2Dエコー検査（心エコー検査）：何がわかるか、何がわからないか、手順と結果

主要な取り組み

• 測定内容: 放射線を使用せずに、心臓の構造、弁の機能、ポンプ効率をリアルタイムで分析します。
• 欠けているもの： 冠動脈狭窄、断続的に起こる不整脈、そして胸痛の多くの原因。
• 適している人: 息切れ、心雑音、弁膜症またはリウマチ性心疾患の疑い、心不全、または経過観察中の既知の心疾患を有する人。
• 結果の質は様々です。 心エコー検査は検査技師の技量に依存し、画像品質は体格、肺疾患、呼吸状態によって左右される。
• 解釈は臨床的なものである。 報告書に記載されている数値は、人によって意味合いが異なり、その数値を正しく解釈できるのは、心エコー検査を依頼した医師だけです。結果は、個々の臨床状況によって異なります。

一目で

またとして知られています

• 心エコー検査
• 2D心エコー検査、TTE、経胸壁心エコー
• 心臓超音波検査、心臓の超音波検査、心臓の超音波検査
• カラードップラー心エコー検査（ドップラー血流検査が含まれる場合）
• 「Dil ka echo」はインドの日常会話で使われる言葉です。

2Dエコー検査とは何か

2Dエコー検査では、胸部に当てた手持ち式のトランスデューサーから高周波音波を発信します。音波は心筋、弁、血液に反射し、機械は反射した信号を動的な2次元画像に変換します。

インドにおける2D心エコー検査のほとんどは、「カラードップラー付き2D心エコー」として報告されます。2D部分は解剖学的構造と動きを示します。ドップラーは血流の速度と方向を測定し、弁狭窄、弁逆流、および心臓内部の圧力を推定することができます。心腔および心壁の測定には、Mモードトレースも含まれる場合があります。

2Dエコー検査を行う理由

• 息切れや脚のむくみ： ポンプ機能の低下、心室の硬化、弁膜症、または心臓周囲の体液貯留の有無を調べる。
• 診察時に聞こえた雑音： 心エコー検査は、弁病変の特徴を明らかにするための主要な検査である。
• 疑われる、または既知のリウマチ性心疾患： 僧帽弁および大動脈弁の関与を評価し、経時的に経過観察を行う。
• 心不全の評価： 排出率を測定し、根本的な構造的原因を特定する。
• 心臓発作の後: 筋肉の損傷、壁運動、および合併症を評価するため。
• 先天性心疾患の疑い 子供と大人の両方において。
• 脳卒中または全身性塞栓症： 心臓由来の血栓を探すため、経胸壁心エコー検査は左心耳の血栓に対する感度が限られている。
• 特定の手術や化学療法を受ける前に 心筋に影響を与える可能性があり、経過観察中にも影響を及ぼします。
• 肺高血圧症スクリーニング そして、モニタリングはあくまで推定値としてのみ行う。

この検査を受けるべき人は誰ですか？

2Dエコー検査は、一般的な健康診断の補助検査ではなく、特定の症状に特化した検査です。以下のような症状がある場合は、医師とエコー検査について相談してください。

• 運動時や仰向けに寝た時に息切れする、または夜中に息切れで目が覚める
• 足首や脚の腫れ、または原因不明の腹部膨満
• 心雑音、またはリウマチ熱の既往歴、あるいはリウマチ性心疾患の診断歴
• 既知の心不全、心筋症、弁膜症、または経過観察が必要な人工弁
• 過去に心臓発作を起こしたことがある、または新たに心房細動と診断されたことがある
• 動悸や失神など、心臓の構造的な問題が疑われる症状
• 遺伝性心筋症または突然心臓死の家族歴
• 先天性心疾患、または哺乳不良、発育不良、チアノーゼ、心雑音のある子供
• 長期間にわたる高血圧、慢性腎臓病、または糖尿病で、臨床的に心臓の構造変化が疑われる場合

