肝機能検査（LFT）異常：結果の意味、原因、そして今後の対応

主要な取り組み

• 肝機能検査の異常は手がかりであって、診断ではありません。 同様の数値は、脂肪肝、ウイルス感染、薬剤、または肝臓以外の原因によっても生じる可能性がある。
• 個々の数字よりも、そのパターンの方が重要である。 肝細胞性（ALT/AST優位）パターンと胆汁うっ滞性（ALP/GGT/ビリルビン優位）パターンは、異なる方向性を示している。
• 肝機能検査値が正常であっても、肝疾患を除外することはできません。 肝硬変や著しい線維化は、酵素値が正常であっても存在する可能性がある。
• 一部の異常は緊急を要する。 黄疸に加えて、意識混濁、眠気、出血が見られる場合は、緊急の診察が必要です。
• 再検査は多くの場合、適切な次のステップです。結果の解釈は、検査を依頼した医師に委ねられます。結果は個々の臨床状況によって異なります。

一目で

またとして知られています

• LFT、肝機能検査、肝機能プロファイル、肝化学検査、肝機能パネル
• SGPTとSGOT検査は、ALTとASTのインドにおける一般的な呼び名である。
• 「肝機能検査」、「肝機能血液検査」、「黄疸検査」（ビリルビン値に着目）
• 方言: 肝臓のジャーンチ, ピーリアテスト
• 注：「肝機能検査」は歴史的な名称です。検査項目のほとんどは、肝機能そのものを測定するのではなく、肝障害や胆汁の流れを測定するものです。

異常なLFTとは何か

肝機能検査パネルは、互いに関連性のない複数の測定値をまとめて報告します。それぞれの測定値は異なる挙動を示します。

• SGPT/ALTおよびSGOT/AST ASTは肝細胞が損傷を受けた際に放出される酵素です。ASTは筋肉、心臓、赤血球からも生成されるため、肝疾患がなくてもAST値が上昇することがあります。
• ALBA 胆管疾患に伴って上昇するが、骨、胎盤、腸からも生成される。成長期の子どもや妊娠中は通常、ALP値が上昇する。
• GGT GGTは感度は高いが特異性は低い。GGTはアルコール、いくつかの薬剤、脂肪肝によって上昇するが、GGTの上昇だけでは大きな意味を持つことはほとんどない。
• ビリルビン 胆汁処理障害、胆管閉塞、または赤血球の破壊（溶血）により上昇します。ジルベール症候群では、無害な軽度の非抱合型β2-β2-上昇がみられ、絶食後や病気の後によく顕著になります。
• アルブミンと総タンパク質 合成だけでなく、栄養、炎症、腎臓からのタンパク質損失、腸からのタンパク質損失も反映している。
• PT/INR （多くの場合別々に注文される）は、肝臓の合成機能を示す数少ない真の指標の1つである。

検査報告書に「異常」のフラグが付いている場合、その値が検査機関の基準範囲外であることを意味します。基準範囲は、検査方法、分析装置、対象集団によって検査機関ごとに異なるため、同じ血液サンプルでも、ある検査機関では異常と判定されても、別の検査機関では判定されない場合があります。必ずご自身の検査報告書に記載されている基準範囲を参照し、他の方の報告書と比較しないようにしてください。

肝機能検査の異常が調査される理由

• 肝臓が原因となる疾患と、筋肉損傷、甲状腺疾患、セリアック病、心不全、溶血などの肝臓以外の原因となる疾患を区別するため。
• 治療可能な原因を特定するため：B型肝炎、C型肝炎、自己免疫性肝炎、ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、薬剤性肝障害、胆管閉塞。
• 代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）（NAFLDに代わる現在の用語）を検出し、長期予後に最も影響を与える所見である線維化の有無を調べるため。
• 黄疸、腹水、または錯乱が見られる場合に、その重症度を判断する。

