មន្ទីរពេទ្យល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅប្រទេសឥណ្ឌា | មន្ទីរពេទ្យថែទាំតម្រងនោមកំពូល - មន្ទីរពេទ្យអាប៉ូឡូ

វិទ្យាស្ថាន Apollo នៃ Nephrology ផ្តល់ជូននូវសេវាព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទដ៏ទូលំទូលាយ ដោយផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំនាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។ 

1. ការគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោមទាំងអស់។

ក្រុមគ្លីនិក nephrology នៅ Apollo មានឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហាតម្រងនោមជាច្រើន រួមមានៈ

• របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
• ជម្ងឺ Glomerulonephritis
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺលើសឈាមតំរងនោម
• ជំងឺតំរងនោម Polycystic
• ជំងឺ Lupus nephritis
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម

ក្រុមការងារប្រើវិធីសាស្រ្តពហុជំនាញ ដោយប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់ ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀន និងបច្ចេកទេសរូបភាពឯកទេស ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺតម្រងនោម។ ផែនការព្យាបាលត្រូវបានកែសម្រួលទៅតាមស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ហើយអាចរួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ការកែប្រែរបបអាហារ ហើយនៅពេលចាំបាច់ ការព្យាបាលជំនួសតំរងនោម។

អត្ថប្រយោជន៍:

• ការ​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល និង​អន្តរាគមន៍​ដើម្បី​ពន្យឺត​ការ​វិវត្ត​ជំងឺ
• ផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ
• លទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាលបែបទំនើប និងការសាកល្បងព្យាបាល
• ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយពីក្រុមអ្នកឯកទេស

2. ការប្រឹក្សាសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម

Apollo Institute of Nephrology ដាក់ការសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងលើការអប់រំ និងការប្រឹក្សាអ្នកជំងឺ។ អ្នកប្រឹក្សាដែលយកចិត្តទុកដាក់ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេដើម្បីផ្តល់៖

• ព័ត៌មានលម្អិតអំពីជំងឺតម្រងនោម និងការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។
• ការណែនាំអំពីការកែប្រែរបៀបរស់នៅ ដើម្បីទ្រទ្រង់សុខភាពតម្រងនោម
• ការគាំទ្រខាងអារម្មណ៍ និងយុទ្ធសាស្ត្រដោះស្រាយ
• ការអប់រំអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់របស់វា។

អត្ថប្រយោជន៍:

• ការកែលម្អការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវផែនការព្យាបាល
• លើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត តាមរយៈការគ្រប់គ្រងជំងឺកាន់តែប្រសើរ
• កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត
• ការផ្តល់អំណាចដល់អ្នកជំងឺក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការថែទាំរបស់ពួកគេ។

3. ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ

ជំងឺតំរងនោមច្រើនតែរួមរស់ជាមួយ ឬនាំទៅរកផលវិបាកសុខភាពផ្សេងៗ។ ក្រុមព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទនៅ Apollo ផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធទាំងនេះ រួមមានៈ

• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
• ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង
• ជំងឺឆ្អឹងនិងសារធាតុរ៉ែ
• ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត

អត្ថប្រយោជន៍:

• ការថែទាំដ៏ទូលំទូលាយដោះស្រាយគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងតម្រងនោម
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកតាមរយៈការគ្រប់គ្រងសកម្ម
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទូទៅ និងគុណភាពនៃជីវិត
• ការសម្របសម្រួលការថែទាំនៅទូទាំងឯកទេសជាច្រើនសម្រាប់ករណីស្មុគស្មាញ

អាន​បន្ត

វិទ្យាស្ថាន Apollo នៃ Nephrology ផ្តល់ជូននូវការព្យាបាលជំនួសតំរងនោមដ៏ទូលំទូលាយ (RRT) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ឬរបួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំនួសមុខងារតម្រងឈាមធម្មតារបស់តម្រងនោមនៅពេលដែលពួកគេមិនអាចដំណើរការបានគ្រប់គ្រាន់។ វិទ្យាស្ថានផ្តល់នូវជម្រើស RRT ជាច្រើនដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ធានានូវការថែទាំល្អបំផុត និងការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