胸痛のある人すべてにとって、心エコー検査が最初の適切な検査とは限らず、症状のある人の心エコー検査が正常だったとしても、それで評価が終わるわけではない。

2Dエコーでは検出または除外できないもの

• 冠動脈疾患： 安静時の2D心エコー検査では、冠動脈は描出されず、閉塞も確認できません。安静時の心エコー検査が完全に正常であっても、重篤な冠動脈疾患や狭心症を除外することはできません。
• 心臓発作発生中： 心エコー検査では心筋壁の動きが正常でないことが示される場合があるが、急性冠症候群を確実に確定または除外することはできない。心電図検査と心筋トロポニン検査は依然として不可欠である。
• リズム障害： 心エコー検査はリズム検査ではありません。間欠性不整脈には、心電図、ホルター心電図、または長時間のリズムモニタリングが必要です。
• 小さな血栓と疣贅： 経胸壁心エコーでは、小さな感染性心内膜炎の疣贅を見落とす可能性があり、通常は左心耳を十分に観察することができません。これらの疑問に対しては、経食道心エコーの方がはるかに優れています。
• 大動脈解離： 経胸壁心エコー検査は疑念を抱かせる可能性はあるものの、解離を確実に除外することはできない。CT大動脈造影検査または経食道心エコー検査が必要である。
• 肺塞栓症： 大きな塞栓の場合、心エコー検査で右心系の負荷が示されることがあるが、正常な心エコー検査結果であっても肺塞栓症を除外することはできない。
• 正確な肺動脈圧： ドップラー検査による推定値は不正確な場合があり、右心カテーテル検査が依然として標準的な検査法である。
• 肺、食道、筋骨格系、および酸に関連する胸痛の原因、 これらは一般的な所見であり、心エコー所見ではありません。

心エコー検査報告書に「特定されず」と記載されている場合、それは検査で確認されなかったという意味であり、存在しないという意味ではありません。心エコー検査で異常が見られなかったにもかかわらず、症状が持続または悪化する場合は、医師の診察を受けてください。

関連するが、異なる検査

どちらのテストを先に行うかは問題によって異なります

普遍的に「最初に」行うべき心臓検査というものは存在しない。

• 突然の激しい胸痛： 心電図とトロポニン検査が最優先で、心エコー検査は補助的な役割を果たす。
• 症状が安定している労作性胸痛： 次のステップは通常、安静時の心エコー検査だけではなく、冠動脈の解剖学的構造や虚血の検査です。
• 息切れまたは浮腫： 心エコー検査は中心的な検査であり、多くの場合、心電図、胸部X線検査、および可能な場合はナトリウム利尿ペプチド検査と併用される。
• ささやき声： echoは適切なテストです。
• 動悸または失神： 心電図モニタリング用のリード線を使用し、構造的疾患の有無を確認するために心エコー検査を行う。

2Dエコー検査の準備方法

標準的な安静時2D心エコー検査の準備は通常最小限で済みます。検査手順は病院や診断センターによって異なりますので、所属部署から提供される書面による指示が、一般的なアドバイスよりも常に優先されます。

• 衣類： ゆったりとしたツーピースの服を着てください。胸元は露出できる必要があり、女性には通常ガウンが支給されます。
• 飲食： 安静時の心エコー検査では通常、絶食は必要ありません。経食道心エコー検査や一部の負荷試験では、一般的に絶食が必要です。
• 医薬品： 処方医から指示がない限り、処方された薬は通常通り服用してください。自己判断で服用を中止したり、錠剤を飛ばしたりしないでください。ストレス心エコー検査の前に薬の服用を控えるよう指示されている場合は、その指示は処方医からのものです。
• 持参してください： 紹介状、過去の心エコー検査および心電図検査の報告書、血管造影検査または手術の記録、および現在服用中の薬のリスト。
• チームに伝えてください： 妊娠、ペースメーカーまたは埋め込み型医療機器の使用、過去の弁手術、胸部の傷や包帯、および最近の胸部手術。

子供達

小児心エコー検査は時間がかかり、保護者の同伴、授乳、または気を紛らわせる必要がある場合があります。非協力的な幼児には鎮静剤が使用されることがあり、その判断は症例ごとに行われます。

妊娠

母体2Dエコー検査は放射線を使用せず、妊娠中に心臓に懸念がある場合によく行われます。胎児心エコー検査は、訓練を受けた胎児医学専門医または小児心臓専門医によって行われる別の検査であり、インドにおけるすべての出生前超音波検査は1994年PC-PNDT法によって規制されており、性別判定は法律で禁止されています。

血糖降下療法を受けている糖尿病患者

安静時の心エコー検査では絶食は不要なので、食事や服薬は通常通り続けてください。複合検査や負荷試験のために絶食を指示された場合は、インスリンやスルホニル尿素剤の服用中に絶食すると低血糖のリスクがあるため、処方医にこれらの薬剤の取り扱いについて具体的に確認してください。

