内視鏡検査：何が見えるのか、何が見えないのか、そして準備方法

主要な取り組み

• 内視鏡検査は直接視診による検査ですこれは臓器の内壁を示しており、その下や後ろにあるものは示していません。
• 内視鏡検査は診断と治療の両方に有効である。生検、ポリープ切除、止血、ステント留置はすべて同じセッションで実施可能です。
• 「内視鏡検査」とは、一連の処置の総称である。検査は一つではなく、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、気管支鏡検査、膀胱鏡検査、ERCPはそれぞれ異なる準備と異なるリスクプロファイルを伴います。
• 通常の内視鏡検査では、すべての疾患を除外することはできません。膵臓、小腸、深部壁の疾患は見逃される可能性があり、CT、MRI、またはカプセル内視鏡検査が必要になる場合があります。
• 準備は演奏ユニットによって設定される絶食時間、腸管洗浄、投薬量の調整は、病院や処置によって異なります。

一目で

またとして知られています

• 内視鏡検査, スコピーインドの病院でよく使われる
• 上部消化管内視鏡検査／OGD／EGD／胃内視鏡検査食道、胃、十二指腸の経口検査
• 大腸内視鏡検査、と呼ばれることもあります 下部消化管内視鏡検査
• Dooerbeen / カメラテスト, ペットのカメラジャーンチ: 患者がよく使う非公式な説明
• S状結腸鏡検査左結腸および直腸の限定的な検査

内視鏡検査とは

内視鏡は、光源、カメラチップまたは光ファイバー束、空気、水、吸引用の通路、そして器具を挿入するための作業用通路を備えた管状の装置です。カメラはリアルタイムの画像を画面に送信するため、医師は粘膜表面を拡大して明るく見ることができます。

内視鏡検査では、器具を作業用チャンネルに通すことができるため、診断だけでなく治療にも用いられることが多い。医師は、同じ診察で、組織生検、ポリープの切除、出血性潰瘍のクリップ留置、食道静脈瘤の結紮、狭窄部の拡張、ステント留置、嚥下物の摘出などを行うことがある。

内視鏡検査は単一の検査ではありません。検査対象となる臓器によって、内視鏡の種類、挿入経路、準備、鎮静、そしてリスクは大きく異なります。胃内視鏡検査とERCPは、見た目は似たような機器を使用しますが、複雑さや合併症発生率において大きく異なります。

内視鏡検査を行う理由

• 上部消化管症状： 治療に反応しない持続的な胸やけや消化不良、嚥下困難または嚥下時の痛み、繰り返される嘔吐、潰瘍性疾患の疑い、原因不明の鉄欠乏性貧血。
• 消化管出血： 吐血、黒色タール状便、または直腸からの出血がある場合、その原因を特定し、治療するため。
• 下部消化管症状： 排便習慣の変化、慢性下痢、血便、炎症性腸疾患の疑い、大腸の画像検査異常。
• がんの発見と監視： 疑わしい病変の評価、大腸ポリープの切除、バレット食道、セリアック病、または過去のポリープの経過観察。
• 胆道および膵臓疾患： 胆管結石、胆管閉塞、および排液が必要な黄疸に対するERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）。
• 気道および尿路の問題： 持続性の咳と胸部画像検査の異常、または喀血がみられる場合は気管支鏡検査、尿に目に見える血液が混じる場合や膀胱症状がある場合は膀胱鏡検査を行う。

内視鏡検査を検討すべき人は？

内視鏡検査は、医師が臨床評価を行った後に依頼するものであり、胃の不調を訴えるすべての人が気軽に受けられる検査ではありません。一般的に、以下のような場合に紹介状が必要となります。

• 年齢を問わず、嚥下困難、食物が詰まる、または嚥下痛のある成人。
• 意図しない体重減少、持続的な嘔吐、または消化不良を伴う腹部腫瘤のある成人。
• 明らかな原因のない鉄欠乏性貧血の成人。
• 適切な治療を試みても改善しない、または成人期後期に発症する消化不良の成人。
• 目に見える、または疑われる消化管出血のある方。
• 直腸出血、持続的な排便習慣の変化、または大腸がんやポリープの強い家族歴がある人は、胃内視鏡検査ではなく大腸内視鏡検査を受けるべきです。
• セリアック病、バレット食道、静脈瘤を伴う肝硬変、または過去にポリープがあったことが分かっている人は、消化器専門医が設定した経過観察間隔に従って検査を受ける必要があります。