1. អង្គភាពលាងឈាម 24 ម៉ោង។

អង្គភាពលាងឈាម 24 ម៉ោងរបស់ Apollo គឺជាកន្លែងទំនើបបំផុតដែលផ្តល់សេវាលាងឈាមគ្រប់ម៉ោងដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ អង្គភាពនេះត្រូវបានបំពាក់ដោយម៉ាស៊ីនលាងឈាមដ៏ទំនើប និងមានបុគ្គលិកដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍ អ្នកបច្ចេកទេសលាងឈាម និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។

លក្ខណៈ​ពិសេស:

• ភាពអាចរកបានជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់តម្រូវការលាងឈាមសង្គ្រោះបន្ទាន់
• កាលវិភាគដែលអាចបត់បែនបាន ដើម្បីសម្របនឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ
• ពិធីការគ្រប់គ្រងការឆ្លងដ៏តឹងរ៉ឹង
• ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការកែសម្រួលផែនការព្យាបាល

អត្ថប្រយោជន៍:

• ទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតសម្រាប់របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ
• កាត់បន្ថយអត្រាចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺលាងឈាមរ៉ាំរ៉ៃ
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវផាសុកភាព និងភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ
• ពង្រឹងសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការលាងឈាមភ្លាមៗ
  
   

ប្រភេទនៃការលាងឈាម 

៤.២ ។ Hemodialysis

Hemodialysis គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃ RRT ដែលឈាមត្រូវបានច្រោះនៅខាងក្រៅរាងកាយដោយប្រើម៉ាស៊ីនលាងឈាម។ សេវាកម្ម hemodialysis របស់ Apollo ប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជាទំនើប ដើម្បីផ្តល់នូវការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងផាសុកភាព។

ដំណើរការ:

• ឈាម​ត្រូវ​បាន​ទាញ​ចេញ​ពី​អ្នក​ជំងឺ​តាម​រយៈ​ច្រក​ចូល​សរសៃឈាម
• ឈាមឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនលាងឈាម (ក្រលៀនសិប្បនិម្មិត) ដែលយកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញ
• ឈាមដែលបានសម្អាតត្រូវបានត្រលប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ

លក្ខណៈពិសេស:

• ឧបករណ៍លាងឈាមដែលមានលំហូរខ្ពស់សម្រាប់ការដកជាតិពុលដែលប្រសើរឡើង
• ប្រព័ន្ធទឹកលាងឈាមសុទ្ធ
• វេជ្ជបញ្ជាការលាងឈាមផ្ទាល់ខ្លួន
• ការថែទាំ និងតាមដានការចូលប្រើសរសៃឈាមទៀងទាត់

អត្ថប្រយោជន៍:

• ការដកយកចេញនូវផលិតផលកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងភាពស្លេកស្លាំងបានល្អប្រសើរ
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទូទៅ និងគុណភាពនៃជីវិត
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការលាងឈាម

២. ការលាងឈាមតាមពោះ

Peritoneal Dialysis (PD) គឺជាជម្រើសនៃការលាងឈាមតាមផ្ទះដែលប្រើ peritoneum របស់អ្នកជំងឺជាតម្រងធម្មជាតិ។ អាប៉ូឡូផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាល និងការគាំទ្រដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជ្រើសរើស PD ។

ប្រភេទផ្តល់ជូន៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្ទាន់នៃការវះកាត់ (CAPD)
• ការលាងឈាមតាមទ្វារមាសដោយស្វ័យប្រវត្តិ (APD)

សមាសធាតុសំខាន់ៗ៖

• វេជ្ជបញ្ជា PD ផ្ទាល់ខ្លួន និងការត្រួតពិនិត្យ
• កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជម្ងឺ និងអ្នកថែទាំ
• ការទៅលេងផ្ទះជាទៀងទាត់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា PD
• ការគាំទ្រ 24/7 សម្រាប់បញ្ហាទាក់ទងនឹង PD