心不全、進行した腎臓病、または水分制限

息切れがひどい場合は、仰向けに寝るのが不快かもしれません。検査技師にその旨を伝えてください。検査のほとんどは、上半身を起こした状態か横向きで行うことができます。水分制限を受けている場合は、担当医に相談せずに、検査の指示に従って水分摂取量を増やさないでください。

高齢者

関節炎や虚弱体質の場合、左側に体を向ける動作が難しい場合があります。介助が必要で、ゆっくりとしたペースで行うのが一般的であり、検査方法も変更可能です。

2Dエコー検査では何が起こるのか

• ポジショニング： あなたはソファに横になり、通常は左を向いて左腕を上げます。こうすることで、心臓が胸壁に近づきます。
• 心電図の点： 心拍に合わせて画像を撮影するために、小さな電極を胸部に貼り付けることがあります。
• ゲルとトランスデューサー： 水性ジェルを塗布し、プローブを肋骨の間、胸骨の下、首の付け根に沿って動かします。強い圧力がかかるのは正常で、特に肋骨の上では不快感を感じることがあります。
• 呼吸に関する指示： 画像品質を向上させるため、息を吐き出して少しの間止めるように指示される場合があります。
• ドップラー音： シューッという音が聞こえるかもしれませんが、これは血流の信号であり、異常ではありません。

所要時間：標準的な安静時2D心エコー検査（カラードップラー併用）は、体位調整や計測を含めて通常15～45分程度かかります。画像撮影が難しい場合、弁の詳細な評価、先天性心疾患、小児の検査はより時間がかかります。経食道心エコー検査や負荷心エコー検査は、追加の準備、モニタリング、回復時間が必要となるため、長めの来院時間を確保してください。

2Dエコーレポートの理解

心エコー検査の報告書は内容が濃く、専門用語が多く含まれています。以下の各項目では、一般的な見出しの意味について説明します。報告書に記載されている数値は、それ自体が診断を意味するものではありません。測定値は、症状、診察結果、その他の検査結果と合わせて、心エコー検査を依頼した医師が判断する必要があります。

左室駆出率（LVEF）

駆出率は、左心室から1回の拍動で駆出される血液の割合を推定したものです。これは推定値であり、正確な測定値ではないため、検査者間、測定方法間（目視による推定と二平面容積測定など）、および検査ごとに変動する可能性があります。ある報告書で「境界値」とされ、次の報告書で正常値とされた場合、実際の変化ではなく、測定誤差を反映している可能性があります。正常、軽度低下、および機能低下の閾値は、検査機関が提示する基準値および使用しているガイドラインの版と照らし合わせて解釈する必要があります。

チャンバーのサイズと壁の厚さ

心腔の拡張や心壁の肥厚は、長期間にわたる高血圧、心筋症、弁膜症、あるいは場合によっては運動による適応を示している可能性があります。測定値は体格の影響を受けやすく、特に南アジア系の患者ではそれが重要となるため、体格指数を用いた値がよく用いられます。

弁の所見とグレード

弁狭窄（狭窄症）と逆流（弁逆流症）は通常、軽微、中等度、重度の4段階で評価されます。この評価は、複数のドップラー測定値と画像に基づく総合的な判断であり、主観的な要素や負荷依存性も含まれ、血圧、心拍数、貧血、水分状態などによって数値が変動します。「軽微」または「中等度」の三尖弁または僧帽弁逆流症は、健康な心臓では非常に一般的な所見であり、多くの場合、治療は不要です。患者は弁のグレードを深刻な疾患と捉えがちですが、グレードは臨床像と合わせて解釈する必要があります。

拡張機能

これは、心室がどれだけよく弛緩し、血液が充満するかを示すものです。報告されるパターンは間接的なものであり、年齢、心拍リズム、負荷状態などの影響を受けるため、単独の診断ではなく、あくまでも一つの証拠として扱うのが最善です。

心嚢液

心臓周囲の体液貯留は、少量、軽度、中等度、多量と表現される。その重症度は、体液の量だけでなく、貯留速度や心臓を圧迫しているかどうかによって決まる。

肺圧

ドップラー法で得られる肺動脈圧は推定値であり、測定値ではありません。また、適切な逆流ジェットが得られるかどうかに依存します。そのため、過大評価または過小評価される可能性があります。