内視鏡検査が適切な次のステップであるかどうか、またどの内視鏡検査を行うべきかは、具体的な問題によって異なります。結果は個々の臨床状況によって変動します。

内視鏡検査では検出または除外できないもの

内視鏡検査は表面的な検査である。そのため、死角が重要となる。

• 壁越しには見えない。 腫瘍の深さ、リンパ節転移、臓器外への広がりは、標準的な内視鏡検査では評価できません。そのためには、内視鏡超音波検査（EUS）、CT、またはMRIが必要です。
• 胃内視鏡検査では、膵臓、胆嚢、肝実質、大動脈は評価できません。 通常の胃内視鏡検査では、胆石症、膵炎、膵臓がんを除外することはできません。
• 小腸の大部分は手の届かないところにある。 標準的な胃内視鏡検査は十二指腸まで到達し、大腸内視鏡検査は回腸の末端まで到達します。その間の部位に疾患がある場合は、カプセル内視鏡検査、小腸内視鏡検査、またはMR小腸造影検査が必要となる場合があります。
• 大腸内視鏡検査は完璧ではない。 平坦な病変、小さなポリープ、ひだの奥にある病変は、特に腸管前処置が不十分であったり、盲腸に到達できなかったりすると、見逃される可能性がある。
• 胃内視鏡検査では、心臓性胸痛を診断することはできません。 心臓疾患の可能性のある胸痛は、正常な内視鏡検査の結果で安心するのではなく、心臓専門医による評価が必要である。
• 機能障害は何も症状を示さない。 過敏性腸症候群、機能性消化不良、および多くの腸管運動障害では、腸壁は正常に見えることがあります。検査結果が正常だからといって、症状が架空のものであるという意味ではありません。
• 生検のサンプリングは選択的である。 生検結果が陰性ということは、採取した組織に異常が見られなかったという意味であり、臓器全体が正常であることを証明するものではありません。

内視鏡検査で「異常なし」と判定された場合でも、可能性は排除されていません。検査結果が正常であっても症状が続く、あるいは悪化する場合は、他に異常はないと決めつけずに、再度医師の診察を受けてください。

関連するが、異なる検査

どの検査方法も万能ではありません。これらの検査はそれぞれ異なる疑問に答えるものであり、最初に行うべき適切な検査は、症状によって全く異なります。出血、黄疸、咳、嚥下困難など、症状によってそれぞれ異なる検査から始めるべきです。

準備方法

準備手順は運用上異なり、病院、内視鏡医、処置の種類によっても異なります。処置を実施する部署からの書面による指示書が、このページを含む一般的なアドバイスよりも優先されます。一般的な手順：

• 断食： 固形食は通常、鎮静処置の数時間前から中止され、透明な液体は処置の直前に中止されます。正確な時間は、担当部署と麻酔科医によって決定されます。
• 腸の準備: 大腸内視鏡検査およびS状結腸内視鏡検査に必要です。これには、下剤溶液の服用（場合によっては2回に分けて服用）と、検査前1日以上からの食事制限が含まれます。
• 医薬品： 服用している薬やサプリメントはすべて、特に血液凝固抑制剤、抗血小板薬、インスリンやその他の糖尿病治療薬、鉄剤、制酸剤などについて、担当チームに必ず伝えてください。処方された薬を自己判断で開始、中止、変更しないでください。必ず処方医または内視鏡チームに相談してください。
• 護衛および輸送： 鎮静剤を使用する予定がある場合は、責任能力のある成人が付き添って帰宅してください。その日は、運転、二輪車への乗車、機械の操作はしないでください。
• 同意と履歴： 心臓病や肺疾患、睡眠時無呼吸、過去の麻酔に関する問題、アレルギー、妊娠、人工心臓弁、埋め込み型医療機器、および過去の腹部手術について申告してください。

糖尿病で血糖降下療法を受けている場合

絶食や腸管洗浄は低血糖を引き起こす可能性があります。インスリンやスルホニル尿素薬の投与量は計画的に調整する必要がある場合が多く、SGLT2阻害薬は長時間の絶食前に一時的に投与を中断する必要があるかもしれません。これらの調整は必ず事前に処方医と相談して行い、決して自己判断で行わないでください。