អត្ថប្រយោជន៍:

• ឯករាជ្យភាពនិងភាពបត់បែនកាន់តែច្រើនក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
• ការរក្សាមុខងារតម្រងនោមដែលនៅសល់
• កាត់បន្ថយការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ និងសារធាតុរាវ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការលាងឈាម
• ហានិភ័យទាបនៃការឆ្លងមេរោគតាមសរសៃឈាម

អាន​បន្ថែម

3. Hemodiafiltration

Hemodiafiltration (HDF) គឺជាទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃ hemodialysis ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវគោលការណ៍នៃការសាយភាយ និង convection សម្រាប់ការយកចេញកាកសំណល់ដែលប្រសើរឡើង។ អាប៉ូឡូផ្តល់ជូន HDF តាមអ៊ីនធឺណិត ដែលការជំនួសដែលប្រើក្នុងនីតិវិធីត្រូវបានបង្កើតក្នុងពេលជាក់ស្តែងក្នុងអំឡុងពេលវគ្គលាងឈាម។ 

ដំណើរការ:

• រួមបញ្ចូលគ្នានូវ hemodialysis ស្តង់ដារជាមួយនឹង hemofiltration
• ប្រើភ្នាសដែលមានលំហូរខ្ពស់ និងបង្កើនការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ
• កម្ចាត់ជាតិពុលដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាំងតូច និងធំ

លក្ខណៈពិសេស:

• ផលិតកម្មពេលវេលាពិតនៃសារធាតុរាវជំនួសសុទ្ធ
• កម្រិតសំឡេងខ្ពស់ HDF សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា
• ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល

អត្ថប្រយោជន៍:

• ការដកយកចេញដ៏ប្រសើរនៃជាតិពុលទម្ងន់ម៉ូលេគុលកណ្តាល និងធំ
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថេរភាពសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលព្យាបាល
• ការគ្រប់គ្រងផូស្វាតកាន់តែប្រសើរ និងកាត់បន្ថយតម្រូវការថ្នាំ
• សក្ដានុពលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែងធៀបនឹងការលាងឈាមតាមស្តង់ដារ

អាន​បន្ត

ការប្តូរតម្រងនោមនៅវិទ្យាស្ថាន Apollo Institute of Nephrology តំណាងឱ្យការព្យាបាលស្តង់ដារមាសសម្រាប់ជំងឺតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ។ នីតិវិធីវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរតំរងនោមដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគទៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ កម្មវិធីប្តូរសរីរាង្គរបស់ Apollo មានភាពល្បីល្បាញដោយសារភាពល្អឥតខ្ចោះ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវជំនាញវះកាត់ជាមួយនឹងការថែទាំមុន និងក្រោយការប្តូរសរីរាង្គ ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

1. ការប្តូរអ្នកបរិច្ចាគរស់

ការ​ប្តូរ​អ្នក​បរិច្ចាគ​រស់​មាន​ជាប់​ពាក់​ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ប្តូរ​ក្រលៀន​ពី​អ្នក​បរិច្ចាគ​ដែល​មាន​ជីវិត ជា​ធម្មតា​សាច់ញាតិ​ជិតស្និទ្ធ ឬ​អ្នក​ស្ម័គ្រ​ចិត្ត​ដែល​ត្រូវ​គ្នា​ទៅ​អ្នក​ទទួល។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗ៖

• ការវាយតម្លៃម្ចាស់ជំនួយយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីធានាបាននូវភាពសមស្រប និងសុវត្ថិភាព
• ការវាយបញ្ចូលជាលិកាកម្រិតខ្ពស់ និងការផ្គូផ្គងឈើឆ្កាងសម្រាប់ភាពឆបគ្នាដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ
• ការវះកាត់យក nephrectomy ម្ចាស់ជំនួយ laparoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន
• កម្មវិធីអប់រំអ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកទទួលដ៏ទូលំទូលាយ
• ការថែទាំតាមដានរយៈពេលវែងសម្រាប់ទាំងអ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នកទទួល

អត្ថប្រយោជន៍:

• រយៈពេលរង់ចាំខ្លីជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្តូរសាកសព
• អត្រារស់រានមានជីវិតពីអំពើពុករលួយរយៈពេលវែងកាន់តែប្រសើរ
• សមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ពេលវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គជាមុន
• ឱកាស​សម្រាប់​ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​មុន​ពេល​លាង​ឈាម​ចាំបាច់
• មុខងារតម្រងនោមល្អឥតខ្ចោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គក្នុងករណីភាគច្រើន

2. Cadaveric Transplantation

ការប្តូរសរីរាង្គ Cadaveric ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការប្តូរអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរក្រលៀនពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ថ្មីៗនេះទៅកាន់អ្នកទទួលនៅក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ។

លក្ខណៈ​ពិសេស:

• កិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយគណៈកម្មាធិការរដ្ឋាភិបាល និងបណ្តាញនានាសម្រាប់ការបែងចែកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព
• ភាពអាចរកបាននៃក្រុមប្តូរសរីរាង្គ 24/7 សម្រាប់ការទាញយក និងប្តូរសរីរាង្គ
• ពិធីការវាយតម្លៃគុណភាពសរីរាង្គយ៉ាងម៉ត់ចត់
• បច្ចេកទេសអភិរក្សកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីរក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យនៃសរីរាង្គ
• ការវាយតម្លៃ និងការរៀបចំអ្នកទទួលដ៏ទូលំទូលាយ

អត្ថប្រយោជន៍:

• ផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយគ្មានអ្នកផ្តល់ជំនួយរស់នៅសមរម្យ
• អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ក្រុម​ម្ចាស់​ជំនួយ​ដ៏​ធំ​មួយ​
• ឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជាលិកាកម្រដើម្បីស្វែងរកការប្រកួត
• រួមចំណែកដល់ប្រព័ន្ធអេកូនៃការបរិច្ចាគសរីរាង្គកាន់តែទូលំទូលាយ
• អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​លទ្ធផល​ជោគជ័យ​អាច​ប្រៀប​ធៀប​ទៅ​នឹង​ការ​ស្ទូង​អ្នក​បរិច្ចាគ​រស់​ដោយ​មាន​ការ​គ្រប់​គ្រង​ត្រឹម​ត្រូវ

ការថែទាំក្រោយការប្តូរសរីរាង្គនៅ Apollo រួមមាន:

• របបការពារភាពស៊ាំតាមតម្រូវការ
• ការណាត់ជួប និងការតាមដានជាប្រចាំ
• ការអប់រំអ្នកជំងឺយ៉ាងទូលំទូលាយលើការប្រកាន់ខ្ជាប់ថ្នាំ និងការកែប្រែរបៀបរស់នៅ
• ការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗនៃផលវិបាក ឬវគ្គនៃការបដិសេធ

អាន​បន្ត

វិទ្យាស្ថាន Apollo Institute of Nephrology ផ្តល់ជូននូវនីតិវិធីអន្តរាគមន៍កម្រិតខ្ពស់ជាច្រើន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗ។ បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។ 

១. ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម

ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀនគឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដែលប្រើដើម្បីទទួលបានគំរូតូចៗនៃជាលិកាតម្រងនោមសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍។ នីតិវិធីនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការរៀបចំផែនការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗ។

អានបន្ថែមអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម

2. ការចូលប្រើសរសៃឈាមរយៈពេលយូរ

ការបង្កើត និងរក្សាការចូលប្រើសរសៃឈាមរយៈពេលវែងគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការលាងឈាមជាប្រចាំ។ ក្រុម nephrology អន្តរាគមន៍របស់ Apollo មានជំនាញក្នុងការបង្កើត និងគ្រប់គ្រងប្រភេទផ្សេងៗនៃការចូលប្រើសរសៃឈាម។

ប្រភេទនៃការចូលប្រើ៖

• សរសៃឈាមអារទែរ (AV) fistulas
• អំពើពុករលួយ AV
• សរសៃវ៉ែនតាកណ្តាល

នីតិវិធីផ្តល់ជូន៖

ការចូលសរសៃឈាម

ការចូលប្រើសរសៃឈាមសំដៅលើការបង្កើតការតភ្ជាប់រវាងសរសៃឈាមសម្រាប់ការ hemodialysis ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ប្រភេទទូទៅពីរនៃការចូលប្រើសរសៃឈាមត្រូវបានលើកឡើង:

