腎機能検査（KFT）：測定項目、見逃される項目、そして検査結果の読み方

主要な取り組み

• KFTは濾過現象を推定するものであり、原因を推定するものではない。 クレアチニン値の上昇は、濾過機能が低下していることを示していますが、その原因が脱水症状なのか、閉塞なのか、薬の服用なのか、慢性疾患なのかは分かりません。
• 血液検査だけでは不十分です。 尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）は、クレアチニンやeGFRでは全く見逃してしまう腎臓の損傷を検出する。
• 腎機能検査値が正常であっても、腎臓病を除外することはできません。 クレアチニン値が正常であっても、特に筋肉量が少ない人では、腎臓に重大な損傷が生じている可能性がある。
• 異常な検査結果が1つ出ただけでは、診断にはならない。 慢性腎臓病の診断には、少なくとも3ヶ月以上持続する異常所見が必要であり、再検査によって確認される必要がある。
• 解釈には文脈が必要だ。 KFT検査を依頼した医師のみが、あなたの年齢、筋肉量、服用薬、症状、過去の検査値などを考慮して検査結果を解釈することができます。

一目で

またとして知られています

• KFT / RFT（腎機能検査）
• 腎機能プロファイル、腎臓プロファイル、腎臓パネル
• 「腎機能検査」、「クレアチニン検査」、「尿素クレアチニン検査」
• ヒンディー語／現地語の使用法： グルデ・キ・ジャーンチ, 腎臓のジャーンチ「腎臓血液検査」
• 関連する尿検査で、同時によく行われるもの：尿検査（一般検査および顕微鏡検査）、尿中アルブミン・クレアチニン比（尿中アルブミン検査）

腎機能検査とは

腎臓は血液から老廃物や余分な水分をろ過し、塩分と酸のバランスを整え、血圧の調節を助け、ビタミンDを活性化させ、赤血球の産生を促進するエリスロポエチンを生成します。腎機能検査（KFT）は、血液と尿中のマーカーを用いて、これらのろ過機能が適切に機能しているかを間接的に確認する方法です。

一般的な構成要素とそのそれぞれの役割：

• セラム・クレアチン： 筋肉の正常な代謝回転によって生じる老廃物で、主に腎臓によって排出される。濾過機能が低下すると濃度が上昇するが、筋肉量、食事、年齢にも左右される。
• 推定GFR（eGFR）： クレアチニン値、年齢、性別から計算して、濾過量をmL/min/1.73mで推定する式はありますか？現在のCKD-EPI 2021クレアチニン式では、人種変数は使用されていません。eGFRは推定値であり、測定値ではありません。
• 血中尿素窒素/BUN： タンパク質の分解と腎臓による排泄を反映する。水分量、食事中のタンパク質、消化管出血、ステロイド剤の影響を強く受けるため、単独の腎機能マーカーとしては信頼性が低い。
• 電解質とミネラル： ナトリウム、カリウム、カルシウム、リン酸塩、重炭酸塩は、濾過機能そのものというよりも、腎機能障害の影響を示している。
• 尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）： 損傷したフィルターから漏れ出るアルブミンを検出します。ACRは異常値を示す場合でもeGFRは正常値を示すことがあるため、血液検査だけでは不十分です。
• 尿検査（ルーチン検査および顕微鏡検査）： タンパク質、血液、白血球、円柱、結晶、ブドウ糖などを調べ、感染症、炎症、結石の手がかりを得る。
• シスタチンC: 筋肉量の影響を受けにくい代替濾過マーカーであり、クレアチニンに基づくeGFRが誤った結果をもたらす可能性がある場合に用いられる。検査機関によって入手可能性と費用が異なる。

慢性腎臓病は、腎臓の構造または機能の異常が3か月以上持続している状態と定義され、eGFR単独ではなく、eGFR（G期）とアルブミン尿（A期）の両方を用いて病期分類されます。[最新のKDIGO CKDガイドライン版を確認してください。要確認]

腎機能検査を行う理由

• 症状や臨床徴候から問題が疑われる場合に腎臓の濾過機能を評価する
• 糖尿病や高血圧などのリスクの高い人々をスクリーニングするため
• 既知の慢性腎臓病とその変化率を監視する
• 造影検査、特定の手術、または特定の薬剤投与前に腎機能を確認する
• 腎臓に影響を与える可能性のある薬剤、または腎機能に応じて用量調整が必要な薬剤を監視するため
• 病気、脱水、または敗血症の際に疑われる急性腎障害を評価する
• 電解質異常、原因不明の貧血、または難治性高血圧を評価するため