心不全または進行した慢性腎臓病を患っている場合

大量の腸管洗浄剤は、体液および電解質の変動を引き起こす可能性があります。心不全、透析、進行性慢性腎臓病、腹水を伴う肝硬変、または水分制限がある場合は、適切な準備およびモニタリング計画を選択できるよう、担当部署にお知らせください。

血液凝固抑制剤または抗血小板薬を服用している場合

治療方針は、生検やポリープ切除時の出血リスクと、薬剤投与を一時中断した場合の血栓リスク（特に最近冠動脈ステント留置、機械弁置換術、または心房細動を経験した患者の場合）とのバランスを考慮して決定されます。治療計画は個々の患者に合わせて作成する必要があり、処方医と内視鏡医が共同で策定しなければなりません。

妊娠中または授乳中の場合

妊娠中の内視鏡検査は、明らかに必要とされる場合（一般的には重度の出血の場合）にのみ実施され、産科チームと共同で計画されます。鎮静剤の選択、体位、妊娠中の実施時期、そしてERCPなどの放射線を使用する処置を可能な限り避けることなど、すべてが綿密に検討されます。

子供達

小児内視鏡検査では、より小型の内視鏡を使用し、小児特有の絶食ルールを守り、通常は小児麻酔医による全身麻酔または深鎮静下で行われます。体重に基づいた腸管前処置法は成人とは異なり、小児科チームによる処方が必要です。

高齢者

鎮静剤はしばしば減量して投与され、虚弱状態、腸管洗浄中の脱水リスク、および併用薬については、処置前に確認する必要がある。

内視鏡検査中に何が起こるのか

• チェックイン： 本人確認、同意確認、絶食状況、服用薬の確認を行います。鎮静のためにカニューレを挿入し、脈拍、血圧、酸素飽和度をモニタリングする機器を装着します。
• 麻酔または鎮静： 胃内視鏡検査では、局所麻酔薬の咽頭スプレーが使用される場合があり、静脈内鎮静剤の併用有無は問わない。大腸内視鏡検査は通常、鎮静下で行われる。一部の検査では全身麻酔が必要となる。
• スコープを渡す: 消化器内視鏡検査では、左側を下にして横になります。マウスガードは胃内視鏡検査の際に歯を保護します。検査では、空気または二酸化炭素を用いて管腔を広げますが、その際に腹部膨満感やげっぷ、おならが出そうになることがあります。これは正常な反応です。
• 検査と治療： 内視鏡医は系統的に検査を行い、所見を撮影し、必要に応じて生検を行います。生検自体は痛みを伴いません。なぜなら、粘膜には痛みを感じる神経終末がないからです。
• 回復： 意識が回復するまで回復室で安静にしてください。喉スプレーの効果が切れ、安全に飲み込めるようになったら、水分補給が提供される場合があります。
• 放電： 内視鏡医は通常、その日のうちに所見を説明し、書面による報告書を提出します。生検結果は別途通知されます。

プロセスにかかる時間

• 診断用胃内視鏡検査： 一般的に、内視鏡検査の所要時間は約5～15分です。
• 診断的大腸内視鏡検査： 通常は20～45分程度ですが、ポリープを切除する場合や、大腸の手術が難しい場合はそれ以上かかることがあります。
• ERCP、EUS、および複雑な治療手技： 多くの場合、45分から1時間以上かかる。
• 病院での診察全体： 通常は数時間かかります。これは、受付手続き、術前検査、鎮静剤からの回復にかかる時間を含みます。
• 腸の準備: 大腸内視鏡検査の前に、約1日間の食事制限と下剤の使用が必要となる。

実際のスケジュールや回復室での滞在時間は、各部署によって異なり、その日の症例構成によっても変わります。

レポートの内容を理解する

内視鏡検査報告書には、何が、どこで、どのような処置が行われたかが記載されます。一般的な項目としては、到達範囲、視野の質や腸管洗浄の状態、腸管粘膜の状態、写真、生検部位、および実施された治療などが挙げられます。