肝機能検査を受けるべき人は誰ですか？

• 黄疸、濃い尿、薄い便、持続的なかゆみ、右上腹部痛、原因不明の吐き気、または著しい疲労感がある方。
• 腹部の腫れ、あざができやすい、または吐血がある人は、緊急に受診してください。
• 2型糖尿病、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血圧、または中心性肥満のある人は、脂肪肝疾患がよく見られます。南アジア人では、代謝性肝疾患は他の多くの集団よりも低い体格指数で発症します。
• 肝毒性の可能性のある薬剤を服用している患者で、処方医がモニタリングを指示した場合（例：抗結核薬、メトトレキサート、一部の抗てんかん薬、抗真菌薬、特定の抗レトロウイルス薬など）。モニタリングのスケジュールは処方医が設定します。
• インドでは、アーユルヴェーダ、ハーブ、減量サプリメント、ジム用サプリメントの使用が、薬物性肝障害の既知の原因でありながら、報告が不十分な原因となっている。
• 常習的または多量の飲酒者。
• B型肝炎またはC型肝炎に感染している人、あるいは家族にB型肝炎の人がいる人、および肝疾患、ウィルソン病、またはヘモクロマトーシスの家族歴がある人。
• 慢性肝疾患の既往歴のある患者に対する定期的なモニタリング。

症状がなく、危険因子もない人に対してルーチンで行われる肝機能検査では、軽度の異常値が出ることが多く、結果として追加検査が行われるものの、何のメリットもありません。検査が本当に必要なのか、医師と相談してください。

LFTでは検出または除外できないもの

• 肝機能検査は診断を下すものではありません。 SGPT値の上昇は、その原因が脂肪なのか、ウイルスなのか、薬なのか、自己免疫疾患なのかを特定するものではありません。
• 肝機能検査では、線維化や肝硬変を測定することはできません。 肝硬変が確立している人でも、肝酵素値は正常またはほぼ正常値を示すことが多い。肝機能検査値が正常であっても、進行した肝疾患を除外することはできない。
• 肝機能検査（LFT）では、肝臓や胆管の画像は撮影されません。 胆石、胆管結石、嚢胞、膿瘍、腫瘍は血液検査では検出できません。
• 肝機能検査は肝臓がんのスクリーニング検査ではありません。 リスクの高い人々の経過観察には、肝臓専門医の助言に基づき、AFP検査の有無にかかわらず画像診断が用いられる。
• 酵素の高さは、重症度と必ずしも一致するわけではない。 非常に高いALT値は、自然治癒するウイルス性肝炎で発生する可能性があり、ほぼ正常値のALT値は、代償不全性肝硬変に伴う可能性がある。
• アルブミンとビリルビンの値が正常であっても、良好な機能が確認されるわけではない 病気の初期段階では、これらは後期に変化する。
• LFT検査では、特定のウイルスを特定することはできません。 A型、B型、C型、E型肝炎はそれぞれ個別の血清学的検査が必要です。

「特定不能」または「正常範囲内」と表示された結果は、その時点での測定値を示すものであり、疾患の可能性を否定するものではありません。検査結果が正常であっても症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。

関連するが、異なる検査

これらは相互補完的な関係であり、優先順位はありません。どちらを先に行うかは症状によって異なります。痛みのない黄疸でかゆみがあり、胆汁うっ滞パターンが見られる場合は、通常、早期に胆管の画像検査を行います。糖尿病があり、症状がない軽度のSGPT上昇の場合は、通常、他の何よりもまず、再検査、服薬および飲酒状況の確認、B型およびC型肝炎の検査、線維化スコアの測定を行います。

