ចម្លើយផ្ទាល់
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាការពិនិត្យដោយប្រើអង់ដូស្កុប ដែលបំពង់កាមេរ៉ាស្តើងមួយដែលអាចបត់បែនបាន ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់រន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំទាំងមូល។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យ និងយកដុំសាច់ចេញក្នុងពេលតែមួយ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ សម្រាប់ការហូរឈាម ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បន្ទោរបង់ និងសម្រាប់តាមដានជំងឺរលាកពោះវៀន។
ការចំណាយដ៏សំខាន់។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំទាំងពិនិត្យ និងព្យាបាល ប៉ូលីបអាចត្រូវបានយកចេញ និងយកសំណាកជាលិកាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដូចគ្នា។
- គុណភាពនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការរៀបចំពោះវៀន។ ការរៀបចំមិនបានល្អអាចលាក់បាំងដំបៅរាបស្មើ និងអាចមានន័យថាការធ្វើតេស្តត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាមិនច្រានចោលជំងឺនៅខាងក្រៅពោះវៀនធំនោះទេ ហើយក៏មិនរកឃើញដំបៅគ្រប់កន្លែងដែរ។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំទៅដល់ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀន ដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការធ្វើតេស្តលាមកមិនអាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រឹមត្រូវដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់រោគសញ្ញានីមួយៗនោះទេ។
- លទ្ធផលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈគ្លីនិកនីមួយៗ ហើយត្រូវតែបកស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានស្នើសុំនីតិវិធី។
ក្រឡេកមើលមួយភ្លេត
| លក្ខណៈពិសេស | លំអិត |
|---|---|
| អ្វីដែលត្រូវបានពិនិត្យ | រន្ធគូថ, ពោះវៀនធំស៊ីហ្គម៉យ, ពោះវៀនធំចុះ, ពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ និង ពោះវៀនធំឡើង, កាកុំ; ជាញឹកញាប់សង់ទីម៉ែត្រចុងក្រោយនៃអ៊ីលៀម |
| ពេលវេលានីតិវិធី | ជាទូទៅប្រហែល 20-45 នាទី; យូរជាងនេះប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ |
| ពេលវេលាសរុបនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ | ជាធម្មតាច្រើនម៉ោង រួមទាំងការចូលសម្រាកព្យាបាល ការចាក់ថ្នាំសណ្តំ និងការជាសះស្បើយ |
| Sedation | ជាធម្មតា ការប្រើថ្នាំសណ្តំដោយដឹងខ្លួន ឬការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅរយៈពេលខ្លី; អង្គភាពមួយចំនួនផ្តល់ជូននីតិវិធីដែលមិនប្រើថ្នាំសណ្តំ |
| ការរៀបចំ | របបអាហារដែលមានសំណល់ទាប សារធាតុរាវថ្លា ដំណោះស្រាយសម្អាតពោះវៀនតាមវេជ្ជបញ្ជា |
| ត្រូវការអ្នកអមដំណើរ | បាទ/ចាស៎ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំងងុយគេង អ្នកមិនអាចបើកបរ ឬជិះទៅផ្ទះតែម្នាក់ឯងបានទេ។ |
| អាចព្យាបាលក៏ដូចជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | បាទ/ចាស៎ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការគ្រប់គ្រងការហូរឈាម ការពង្រីកដុំសាច់ក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើស |
| មានរបាយការណ៍ | ការរកឃើញនៃការថតឆ្លុះក្រពះជាធម្មតានៅថ្ងៃដដែល; ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬ ដុំសាច់ក្នុងជាលិកាត្រូវការពេលយូរជាងនេះ |
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ
- កាំរស្មីអិចអាយជីទាប
- ការពិនិត្យដោយប្រើកាមេរ៉ាឆ្លុះពោះវៀនធំ/ពោះវៀនធំ
- ការធ្វើតេស្តដោយប្រើកាមេរ៉ាពោះវៀនធំ, "ការឆ្លុះពោះវៀនធំ"
- Bade aant ki jaanch (ការពិនិត្យពោះវៀនធំ)
- ពាក់ព័ន្ធប៉ុន្តែខុសគ្នា៖ sigmoidoscopy, proctoscopy, upper GI endoscopy (gastroscopy)
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំជាអ្វី
ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបាន ដែលមានកម្រាស់ប្រហែលម្រាមដៃ ដោយផ្ទុកពន្លឺ កាមេរ៉ា និងបណ្តាញដែលខ្យល់ ឬកាបូនឌីអុកស៊ីត ទឹក និងឧបករណ៍អាចឆ្លងកាត់បាន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពោះវៀននឹងរុញឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំពីរន្ធគូថទៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ បន្ទាប់មកពិនិត្យមើលស្រទាប់ខាងក្នុងដោយប្រុងប្រយ័ត្នខណៈពេលកំពុងដកវាចេញ។ រូបភាពនឹងលេចឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រ ហើយត្រូវបានថតទុក។
ដោយសារតែឧបករណ៍អាចឆ្លងកាត់កែវយឹតបាន ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ និងព្យាបាល។ ដុំសាច់អាចត្រូវបានកាត់ ឬវះយកចេញ ចំណុចហូរឈាមតូចៗអាចត្រូវបានកាត់ ឬដុត ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានយកចេញពីតំបន់រលាក ឬកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយផ្នែកដែលរួមតូចជួនកាលអាចត្រូវបានពង្រីក ឬដាក់បំពង់បូម។
ហេតុអ្វីបានជាការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានធ្វើឡើង
- ការហូរឈាម៖ ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថដែលអាចមើលឃើញ ឈាមលាយជាមួយលាមក ឬភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់៖ រាគថ្មីជាប់រហូត ទល់លាមក ឬទំហំលាមករួមតូច។
- ការរកឃើញ និងការដកយកប៉ូលីបចេញ៖ ការដកយកដុំសាច់អាដេណូម៉ាតូសចេញកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ទោះបីជាវាមិនលុបបំបាត់វាចោលក៏ដោយ។
- ការពិនិត្យ និងតាមដានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖ នៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យមធ្យម និងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ និងបន្ទាប់ពីដុំសាច់ឬជំងឺមហារីកពីមុន។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការកំណត់ទីតាំងនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយដំបៅ និងជំងឺ Crohn ការវាយតម្លៃការជាសះស្បើយ និងការតាមដាន dysplasia ក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមានរយៈពេលយូរ។
- ឈឺពោះរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬការស្រកទម្ងន់ កន្លែងដែលសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រពោះវៀន។
- ការតាមដានរូបភាពមិនប្រក្រតី ឬការធ្វើតេស្តលាមកវិជ្ជមាន ដូចជាឈាមលាក់ក្នុងលាមកវិជ្ជមាន ឬការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំគីមីក្នុងលាមក។
