Hroniska nieru slimība (HNS) – simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hroniska nieru slimība ir progresējošs stāvoklis, kam raksturīgs pakāpenisks nieru darbības zudums laika gaitā. Bieži vien izraisa diabēts vai augsts asinsspiediens, CKD var izraisīt tādas komplikācijas kā anēmija un sirds un asinsvadu problēmas. Agrīnās CKD stadijās var nebūt simptomu vai viegli simptomi, bet, stāvoklim pasliktinoties, simptomi var kļūt smagāki.

Cēloņi Hroniska nieru slimība

Pakāpenisku nieru darbības zudumu izraisa ilgstoši apstākļi, piemēram:

• Diabēts 
• Augsts asinsspiediens 
• Nieru iekaisums 
• Policistisko nieru slimība 
• Autoimūnas slimības 
• Defekti dzimšanas brīdī 
• Dažu zāļu, piemēram, NPL, ilgstoša lietošana 
• Toksīnu iedarbība, piemēram, saindēšanās ar svinu 

Simptomi:

• Nogurums
• Kāju un potīšu pietūkums
• Izmaiņas urinēšanas modeļos
• Augsts asinsspiediens
• Anēmija
• Slikta apetīte
• Nelabums
• Problēmas koncentrējas
• Nejutīgums rokās vai kājās

Diagnostikas metodes:

• Asins analīzes, lai izmērītu urīnvielu, kreatinīnu un aprēķinātu paredzamo glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR)
• Urīna testi, lai pārbaudītu proteīnu (albumīnu) un aprēķinātu urīna albumīna un kreatinīna attiecību (UACR)
• Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa vai CT skenēšana, lai novērtētu nieru struktūru
• Dažos gadījumos nieru biopsija

Ārstēšanas iespējas:

• Zāles, lai kontrolētu pamatnosacījumus, piemēram, diabētu un augstu asinsspiedienu
• AKE inhibitori vai ARB, lai aizsargātu nieru darbību
• Diētas izmaiņas, lai ierobežotu nātrija, kālija un fosfora uzņemšanu
• Anēmijas ārstēšana, ja tāda ir
• Progresīvās stadijās - dialīze vai nieru transplantācija

Turpmākā aprūpe:

• Regulāra nieru darbības kontrole, veicot asins un urīna analīzes
• Asinsspiediena pārbaudes
• Medikamentu pielāgošana pēc nepieciešamības
• Nosūtījums pie nefrologa 
• Izglītība par dzīvesveida izmaiņām un diētu