定位乳房生検

概要

定位乳房生検は、マンモグラフィーで検出された乳房の異常から組織サンプルを採取するために使用される低侵襲性の処置です。高度な画像技術に基づくこの生検技術は、疑わしい領域が良性か悪性かを判断するのに役立ち、乳房疾患の早期診断と治療に役立ちます。

定位乳房生検とは何ですか?

定位乳房生検では、特殊なマンモグラフィー装置を使用して乳房の異常の正確な位置を特定します。この方法は、触知できないがマンモグラムでは微小石灰化、歪み、腫瘤として現れる異常に対して特に効果的です。異常が特定されると、小さな針を使用して組織を採取し、検査室で分析します。

定位乳房生検はなぜ行われるのですか?

この生検は通常、次のような場合に推奨されます。

• 微小石灰化や異常な腫瘤などの異常なマンモグラフィー所見を調査します。
• 乳がんの診断を確定または除外します。
• 身体検査では感じられない乳房組織の変化を評価します。
• 治療計画を導くための詳細な情報を提供します。

定位乳房生検の準備

• 衣類： 上半身に簡単にアクセスできるようにツーピースの服を着用してください。
• 医薬品： 服用している薬や血液凝固阻止剤がある場合は、調整が必要になる可能性があるため、医師に伝えてください。
• ローションやデオドラントの使用は避けてください: 撮影の妨げにならないように、検査当日はローション、パウダー、デオドラントなどを塗らないでください。
• 快適度： 生検の前に軽食をとり、生検後に誰かに車で帰宅してもらうことを検討してください。

手順

この手順には次の手順が含まれます。

• ポジショニング： 乳房用の開口部がある専用のテーブルにうつ伏せで横になります。あるいは、画像撮影装置によっては、直立した姿勢で座ることもできます。
• イメージングのガイダンス: 乳房を2枚のプレートの間に挟んで圧迫し、マンモグラフィー装置で詳細な画像を撮影して異常箇所を特定します。
• 患部を麻痺させる： 生検部位を麻痺させるために局所麻酔薬を注射します。
• 組織サンプリング: 小さな切開を加え、中空の針を乳房に挿入して、対象領域から組織サンプルを採取します。
• サイトのマーク付け: 将来の画像診断や治療の際に参照できるように、生検部位に小さなマーカーを配置する場合があります。
• 期間： 手順には通常 30 ～ 60 分かかります。

結果の解釈

• 良性の所見: 癌の証拠は示されていないが、監視は依然として必要となる可能性がある。
• 非定型的な所見: がんリスクを高める可能性のある異常な細胞を示唆し、さらなる評価が必要です。
• 悪性所見: がんの存在を確認し、治療の選択肢について話し合います。

医師が結果を説明し、その結果に基づいて次のステップを推奨します。

定位乳房生検の利点

• 外科的生検に比べて侵襲性が最小限です。
• 異常の特定精度が極めて高い。
• 早期診断と治療計画に重要な情報を提供します。
• 回復時間が短く、傷跡も最小限に抑えられます。

リスクと制限

リスク： 生検部位に感染、あざ、出血が生じるリスクがわずかにあります。

制限事項： 胸壁に近い異常やマンモグラフィーではアクセスしにくい部位には適さない場合があります。このような場合には、超音波ガイド下または MRI ガイド下生検などの代替生検方法が推奨される場合があります。

よくある質問（FAQ）

1. 定位乳房生検が推奨されるのはなぜですか?

   この生検は、身体検査では触れることができないマンモグラフィーで検出された異常を調べるために推奨されます。この生検は、異常が良性か悪性かを判断するのに役立ちます。

2. 手順は痛いですか？

   この処置は最小限の侵襲性で、局所麻酔下で行われるため、大きな痛みを感じることはありません。生検中に軽い圧迫感や不快感を感じることがあります。

3. 回復するのにどのくらいかかりますか？

   回復は早く、ほとんどの人は 24 時間以内に通常の活動を再開できます。軽度のあざや痛みが数日間続く場合があります。

4. 生検後、自分で運転して帰宅できますか?

   一般的には、自分で運転して帰宅するのは安全ですが、特に手術後に不安や不快感を感じる場合は、誰かに付き添ってもらうことを好む人もいます。

5. 結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか?

   病理学的検査の結果は通常 3 ～ 5 営業日以内に得られます。医師があなたに連絡して、検査結果について話し合います。

6. この手順にはリスクがありますか?

   この処置は安全ですが、生検部位のあざ、出血、感染などの軽微なリスクがあります。これらの合併症はまれで、通常はすぐに治ります。

7. 生検後に避けるべきことは何ですか?

   24 ～ 48 時間は、激しい運動、重いものを持ち上げること、生検部位を浸すこと (例: お風呂やプール) は避けてください。医師の術後ケアの指示に注意深く従ってください。

8. 生検で傷跡は残りますか？

   この手術では通常、小さな傷跡が残りますが、時間の経過とともに薄くなります。切開は最小限で、傷跡は通常目立ちません。

9. 結果が決定的でない場合はどうなりますか?

   まれに、所見を明らかにするために追加の画像検査や再生検が必要になる場合があります。担当の医師が次の手順についてご案内します。

10. 定位乳房生検は保険でカバーされますか?

    ほとんどの保険プランでは、医学的に必要と判断された場合にこの処置が補償されます。補償内容の詳細は、保険会社に確認してください。

結論

定位乳房生検は、乳房の異常を診断するための安全で正確、かつ低侵襲の検査です。疑わしい所見について詳細な情報を提供することで、乳房疾患の早期発見と治療計画に重要な役割を果たします。医師がこの検査を推奨している場合、これは乳房の総合的な健康管理を確実に行うための重要なステップです。