- សង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ៖ នៅប្រទេសឥណ្ឌា ជំងឺរបេងពោះវៀន និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមានជាតិអាមីប គឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យជារឿយៗត្រូវបានទាមទារដើម្បីបែងចែកជំងឺរបេងពោះវៀនពីជំងឺ Crohn។
អ្នកណាគួរពិចារណាធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនធំ
- មនុស្សពេញវ័យដែលមានការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បន្ទោរបង់ដែលមិនអាចពន្យល់បានជាប់រហូត ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ និងពេលវេលារបស់វាអាស្រ័យលើអាយុ និងរោគសញ្ញា។
- អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការត្រួតពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ការណែនាំអន្តរជាតិជាទូទៅចាប់ផ្តើមការត្រួតពិនិត្យហានិភ័យជាមធ្យមនៅពាក់កណ្តាលអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ប្រទេសឥណ្ឌាមិនមានកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យចំនួនប្រជាជនជាសកលទេ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីការពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិគ្រួសារ និងហានិភ័យ។
- អ្នកដែលមានសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬដុំសាច់ប៉ូលីបកម្រិតខ្ពស់ ដែលជាទូទៅត្រូវការពិនិត្យមុន និងញឹកញាប់ជាង។
- អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាតំណពូជដែលគេស្គាល់ ឬសង្ស័យថាមានដូចជារោគសញ្ញា Lynch ឬដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ ដែលអនុវត្តតាមកាលវិភាគត្រួតពិនិត្យដែលបានកំណត់។
- អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Crohn ដែលត្រូវការការតាមដានជំងឺ dysplasia។
- អ្នកដែលមានលទ្ធផលពិនិត្យលាមកវិជ្ជមាន។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនមែនជាការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ មនុស្សទន់ខ្សោយ អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកដែលការពិនិត្យពេញលេញទំនងជាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរការគ្រប់គ្រងបាន អាចត្រូវបានផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍កាន់តែប្រសើរដោយការពិនិត្យមានកំណត់ ឬការថត CT ពោះវៀនធំ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តជាមួយអ្នក។
អ្វីដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនអាចរកឃើញ ឬមិនរាប់បញ្ចូល
- វាមិនពិនិត្យពោះវៀនតូចទេ លើសពីពីរបីសង់ទីម៉ែត្រចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច។ ការហូរឈាមពោះវៀនតូច ឬជំងឺ Crohn នៅផ្នែកខាងលើអាចមើលមិនឃើញ។ ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ ការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ ឬការថត MR ពោះវៀនអាចត្រូវបានទាមទារ។
- វាមិនពិនិត្យក្រពះ ឬបំពង់អាហារទេ។ ភាពស្លេកស្លាំង ឬការហូរឈាមអាចតម្រូវឱ្យមានការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើផងដែរ។
- វាមើលស្រទាប់ខាងក្នុង មិនមែនស្រទាប់ដែលនៅពីលើវាទេ។ ជម្រៅនៃការលុកលុយរបស់ដុំសាច់ កូនកណ្តុរ និងការរីករាលដាល ត្រូវការការថត CT, MRI ឬអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប។
- របួសអាចមើលរំលងបាន។ ដំបៅរាបស្មើ និងផ្នែកខាងស្តាំ ដំបៅនៅពីក្រោយផ្នត់ និងដំបៅដែលលាក់ដោយលាមកដែលនៅសេសសល់ គឺជាមូលហេតុទូទៅ។ ជំងឺមហារីកចន្លោះពេលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតា ដូច្នេះមិនគួរអានរបាយការណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំជាការធានានោះទេ។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនពេញលេញពិនិត្យតិចជាងពោះវៀនធំទាំងមូល។ ប្រសិនបើពោះវៀនធំមិនអាចទៅដល់បានដោយសារតែការបត់តឹង ការស្អិត ការរួមតូច ឬភាពមិនស្រួល នោះផ្នែកដែលមិនបានពិនិត្យមិនត្រូវបានវាយតម្លៃទេ។
- វាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមុខងារពោះវៀនដោយផ្ទាល់បានទេ។ រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំជាចម្បងជួយមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធ ឬការរលាក។
- «មិនឃើញភាពមិនប្រក្រតី» មានន័យថាគ្មានអ្វីដែលអាចមើលឃើញភាពមិនប្រក្រតីនោះទេវាមិនដូចគ្នានឹងការដកចេញនូវជំងឺនោះទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្ត ការហូរឈាមកើតឡើងវិញ ឬរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើងទោះបីជាមានការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាក៏ដោយ សូមត្រឡប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកវិញ ជាជាងសន្មតថាបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយហើយ។
ការប្រឡងពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែខុសគ្នា
| ការប្រលង | អ្វីដែលវាឆ្លើយ | ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ |
|---|---|---|
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំ | តើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំទាំងមូលមើលទៅដូចអ្វី ហើយតើដំបៅអាចត្រូវបានយកចេញ ឬយកសំណាកឥឡូវនេះបានទេ? | ការរៀបចំពោះវៀនពេញលេញ ជាធម្មតាការប្រើថ្នាំសណ្តំ អនុញ្ញាតឱ្យមានការច្រឹបយកជាលិកា និងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ |
| sigmoidoscopy អាចបត់បែនបាន | តើមានជំងឺនៅរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំខាងឆ្វេងដែរឬទេ? | ការរៀបចំមានកំណត់ ជារឿយៗគ្មានថ្នាំងងុយគេង លឿនជាង; មិនវាយតម្លៃពោះវៀនធំត្រឹមត្រូវទេ |
| ការឆ្លុះក្រពះ/ការឆ្លុះក្រពះរឹង | តើមានឬសដូងបាត ស្នាមប្រេះ ឬដំបៅរន្ធគូថដែរឬទេ? | នីតិវិធីការិយាល័យ ការចូលប្រើមានកំណត់ណាស់ |
| CT ពោះវៀនធំ | តើមានដំបៅរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងពោះវៀនដែលមិនអាចដាក់បំពង់ខ្យល់ចូលបានទេ? | នៅតែត្រូវការការរៀបចំពោះវៀន ប្រើវិទ្យុសកម្ម មិនអាចធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬយកដុំសាច់ចេញបានទេ; ការរកឃើញមិនប្រក្រតីជាធម្មតានាំឱ្យមានការឆ្លុះពោះវៀនធំ |