1.Arteriovenous (AV) Grafts:

បំពង់សំយោគត្រូវបានវះកាត់ដើម្បីភ្ជាប់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន។ ប្រើនៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺមិនស័ក្តិសមសម្រាប់សរសៃឈាមអារទែរ (AV fistula)។ ផ្តល់លទ្ធភាពដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការលាងឈាម។

2. បំពង់បូមឈាមកណ្តាល៖

បំពង់បូមបណ្តោះអាសន្ន ឬពាក់កណ្តាលអចិន្ត្រៃយ៍ បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំ (ឧទាហរណ៍ ក ទ្រូង ឬក្រលៀន)។ ប្រើសម្រាប់ការលាងឈាមភ្លាមៗ ឬរយៈពេលខ្លី នៅពេលដែលជម្រើសផ្សេងទៀតមិនអាចប្រើបាន។

នីតិវិធីផ្តល់ជូន៖

1. Fistula ឬ Graft Creation Surgery:

AV Fistula៖ ភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់នូវសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ដោយផ្តល់នូវការចូលប្រើរយៈពេលវែងសម្រាប់ការលាងឈាម។

AV Graft: ប្រើបំពង់សំយោគដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃវ៉ែនមិនសមស្រប។

2. Angioplasty for Stenosis:

នីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួច ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមរួមតូច។ ស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុង fistula AV តូចចង្អៀតឬ graft ។

3.Thrombectomy for clotted access:

ការយកចេញនៃកំណកឈាមដែលរារាំងចំណុចចូលនៃសរសៃឈាម។ ធានានូវការប្រើប្រាស់បន្តនៃការចូលប្រើសម្រាប់ការលាងឈាម។

4. កន្លែងដាក់ Stent សម្រាប់ជំងឺក្រិនរឹងឡើងវិញ៖

stent (បំពង់សំណាញ់តូចមួយ) ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីឱ្យវាបើក។ ប្រើសម្រាប់ករណីដែលការរួមតូច (stenosis) កើតឡើងវិញ ទោះបីជាការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងក៏ដោយ។

3. Renal Angioplasty និង Stenting

Renal angioplasty និង stenting គឺជាដំណើរការរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោម ដែលជាស្ថានភាពដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមរួមតូច។

4. ការបញ្ចូល Permacath

ការបញ្ចូល Permacath ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែននៅកណ្តាលផ្លូវរូងក្រោមដីសម្រាប់ការចូលដំណើរការ hemodialysis រយៈពេលយូរ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងរង់ចាំភាពចាស់ទុំនៃ fistula ឬដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ប្រភេទចូលប្រើផ្សេងទៀត។

អាន​បន្ត

Critical Care Nephrology នៅ Apollo Institute of Nephrology ផ្តល់ការថែទាំពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងការកំណត់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នាយកដ្ឋាននេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវជំនាញផ្នែកជំងឺសរសៃប្រសាទ និងថ្នាំព្យាបាលសំខាន់ៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពតម្រងនោមស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ 

1. ការគ្រប់គ្រងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនៅក្នុង ICU

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃ និងអន្តរាគមន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ការរងរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសត្រួតពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់ និងការព្យាបាលជំនួសតំរងនោមតាមតម្រូវការ។ ផ្តោតលើការរក្សាមុខងារតម្រងនោមដែលនៅសេសសល់ និងការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ កំណត់ការព្យាបាលតាមបំណងទៅនឹងមូលហេតុមូលដ្ឋាន ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។

