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 이 검사를 준비하기 위해 처방받은 약을 시작하거나 중단하거나 변경하지 마십시오. 먼저 처방 의사와 상의하십시오.
• 처방전, 이전 ASO 보고서, 그리고 이전에 실시한 인후 면봉 검사 또는 초음파 검사 보고서를 지참하여 검사실과 의사가 추세를 비교할 수 있도록 하십시오.

검체 준비 지침, 검체 취급 및 보고 방식은 실험실마다 다른 운영상의 사항입니다. 검체를 채취하는 부서에서 제공하는 지침이 일반적인 조언보다 우선합니다.

어린이

채혈 과정을 간단하게 설명하고 환자가 안심할 수 있도록 작은 물건이나 간식을 준비해 주세요. 일부 병원에서는 사전에 요청하면 국소 마취 크림을 발라줄 수 있습니다. 소아용 작은 튜브를 사용합니다.

임신

임신 중 정기적인 혈액 검사는 일반적으로 간단합니다. 앉거나 누웠을 때 어지러움을 느끼시면 의료진에게 알려 자세를 조정해 드리도록 하십시오.

출혈 장애가 있거나 혈액 희석제를 복용 중인 사람

채혈 담당자에게 미리 알려주십시오. 바늘을 제거한 후에는 더 강하고 오래 압박을 가합니다. 항응고제 용량을 임의로 조절하지 마십시오.

노인 및 혈관이 약한 사람

멍이 들 가능성이 더 높습니다. 과거에 채혈이 어려웠던 경험이 있다면 알려주시면 숙련된 채혈사와 더 작은 바늘을 사용할 수 있도록 도와드립니다.

ASO 테스트 중에 무슨 일이 발생하나요?

지혈대를 감고 피부를 소독한 후, 일반적으로 팔뚝이나 팔꿈치 안쪽의 정맥에서 소량의 혈액을 채취합니다. 그 후 압박을 가하고 작은 드레싱을 붙입니다. 대부분의 사람들은 잠깐 따끔거리는 느낌을 받습니다.

프로세스가 걸리는 시간

채혈 자체는 약 2~5분 정도 소요됩니다. 등록, 확인 및 채혈 후 혈압 측정을 포함하면 채혈실에서 약 10~20분 정도 소요될 수 있습니다. 검사 결과 처리 및 보고 소요 시간은 시설마다 다르므로, 채혈 데스크에 보고서 확인 가능 시기를 문의하십시오. 담당 의사가 두 번째 검체 채취를 요청한 경우, 두 번째 채혈은 보통 2~4주 후에 진행됩니다.

ASO 보고서 이해하기

ASO 검사 결과는 밀리리터당 국제 단위(IU/mL)의 역가로 보고됩니다. 단일한 보편적 기준치는 없습니다. 각 검사실은 사용한 방법(네펠로메트리, 탁도 측정법 또는 라텍스 응집법)과 검사 대상 집단에 따라 자체적인 참고 범위를 설정합니다. 연령 또한 중요한 요소인데, 학령기 아동은 잦은 노출로 인해 성인보다 기저 역가가 높은 경우가 많기 때문입니다.

따라서 웹사이트에 나와 있는 범위보다는 본인의 보고서에 인쇄된 참고 범위를 확인하십시오. ASO 결과를 다른 실험실이나 다른 분석 방법으로 얻은 수치와 비교하면 오해의 소지가 있을 수 있습니다.

ASO 역가 상승의 의미는 무엇일까요?

항체 역가가 높다는 것은 면역 체계가 최근 어느 시점에 A군 연쇄상구균에 노출되었음을 나타냅니다. 이는 현재 감염을 확증하는 것이 아니며, 류마티스열을 확진하는 것도 아니고, 합병증을 예측하는 것도 아닙니다. 특히 연쇄상구균 감염이 흔한 환경에서는 많은 건강한 어린이와 성인이 아무런 질병 없이도 항체 역가가 높은 상태로 나타납니다.

정상 또는 낮은 ASO 역가란 무엇을 의미하는가?

정상적인 항체 역가는 최근 연쇄상구균 감염 가능성을 낮추지만, 특히 검체를 아주 초기에 채취했거나 감염 부위가 목이 아닌 피부인 경우에는 감염을 완전히 배제할 수는 없습니다. 이러한 경우에는 항-DNase B 항체를 추가할 수 있습니다.

왜 하나의 수치보다 추세가 더 중요한가

몇 주 간격으로 채취한 두 검체에서 항체 역가가 뚜렷하게 상승하는 것은 단일 검체에서 높은 수치가 나오는 것보다 최근 감염을 시사하는 더 강력한 증거입니다. 반대로 항체 역가가 하락하는 것은 감염이 호전되고 있음을 나타냅니다. 의사는 증상 및 다른 검사 결과와 함께 항체 역가의 변화 방향을 해석합니다.