| ការធ្វើតេស្តលាមក (FIT / ឈាមលាក់កំបាំងក្នុងលាមក) | តើមានឈាមអាថ៌កំបាំងដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមដែរឬទេ? | មិនរាតត្បាត មិនចាំបាច់រៀបចំ ធ្វើម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ណាមួយ; ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក ឬដុំសាច់ទេ |
| ប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មី | តើមានជំងឺពោះវៀនតូចទេ? | កាមេរ៉ាលេប; គ្មានការយកសំណាកជាលិកា; មិនមែនជាជម្រើសជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំទេ |
| ការថតចម្លង GI ខាងលើ | តើមានជំងឺនៅក្នុងបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬ duodenum ដែរឬទេ? | វិសាលភាពខុសគ្នា ផ្លូវខុសគ្នា; ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង |
ទាំងនេះមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពីអាក្រក់បំផុតទៅល្អបំផុតទេ។ ពួកវាឆ្លើយសំណួរផ្សេងៗគ្នា។ មួយណាដែលមកមុនគេអាស្រ័យលើបញ្ហាគ្លីនិក ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថដែលអាចមើលឃើញចំពោះមនុស្សចាស់ មនុស្សដែលគ្មានរោគសញ្ញាដែលត្រូវពិនិត្យ និងជំងឺរលាករន្ធគូថដែលសង្ស័យថាជាជំងឺរលាករន្ធគូថ គឺជាស្ថានភាពបីផ្សេងគ្នាដែលមានចំណុចចាប់ផ្តើមសមហេតុផលបីផ្សេងគ្នា។
របៀបរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
របបត្រៀមរៀបចំមានភាពខុសគ្នារវាងមន្ទីរពេទ្យ និងអង្គភាពវះកាត់ក្រពះពោះវៀន ហើយអាស្រ័យលើផលិតផលសម្អាតពោះវៀនដែលបានប្រើ ពេលវេលានៃការណាត់ជួបរបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអង្គភាពដែលអនុវត្តនីតិវិធីរបស់អ្នកមានអាទិភាពលើអ្វីដែលទូទៅដែលអ្នកអាននៅទីនេះ។
- របបអាហារ: អង្គភាពភាគច្រើនណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានសំណល់ទាប (ជៀសវាងគ្រាប់ពូជ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សំបក គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល បន្លែឆៅ) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ បន្ទាប់មកផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនក្នុងរយៈពេលកំណត់មួយមុននីតិវិធី។
- ដំណោះស្រាយសម្អាតពោះវៀន៖ លេបជាកម្រិតបំបែកក្នុងពិធីការភាគច្រើន ដោយលេបមួយចំណែកនៅពេលល្ងាចមុន និងមួយចំណែកនៅពេលព្រឹកនៃនីតិវិធី។ អនុវត្តតាមបរិមាណ និងពេលវេលាពិតប្រាកដដែលឯកតារបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នក។
- វត្ថុរាវ៖ សារធាតុរាវថ្លាជាធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាតរហូតដល់ពេលវេលាជាក់លាក់មួយ។ ឯកតាមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការកាត់ផ្តាច់ចុងក្រោយរបស់ពួកគេ។
- ឱសថៈ ប្រាប់ក្រុមអំពីថ្នាំរំលាយឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត អាំងស៊ុយលីន និងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត ថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក និងថ្នាំ AYUSH រុក្ខជាតិ ឬអាហារបំប៉នសម្រាប់ហាត់ប្រាណ។ កុំចាប់ផ្តើម បញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាណាមួយដោយខ្លួនឯង សូមសួរអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬក្រុមឆ្លុះក្រពះអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
- ការអមដំណើរ និងការយល់ព្រម៖ ប្រសិនបើមានគម្រោងប្រើថ្នាំសណ្តំ សូមរៀបចំឱ្យមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំនួលខុសត្រូវម្នាក់ទៅជាមួយអ្នកទៅផ្ទះ។ កុំបើកបរ ជិះម៉ូតូ ប្រើម៉ាស៊ីន ឬចុះហត្ថលេខាលើឯកសារផ្លូវច្បាប់សម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃថ្ងៃ។
ការមានផ្ទៃពោះ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែចាំបាច់បំផុត ដោយពិគ្រោះជាមួយក្រុមសម្ភព ដោយយកចិត្តទុកដាក់លើទីតាំង ជម្រើសថ្នាំងងុយគេង និងពេលវេលា។ ផលិតផលរៀបចំពោះវៀន និងការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវត្រូវការការវាយតម្លៃជាក់លាក់។
កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់
ការឆ្លុះពោះវៀនធំសម្រាប់កុមារប្រើប្រាស់ការរៀបចំដោយផ្អែកលើទម្ងន់ ហើយជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំក្នុងបរិបទកុមារ។ ការរៀបចំបរិមាណមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវអនុវត្តចំពោះកុមារឡើយ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើការព្យាបាលបន្ថយជាតិស្ករ
ការតមអាហារ រួមជាមួយនឹងការត្រៀមពោះវៀន មានហានិភ័យពិតប្រាកដនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កាលវិភាគអាំងស៊ុយលីន និងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀត ជាធម្មតាត្រូវការការកែសម្រួលដោយគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានតាមដានអំឡុងពេលរៀបចំ។ សូមស្នើសុំការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរយ៉ាងច្បាស់លាស់។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការរឹតត្បិតជាតិទឹក
ការរៀបចំពោះវៀនក្នុងបរិមាណច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីត។ អ្នកដែលមានជំងឺ CKD កម្រិតខ្ពស់ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺក្រិនថ្លើមដែលមានទឹកក្នុងក្រពះ ឬការកម្រិតសារធាតុរាវតាមវេជ្ជបញ្ជា ត្រូវការការរៀបចំដែលត្រូវបានជ្រើសរើស និងត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ការរៀបចំដែលមានផ្ទុកផូស្វាតត្រូវបានជៀសវាងនៅក្នុងក្រុមទាំងនេះក្នុងអង្គភាពជាច្រើន។
មនុស្សចាស់
ការរៀបចំទំនងជាបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក វិលមុខ និងដួល។ ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមនៅផ្ទះអំឡុងពេលរៀបចំគឺសមហេតុផល ហើយថ្នាំងងុយគេងជាធម្មតាត្រូវបានកែសម្រួលដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន។
ថ្នាំបញ្ចុះឈាម និងបញ្ហាហូរឈាម
ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត ប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៃការដកប៉ូលីបចេញ ហើយការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វាមានហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ការសម្រេចចិត្តជារបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ឬគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពិនិត្យក្រពះ។
ការផ្សាំ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង និងឧបករណ៍ផ្សេងៗទៀត