この検査を受けるべき人は誰ですか？

KFTは一般的に以下のような場合に推奨されます。

• 糖尿病患者: eGFRと尿中ACRは年1回、または既に異常値が出ている場合はより頻繁に測定する。
• 高血圧の人特に血圧のコントロールが難しい場合
• 心血管疾患または心不全の患者
• 腎臓病、透析、または移植の家族歴がある方
• 腎結石や尿路感染症を繰り返す人
• 長期にわたり薬を服用している人 例えば、特定の利尿薬、ACE阻害薬またはARB、リチウム、長期NSAID、鎮痛バーム/鎮痛剤の併用、または抗結核療法など。
• 原因不明の腫れ、泡状の尿、血尿、または尿量減少のある人
• 自己免疫疾患、HIV、B型肝炎またはC型肝炎、あるいは多発性骨髄腫の患者
• 高齢者、大手術や造影剤を用いた画像検査を予定している人

検査のきっかけとなる症状としては、顔、足、手の腫れ、泡状の尿、血尿、尿量の減少または増加、持続的な吐き気、食欲不振、かゆみ、原因不明の疲労感や息切れなどが挙げられます。腎臓病の初期段階では全く症状がない人も多いため、リスクの高いグループでのスクリーニングが重要です。

腎機能検査では検出または除外できないもの

• 原因を説明することはできない。 KFT検査では、糖尿病性腎症と糸球体腎炎、閉塞性腎症、薬剤性腎障害、間質性腎症を区別することはできません。
• クレアチニン値が正常であっても、腎臓病を否定するものではない。 クレアチニン値は、特に筋肉量の少ない人、高齢者、多くの女性において、濾過機能がかなり失われるまで検査室の正常範囲内にとどまることがある。
• 単独では、急性疾患と慢性疾患を確実に区別することはできない。 過去の値がなければ、クレアチニン値の上昇が数日前のものなのか、数年前のものなのかは、一度の上昇だけでは判断できません。
• 閉塞、結石、嚢胞、腫瘍、構造異常などを検出することはできません。 そのためには、超音波検査（USG KUB）やCTスキャンなどの画像診断が必要です。
• 組織レベルの疾患を診断することはできません。 多くの糸球体疾患や間質性疾患を診断するには、腎生検のみが有効である。
• eGFRは不安定な状態では信頼性が低い。 腎機能が急速に変化する状況、妊娠、極端な体格、切断、肝硬変、重度の栄養失調などでは、eGFRの計算式は精度が低下する。
• 尿検査でタンパク質が陰性であっても、アルブミン尿を除外することはできません。 試験紙は低レベルのアルブミン喪失には感度が低いため、定量的なACR測定が必要です。

KFT検査の結果が正常でも症状が続く場合は、再度医師の診察を受けてください。正常値とは、その日に測定された値を示すものであり、異常がないことを証明するものではありません。

関連するが、異なる検査

どの検査を最初に行うかは、臨床上の問題によって異なります。糖尿病のスクリーニングでは、eGFRと尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）が最初に行われます。結石を疑わせる腰痛の場合は、画像検査が先に進みます。排尿時の灼熱感を伴う発熱の場合は、尿検査（ルーチン検査と培養検査）が先に進みます。泡状の尿と腫れがある場合は、尿蛋白定量検査が先に進みます。どの検査も普遍的に優れているわけではなく、それぞれ異なる疑問に答えるものです。