ASO 검사 결과는 어떠한 경우에도 자가 진단으로 해석되어서는 안 됩니다. 진단 해석은 검사를 의뢰하고 환자의 임상 상황을 잘 알고 있는 임상의의 몫입니다.

ASO 결과가 오해를 불러일으킬 수 있는 경우

ASO 역가를 잘못 높일 수 있는 상황

• 지방이 많거나 용혈된 검체는 탁도 측정법과 비탁도 측정법에 영향을 줄 수 있습니다.
• 일부 간 질환 및 고지혈증은 비특이적인 수치 상승과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
• 질병이 없더라도 연쇄상구균을 무해하게 보유하고 있는 경우에도 항체가 생성될 수 있으며, 이 항체가 잘못해서 질병의 원인으로 오인될 수 있습니다.
• 수개월 전에 발생한 감염으로 인한 항체가 지속적으로 존재하며, 이는 현재 증상과는 관련이 없습니다.
• 학령기 아동에게 성인 기준치를 적용하면 정상적인 소아 항체 역가가 비정상적으로 보일 수 있습니다.

ASO 역가를 잘못 낮출 수 있는 상황

• 항체가 형성될 시간이 충분히 있기 전에 너무 일찍 검사한 것입니다.
• 초기 감염에 대한 항생제 치료는 항체 반응을 약화시킬 수 있습니다.
• 연쇄상구균성 피부 감염은 종종 약한 ASO 반응을 유발합니다.
• 질병이나 약물로 인한 면역억제는 항체 생성을 감소시킵니다.
• 항체 역가가 이미 감소한 후에 너무 늦게 검사를 진행했습니다.

실험실 간 비교

측정 방법과 참고 범위가 다르기 때문에 두 실험실에서 나온 보고서는 직접적으로 비교할 수 없을 수 있습니다. 연속 모니터링의 경우, 가능하면 동일한 실험실과 측정 방법을 사용하면 추세 분석의 의미를 더욱 명확히 할 수 있습니다.

혈액 채취의 위험성과 안전성

ASO 검사는 일반적인 정맥 채혈을 통해 진행됩니다. 알려진 부작용은 모든 정맥 채혈에서 나타나는 부작용과 동일하며, 대개 경미합니다.

흔하며, 대개 경미합니다.

• 주사 부위에 잠깐 통증이나 따끔거림이 느껴질 수 있습니다.
• 가벼운 멍이나 하루 이틀 정도의 압통이 있을 수 있습니다.
• 특히 불안하거나 식사를 하지 않은 사람에게서 어지럼증이 나타날 수 있습니다.

드문

• 추첨 중 또는 직후에 실신
• 더 큰 혈종이 발생할 가능성은 항응고제를 복용 중이거나 출혈 장애가 있는 사람에게서 더 높습니다.
• 혈관 접근이 어려우면 반복해서 시도하세요.

드문

• 주사 부위의 국소 감염
• 신경 자극으로 인해 팔에 저림 증상이 나타납니다.

결과와 경험은 개별적인 임상 상황에 따라 다릅니다.

특별한 상황

어린이와 청소년

급성 류머티즘열과 연쇄상구균 감염 후 사구체신염은 주로 소아와 청소년에게 발생하기 때문에, ASO 검사가 임상적으로 가장 유용한 집단이 바로 이 연령대입니다. 학령기 아동의 경우 기저 항체 역가가 자연적으로 높으므로, 건강한 아이에게서 약간 상승된 수치가 나타나는 것은 질병보다는 과거의 일반적인 노출을 반영하는 경우가 많습니다.

임신

ASO 검사는 임상적으로 필요한 경우 임신 중에 시행됩니다. 류마티스성 심장 질환이 있는 여성은 임신으로 인해 손상된 판막에 부담이 증가하므로 심장 및 산과적 검토가 필요합니다. ASO 검사는 판막 기능을 평가하는 검사는 아닙니다.

고령자

고령층에서 새로운 급성 류머티즘열은 드물기 때문에, 이 연령대에서 ASO 역가 상승이 증상을 설명할 가능성은 낮으며 다른 원인을 찾아야 합니다.

만성 신장 질환이 있는 사람

연쇄상구균 감염 후 사구체신염은 신장 염증의 여러 원인 중 하나일 뿐입니다. 기존에 신장 질환이 있는 사람의 경우, ASO 검사 결과는 소변 검사 소견, 필요한 경우 보체 수치, 그리고 신장 전문의 평가와 함께 해석해야 합니다.

면역력이 억제된 사람들

질병이나 면역억제 치료로 인해 항체 반응이 감소할 수 있으므로, 이 그룹에서는 정상적인 ASO 역가가 그다지 안심할 만한 수치가 아닙니다.