ប្រាប់ក្រុមអំពីឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងដែលអាចដាក់បញ្ចូលបាន និងឧបករណ៍ណាមួយដែលដាក់បញ្ចូល ព្រោះការកំណត់អេឡិចត្រូកាតូស័រអាចត្រូវការការកែតម្រូវ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ
- កត់ឈ្មោះចូល: ការយល់ព្រម ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីអាឡែស៊ី និងថ្នាំ បំពង់សម្រាប់ប្រើថ្នាំងងុយគេង និងការត្រួតពិនិត្យជីពចរ សម្ពាធឈាម និងការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន។
- ការកំណត់ទីតាំង៖ អ្នកដេកផ្អៀងឆ្វេងដោយជង្គង់លាតឡើងលើ ស្លៀករ៉ូប។
- ស្ងប់ស្ងាត់៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ មនុស្សមួយចំនួនមានការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅរយៈពេលខ្លី; អង្គភាពមួយចំនួនផ្តល់ជូននីតិវិធីដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំងងុយគេង។
- ការប្រលង: ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានរុញទៅមុខយ៉ាងស្រាល ដោយប្រើឧស្ម័នដែលប្រើដើម្បីបើកពោះវៀន។ កាបូនឌីអុកស៊ីត ប្រសិនបើមាន ត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុន និងមានទំនោរបណ្តាលឱ្យហើមពោះតិចជាងខ្យល់។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង និងសម្ពាធពោះជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រួលដល់ការពត់កោង។
- ការព្យាបាល៖ ប៉ូលីបត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍ស្ទូច ឬដង្កៀប។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលត្រូវការ។ ក្លីប ឬឧបករណ៍កាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ សំណាកត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យជាលិកាវិទ្យា។
- ការងើបឡើងវិញ: ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់ថ្នាំងងុយគេងបាត់ទៅ បន្ទាប់មកឲ្យសារធាតុរាវ និងអាហារស្រាលៗប្រសិនបើអនុញ្ញាត។ ការហើមពោះ និងឧស្ម័នក្នុងពោះគឺជារឿងធម្មតារយៈពេលពីរបីម៉ោង។
តើដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន
- ការរៀបចំ: គ្របដណ្តប់មួយថ្ងៃមុន និងពេលព្រឹកនៃនីតិវិធី អាស្រ័យលើរបបព្យាបាល។
- នីតិវិធី: ជាទូទៅប្រហែល 20-45 នាទី; យូរជាងនេះជាមួយប៉ូលីបច្រើន ឬពិបាក។
- ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ជាធម្មតាមួយទៅពីរបីម៉ោងនៅក្នុងអង្គភាព។
- ពេញមួយថ្ងៃ: មានគម្រោងមិនទៅធ្វើការសម្រាប់ថ្ងៃនៃនីតិវិធី និងសម្រាប់ផ្នែកខ្លះនៃថ្ងៃមុន។
- រោគវិទ្យា៖ ចំណាយពេលថ្ងៃបន្ថែម; ការរកឃើញដោយការឆ្លុះក្រពះ និងរបាយការណ៍ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាឯកសារពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
ការយល់ដឹងអំពីរបាយការណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំរបស់អ្នក
របាយការណ៍អំពីការឆ្លុះក្រពះជាធម្មតាកត់ត្រាពីចម្ងាយដែលកែវយឹតបានឆ្លុះ កម្រិតនៃការរៀបចំពោះវៀន អ្វីដែលបានឃើញ អ្វីដែលបានធ្វើ និងការតាមដានអ្វីដែលត្រូវបានណែនាំ។ ព័ត៌មានលម្អិតទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ដូចការរកឃើញចំណងជើងដែរ។
- វិសាលភាព៖ «ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ទៅក្នុងពោះវៀនធំបានសម្រេច» មានន័យថា ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ទៅក្នុងពោះវៀនធំទាំងមូលត្រូវបានសម្រេច។ បើមិនដូច្នោះទេ របាយការណ៍គួរតែបញ្ជាក់ពីចម្ងាយនៃការពិនិត្យ។
- គុណភាពនៃការរៀបចំ៖ ជារឿយៗដាក់ពិន្ទុជាលក្ខណៈពិពណ៌នា ឬជាមួយមាត្រដ្ឋាន។ ការរៀបចំមិនបានល្អធ្វើឱ្យទំនុកចិត្តលើលទ្ធផលថយចុះ ហើយអាចជំរុញឱ្យធ្វើម្តងទៀតលឿនជាង។
- ភ្នាសរំអិលធម្មតា៖ គ្មានភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងផ្នែកដែលបានពិនិត្យនោះទេ។
- Polyps៖ ពិពណ៌នាដោយចំនួន ទំហំ ទីតាំង និងរូបរាង។ ថាតើប៉ូលីបមានសារៈសំខាន់ឬអត់នោះ គឺអាស្រ័យលើជាលិកាវិទ្យារបស់វា ហួសប្រមាណ អាដេណូម៉ាតូស រាងជាធ្មេញច្រៀក ដែលមានតែរបាយការណ៍ការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រាប់អ្នកបាន។
- ការរលាក ដំបៅ ឬសំណឹក៖ វាជាគំរូមួយ មិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ការបែងចែករវាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅរលាក ជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លង ជំងឺរបេងពោះវៀន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលបណ្តាលមកពីការខ្វះឈាម និងរបួសដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ ត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងទំនាក់ទំនងគ្លីនិក។
- ជំងឺពោះវៀនធំ៖ ថង់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំ ដែលជារឿងធម្មតាទៅតាមអាយុ ហើយជារឿយៗកើតឡើងដោយចៃដន្យ។
- ជំងឺឬសដូងបាត៖ ត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ ហើយជារឿយៗមិនមែនជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនោះទេ។ ការហូរឈាមនៅតែត្រូវការការរាប់បញ្ចូលផ្នែកដែលនៅសល់នៃពោះវៀន។
- ម៉ាស់ ឬ ភាពតឹងណែន៖ ដំបៅគួរឱ្យសង្ស័យមួយត្រូវបានពិពណ៌នា និងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ស្នាមដែលមើលឃើញមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកទេ រហូតដល់រោគវិទ្យាជាលិកាវិទ្យាបញ្ជាក់ពីវា។
ការពិពណ៌នាអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាប្រធានបទមួយផ្នែក ហើយមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ និងពោះវៀន។ កុំដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ការព្យាករណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកពីគុណនាមនៅក្នុងរបាយការណ៍។ គ្រូពេទ្យដែលបានស្នើសុំនីតិវិធីនឹងបកស្រាយវារួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្តឈាម ការថតរូបភាព និងជាលិកាវិទ្យារបស់អ្នក។
នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចមានការភាន់ច្រឡំ
ការរកឃើញដែលអាចធ្វើឱ្យមានការធានាមិនពិត (ខកខាន ឬមិនសូវស្គាល់ជំងឺ)
- ការរៀបចំពោះវៀនមិនគ្រប់គ្រាន់ធ្វើឱ្យដំបៅរាបស្មើ ឬតូចចង្អៀតបិទបាំង។
- ការពិនិត្យមិនពេញលេញ ដែលមិនដែលត្រូវបានទៅដល់ពោះវៀនធំខាងស្តាំ។
- ការដកថយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមិនសូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ដំបៅរាបស្មើ រាងធ្មេញចង្អុល ឬនៅខាងស្តាំ ដែលពិបាកមើលឃើញដោយធម្មជាតិ។