患者を不必要に不安にさせる用語

• 「大動脈弁硬化症」 著しい閉塞を伴わない肥厚。加齢に伴ってよく見られる。
• 「些細なMR/TR」 ほとんどの人にとって正常な変異である。
• 「グレードI拡張機能障害」 多くの場合、加齢に関連したものであり、症状の原因ではないことが多い。
• 「局所的な壁運動異常なし」 安静時の血管壁の動きについては安心できるが、冠動脈の異常がないことを証明するものではない。

2Dエコーの結果が誤解を招く可能性がある場合

誤って誇張されたり、過剰に報告されたりする可能性のある調査結果

• バルブの漏れ等級が引き上げられました 血圧が高い場合、心拍数が速くなる。また、貧血や妊娠では血流が増加する。
• 肺圧が過大評価されている 質の悪い、または角度のついたドップラージェットから発生する。
• 壁厚が過剰に指定されている 斜め方向の画像面、または乳頭筋が含まれる場合。
• 明らかな滲出液 心膜脂肪や胸膜貯留液が体液と誤認される場合。

誤って過小評価されたり、見落とされたりする可能性のある所見

• 駆出率が過小評価されている 真の頂点が捉えられていない場合（短縮像）。
• 狭窄の重症度が過小評価されている ドップラービームがジェット流と一致していない場合、またはポンプ機能が低下した低流量状態の場合。
• 小さな疣贅、小さな血栓、小さな中隔欠損が見逃される 限られた経胸壁アプローチにおいて。
• 研究全体が劣化 肺気腫や慢性肺疾患、胸壁の変形、厚い胸筋、体重増加、外科的処置、横向きに寝られない、または心房細動のように拍動ごとの値が変動する不整脈など。

心エコー検査は検査者の技量に左右されます。同じ心臓について数週間間隔をあけて検査を行った場合、心臓に実際の変化がなくても、結果がわずかに異なることがあります。判断が曖昧な場合は、心臓専門医が検査を繰り返したり、別の種類の心エコー検査を依頼したり、心臓MRI検査を実施したりすることがあります。

リスクと安全性

安静時の経胸壁2Dエコー

標準的な安静時心エコー検査は、放射線や針を使用せず、診断設定において組織損傷を引き起こすことは知られていません。主な不快感としては、冷たいジェル、肋骨間のプローブの圧迫感、心電図用ステッカーによる皮膚の炎症、仰向けに寝る場合の息切れなどが挙げられます。新生児、妊婦、高齢者など幅広い年齢層で広く用いられています。

ストレス心エコー検査

負荷心エコー検査は、心臓に意図的に負荷をかけるため、まれではあるものの、胸痛、不整脈、著しい血圧変動、そしてまれに重篤な心臓イベントといったリスクを伴います。そのため、継続的なモニタリング、蘇生設備、および特別な同意を得た上で実施されます。安静時の心エコー検査の安全性プロファイルは、負荷心エコー検査には当てはまりません。

経食道エコー

経食道心エコー検査（TEE）は侵襲的な検査です。リスクとしては、喉の不快感、鎮静剤による呼吸や血圧への影響、出血、まれに食道損傷や穿孔などが挙げられます。検査には絶食と正式な同意が必要です。

造影剤を用いたエコー検査

超音波造影剤は一般的に忍容性が高いが、過敏症反応を引き起こす可能性があり、特定の心臓疾患や肺疾患のある患者には慎重に使用する必要がある。撹拌生理食塩水を用いた検査では、静脈カニューレが必要となる。

特別な状況

妊娠

妊娠中に予想される以上の呼吸困難、心雑音、既知の弁膜症、または過去の心臓手術歴がある場合、母体心エコー検査が行われます。正常な妊娠自体が血液量と血流を増加させるため、心腔の大きさやドップラー勾配がわずかに変化する可能性があります。そのため、検査結果はその点を考慮して解釈する必要があります。胎児心機能評価は別の検査であり、1994年PC-PNDT法に基づいて規制されています。

子供と新生児

小児心エコー検査は、先天性解剖学に特化した独自のスキルセットです。乳児の画像ウィンドウは通常良好です。新生児の動脈管開存症や小さな心房中隔欠損症などの所見は、多くの場合自然に閉鎖するか無害であるため、小児循環器専門医による解釈が必要です。

高齢者

加齢に伴う弁の肥厚、軽度の拡張期変化、軽度の大動脈基部拡張はよく見られる現象であり、必ずしも疾患を意味するものではありません。体位の制限や肺の変化により、画像品質が低下する場合があります。