準備方法

準備は各研究室の運用上の問題であり、研究室によって異なります。所属部署の書面による指示が、ここに記載されている内容よりも優先されます。

• 肝機能検査（LFT）単独では、通常、絶食は必要ありません。インドの多くの検査機関では、LFTを脂質検査や空腹時血糖値検査とセットにした健康診断パッケージとして提供しており、その場合は絶食を求められることがあります。
• 鎮痛剤、抗生物質、抗真菌剤、抗結核薬、およびハーブ、アーユルヴェーダ、ホメオパシー、ジム用サプリメント、ダイエットサプリメントなど、服用しているすべての薬のリストを持参してください。
• 検査機関には、最近の飲酒、最近の激しい運動やジムでのトレーニング、最近の病気、妊娠について伝えてください。
• 過去のLFTレポートを保管しておいてください。時間の経過に伴う傾向は、単一の値よりも多くの情報を提供してくれることが多いです。
• 処方された薬の効果を「改善」するために、服用を開始、中止、または変更しないでください。処方医にご相談ください。

断食中で血糖降下薬を服用している場合

インスリンやスルホニル尿素薬を服用している人は、長時間の絶食によって低血糖を起こす可能性があります。絶食日の朝の服用量管理方法について処方医に相談し、早めの時間帯を予約し、糖分補給源を持参してください。

妊娠

妊娠中は胎盤からの分泌物によってALP値が上昇するのが一般的であるため、ALP値の上昇は必ずしも肝臓の問題ではありません。しかし、妊娠後期に痒みが生じた場合は、妊娠性肝内胆汁うっ滞の可能性があるので、速やかに医師の診察を受ける必要があります。新たに痒み、黄疸、激しい上腹部痛、頭痛、視覚障害などの症状が現れた場合は、速やかに産科医に報告してください。

子供達

ALP値は通常、成長期の子どもや青年でははるかに高く、小児の基準値は年齢によって異なります。小児の検査結果は、小児科医が年齢別の基準値に基づいて解釈する必要があります。

高齢者、慢性腎臓病、心不全

アルブミン値は、加齢、慢性炎症、腎臓からのタンパク質喪失、および摂取不足によって低下します。心不全では、原発性肝疾患がなくても、肝臓のうっ血により酵素値とビリルビン値が上昇することがあります。水分制限がある場合は、一般的なアドバイスに従って血液検査前に水分摂取量を増やさないでください。

テスト中は何が起こりますか？

採血技師は皮膚を消毒し、止血帯を巻いて、通常は腕の静脈から採血します。採血には数分かかります。軽い痛み、一時的なあざ、または小さな血腫が生じることがあります。失神はまれですが起こり得るため、以前に採血で失神したことがある場合は必ず伝えてください。採血部位を1～2分間圧迫すると、あざが軽減されます。ほとんどの人はすぐに通常の活動に戻ることができます。血液凝固抑制剤を服用している人は、より長く圧迫を続け、採血技師に服用している薬について伝える必要があります。

レポートの内容を理解する

ご自身の検査結果報告書に記載されている基準範囲をよく読んでください。検査機関によって数値は比較できません。重要なのは、どの値の範囲が上昇しているのか、どの程度上昇しているのか、そしてその範囲は変化しているのか、という点です。

肝細胞パターン

SGPT/ALTとSGOT/ASTはALPに比べて不釣り合いに上昇する。一般的な関連疾患としては、脂肪肝、アルコール、医薬品やサプリメント、ウイルス性肝炎（インドでよく見られるE型肝炎を含む）、自己免疫性肝炎、セリアック病、甲状腺疾患、若年患者におけるウィルソン病などが挙げられる。

胆汁うっ滞パターン

ALPとGGTはトランスアミナーゼに比べて不釣り合いに上昇し、しばしばビリルビン値の上昇、濃い尿、薄い便、かゆみを伴います。原因としては、胆管結石、狭窄、胆管を圧迫する腫瘍、薬剤性胆汁うっ滞、原発性胆汁性胆管炎などが挙げられます。このようなパターンが見られる場合は、通常、胆道系の画像検査が行われます。