- ជំងឺនៅខាងក្រៅពោះវៀនធំ ពោះវៀនតូច ក្រពះ លំពែង រោគស្ត្រី ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនដែលបង្ហាញឡើយ។
- ជំងឺ Crohn ដែលមានស្នាមៗ ឬការរលាកដំណាក់កាលដំបូង ដែលមើលទៅស្ទើរតែធម្មតានៅលើផ្ទៃ ប៉ុន្តែបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរតែលើការយកជាលិកាទៅពិនិត្យប៉ុណ្ណោះ។
ការរកឃើញដែលអាចបំផ្លើសជំងឺ
- ការឡើងក្រហមដែលទាក់ទងនឹងការរៀបចំ ឬរបួសពីកែវយឹត ដែលធ្វើត្រាប់តាមការរលាក។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID ថ្មីៗនេះបណ្តាលឱ្យមានសំណឹក ឬដំបៅដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន។
- ជំងឺឬសដូងបាតលេចធ្លោ ឬស្លាកស្នាមសរសៃឈាម ត្រូវបានបកស្រាយហួសហេតុពេកថាជាប្រភពហូរឈាម។
- ការរីកធំនៃកោសិកាឡាំហ្វូដចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ដែលជាវ៉ារ្យ៉ង់ធម្មតា។
- ស្នាមរួមតូចស្រាលពីការរលាកដែលបានជាសះស្បើយ កង្វះឈាមចិញ្ចឹម ឬការវះកាត់ពីមុនត្រូវបានយល់ច្រឡំថាជាដុំសាច់ រហូតដល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់។
ហានិភ័យ និងសុវត្ថិភាព
ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងពិត ហើយហានិភ័យមិនដូចគ្នាសម្រាប់នីតិវិធីនីមួយៗនោះទេ។ ហានិភ័យអាស្រ័យលើអាយុ ជំងឺរួមផ្សំ ថ្នាំងងុយគេង និងថាតើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តឬអត់។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការព្យាបាល
ការហើមពោះ រមួលក្រពើ និងមិនស្រួលខ្លួនបណ្ដោះអាសន្នគឺជារឿងធម្មតា។ ការដាច់ និងការហូរឈាមច្រើនគឺកម្រមាននៅក្នុងការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសុទ្ធសាធ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយនឹងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ
ការយកប៉ូលីបចេញបន្ថែមហានិភ័យនៃការហូរឈាម ដែលអាចកើតឡើងប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមក និងហានិភ័យនៃការធ្លាយខ្ពស់ជាងការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យតែម្នាក់ឯង។ ដំបៅធំជាង ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាដុំៗ និងការវះកាត់ភ្នាសរំអិល ឬស្រទាប់ក្រោមភ្នាសរំអិលតាមរន្ធគូថ មានហានិភ័យខ្ពស់ជាង និងអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី។
ថ្នាំសណ្តំ និងថ្នាំស្ពឹក
ហានិភ័យរួមមានសម្ពាធឈាមទាប កម្រិតអុកស៊ីសែនទាប ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃការដកដង្ហើម និងកម្រណាស់ ការដកដង្ហើមខ្លីៗ ឬបញ្ហាបេះដូង។ អ្នកដែលមានជំងឺងងុយគេងមិនលក់ ជំងឺបេះដូង ឬសួតធ្ងន់ធ្ងរ ឬធាត់ជ្រុលត្រូវការវាយតម្លៃមុនពេលវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសណ្តំ។
ការរៀបចំពោះវៀន
ការខ្សោះជាតិទឹក ចង្អោរ ក្អួត និងការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតអាចកើតឡើង ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ និងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម បេះដូង ឬថ្លើម។ ការប្រកាច់ដោយសារការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីតធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែត្រូវបានរាយការណ៍។
ផ្សេងទៀត
ការឆ្លងមេរោគកម្រមានណាស់ជាមួយនឹងឧបករណ៍កែច្នៃឡើងវិញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់យកដុំសាច់ច្រើនចេញ របួសលំពែង និងដំបៅដែលខកខានត្រូវបានទទួលស្គាល់ ប៉ុន្តែមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ លទ្ធផល និងអត្រាផលវិបាកប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈគ្លីនិកនីមួយៗ។
សញ្ញាក្រហមបន្ទាប់ពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ
អាសន្ន៖ ស្វែងរកការថែទាំឥឡូវនេះ
- ការឈឺចាប់ក្នុងពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬពោះរឹង និងឈឺខ្លាំង។
- ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថច្រើន កំណកឈាមធំៗហូរចេញ ឬការហូរឈាមដែលមិនឈប់។
- ដួលសន្លប់ វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ស្បែកត្រជាក់សើម ឬជីពចរលោតញាប់។
- ឈឺទ្រូង ឬ ពិបាកដកដង្ហើម។
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត រួមជាមួយនឹងការហើមពោះ និងអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញឧស្ម័ន។
- គ្រុនក្តៅខ្លាំងអមដោយការឈឺចាប់ពោះ។
នៅថ្ងៃដដែល៖ ទាក់ទងផ្នែកឆ្លុះក្រពះ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅថ្ងៃនេះ
- ការហូរឈាមថ្មីៗក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅតែបន្តលើសពីថ្ងៃដំបូង ឬកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការដកប៉ូលីបចេញ។
- គ្រុនក្តៅដោយគ្មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
- រមួលក្រពើជាប់រហូត ដែលមិនធូរស្រាលបន្ទាប់ពីច្រើនម៉ោង។
- អសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាសារធាតុរាវឱ្យនៅទាប។
- មានការភាន់ច្រឡំ ឬខ្សោយខ្លាំងបន្ទាប់ពីការរៀបចំ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺ CKD ឬខ្សោយបេះដូង។
ការណាត់ជួបជាប្រចាំ
- ការពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬដុំសាច់ប៉ូលីប និងចន្លោះពេលតាមដាន។
- ហើមពោះស្រាល ឬមានឈាមហូរចេញបន្តិចបន្តួច ដែលស្រកក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។
- រោគសញ្ញាដែលនៅតែបន្ត ឬកើតឡើងវិញ ទោះបីជាមានការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាក៏ដោយ ក៏នៅតែត្រូវការពិនិត្យឡើងវិញ។
- ការរៀបចំផែនការឃ្លាំមើលម្តងទៀត ឬការពិនិត្យឡើងវិញនូវរបាយការណ៍ដែលនិយាយថាការរៀបចំមិនបានល្អ ឬការពិនិត្យមិនពេញលេញ។
ស្ថានភាពពិសេស
ការមានផ្ទៃពោះ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានពន្យារពេល លុះត្រាតែព័ត៌មាននេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗ។ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានចែករំលែករវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់លើថ្នាំងងុយគេង និងទីតាំងម្តាយ។
កុមារ
ការចង្អុលបង្ហាញខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យ ហើយរួមមានជំងឺរលាកពោះវៀន រោគសញ្ញាប៉ូលីប៉ូស៊ីស និងការហូរឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ កែវយឹតសម្រាប់កុមារ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការរៀបចំដោយផ្អែកលើទម្ងន់គឺជាស្តង់ដារ។
មនុស្សចាស់