心房細動および不整脈

拍動ごとの変動があるため、単一の測定値は信頼性が低く、複数の拍動の平均を取る必要があり、それでも勾配の精度は低い場合がある。

慢性腎臓病と透析

体液の状態は、心室の大きさ、圧力、弁圧勾配に大きく影響します。透析直前と直後に行う心エコー検査では、所見が大きく異なる場合があるため、検査のタイミングを記録しておく必要があります。

心不全

連続心エコー検査は、心室機能や弁膜症の経過を追跡するために用いられます。検査間の駆出率のわずかな変化は測定誤差によるものである可能性があり、治療方針は傾向と症状に基づいて決定されます。

埋め込み型医療機器および過去の手術

ペースメーカー、人工弁、過去のバイパス手術や弁手術は心エコー検査を妨げるものではありませんが、画像に変化が生じるため、担当の心臓専門医は手術歴を把握しておく必要があります。後日、心臓MRI検査を検討する場合、インプラントは安全でないとみなされるのではなく、MRIの安全性評価を受ける必要があります。

インドにおける2Dエコー検査

• リウマチ性心疾患は依然として重要な適応症である。 インドでは、リウマチ熱後の僧帽弁および大動脈弁の損傷評価、バルーン弁形成術または手術の計画、および経過観察において、心エコー検査が主要な検査法となっている。リウマチ熱の既往歴があり、新たに呼吸困難を訴える患者は、過去の検査結果に安心するのではなく、必ず検査を受けるべきである。
• 貧血はよくある症状で、検査結果に影響を与える。 鉄欠乏性貧血やサラセミア形質は心拍出量を増加させるため、血流雑音が大きくなったり、ドップラー勾配や弁逆流が正常な状態よりも顕著に現れたりすることがある。
• 低いBMIでも代謝性疾患を発症する可能性がある。 南アジア人は、比較的低い体重でも高血圧、糖尿病、心臓の構造変化を発症する傾向があるため、「見た目が普通」の体型であっても、心臓病のリスクが低いとは限らない。
• 地元でよく耳にする用語： 「心エコー検査」、「カラードップラー心エコー」、「心臓超音波検査」、「ドップラー付き2D心エコー」。これらは通常、同じ安静時経胸壁心エコー検査を指します。
• 出生前画像診断に関する法律： 胎児心エコー検査を含む、妊娠中に行われるあらゆる超音波検査は、1994年PC-PNDT法（出生前診断技術に関する予防法）の対象となります。胎児の性別を判定または開示することは違法です。
• 広告および主張： インドにおける診断検査に関する宣伝文句は、1954年医薬品・魔法療法（有害広告）法および専門家倫理規定によって規制されています。「心エコー検査だけで心臓病を除外できる」と謳うパッケージには注意が必要です。
• データのプライバシー： 心エコー画像および報告書は機密性の高い医療データであり、インドの病院および診断センターによる個人データの取り扱いは、2023年デジタル個人データ保護法によって規制されています。

インドでの費用と保険

カラードップラーを用いた安静時2D心エコー検査は、比較的安価な心臓画像検査の一つで、一般的にCT冠動脈造影や心臓MRIよりもはるかに安価です。料金は都市、公立施設と私立施設、独立診断センターと三次医療機関の間で大きく異なります。予約時に最新の料金を確認してください。オンラインで提示される金額はあくまで目安であり、実際に請求される金額とは異なる場合があります。

価格を変動させる要因：

• 検査の種類は、安静時2Dエコー検査と負荷時エコー検査、経食道エコー検査、3Dエコー検査、造影エコー検査、胎児心エコー検査などであり、これらは次第に多くのリソースを必要とする。
• 心臓専門医が自ら検査を実施し報告するかどうか
• 入院患者、救急患者、ベッドサイドまたはICUでの心エコー検査と、予定された外来検査との比較
• 都市の階層、施設の種類、および認定状況
• 小児科および先天性疾患の研究は、より長い時間を要する。
• 心電図検査、トレッドミル検査、診察などを含む、健康診断や心臓検査のパッケージ。
• 継続研究または追跡研究の割引が提供される場合