孤立性ビリルビン上昇

健康な人において、ビリルビン値が軽度に上昇し、そのほとんどが非抱合型ビリルビンであり、その他の値がすべて正常である場合、ジルベール症候群または軽度の溶血が一般的な原因として考えられます。溶血は、網状赤血球数やLDHなどの追加検査によって評価されます。

ALPまたはGGTの単独上昇

ALP値の単独上昇は、骨または胎盤由来である可能性があります。GGT値の単独上昇は非常に非特異的であり、アルコールや薬剤の見直し、および再検査以外に特別な処置が必要となることはほとんどありません。

低アルブミン

アルブミン値の低下は、慢性肝疾患だけでなく、急性疾患、感染症、ネフローゼ症候群、蛋白漏出性腸疾患、栄養失調なども示唆する。解釈には臨床像を考慮する必要がある。

ここに記載されている数値は、診断結果を示すものではありません。解釈は、あなたの病歴、服用薬、診察結果などを考慮した上で、検査を指示した医師が行います。

肝機能検査の結果が誤解を招く可能性がある場合

偽陽性または非肝臓性の上昇

• AST： 激しい運動、ジムでのウェイトトレーニング、筋肉内注射、筋肉疾患、検体中の溶血、心臓や骨格筋の損傷などは、肝臓が健康であってもAST値を上昇させる可能性があります。
• ALP: 妊娠（胎盤）、小児期および青年期の成長、骨折の治癒、骨疾患。
• ビリルビン: ギルバート症候群における長期の絶食または急性疾患、検体チューブ内の溶血、ビリルビン処理を阻害する特定の薬剤。
• GGT: 最近の飲酒、いくつかの一般的な薬の服用、肥満などが原因となる場合が多く、臨床的に重要な肝疾患がない場合も多い。
• 輸送の遅延または溶血した検体 AST、ビリルビン、カリウムの値を偽って上昇させる可能性がある。再検査によって疑念は解消される。

偽りの安心感を与える、または偽りの引き下げ

• 進行した疾患における正常な酵素値： 肝硬変では、機能する肝組織が失われるにつれて、酵素レベルは正常値に近づくことが多い。
• 線維化を伴う重度のMASLDにおける正常ALT値 よくあることなので、正常な肝機能検査結果はクリアランスとはみなされません。
• ビタミンB6欠乏症によりAST/ALT値が低下する 記載されているように、酵素の予想上昇を抑制する可能性がある。
• 単一点テスト： 慢性C型肝炎や自己免疫性肝炎では酵素レベルが変動するため、ある日の測定値が正常であっても、肝炎の活動を見逃してしまう可能性がある。
• ビリルビンは正常値になることがあります 初期の胆管閉塞や多くの慢性肝疾患において。

リスクと安全性

血液検査

静脈穿刺には、痛み、あざ、血腫、めまい、まれに局所感染や神経刺激といった軽微なリスクが伴います。これらは通常、軽度で短時間で治まります。抗凝固剤を服用している方や出血性疾患のある方は、事前にスタッフにお知らせください。

下流イメージング

超音波検査は電離放射線を使用しません。CT検査は放射線被ばくを伴い、ヨード造影剤は腎機能障害のある方や過去に造影剤アレルギー反応を起こしたことがある方には適さない場合があります。MRI検査では、インプラント、ペースメーカー、金属片の有無について安全性評価が必要です。これらのリスクプロファイルはそれぞれ異なり、個別に判断されます。

肝生検

生検は、痛み、出血、まれに周辺組織の損傷などのリスクを伴う侵襲的な処置です。組織診断によって治療方針が変わる場合のみ実施され、同意を得る際にはこれらのリスクについて十分に説明する必要があります。結果は個々の臨床状況によって異なります。