អត្ថប្រយោជន៍អាស្រ័យលើអាយុកាលមធ្យម និងជំងឺរួមផ្សំ ក៏ដូចជាអាយុផងដែរ។ ការអត់ធ្មត់នៃការរៀបចំ ការខ្សោះជាតិទឹក ការដួល និងហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសណ្តំ សុទ្ធតែជាកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្រេចចិត្ត ហើយការពិនិត្យមានកំណត់ ឬការថត CT ពោះវៀនធំជួនកាលសមស្របជាង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើការព្យាបាលបន្ថយជាតិស្ករ
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលរៀបចំ និងតមអាហារគឺជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បង។ ការណែនាំអំពីថ្នាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា និងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករនៅផ្ទះអំឡុងពេលរៀបចំគឺមានសារៈសំខាន់។ ពេលវេលាណាត់ជួបនៅពេលព្រឹកព្រលឹមច្រើនតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ជម្រើសនៃការរៀបចំ និងបរិមាណត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការរៀបចំមួយចំនួនត្រូវបានជៀសវាង ហើយរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ឬកែប្រែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងជំងឺកម្រិតខ្ពស់។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវាយតម្លៃការជាសះស្បើយនៃភ្នាសរំអិល និងការតាមដានជំងឺឌីប្លាស៊ីសក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមានរយៈពេលយូរ ជារឿយៗជាមួយនឹងបច្ចេកទេសបាញ់ថ្នាំពណ៌ ឬបច្ចេកទេសដែលមាននិយមន័យខ្ពស់ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យច្រើន។
ការវះកាត់ពោះ ឬអាងត្រគាកពីមុន ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុន
ការស្អិត និងការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រអាចធ្វើឱ្យការពិនិត្យពេញលេញមានការលំបាក និងអាចបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់មិនពេញលេញ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅក្នុងបរិបទឥណ្ឌា
- ការឆ្លងមេរោគមានសារៈសំខាន់ជាងនៅទីនេះ។ ជំងឺរបេងពោះវៀន ជំងឺអាមីបាប និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដទៃទៀតអាចធ្វើត្រាប់តាមជំងឺ Crohn បានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ជាលិការោគវិទ្យា ការជ្រលក់ពណ៌ដែលលឿនដោយអាស៊ីត និងការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសដើម្បីធ្វើការបែងចែកនេះ ហើយការឆ្លុះពោះវៀនធំម្តងទៀតជួនកាលត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីការសាកល្បងព្យាបាល។
- ភាពស្លេកស្លាំងគឺជារឿងធម្មតា ហើយមានមូលហេតុជាច្រើន។ ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាច្រើនតែមានកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ ឬប៉ារ៉ាស៊ីត ហើយលក្ខណៈនៃជំងឺថាឡាសេមីគឺមានច្រើនលើសលប់។ នោះមិនលុបបំបាត់តម្រូវការក្នុងការស្វែងរកប្រភពនៃការហូរឈាមពីពោះវៀននោះទេ នៅពេលដែលលក្ខណៈគ្លីនិកបង្ហាញពីមូលហេតុ។
- គ្មានកម្មវិធីត្រួតពិនិត្យជាតិទេ។ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាភាគច្រើនគឺជាការស្វែងរកឱកាស និងដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាជាងផ្អែកលើចំនួនប្រជាជន ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តពិនិត្យគឺជារឿងបុគ្គល និងអាស្រ័យលើប្រវត្តិគ្រួសារ និងកត្តាហានិភ័យ។
- ជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានស្តីបន្ទោសហួសហេតុពេក។ ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺឫសដូងបាតដោយមិនមានការវាយតម្លៃបន្ថែម។ ជំងឺឬសដូងបាតគឺជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់វាមិនមែនជាមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង ការសម្រកទម្ងន់ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ ឬការហូរឈាមចំពោះមនុស្សចាស់នោះទេ។
- អាហារបំប៉ន និងថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំបំប៉នរុក្ខជាតិ ថ្នាំ AYUSH និងថ្នាំបំប៉នសម្រាប់កន្លែងហាត់ប្រាណ រួមជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកច្រើនពេក អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសពោះវៀន ឬថ្លើម។ សូមយកបញ្ជីត្រឹមត្រូវនៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកលេបមកជាមួយ។
- ឯកជនភាពទិន្នន័យ។ រូបភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះ របាយការណ៍ និងទម្រង់បែបបទណាត់ជួបតាមអ៊ីនធឺណិត ឬទម្រង់សាកសួរណាមួយពាក់ព័ន្ធនឹងទិន្នន័យសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន ដែលត្រូវបានដោះស្រាយក្រោមច្បាប់ការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនឌីជីថល ឆ្នាំ 2023។
- អាកប្បកិរិយាវិជ្ជាជីវៈ។ ការយល់ព្រម ការបង្ហាញហានិភ័យ និងការទំនាក់ទំនងលទ្ធផលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយស្តង់ដារនៃការប្រព្រឹត្តវិជ្ជាជីវៈរបស់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រជាតិ។
តម្លៃ និងការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា
តម្លៃសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងទីក្រុងនានា រវាងស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាល និងឯកជន និងរវាងការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញ និងការពិនិត្យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដុំសាច់ច្រើនកន្លែង។ ដោយសារតែភាពខុសគ្នានោះ គ្មានតួលេខតែមួយមានន័យទេ។ សូមសួរអង្គភាពអនុវត្តសម្រាប់ការប៉ាន់ស្មានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរមុនពេលកក់។
កត្តាដែលផ្លាស់ប្តូរថ្លៃដើម៖
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំវិនិច្ឆ័យរោគ ទល់នឹង ការវះកាត់យកដុំសាច់ច្រើនចេញ ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញ ការពង្រីក ឬការបញ្ចូលបំពង់បូម។
- ការប្រើថ្នាំសណ្តំធៀបនឹងការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ និងថាតើមានគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំមានវត្តមានឬអត់។
- ចំនួនសំណាកសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ និងថ្លៃសេវាជាលិការោគវិទ្យា ដែលត្រូវបានគិតវិក្កយបត្រដោយឡែកពីគ្នា។
- ថ្នាំសម្រាប់រៀបចំពោះវៀន សម្ភារៈប្រើប្រាស់ដូចជា អន្ទាក់ ក្លីប និងម្ជុលចាក់។