អានបន្ថែមអំពីការគ្រប់គ្រងការខ្សោយតំរងនោម

2. ការព្យាបាលការរំខាននៃបរិមាណ

ការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃតុល្យភាពសារធាតុរាវចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានមុខងារខ្សោយតម្រងនោម។ ប្រើការត្រួតពិនិត្យ hemodynamic កម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលដោយទឹក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស ultrafiltration នៅពេលចាំបាច់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវលើស។ មានគោលបំណងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការបញ្ចូលសរីរាង្គ ខណៈពេលដែលការពារការហើមសួត និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។

3. ការគ្រប់គ្រងជំងឺអេឡិចត្រូលីតនិងអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន

វិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយក្នុងការកែអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត និងការរំខានដល់អាស៊ីតមូលដ្ឋាន។ ប្រើប្រាស់ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ និងការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ញឹកញាប់ ដើម្បីណែនាំការព្យាបាល។ អនុវត្តអន្តរាគមន៍គោលដៅ រួមទាំងការជំនួសអេឡិចត្រូលីត និងការព្យាបាលដោយសតិបណ្ដោះអាសន្ន។ ដោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន ខណៈពេលដែលការពារចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។

4. ការព្យាបាលជំនួសតំរងនោមបន្ត (CRRT)

ការព្យាបាលជំនួសតំរងនោមបន្ត (CRRT) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលលាងឈាមដែលប្រើជាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ (AKI) ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេមិនស្ថិតស្ថេរ hemodynamically (ឧទាហរណ៍ សម្ពាធឈាមទាប)។ មិនដូចការលាងឈាមធម្មតាទេ CRRT ត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដើម្បីផ្តល់នូវដំណើរការយឺត និងទន់ភ្លន់នៃការយកចេញនូវសារធាតុរាវ និងកាកសំណល់ ដែលធ្វើឱ្យវាល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងកន្លែងថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

របៀបដែល CRRT ដំណើរការ៖ CRRT ប្រើសៀគ្វី extracorporeal (នៅខាងក្រៅរាងកាយ) ដើម្បីយកឈាមចេញ ត្រងវាតាមរយៈ dialysis ឬ hemofiltration membrane ហើយប្រគល់ឈាមដែលបានសម្អាតទៅអ្នកជំងឺ។ 

វាជួយគ្រប់គ្រង៖

• ផ្ទុកសារធាតុរាវលើស
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (ឧទាហរណ៍ hyperkalemia)
• Acidosis
• ការដកជាតិពុល

ប្រភេទនៃ CRRT:

CRRT មានបួនប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើរបៀបដែលសារធាតុរាវ និងសារធាតុរំលាយត្រូវបានដកចេញ៖

Continuous Veno-Venous Hemofiltration (CVVH)៖ កម្ចាត់សារធាតុរំលាយតាមរយៈការបង្រួញ (ការអូសសារធាតុរំលាយ) និងកំណត់គោលដៅជាចម្បងទៅលើជាតិពុលដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលមធ្យម និងធំ។ តម្រូវឱ្យមានការបន្ថែមសារធាតុរាវជំនួសដើម្បីរក្សាតុល្យភាព។

Continuous Veno-Venous Hemodialysis (CVVHD)៖ យកសារធាតុរំលាយតាមរយៈការសាយភាយ (ជម្រាលការប្រមូលផ្តុំ) ដើម្បីសម្អាតម៉ូលេគុលតូចៗដូចជាអ៊ុយ និង creatinine។ សារធាតុរាវ Dialysate ហូរផ្ទុយទៅនឹងឈាមសម្រាប់ការបោសសំអាតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration (CVVHDF): រួមបញ្ចូលគ្នានូវការសាយភាយ និងការបញ្ចោញ ដើម្បីបង្កើនការយកចេញនូវសារធាតុរំលាយតូច កណ្តាល និងធំ។ រួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុរាវជំនួស និង dialysate ។

Slow Continuous Ultrafiltration (SCUF)៖ ផ្តោតលើការយកសារធាតុរាវចេញដោយគ្មានការបោសសំអាតសារធាតុរំលាយសំខាន់ៗ។ មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវលើសក្នុងអ្នកជំងឺដោយមិនមានការកកកុញកាកសំណល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