準備方法

検査の準備方法は、検査を実施する検査機関または病院によって定められており、施設ごとに異なります。このページの内容よりも、所属施設の書面による指示が優先されます。

• 断食： クレアチニン、尿素、電解質の検査は通常、絶食を必要としません。ただし、血糖値、脂質、その他の検査が腎機能検査（KFT）と同時に行われる場合は、絶食を求められることがあります。
• ハイドレーション： 水分制限の指示がない限り、通常通り水を飲んでください。脱水症状や急激な大量水分摂取は、より正確な結果をもたらすものではありません。
• 医薬品およびサプリメント: 鎮痛剤、アーユルヴェーダ製剤やハーブ製剤、ジム用サプリメントやプロテインサプリメント、クレアチンなど、服用している薬をすべてリストアップして持参してください。腎機能検査（KFT）の準備のために処方薬の服用を中止しないでください。必ず事前に処方医に相談してください。
• タンパク質とクレアチン： 検査直前に高タンパク質の食事、大量の調理済み肉、またはクレアチンサプリメントを摂取すると、クレアチニン値が上昇する可能性があります。最近の摂取物について必ず申告してください。
• 激しい運動： 過去24～48時間以内の激しい運動は、クレアチニン値の上昇や一時的な蛋白尿を引き起こす可能性があります。該当する場合は、検査室にお知らせください。
• 尿サンプル： スポットACR検査の場合、通常は早朝の検体が推奨されます。採取部位を清潔にし、尿の最初の部分は捨て、中間部分を付属の滅菌容器に採取してください。
• 時間指定収集： 24時間尿検査の場合、朝一番の排尿は捨て、その後24時間、翌朝の最初の排尿も含め、すべての尿を指示通りに容器を冷やして採取してください。

あなたが妊娠している場合

妊娠中はクレアチニン値が低下するのが一般的であり、標準的なeGFR計算式は妊婦には適用できません。妊娠高血圧症候群のため、妊娠中の蛋白尿の評価は解釈が異なります。検査機関と産科医にその旨を伝えてください。

糖尿病で血糖降下療法を受けている場合

絶食を指示されている場合は、検査当日の朝にインスリンやスルホニル尿素剤などの錠剤をどのように服用すればよいか、処方医に確認し、糖分を摂取できるものを持参してください。医師の指示なしに長時間絶食しないでください。

心不全、進行した慢性腎臓病、または水分制限がある場合

検査前に「腎臓を洗浄する」目的で水分摂取量を増やさないでください。処方された水分摂取量の上限を守り、採血担当者にその旨を伝えてください。

子供達

小児のクレアチニン基準値およびeGFR計算式は成人とは異なるため、結果は小児科医または小児腎臓専門医が解釈する必要があります。少量の検体を使用し、小児専門の採血を行うことが望ましいです。

高齢者

eGFRは加齢とともに緩やかに低下し、筋肉量が少ないとクレアチニン値が比較的良好に見えることがあります。このグループでは、尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）と過去の推移が特に重要です。

テスト中は何が起こりますか？

• 登録と確認： お客様の情報、ご依頼いただいた検査、および絶食に関する指示事項を確認いたしました。
• 血液サンプル: 上腕に止血帯を巻き、皮膚を消毒した後、肘のしわにある静脈から針を使って血液を1本または複数のチューブに採取する。その後、圧迫止血と小さな包帯処置を行う。
• 尿サンプル： 洗面所の滅菌容器に採取するか、自宅で時間指定で採取したものを持ち込む。
• 感覚： 針を刺す際に一瞬チクッとする痛みがあり、その後軽いあざができることがある。

プロセスにかかる時間

• 採血： 止血帯装着から包帯処置まで、通常5～10分程度です。
• 総訪問数: 受付と待ち時間を含めて、通常15～30分程度です。
• スポット尿： 数分。
• 24時間尿採取: 丸24時間自宅で過ごすことに加え、サンプルを届けるための訪問時間も含まれます。
• レポートの入手可能性： 検査機関や、KFT検査が定期検査か緊急検査かによって異なります。検査結果の出来上がり時期については、採血センターにお問い合わせください。

KFTレポートの理解

検査結果を、検査を実施した検査機関が印刷した基準範囲と照らし合わせて確認してください。検査機関によって分析装置や方法が異なるため、基準範囲も異なります。そのため、他の検査機関やインターネット上の基準範囲と比較しないでください。