肝機能検査値異常の原因

• 脂肪肝疾患（SLD）： 2023年の複数学会によるデルファイコンセンサス（Rinellaら）で導入された包括的な用語。MASLDはNAFLDに代わる用語であり、MASHはNASHに代わる用語である。MetALDは、アルコールが大きな寄与をしている代謝機能障害関連脂肪性肝疾患を指す。アルコール関連肝疾患は別のカテゴリーである。
• ウイルス性肝炎： A型およびE型肝炎（多くの場合急性で、水や食物を介して感染し、インドでよく見られる）、B型およびC型肝炎（慢性で無症状の場合もある）、B型肝炎患者におけるD型肝炎。
• アルコール関連肝疾患脂肪肝からアルコール性肝炎、そして肝硬変まで。
• 薬物およびサプリメントによる肝障害： アセトアミノフェンの過剰摂取、抗結核薬、一部の抗生物質、抗てんかん薬、メトトレキサート、およびハーブ、アーユルヴェーダ、ボディビルディング用サプリメント。
• 胆道閉塞： 胆管内の胆石、狭窄、膵臓または胆道の腫瘍。
• 自己免疫疾患: 自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎、原発性硬化性胆管炎。
• 遺伝性疾患： ウィルソン病、遺伝性ヘモクロマトーシス、α1-アンチトリプシン欠乏症、ジルベール症候群（良性）。
• 肝臓以外の原因： 筋肉損傷または筋炎、セリアック病、甲状腺疾患、肝うっ血を伴う心不全、敗血症、溶血、エプスタイン・バーウイルス感染症。
• 肝臓腫瘍および転移、そして肝膿瘍。

肝機能検査値の異常はどのように評価され、治療されるのか

治療は数値ではなく原因に焦点を当てます。典型的な手順としては、アルコール、薬、サプリメントの詳細な病歴聴取、診察、肝機能検査の再実施による確認、B型およびC型肝炎検査、血糖値、HbA1c、脂質などの代謝評価、必要に応じて甲状腺およびセリアック病の検査、腹部超音波検査、FIB-4などのスコアによる線維化評価、必要に応じてエラストグラフィーが含まれます。パターンから示唆される場合は、自己免疫抗体、鉄代謝検査、銅代謝検査、セルロプラスミン検査が追加されます。生検は選択的に行われます。

治療は診断に基づいて行われます。慢性B型またはC型肝炎には抗ウイルス療法、自己免疫性肝炎には免疫抑制療法、ウィルソン病にはキレート療法、ヘモクロマトーシスには瀉血療法、閉塞には胆道ドレナージまたは手術、原因薬剤またはサプリメントの医師の指導下での中止、アルコールが原因となっている場合は体系的なサポートを受けながらの禁酒、そしてMASLD（多臓器不全性肝疾患）には、段階的かつ持続的な生活習慣の改善、糖尿病および脂質異常症の治療、専門医の管理下で選択された患者に対する新しい肝臓標的薬療法の併用が行われます。進行した肝硬変による肝不全は、肝移植の評価につながる可能性があります。予後は個人差や原因によって大きく異なります。

回避可能な肝障害を軽減する

• B型肝炎ワクチン接種、および必要に応じてA型肝炎ワクチン接種。
• 安全な飲料水と食品衛生は、A型肝炎およびE型肝炎への感染リスクを低減します。
• サプリメント、ハーブ製品、市販の鎮痛剤の使用を開始する前に、特に肝臓病を患っている場合は、医師または薬剤師に相談してください。
• 医師の指示するパラセタモールの服用量を守り、風邪薬の複合剤にもパラセタモールが含まれていることに注意してください。
• 定期的な運動、糖尿病や脂質異常症の治療、そしてアルコール摂取量の削減は、いずれも脂肪肝疾患の進行リスクを低減させる。
• 抗結核薬療法やその他の肝毒性のある治療中は、指示されたモニタリング血液検査を受けてください。