• 「通常の学習」 観察された部位は正常に見えた。これはその部位の構造的疾患については安心材料となるが、すべての症状を説明するものではなく、内視鏡の届かない臓器については考慮されていない。
• 炎症、びらん、胃炎、食道炎： 記述用語。視覚的な外観だけでは原因を特定できません。生検、 ヘリコバクター·ピロリ 検査結果と病歴が必要です。
• 潰瘍: 原因を特定する必要がある。胃潰瘍は通常、生検が行われ、その後再検査されることも多い。
• ポリープ： 大腸ポリープのほとんどは良性です。組織検査の結果によって、ポリープの種類と経過観察が必要かどうかが判断されます。
• 静脈瘤： 静脈の拡張は、通常、肝疾患に関連しており、専門医による治療が必要です。
• 「疑わしい病変」または「腫瘍」： これは視覚的な印象であり、診断ではありません。癌の有無を確定または否定できるのは、病理組織学的検査報告書のみです。
• 未完了の研究： 盲腸に到達できなかった場合、または検査準備が不十分だった場合は、再検査または別の検査が推奨されることがあります。

食道炎、胃炎、痔核のグレード分類は、あくまでも記述的なものであり、観察者によって評価が異なる場合があります。「グレード」だけでは病状の重症度を示すものではなく、同じ所見でも内視鏡医によって評価が若干異なることがあります。検査を依頼した医師による解釈なしに、報告書に基づいて行動しないでください。

結果が誤解を招く可能性がある場合

誤った安心感を与える可能性のある所見（疾患の過小診断）

• 腸管洗浄不良 大腸内視鏡検査中にポリープや小さな病変を隠す。
• 検査が完了していません内視鏡が盲腸まで進まなかった、または狭窄により通過が妨げられた。
• 最近または現在、酸分泌抑制療法を受けている 表面の変化を修復し、 ヘリコバクター·ピロリ 内視鏡検査で採取された検査結果が偽陰性だった。
• 最近の抗生物質またはビスマス 同様に収量を減らす ヘリコバクター·ピロリ 生検に基づく検査。
• 血液または食物残渣 出血時に視界を遮る。
• 手の届かない病気小腸、膵臓、または腸管外の疾患は、単純に現れません。
• サンプリング誤差異常部位から離れた場所から採取した生検組織。

実際よりも悪く見える可能性のある所見（過剰診断）

• スコープ外傷 小さな線状の擦過傷や、病気のように見える軽度の粘膜裂傷を引き起こす可能性があります。
• 吸引アーチファクトと空気注入 発赤や偽病変を引き起こす可能性があります。
• 腸管洗浄そのもの 大腸炎に似た軽度の粘膜変化を引き起こす可能性がある。
• 非特異的な「軽度の胃炎」 非常によく報告されるが、症状とはほとんど関係がない場合が多い。
• 鉄剤 内壁を黒ずませ、病理学的所見を模倣する可能性がある。

リスクと安全性

診断内視鏡検査による重篤な合併症はまれではあるが、全くないわけではなく、内視鏡の種類によってリスクは大きく異なる。治療処置、緊急出血症例、および重篤な心臓、肺、肝臓、腎臓疾患を有する患者では、リスクが高まる。

診断用胃内視鏡検査

一般的で軽微な副作用：喉の痛み、腹部膨満感、一時的な声のかすれ。まれな副作用：生検後の出血、鎮静剤への反応、低酸素血症、誤嚥。非常にまれな副作用：食道または胃の穿孔。

大腸内視鏡検査とポリープ切除

一般的な副作用：腹痛、腹部膨満感、生検後またはポリープ切除後の少量の出血。まれな副作用：ポリープ切除後の大量出血（数日後に起こる場合もある）、穿孔、ポリープ切除後熱傷症候群、脱水症状や電解質異常などの腸管洗浄の合併症。

ERCP

ERCPは、一般的な消化器内視鏡検査の中で最も合併症発生率が高い。既知のリスクとしては、術後の膵炎、括約筋切開術後の出血、胆管感染、穿孔などが挙げられる。ERCPではX線を使用するため、妊娠している場合は必ず申告する必要がある。

気管支鏡検査

咳、一時的な酸素飽和度の低下、生検後の軽度の出血。まれに、発熱、処置を必要とする出血、または肺生検後の気胸。

膀胱鏡検査

排尿時の灼熱感、少量の出血、尿路感染症。まれに尿閉や尿道損傷が起こる。

鎮静と麻酔

リスクには、呼吸抑制、低血圧、誤嚥、薬物反応などがあります。これらのリスクは、閉塞性睡眠時無呼吸、肥満、重度の心臓疾患または肺疾患、虚弱、および緊急処置の場合に高くなります。訓練を受けたスタッフによる監視下での鎮静は、これらのリスクを軽減しますが、完全に排除するものではありません。