保険：外来検査としてのみ行われる診断検査は、外来または診断給付が保険契約に含まれていない限り、標準的な医療保険では支払われないことがよくあります。入院中に実施される心エコー検査は、通常、保険請求の対象となります。政府の制度や雇用主のプランにおける補償範囲は様々です。検査を受ける前に、保険会社または病院の保険窓口に確認し、処方箋と検査結果は請求のために保管しておいてください。

神話と事実

よくある質問

2Dエコー検査は痛みを伴いますか？

安静時の2Dエコー検査は、ほとんどの人にとって痛みを伴いません。ジェルは冷たく感じられ、プローブは肋骨の間にしっかりと押し当てられます。特に胸が痛む場合や痩せている場合は、肋骨が痛むことがあります。圧迫感が不快になった場合は、超音波検査技師に伝えてください。角度を調整できる場合が多いです。

2Dエコー検査は開始から終了までどれくらい時間がかかりますか？

スキャン自体にかかる時間は通常15～45分程度です。これに加えて、受付、着替え、待ち時間があります。先天性疾患、小児疾患、技術的に難しい検査はより時間がかかり、負荷心エコー検査や経食道心エコー検査ではモニタリングと回復が必要となるため、診察時間が数時間になる場合があります。

2Dエコー検査で動脈閉塞を検出したり、心臓発作を予測したりすることは可能でしょうか？

いいえ。安静時の2D心エコー検査では冠動脈は映らず、将来の心臓発作を予測することはできません。過去の発作による心筋損傷を示す可能性はあります。冠動脈疾患が疑われる場合は、医師は心エコー検査に頼るのではなく、虚血検査や冠動脈画像検査を選択します。

2Dエコー検査の前に絶食する必要はありますか？

安静時の心エコー検査では通常、絶食は必要ありません。経食道心エコー検査や一部の負荷心エコー検査では、絶食が一般的に必要となります。所属施設の指示書に従ってください。インスリンやその他の血糖降下薬を服用している場合は、絶食が必要な場合の対処法について処方医に確認してください。

2Dエコーは心電図と同じですか？

いいえ。心電図（ECG）は、数分で心臓の電気活動を記録し、リズムや虚血性または負荷性のパターンを示します。一方、2Dエコーは、心臓の構造とポンプ機能の動画像を生成します。これら2つの検査は異なる疑問に答えるため、しばしば同時に行われます。

心エコー検査の結果はいつ届きますか？また、異常があった場合はどうなりますか？

報告のタイミングは、施設や、心臓専門医が同じセッションで画像を確認するかどうかによって異なります。異常所見はあくまで出発点であり、診断結果ではありません。医師は、症状や診察結果と照らし合わせて検討し、心エコー検査を繰り返したり、他の検査を追加したり、治療を開始したりする場合があります。

定期健康診断で2Dエコー検査を受けるべきでしょうか？

心エコー検査は、特定の疑問点がある場合、息切れ、心雑音、既知の心疾患、心電図異常がある場合に最も有用です。症状や兆候がない人の場合、ルーチンの心エコー検査ではほとんどの場合、偶発的な所見が得られます。ご自身の状況において、心エコー検査が何らかのメリットをもたらすかどうか、医師にご相談ください。

フォローアップの心エコー検査はどのくらいの頻度で行うべきですか？

検査頻度は、病状とその重症度によって異なります。軽度で安定した弁膜症は、長期間の間隔で検査を受けることができます。一方、重度の弁膜症、心筋症、または心臓に影響を与えるがん治療の場合は、より頻繁な経過観察が必要です。検査間隔は、前回の検査結果と現在の症状に基づいて、担当の心臓専門医のみが決定できます。

2Dエコー検査後、運転や仕事復帰は可能ですか？

安静時の心エコー検査後は、すぐに通常の活動、運転、仕事に戻ることができます。回復期間は必要ありません。鎮静剤を用いた経食道心エコー検査後は、運転は禁止されており、付き添いが必要です。負荷心エコー検査の場合は、退院前に一定期間の観察が必要です。

ソース

• 米国心エコー図学会、心腔定量化、弁逆流および狭窄評価に関するガイドライン 【最新版をご確認ください。要確認】
• 欧州心血管画像学会による経胸壁心エコー検査、負荷心エコー検査、経食道心エコー検査に関する勧告 【最新版をご確認ください。要確認】
• 欧州心臓病学会／米国心臓病学会による心不全および弁膜症に関するガイドライン 【最新版をご確認ください。要確認】
• 世界保健機関によるリウマチ熱に関するガイダンス