インドにおける肝機能検査異常

• 用語： インドの報告書では、トランスアミナーゼはALTとASTではなく、SGPTとSGOTと表記されるのが一般的です。どちらも同じ酵素を指しています。画像診断は一般的に「USG abdomen」または「sonography」と表記されます。
• E型肝炎とA型肝炎 インドでは急性黄疸の頻繁な原因であり、通常は自然治癒するが、妊娠中のE型肝炎は重症化する可能性があり、迅速な産科および内科的治療が必要となる。
• 抗結核療法 抗結核薬は広く使用されており、治療中の薬剤性肝障害は既知の問題です。抗結核薬の服用を自己判断で中止しないでください。黄疸、嘔吐、または濃い尿が現れた場合は、直ちに担当医師に連絡してください。
• ハーブ、アーユルヴェーダ、ジム用サプリメント これらは、肝臓障害の一般的な原因でありながら、しばしば報告されない原因です。診察の際には、実際の書類一式をお持ちください。
• 低BMIにおける代謝性肝疾患： 南アジア人は、比較的低い体格指数とウエスト周囲径の閾値でインスリン抵抗性と肝臓脂肪を発症するため、見た目に太っていない人でも、重度のMASLD（肝脂肪蓄積）を抱えている可能性がある。
• サラセミア形質および鉄欠乏性貧血 溶血や輸血による鉄過剰症はよく見られる症状であり、肝機能検査や鉄代謝検査に影響を与える可能性がある。
• 健康診断パッケージ 軽度の肝機能検査異常が多数発生する可能性があります。健康な人に軽度の異常が1つでも見られた場合は、通常は再検査と再検査が必要となりますが、警戒する必要はありません。
• データの保護： オンラインフォームまたはレポートダウンロードポータルを通じて詳細情報を送信する場合、個人健康データの取り扱いは、2023年デジタル個人データ保護法によって規制されます。

インドでの費用と保険

標準的な肝機能検査（LFT）パネルは、インドでは比較的安価な血液検査の一つであり、民間医療機関では通常数百ルピー程度で受けられます。政府系医療機関や公共医療機関では、ごくわずかな料金、あるいは無料の場合もあります。検査範囲が肝炎血清検査、自己免疫パネル、鉄・銅検査、超音波検査、エラストグラフィー、CT検査、MRI/MRCP検査、生検などに及ぶと、費用は大幅に上昇します。

コストに影響を与える要因:

• 施設の所在地とレベル、NABL認定ラボと非認定ラボ
• LFTが単独で行われるか、健康診断パッケージの一部であるか
• 含まれる分析項目の数。一部の「拡張」パネルでは、GGT、LDH、またはPT/INRが追加されます。
• 自宅集荷料金および緊急処理または時間外処理
• 繰り返し検査とモニタリングの頻度
• 画像診断や専門医の診察が加わるかどうか

保険の適用範囲：インドでは、外来での診断検査や予防的な健康診断は、標準的な医療保険の対象外となることが多い一方、入院時や承認された日帰り手術時に行われる同様の検査は通常、保険の対象となります。保険適用範囲は、個々の保険契約、待機期間、既往症に関する条項によって異なりますので、検査を受ける前に保険会社にご確認ください。ここに記載されている金額はあくまで目安であり、場所、施設、時期によって変動します。最新の見積もりについては、施設にお問い合わせください。

神話と事実

よくある質問

LFT（肝機能検査）の全プロセスにはどれくらい時間がかかりますか？

採血自体は数分で済み、受付や待ち時間を含めた所要時間は通常15～30分です。検査結果の処理時間と報告書の発行時間は施設によって異なり、検体が定期検査か緊急検査かによっても変わりますので、採血センターにスケジュールをご確認ください。

肝機能検査を受ける際、絶食する必要はありますか？

肝機能検査（LFT）単独では、通常、絶食は必要ありません。インドの多くの医療保険プランでは、LFTと空腹時血糖値または脂質値の測定がセットになっており、その場合は絶食が求められることがあります。検査機関からの指示書に従ってください。インスリンまたはスルホニル尿素剤を服用している場合は、絶食日の朝の投与量管理について処方医に確認してください。