結果は個々の臨床状況によって異なります。担当の内視鏡医に、予定されている処置におけるご自身のリスクを定量的に評価してもらいましょう。

特別な状況

妊娠

内視鏡検査は、強い適応がない限り延期されます。最も一般的な理由は、重度の出血を伴う胃内視鏡検査です。放射線を使用する処置は避けるか、遮蔽して最小限に抑え、産科チームが計画に関与します。

子供達

小児内視鏡検査は、小児消化器専門医が小児麻酔医の補助を受けて実施します。適応症は成人とは異なり、セリアック病の疑い、食物関連の食道炎、異物混入の疑い、成長障害を伴う慢性下痢などが含まれます。

高齢者

鎮静剤の投与量は通常減らされ、脱水症状を避けるために腸管洗浄法を変更する必要がある場合があり、監視処置の利点は全体的な健康状態と平均余命と比較検討される。

血糖降下療法を受けている糖尿病患者

絶食と腸管洗浄は低血糖のリスクを高めます。処置日前に、処方医と薬剤およびモニタリング計画について合意しておく必要があります。血糖測定器と低血糖時の治療薬を病院に持参してください。

慢性腎臓病と心不全

準備方法、輸液量、電解質モニタリングは個々の状況に合わせて調整する必要があります。透析スケジュールを事前に申告し、タイミングを調整できるようにしてください。

肝疾患および肝硬変

内視鏡検査は、食道静脈瘤の発見と治療に用いられます。進行した肝疾患では、凝固異常、血小板減少、鎮静剤への過敏性などが生じるため、それぞれに特別な計画が必要です。

埋め込み型医療機器および人工弁

ペースメーカーや植込み型除細動器は、ポリープ切除時の電気外科手術器具の使用に影響を与えるため、必ず申告してください。内視鏡検査前の抗菌薬投与は、ほとんどの患者にとってルーチンではありません。投与の可否は個々の患者によって異なります。

インドにおける内視鏡検査

• 一般的な症状は、地域ごとの疾病パターンを反映している。 酸性消化性疾患と ヘリコバクター·ピロリ胃炎は、胃内視鏡検査の頻繁な原因の一つです。回盲部潰瘍の鑑別診断として、胃腸結核は重要な疾患であり、クローン病と酷似することがあるため、大腸内視鏡による生検と組織検査が両者を鑑別する上で重要な役割を果たすことがよくあります。
• 慢性肝疾患は内視鏡検査の主な要因である 静脈瘤のスクリーニングと結紮術には、アルコール関連および代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD、NAFLDに代わる用語。MASHはNASHに代わるもので、MetALDは代謝およびアルコール関連の寄与が共存する状態を表す）が含まれます。
• 薬剤誘発性肝臓および腸管障害 抗結核療法、市販の非ステロイド性鎮痛剤、一部のアーユルヴェーダ、ハーブ、ジム用サプリメントなどによる副作用は懸念事項として認識されています。処方箋なしで購入できる薬も含め、服用しているものはすべて申告してください。
• 腐食性物質の摂取および異物除去 特に小児においては、緊急内視鏡検査の適応となる頻度は依然として高い。
• 日常的な言葉遣いは重要だ。 患者や紹介状には「scopy」「camera test」「upper GI scopy」「pet ki jaanch」といった表現が使われることがありますが、これらは一般的にここで説明する手順を指し、どの臓器が検査されているかを明確に示しています。
• データ保護。 内視鏡検査の画像、動画、報告書は機密性の高い個人健康データであり、同意およびデジタル記録の取り扱いは、2023年デジタル個人データ保護法と、国家医療委員会の行動規範に基づく専門家としての守秘義務によって規定されています。
• 広告に関する規則。 いかなる治療法も病気を治すという主張は、1954年医薬品・魔法療法（有害広告）法によって禁止されています。確実な効果を約束するパッケージには注意が必要です。

インドでの費用と保険

費用は都市、公立施設と私立施設、診断処置と治療処置によって大きく異なります。提示された価格はあくまで目安であり、処置を受ける前に必ず施設に書面で確認してください。