5. Hemaabsorption

បច្ចេកទេសបន្សុតឈាមពិសេស ដើម្បីយកជាតិពុលជាក់លាក់ ឬអ្នកសម្រុះសម្រួលរលាក។ ប្រើប្រាស់សារធាតុ adsorbent ដើម្បីជ្រើសរើសយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញពីឈាម។ មានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការគ្រប់គ្រង sepsis, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំលើសកម្រិត និងលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន។ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ថែមលើរាងកាយផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

6. Plasmapheresis

នីតិវិធីព្យាបាលដែលបំបែកនិងយកប្លាស្មាចេញពីឈាម។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ដុំសាច់ក្នុងឈាម និងជំងឺមួយចំនួន។ កម្ចាត់អង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកត្តាបង្កជំងឺផ្សេងទៀតចេញពីឈាមរត់។ អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មាដើម្បីជំនួសប្លាស្មាដែលបានដកចេញជាមួយនឹងប្លាស្មាអ្នកបរិច្ចាគ ឬអាល់ប៊ុយមីន។

7. ការព្យាបាលក្រៅរាងកាយ (រួមទាំង MARS)

បច្ចេកទេសបន្សុទ្ធឈាមកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់គ្រប់គ្រងការខ្សោយថ្លើម និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។ Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) ផ្តល់ការគាំទ្រដល់ថ្លើមដោយការដកជាតិពុលពីអាល់ប៊ុមប៊ីនចេញ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមានការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា និងការលាងឈាមអាល់ប៊ុយមីន សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងៗ។ គោលបំណងដើម្បីភ្ជាប់អ្នកជំងឺទៅរកការប្តូរថ្លើម ឬការស្តារមុខងារថ្លើមដើម។

អាន​បន្ត

Apollo Institute of Nephrology ផ្តល់ការថែទាំពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។ ក្រុមពហុជំនាញនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវជំនាញផ្នែកជំងឺសរសៃប្រសាទកុមារ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដើម្បីផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពតម្រងនោមពីកំណើត និងដែលទទួលបានចំពោះទារក កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ 

អាន​បន្ត

មន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃសំណាកជាលិកាតម្រងនោម។ ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសទំនើបសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺតម្រងនោម និងការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ ផ្តល់ការវិភាគលម្អិតនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀន ដើម្បីណែនាំការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ ផ្តល់ការងារដល់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់ក្នុងរោគសាស្ត្រតំរងនោម។

អាន​បន្ត

ការធ្វើតេស្តហ្សែនកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីកំណត់ទម្រង់អង្គបដិប្រាណ leukocyte របស់មនុស្ស (HLA) របស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកទទួល។ ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសម៉ូលេគុលសម្រាប់ការវាយអក្សរ HLA ដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការផ្គូផ្គងអ្នកផ្តល់ជំនួយ។ មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវាយតម្លៃភាពឆបគ្នានៃការប្តូរសរីរាង្គ និងការទស្សន៍ទាយការរស់រានមានជីវិតពីអំពើពុករលួយ។ គាំទ្រទាំងកម្មវិធីប្តូរអ្នកបរិច្ចាគដែលនៅរស់ និងម្ចាស់ជំនួយដែលបានស្លាប់។
 

អាន​បន្ត

បច្ចេកទេសពិសេសសម្រាប់ការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅក្នុងគំរូជាលិកាតម្រងនោម។ ជំនួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗ និងការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ អនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញការជ្រៀតចូលនៃកោសិកាភាពស៊ាំ និងសញ្ញាសម្គាល់ជំងឺជាក់លាក់។ បង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជួយណែនាំការព្យាបាលតាមគោលដៅ។

អានបន្ថែមអំពី Immunohistochemistry

ការវាស់វែងច្បាស់លាស់នៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ immunosuppressive ក្នុងសំណាកឈាមអ្នកជំងឺ។ ធានាបាននូវកម្រិតថ្នាំល្អបំផុតដើម្បីការពារការបដិសេធ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ ប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសវិភាគកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។ គាំទ្ររបបការពារភាពស៊ាំផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកទទួលការប្តូរ។

អាន​បន្ត