SGPTはALTと同じで、SGOTはASTと同じですか？

はい。SGPTとALTは、SGOTとASTと同様に、同じ酵素を異なる名称で呼んでいるだけです。インドの検査機関では通常、SGPTとSGOTのラベルが印刷されています。ALTは肝臓に特異的な酵素ですが、ASTは筋肉、心臓、赤血球からも生成されるため、肝臓に問題がなくてもASTの値が上昇することがあります。

SGPT値が少し高いのですが、体調は全く問題ありません。次に何をすれば良いでしょうか？

軽度の局所的な上昇はよく見られます。一般的な次のステップは、服用薬やサプリメントの確認、飲酒歴の確認、数週間前に激しい運動を避けた後の再検査、B型肝炎およびC型肝炎の検査、代謝評価、線維化スコアの測定です。医師は、あなたのリスク要因に基づいて検査の順序を決定します。

運動やジムでのサプリメント摂取は、肝臓の酵素値を上昇させる可能性がありますか？

はい。激しい筋力トレーニングは、肝臓ではなく筋肉からAST値を上昇させ、ALT値も上昇させる可能性があります。また、一部のボディビルディングや減量用サプリメントは、実際に肝障害を引き起こすことがあります。検査前に、使用したすべての製品について医師に伝え、できればパッケージも持参してください。また、最近行った激しいトレーニングについても医師に伝えてください。

ビリルビン値の上昇は、必ずしも黄疸や肝疾患を意味するのでしょうか？

いいえ。健康な人において、非抱合型ビリルビン値がわずかに上昇しているものの、その他の値は正常である場合、それはジルベール症候群であることが多く、これは無害な遺伝性疾患で、絶食時や病気時に症状が顕著になります。軽度の溶血も原因の一つです。目に見える黄疸が見られる場合は、通常、ビリルビン値がさらに高く、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

肝機能検査の異常値は正常値に戻ることがありますか？

多くの場合、薬、サプリメント、アルコール、急性ウイルス性肝炎など、可逆的な原因​​に対処すれば改善が見られ、MASLD（多臓器不全肝疾患）における持続的な代謝改善もしばしば見られます。確立された肝硬変は改善しませんが、進行を遅らせることはしばしば可能です。結果は個々の臨床状況によって異なります。

超音波検査は肝機能検査よりも優れているのか？

どちらが優れているということはなく、それぞれ異なる疑問に答えるものです。肝機能検査（LFT）は、生化学的な損傷や閉塞の有無とそのパターンを示します。超音波検査は、構造、脂肪量、大きさ、結節、胆石、胆管拡張などを示します。超音波検査では炎症を評価することはできず、軽度の脂肪肝や小さな胆管結石を見落とす可能性があります。

私がB型肝炎に感染している場合、家族も検査を受けるべきでしょうか？

B型肝炎患者の同居家族や性的パートナーは、通常、検査を受け、免疫がない場合はワクチン接種を受けるよう勧められます。B型肝炎の母親から生まれた新生児には、特別な迅速な対応が必要です。検査やワクチン接種の計画については、担当医と相談してください。

ソース

• Rinella MEら。脂肪肝疾患の新しい命名法に関する複数学会によるデルファイコンセンサス声明（2023年）、脂肪肝疾患、MASLD、MASH、MetALDを定義。
• 米国消化器病学会による肝機能検査値異常の評価に関する臨床ガイドライン。 【最新版をご確認ください。要確認】
• EASL（欧州肝臓学会）による、胆汁うっ滞性肝疾患および肝疾患の重症度を評価するための非侵襲的検査に関する臨床診療ガイドライン。 【最新版をご確認ください。要確認】
• 世界保健機関（WHO）によるB型肝炎およびC型肝炎の検査と治療に関する指針。 【最新版をご確認ください。要確認】
• インド政府保健・家族福祉省、国家ウイルス性肝炎対策プログラム。
• デジタル個人データ保護法（2023年）、医薬品および魔法療法（不適切な広告）法（1954年）。