価格を変動させる要因：

• 手順の種類: 診断用胃内視鏡検査は、このグループの中で最も安価であり、大腸内視鏡検査、EUS、ERCPは、それよりも費用が段階的に高くなります。
• 鎮静または麻酔： 喉スプレーのみ、意識下鎮静、または麻酔医による全身麻酔など、それぞれ投与量が異なります。
• 治療上の追加要素： ポリープ切除用スネア、クリップ、結紮キット、ステント、拡張器、注入剤、回収器具は消耗品として課金されます。
• 組織病理学： 生検処理費用は検体ブロックごとに請求され、さらに特殊染色、免疫組織化学検査、結核の組織検査などの費用が加算されます。
• デイケアと入院治療の比較： 回復室、客室カテゴリー、および宿泊の有無。
• 施設の種類と都市: 都市の規模、認定状況、そしてその組織が政府機関、信託団体、または企業によって運営されているかどうか。
• 時間外の緊急対応手順 通常、予定していた費用よりも高額になる。

保険に関する確認事項：多くの医療保険では、入院または日帰り治療の一環として内視鏡検査が行われる場合は補償対象となりますが、純粋な外来診断内視鏡検査は対象外となる場合があります。日帰り治療の補償範囲、キャッシュレスネットワークの利用状況、事前承認要件、既往症に対する待機期間、消耗品や病理組織検査の費用が支払われるかどうかを確認してください。Ayushman Bharat PM-JAYなどの政府制度では、提携病院で特定のパッケージが補償対象となります。対象となるかどうか、またパッケージの内容については、病院の保険担当窓口で確認してください。

神話と事実

よくある質問

内視鏡検査中は意識がありますか？

それは検査方法と実施する施設によって異なります。胃内視鏡検査は、多くの場合、喉スプレーのみ、または軽い鎮静剤を使用して行われるため、眠気を感じるかもしれませんが、意識は回復します。大腸内視鏡検査は通常、鎮静剤を使用して行われます。一部の検査、特に小児内視鏡検査のほとんどは、全身麻酔が必要です。事前に、ご希望とご自身の健康状態についてご相談ください。

内視鏡検査で、自分が癌かどうかをすぐに判断できますか？

内視鏡検査で疑わしい病変が発見された場合、内視鏡医はその場で診断を下すことがあります。確定診断には生検組織の病理組織学的検査が必要で、結果は別途報告されます。病期分類（病変の深さや広がり）には、通常、内視鏡超音波検査、CT検査、PET-CT検査などの追加検査が必要です。

胃内視鏡検査の結果が正常だった場合、大腸内視鏡検査を受ける必要はありますか？

必ずしもそうとは限りません。胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査は、消化管の異なる部位に関する異なる疑問に答えるものです。大腸内視鏡検査は、症状、出血、貧血、家族歴、または経過観察の必要性から大腸が疑われる場合に検討されます。最終的な判断は、診察を担当する医師に委ねられます。

いつから食事や仕事に復帰できますか？

鎮静剤を用いた簡単な診断検査後、ほとんどの方は完全に目が覚めて安全に嚥下できるようになれば食事を摂ることができ、翌日から通常の活動に戻ることができます。ただし、検査当日は運転、機械の操作、重要な決定事項は避けてください。治療処置を受けた場合は、より長期間の食事制限や活動制限が必要となる場合があります。

心臓病や肺疾患がある場合、内視鏡検査は安全ですか？

内視鏡検査は多くの場合可能ですが、鎮静のリスクが高くなるため、事前の計画が必要です。狭心症、最近の心筋梗塞、心不全、不整脈、ステント留置、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、酸素療法、睡眠時無呼吸症候群などの既往歴がある場合は、担当チームに必ずお伝えください。モニタリング、鎮静剤の選択、場合によっては麻酔科医の関与などが、これらの状況に応じて調整されます。

なぜ大腸内視鏡検査のために、こんなに大量の腸内洗浄剤を服用しなければならないのですか？

ポリープや初期のがんは小さく、便に隠れて見えにくいものです。大腸を清潔に保つことで、がんの発見率が向上し、再検査の可能性も低減します。腎臓病、心不全、水分制限、糖尿病などの持病をお持ちの方は、ご自身の状態に合った検査準備方法について、担当部署にご相談ください。

内視鏡検査で異常が見られなかった後も症状が続く場合はどうすれば良いですか？

検査を依頼した医師の診察を受けてください。症状が続く場合は、内視鏡検査では確認できない疾患（運動機能障害、胆嚢や膵臓の異常など）が原因となっている可能性があります。