확립된 류마티스성 심장 질환

류마티스성 심장 질환이 진단되면, 치료는 ASO 수치를 반복적으로 추적하는 것이 아니라 이차 예방 및 심장 추적 관찰에 중점을 둡니다. 연속적인 ASO 검사는 판막 손상 정도를 측정하거나 예방 치료 기간을 결정하는 데 도움이 되지 않습니다.

인도 상황에서의 ASO 테스트

급성 류마티스열과 류마티스성 심장병은 인도에서, 특히 어린이와 젊은 성인 사이에서 예방 가능한 심장 질환의 중요한 원인으로 남아 있으며, 대부분의 고소득 국가보다 훨씬 흔합니다. 이러한 이유로 ASO 검사의 임상적 적용 가능성은 인도 의료 현장에서 매우 중요하며, 일반 인구의 항체 수준이 서구에서 발표된 수치보다 높을 수 있는 이유도 설명해 줍니다.

지역적으로 중요한 실질적인 사항:

• 술어: 인도 처방전에는 이 검사가 "ASO titre" 또는 "ASLO"로 널리 표기됩니다. 심장초음파 검사는 종종 간단히 "심장초음파 검사"라고 불립니다.
• 관절통에 대한 과다 처방: ASO 검사는 관절통이 있는 성인에게 흔히 요청됩니다. 만성 관절통이 있으면서 류마티스열의 특징이 없는 성인의 경우, 항체 역가 상승은 대개 과거 노출을 반영하는 것이며 증상을 설명하지는 못합니다. 이러한 경우에는 항CCP 항체, 류마티스 인자, 요산 검사 또는 영상 검사가 더 적절한 검사 방법일 수 있습니다.
• 일반의약품 항생제 사용 이는 흔한 현상이며 항체 반응을 약화시켜 실제 최근 감염에도 불구하고 항체 역가를 낮출 수 있습니다.
• 피부 감염 농가진 및 옴 관련 농피증과 같은 질환은 흔하며 류마티스열보다는 연쇄상구균 감염 후 사구체신염과 더 자주 연관됩니다. 피부 감염 후 ASO 반응은 종종 약하므로 항-DNase B가 더 선호될 수 있습니다.
• 이차 예방: 급성 류머티즘열이 확진된 경우, 장기간 항생제 예방 요법과 체계적인 심장 추적 관찰이 중요합니다. 예방 요법 계획 변경은 담당 의사의 승인을 받아야 합니다.

인도의 비용 및 보험

ASO 검사는 영상 검사나 특수 면역학 패널 검사에 비해 저렴한 혈청 검사이지만, 정확한 가격은 도시, 검사 기관, 정부 기관 및 사립 병원에 따라 크게 다릅니다. 온라인에서 제시되는 비용은 참고용일 뿐이므로, 검체 채취 전에 해당 검사 기관에 직접 정확한 비용을 확인하시기 바랍니다.

지불 금액에 영향을 미치는 요인:

• 사용된 방법: 라텍스 응집 검사는 일반적으로 정량적 혼탁도 측정법이나 탁도 측정법보다 비용이 저렴합니다.
• 정성적 보고와 정량적 보고: 수치 역가 검사는 일반적으로 양성/음성 선별 검사보다 비용이 더 많이 듭니다.
• 번들링: ASO 검사는 일반적으로 CRP, ESR 및 전체 혈구 검사와 함께 처방되며, 패키지 요금을 이용하면 검사당 비용을 절감할 수 있습니다.
• 반복 테스트: 쌍으로 된 샘플을 사용하면 두 번 비용을 지불하게 됩니다.
• 홈 컬렉션 많은 네트워크에서 채혈 비용을 추가합니다.
• 긴급 또는 야간 처리 프리미엄이 붙을 수도 있습니다.
• 인증 및 도시 등급: 대도시의 NABL 인증 실험실은 일반적으로 더 높은 비용을 청구합니다.

보험: 외래 환자 진단 검사는 외래 환자 특약이 적용되지 않는 한 일반적인 의료 보험에서 보장되지 않는 경우가 많습니다. ASO 검사가 입원 치료의 일부로 시행되는 경우, 일반적으로 입원 치료비 청구에 포함됩니다. 정부 및 국가 의료 보험 제도의 보장 범위는 제도에 따라 다릅니다. 보험사 또는 병원 청구 담당 부서에 문의하십시오.

신화와 사실

자주하는 질문

ASO 검사 전에 금식이 필요한가요?

ASO 검사는 최근 식사 여부에 관계없이 항체 수치가 측정되므로 일반적으로 금식이 필요하지 않습니다. 하지만 일부 검사실에서는 동일한 혈액 샘플에서 지질 또는 포도당 검사를 함께 채취하는 경우 짧은 금식을 요구하기도 합니다. 혈액 채취를 담당하는 검사실의 구체적인 지침을 따르십시오.

