小切開耳下腺摘出術

耳下腺は人体最大の唾液腺で、顎の後ろ、耳の前下方に位置しています。耳下腺には腫瘍が発生することがあります。耳下腺切除術は、唾液腺の患部の一部または全部を切除する外科手術です。顔面神経と呼ばれる神経が耳下腺を通り、腺を浅葉と深葉の2つの部分に分け、顔面筋を支配しています。

浅耳下腺摘出術は、浅葉から腫瘍を除去する手術を指す医学用語です。全耳下腺摘出術は、深葉から、または深葉と浅葉の両方から腫瘍を除去する手術を指します。耳下腺摘出術は、慢性感染症や唾液腺閉塞など、いくつかの唾液腺がんや非悪性疾患の治療に実施されることがあります。

ミニ切開耳下腺手術とは何ですか？従来の手術とどう違うのですか？

耳下腺切除術は、頭頸部領域でよく行われる手術の一つです。カルナータカ州のアポロ病院の外科医は、耳たぶの後ろに2.5～3cmの切開を行い、傷跡を隠すことで、バンガロールで小切開耳下腺切除術を行うことができます。

耳下腺切除術の標準的な切開は、耳たぶの前から始まり、耳垂の下を通って首まで8～10cmの長さで続きます。手術後、この切開は顔と首に目立つ傷跡を残します。通常の切開とは対照的に、バンガロールで行われているミニ切開耳下腺手術では、耳たぶの後ろの耳介後部のしわに沿って、長さ2.5～3cmの非常に小さく目立たない切開を行います。切除する病変の量は同じですが、従来の外科手術とは異なり、腹腔鏡手術のように鍵穴を通して行われます。このタイプの手術では、傷跡が小さく目立たず、出血量が少なく、回復が早く、日常生活への復帰も早くなります。

手続きはどのように行われるのでしょうか？

手術前

手術の前に、医師は手術前評価を行い、患者の医療記録を確認し、手術について説明します。耳下腺摘出術の前に、いくつかの手術前検査を行うことができます。これらの検査には次のものがあります。

1. 画像診断検査 – コンピュータ断層撮影 (CT) スキャンや磁気共鳴画像 (MRI) などの診断画像技術の使用は、外科医が腫瘍の位置を特定し、問題に対処するのに役立ちます。腫瘍が顔面神経の近くにある場合、画像診断は特に有益です。
2. 生検 – 穿刺吸引細胞診（FNA）は、耳下腺摘出術の前に最も一般的に行われる生検手順です。医師は、がん細胞の存在を検出するために腫瘍に対して FNA を実施することがあります。

患者は、耳下腺摘出術の準備方法について医師から指示を受けます。指示には、どの薬を服用または中止するか、手術前にいつ飲食を中止するか、その他の重要な詳細が含まれます。

手術中

この手術では、患者に全身麻酔が施され、手術中は眠った状態になります。外科医は耳小葉の後ろに切開を入れます。腺が除去されたら、切開部分を縫い合わせます。手術後約 2 週間で、縫合糸を抜かなければなりません。手術の最後に、溜まった血液を除去するために、皮膚を通して皮膚の下の切開部分に小さなチューブが挿入されます。通常、このチューブは手術の翌朝に取り外されます。

手続き後

バンガロールで小切開耳下腺切除術を受けた患者は、手術後、安全かつ効率的な術後ケアを受けるために、1日間入院する必要があります。この期間中、感染リスクを軽減するために抗生物質が投与され、入院中は痛みの管理が綿密に行われます。

ミニ切開耳下腺摘出術の合併症は何ですか?

耳下腺摘出術に伴うリスクは一般的に非常に稀です。ただし、合併症が発生した場合には、次のようなリスクが考えられます。

1. 耳のしびれ – 耳下腺手術後に耳小葉のしびれが起こることはよくありますが、耳のしびれは非常にまれです。
2. 顔面の衰弱- 小切開耳下腺摘出術では、一時的な顔面麻痺の可能性は 5 ～ 10%、永久麻痺の可能性は 2% 未満です。永久麻痺は、顔面神経を介して広がる耳下腺がんの場合にのみ発生する可能性があります。
3. 漿液腫- 手術後 5～10 日後に縫合部位付近に漿液が溜まるケースが 3～5% あります。1～2 週間で自然に消えるため、特別な治療は必要ありません。

手術後の回復にはどのくらい時間がかかりますか？

ミニ切開術後の回復は非常に短いです。患者は 2 ～ 3 日後に活動を再開できます。筋力低下がある場合は 4 ～ 6 週間で改善します。この術式では術後の痛みは非常に最小限です。

耳下腺手術後のライフスタイルの変化

耳下腺摘出後の回復には、生活習慣の変更が必要になる場合があります。治癒中の組織へのストレスを軽減するには、まず激しい運動を避け、柔らかい食事を摂ることをお勧めします。顔の筋肉機能を正常に戻すために、理学療法と顔のエクササイズを時間をかけて行う必要があります。早期回復のためには、感染の兆候、過度の腫れ、異常な症状に常に注意し、すぐに医師に報告することが重要です。

ミニ切開耳下腺摘出術の利点

• より小さく、より侵襲性の少ない切開 – 侵襲性が最小限で切開が小さいため、瘢痕が減り、痛みが軽減し、組織の外傷が減り、出血が少なくなり、回復時間が早くなります。
• フェイシャルエステティック – これにより、よりバランスのとれた美しい外観を実現できます。
• フレイ症候群の可能性の減少 – 従来の耳下腺手術では、フレイ症候群（食事中に発汗する）として知られる好ましくない一般的な副作用が起こることがよくありますが、小切開耳下腺摘出術ではフレイ症候群は起こりません。
• 合併症： 小切開耳下腺手術では合併症の可能性は極めて低くなります。

アポロ病院カルナタカでの小切開耳下腺摘出術

カルナータカ州のアポロ病院は、バンガロールでミニ切開耳下腺切除術を行う最大かつ最も信頼されている病院です。私たちは、卓越した個別対応と顧客サービスを提供することに尽力しています。バンガロールで最高の耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍外科医は、優れた治療結果を提供することに専念し、高度な訓練を受けています。当院は最新の技術を備え、世界で唯一ミニ切開耳下腺切除術を提供する世界クラスの病院です。緊急時の診療や診察も当院で受けることができ、簡単な電話予約で対応可能です。

– P・スブラマニヤ・ラオ博士