- ការថែទាំពេលថ្ងៃ ទល់នឹង ការចូលសម្រាកព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងប្រភេទបន្ទប់។
- កម្រិតក្រុង មន្ទីរពេទ្យ និងថាតើកន្លែងនោះជារបស់រដ្ឋាភិបាល មូលនិធិ ឬសាជីវកម្ម។
- ការធ្វើតេស្តមុននីតិវិធី ដូចជាការរាប់ឈាម ទម្រង់ការកកឈាម អេកូបេះដូង ឬការពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំសណ្តំ។
ការធានារ៉ាប់រង៖ ការឆ្លុះពោះវៀនធំដែលធ្វើឡើងជាការព្យាបាលថែទាំពេលថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬសង្ស័យត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពឥណ្ឌាជាច្រើន ប៉ុន្តែនីតិវិធីត្រួតពិនិត្យ ឬបង្ការទាំងស្រុងចំពោះមនុស្សដែលគ្មានរោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានដកចេញ។ រយៈពេលរង់ចាំ ប្រការជំងឺដែលមានស្រាប់ បញ្ជីថែទាំពេលថ្ងៃ និងដែនកំណត់រងទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ គម្រោងរបស់រដ្ឋាភិបាលដូចជា Ayushman Bharat PM-JAY គ្របដណ្តប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិទទួលបាននៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានការគ្រប់គ្រងក្រោមកញ្ចប់ដែលបានកំណត់។ បញ្ជាក់ការគ្របដណ្តប់ និងការអនុញ្ញាតជាមុនជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក ឬតុធានារ៉ាប់រងរបស់មន្ទីរពេទ្យមុនពេលនីតិវិធី។
ទេវកថា និងការពិត
| ទេវកថា។ | ការពិត |
|---|---|
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាមានន័យថាពោះវៀនរបស់ខ្ញុំល្អរយៈពេលដប់ឆ្នាំ មិនថាមានអ្វីកើតឡើងនោះទេ | ចន្លោះពេលដែលបានណែនាំ សន្មតថាការពិនិត្យពេញលេញជាមួយនឹងការរៀបចំល្អ និងគ្មានរោគសញ្ញាថ្មី។ ការហូរឈាមថ្មី ការសម្រកទម្ងន់ ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ ត្រូវការការវាយតម្លៃថ្មី ដោយមិនគិតពីពេលណាដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើនោះទេ។ |
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន | មនុស្សភាគច្រើនប្រើថ្នាំងងុយគេង ហើយមិនសូវមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនទេ។ ការហើមពោះ និងរមួលក្រពើបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគឺជារឿងធម្មតា ហើយជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី។ |
| ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងតែងតែជាជំងឺឫសដូងបាត | ជំងឺឬសដូងបាតគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត ប៉ុន្តែមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នោះទេ។ ការហូរឈាមជាប់រហូត ភាពស្លេកស្លាំង ឬទម្លាប់បន្ទោរបង់ដែលផ្លាស់ប្តូរត្រូវការវាយតម្លៃ។ |
| ប៉ូលីបទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីក | ប៉ូលីបភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ។ របាយការណ៍ជាលិការោគវិទ្យាកំណត់ថាតើប៉ូលីបមានសក្តានុពលមុនមហារីកឬអត់ ហើយការតាមដានអ្វីខ្លះដែលត្រូវការ។ |
| ការធ្វើតេស្តលាមកអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំ | ការធ្វើតេស្តលាមកគឺជាឧបករណ៍ពិនិត្យមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែមិនអាចយកដុំសាច់ចេញ ឬយកជាលិកាវិភាគបានទេ ហើយការធ្វើតេស្តលាមកអវិជ្ជមានក៏មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ |
| ការរៀបចំពោះវៀនគឺជាជម្រើសប្រសិនបើខ្ញុំញ៉ាំអាហារស្រាលៗ | បើគ្មានការសម្អាតត្រឹមត្រូវទេ ដំបៅនឹងលាក់បាំង ហើយការពិនិត្យអាចត្រូវធ្វើឡើងម្តងទៀត។ ការញ៉ាំអាហារស្រាលៗមិនមែនជាការជំនួសការរៀបចំតាមវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ |
| ការឆ្លុះពោះវៀនធំរាលដាលជំងឺមហារីក | មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចរាលដាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានទេ។ ការពន្យារពេលការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភគឺជាហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ |
សំណួរដែលគេច្រើនសួរ
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំឈឺចាប់ទេ?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើថ្នាំសណ្តំតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយជាធម្មតាមនុស្សមិនចាំច្រើនអំពីនីតិវិធីនេះទេ។ អង្គភាពមួយចំនួនផ្តល់ជូនការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយមិនប្រើថ្នាំសណ្តំ ដែលការរមួលក្រពើអំឡុងពេលបង្កើតរង្វិលជុំអាចមិនស្រួល ប៉ុន្តែជាទូទៅវាមានរយៈពេលខ្លី។ ការហើមពោះ និងហើមពោះបន្ទាប់ពីនោះគឺជារឿងធម្មតា។ សូមប្រាប់ក្រុមប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការពិនិត្យដ៏លំបាកពីមុនមក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លុះពោះវៀនធំ និង ការឆ្លុះពោះវៀនធំ sigmoidoscopy?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ sigmoidoscopy ដែលអាចបត់បែនបានពិនិត្យតែរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំខាងឆ្វេងប៉ុណ្ណោះ ត្រូវការការរៀបចំស្រាលជាងមុន និងជារឿយៗមិនមានថ្នាំងងុយគេងទេ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល រួមទាំងពោះវៀនធំខាងស្តាំ ដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំ sigmoidoscopy មិនអាចទៅដល់បាន។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ Sigmoidoscopy គឺសមរម្យសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺរន្ធគូថ ឬខាងឆ្វេង។ វាមិនជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំពេញលេញទេ នៅពេលដែលពោះវៀនធំទាំងមូលត្រូវការវាយតម្លៃ។
តើខ្ញុំនឹងទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងណាឆាប់ៗ?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនពន្យល់ពីការរកឃើញដែលមើលឃើញនៅថ្ងៃដដែល នៅពេលដែលថ្នាំងងុយគេងបានបាត់ទៅវិញ ហើយផ្តល់របាយការណ៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន។ ការសិក្សាអំពីជាលិការោគសាស្ត្រលើការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬដុំសាច់ដែលត្រូវបានយកចេញចំណាយពេលយូរជាង ហើយមកជារបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែក។ ដំបូន្មានចុងក្រោយលើចន្លោះពេលតាមដានជារឿយៗរង់ចាំលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីជាលិការោគសាស្ត្រនោះ។
តើខ្ញុំអាចញ៉ាំអាហារបានធម្មតាទេ បន្ទាប់ពីឆ្លុះពោះវៀនធំ?