목이 아픈 후 얼마나 지나야 ASO 수치가 상승합니까?

항스트렙토라이신 O 항체는 일반적으로 연쇄상구균 인후 감염 후 1~4주 후에 증가하기 시작하여 이후 몇 주에 걸쳐 최고치를 기록합니다. 너무 일찍 검사하면 실제 감염에도 불구하고 정상 결과가 나올 수 있습니다. 따라서 의사들은 종종 몇 주 후에 두 번째 검체를 채취하여 항체 수치의 증가 추세를 확인합니다.

ASO 역가가 영구적으로 높은 상태를 유지할 수 있나요?

항체 역가는 일반적으로 감염 후 몇 달에 걸쳐 점진적으로 감소하지만, 감소 속도는 개인마다 상당히 다릅니다. 어떤 사람들은 아무런 질병 없이도 오랫동안 약간 높은 항체 역가를 유지하기도 합니다. 건강 상태가 양호한 사람에게서 항체 역가가 지속적으로 높게 나타난다고 해서 반드시 치료를 받거나 재검사를 받아야 하는 것은 아닙니다.

ASO 검사와 항-DNase B 검사의 차이점은 무엇인가요?

두 검사 모두 A군 연쇄상구균에 대한 항체를 검출합니다. ASO 검사는 인후 감염 후에는 반응이 좋지만 피부 감염 후에는 반응이 좋지 않은 경우가 많으며, 피부 감염 시에는 항-DNase B 검사가 더 나은 결과를 보이고 더 오랫동안 높은 수치를 유지합니다. 의사는 한 검사 결과가 불확실하지만 최근 연쇄상구균 감염이 의심될 경우 두 검사를 모두 시행하기도 합니다.

ASO 역가가 높을 경우 항생제 치료가 필요한가요?

ASO 수치 상승만으로는 항생제 처방을 결정할 수 없습니다. 이는 과거 면역 반응을 반영하는 것이지 현재 감염을 나타내는 것은 아니기 때문입니다. 항생제는 현재 감염이 있거나 류마티스열 확진 후 장기적인 2차 예방 목적으로 처방됩니다. 담당 의사만이 환자의 전체적인 임상 양상을 고려하여 항생제 처방 여부를 결정할 수 있습니다.

제 아이의 ASO 항체 역가는 높지만 증상은 없습니다. 걱정해야 할까요?

학령기 아동은 흔히 인지하지 못하는 잦은 연쇄상구균 노출로 인해 기저 ASO 수치가 높은 경우가 많습니다. 발열, 관절 부종, 이상 운동 또는 소변 변화가 없는 건강한 아이의 경우, 항체 역가 상승만으로는 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 수치에 따라 섣불리 조치를 취하기보다는 소아과 의사와 상담하십시오.

ASO 검사로 류마티스성 심장 질환을 진단할 수 있나요?

아니요. ASO 검사는 심장 판막이나 심근을 평가할 수 없습니다. 류마티스성 심장 질환은 임상 검사와 심초음파 검사를 통해 진단 및 모니터링하며, 경우에 따라 심전도 및 흉부 영상 검사를 시행합니다. ASO 검사는 이전에 연쇄상구균 감염이 발생했음을 보여주는 증거만을 제공합니다.

정기 건강 검진의 일환으로 ASO 검사를 받아야 할까요?

ASO 검사는 일반적인 선별 검사로 권장되지 않습니다. 관련 증상이 없는 사람의 경우 항체 역가가 높게 나오는 경우가 흔하며, 이는 대개 의미가 없어 불필요한 불안감과 추가 검사로 이어질 수 있습니다. ASO 검사는 의사가 연쇄상구균 감염 후 합병증을 구체적으로 의심할 때 유용합니다.

ASO 검사를 다시 받을 때도 같은 검사기관을 이용해야 하나요?

가능하다면 그렇습니다. 각 검사실마다 다른 검사 방법과 참고 범위를 사용하기 때문에 검사 ​​결과를 항상 직접 비교할 수는 없습니다. 동일한 검사실에서 동일한 방법으로 검사한 검체를 쌍으로 분석하면 의사가 항체 역가가 실제로 상승하는지 하락하는지 판단하기가 더 쉬워집니다.

지우면 좋을거같음 . SM

• 세계보건기구, 류마티스열 및 류마티스성 심장질환 관련 정보 자료 및 기술 보고서
• 미국심장협회, 도플러 심초음파 시대의 급성 류머티즘열 진단을 위한 개정된 존스 기준
• 인도 소아과학회, 소아 급성 류마티스열 및 류마티스성 심장병에 대한 지침
• 인도 의학 연구 위원회, 항균 및 감염성 질환 치료 지침
• 연쇄상구균 혈청학에 대한 표준 임상 검사실 참고 자료(ASO 및 항-DNase B 검사의 한계 포함)