អង្គភាពភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹក ហើយបន្ទាប់មកផ្តល់អាហារស្រាលៗ នៅពេលដែលថ្នាំងងុយគេងបានបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលខ្លួន។ ប្រសិនបើដុំសាច់ធំមួយត្រូវបានយកចេញ ការរួមតូចបានរីកធំ ឬសង្ស័យថាមានផលវិបាក ក្រុមអាចណែនាំឱ្យមានរបបអាហារមានកម្រិតមួយរយៈពេល។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំជាក់លាក់អំពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកទទួលបាន។
ចុះបើការឆ្លុះពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំមិនអាចធ្វើរួច?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនពេញលេញមានន័យថា ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំមិនត្រូវបានពិនិត្យទេ ជាធម្មតាដោយសារតែការរង្វិល ការស្អិត ការរួមតូច ឬការរៀបចំមិនបានល្អ។ ផ្នែកនោះមិនត្រូវបានវាយតម្លៃទេ។ ជម្រើសរួមមានការឆ្លុះពោះវៀនធំម្តងទៀត ជួនកាលជាមួយនឹងបច្ចេកទេស ឬការប្រើថ្នាំសណ្តំខុសគ្នា ឬការថត CT ពោះវៀនធំដើម្បីថតរូបភាពពោះវៀនដែលមិនទាន់បានពិនិត្យ។
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំគួរត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ចន្លោះពេលអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានធ្វើឡើង គុណភាពនៃការពិនិត្យ ប្រវត្តិគ្រួសារ និងចំនួន ទំហំ និងជាលិកាវិទ្យានៃប៉ូលីបណាមួយដែលត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន ឬរោគសញ្ញាតំណពូជ អនុវត្តតាមកាលវិភាគតាមដានដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកនឹងកំណត់ចន្លោះពេលបន្ទាប់ពីបានឃើញរបាយការណ៍ជាលិកាវិទ្យា។
តើខ្ញុំត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមមុនពេលឆ្លុះពោះវៀនធំដែរឬទេ?
ពេលខ្លះ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តនោះមិនមែនជារបស់អ្នកក្នុងការធ្វើតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ ការឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែតមានហានិភ័យនៃការកកឈាម ខណៈពេលដែលការបន្តវាបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា និងក្រុមឆ្លុះក្រពះឱ្យបានឆាប់មុនពេលណាត់ជួបរបស់អ្នក ហើយអនុវត្តតាមផែនការជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ពួកគេ។
តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញនៅថ្ងៃដដែលបានទេ?
ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលថ្នាំងងុយគេង សូមគ្រោងសម្រាកសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃថ្ងៃ។ ការវិនិច្ឆ័យ និងប្រតិកម្មអាចនៅតែរងផលប៉ះពាល់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ដូច្នេះត្រូវជៀសវាងការបើកបរ ជិះម៉ូតូ ប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន ឬចុះហត្ថលេខាលើឯកសារសំខាន់ៗ។ មនុស្សភាគច្រើននឹងវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ លុះត្រាតែនីតិវិធីព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការជាសះស្បើយយូរជាងនេះ។
តើការថត CT ពោះវៀនធំជាជម្រើសល្អទេ?
ការថត CT ពោះវៀនធំអាចបង្ហាញពីដំបៅរចនាសម្ព័ន្ធ ហើយវាមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនបានបញ្ចប់ មានហានិភ័យខ្ពស់ ឬមានការថយចុះ។ វានៅតែត្រូវការរៀបចំពោះវៀន ប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្ម និងមិនអាចធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬយកដុំសាច់ចេញបានទេ។ ការរកឃើញសំខាន់ៗលើការថត CT ពោះវៀនធំជាធម្មតានាំទៅរកការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដូច្នេះវាគឺជាជម្រើសមួយក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ជាជាងការជំនួសទូទៅ។
ប្រភព
- អង្គការសុខភាពពិភពលោក / ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើជំងឺមហារីក ស្ថិតិមហារីកពោះវៀនធំ GLOBOCAN និងសន្លឹកព័ត៌មានរបស់ប្រទេសឥណ្ឌា។
- ក្រុមប្រឹក្សាស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រឥណ្ឌា នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍របស់កម្មវិធីចុះបញ្ជីជំងឺមហារីកជាតិ។
- សមាគមជំងឺក្រពះពោះវៀនឥណ្ឌា ជំហរ និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ឯកភាពគ្នាលើការអនុវត្តការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងលើការបែងចែកជំងឺរបេងពោះវៀនពីជំងឺ Crohn។
- សមាគមអាមេរិកសម្រាប់ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន, គោលការណ៍ណែនាំអំពីការរៀបចំពោះវៀន, ថ្នាំងងុយគេង, ការគ្រប់គ្រងការកកឈាម និងការឃ្លាំមើលក្រោយការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។
- សមាគមជំងឺក្រពះពោះវៀនអង់គ្លេស / សមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន ស្តង់ដារគុណភាពនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការណែនាំអំពីការឃ្លាំមើល។
- ច្បាប់ការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនឌីជីថល ឆ្នាំ២០២៣ (រដ្ឋាភិបាលឥណ្ឌា)។
- គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រជាតិ បទបញ្ជាស្តីពីការប្រព្រឹត្តវិជ្ជាជីវៈ ស្តីពីការយល់ព្រម និងការបង្ហាញព័ត៌មាន។