• セラム・クレアチン： 値が高いほど濾過機能が低下していることを一般的に示唆しますが、筋肉量、性別、年齢、食事、水分摂取量などによって数値は変動します。筋肉質な若い男性の場合、「正常値より高い」値を示すことは全く予想されますが、虚弱な高齢女性の場合、「正常値」であっても実際には機能障害が隠されている可能性があります。
• eGFR: 報告単位はmL/min/1.73m²ですか？値が低いほど濾過機能が低下していることを示唆します。eGFRが一度低いだけでは慢性腎臓病とは診断されず、3ヶ月以上持続する必要があります。また、腎機能が急速に変化している場合、eGFRは信頼性が低くなります。
• 尿素／BUN： 尿素窒素値は濾過機能の低下に伴って上昇するが、脱水症状、高タンパク食、消化管出血、ステロイド剤の使用、異化亢進性疾患でも上昇する。尿素窒素値の上昇とクレアチニン値の正常化は、腎臓病ではなく、これらの原因のいずれかを示唆することが多い。
• 尿中ACR： 数値が高いほど、アルブミンの漏出量が多いことを示します。アルブミン尿の病期分類にはカテゴリーが用いられ、持続性アルブミン尿と診断する前に、早朝尿の再検査で確認することが一般的です。
• カリウム： 高値も低値も重要であり、臨床的に緊急を要する場合がある。採血中の溶血はカリウム値を偽って上昇させる可能性がある。
• トレンドは単一の値よりも優れている。 複数の報告書における変化の方向性は、通常、単一の数値よりも多くの情報を提供する。

KFT検査結果は診断ではありません。検査を依頼した医師に、以前の検査結果や服用薬リストと一緒に提出してください。結果は個々の臨床状況によって異なります。

KFTの結果が誤解を招く可能性がある場合

クレアチニン値が実際よりも高く見える（腎機能は見た目よりも良好である）

• 筋肉量の増加、ボディビルディング、クレアチンまたは高用量プロテインサプリメント
• サンプル採取直前の大量の肉料理または激しい運動
• トリメトプリムやシメチジンなど、濾過を低下させることなくクレアチニン分泌を阻害する薬剤
• 脱水症状は腎前性血圧上昇を引き起こし、水分補給によって正常化する。
• 著しい高ビリルビン血症や一部のケトン体など、特定の検査妨害物質

クレアチニン値は実際よりも腎機能が悪い場合があり、実際よりも安心感を与える可能性がある。

• 筋肉量の低下、虚弱、サルコペニア、栄養失調、慢性疾患
• 四肢切断または麻痺
• 進行性肝疾患
• タンパク質摂取量の少ないベジタリアン食
• 妊娠中はクレアチニン値が生理的に低下する

尿素/BUNはどちらの方向にも誤解を招く可能性がある

• 偽陽性：脱水、高タンパク摂取、消化管出血、コルチコステロイド、異化状態
• 偽陰性の原因：タンパク質摂取不足、肝疾患、妊娠、水分過剰

尿中ACR値が偽上昇

• 尿路感染症、発熱、月経血または膣分泌物の汚染
• 過去24時間以内の激しい運動
• 著しい高血糖、代償不全性心不全、非常に高い血圧
• 長時間直立姿勢を維持すること（起立性蛋白尿、思春期に多く見られる）

尿中ACR値が実際よりも低く、または希釈されている

• 大量の水分摂取後に尿が非常に薄くなる
• クリアランス研究でよくあるエラーの原因は、24時間採血が不完全またはタイミングがずれていることである。

電解質アーティファクト

• 溶血、止血帯の長時間使用、拳を握りしめる動作、または検体処理の遅延によりカリウム値が偽上昇する。
• 重度の高脂血症またはパラプロテイン血症を伴う一部の検査法では、ナトリウム値は明らかに低い。

リスクと安全性

血液サンプル（静脈穿刺）

一般的にリスクは低いです。起こりうる副作用としては、短時間の痛み、あざ、小さな血腫、めまいや失神、まれに局所感染や神経刺激などがあります。血液凝固抑制剤を服用している方、あざができやすい方、過去に採血中に失神したことがある方は、スタッフにお知らせください。

尿サンプル

身体的なリスクはありません。主な問題は、検体採取の誤差、汚染、または採取時間の不完全さによる誤った結果や不必要な再検査です。

リスクプロファイルが異なる関連調査

腎臓検査のリスクは検査の種類によって異なります。超音波検査（KUB）は放射線を使用しません。CT検査（KUB）は電離放射線を使用します。造影剤を用いた検査では、腎機能に応じて造影剤に関連する考慮事項が生じます。腎生検は侵襲的な検査であり、出血のリスクが高く、経過観察が必要です。これらのリスクについては、検査を推奨する医師が個別に説明します。

特別な状況

妊娠

腎臓の濾過機能は通常増加し、クレアチニン値は低下します。標準的なeGFR計算式は妊娠中は検証されていません。妊娠20週以降に新たに蛋白尿や高血圧が認められた場合は、速やかに産科医の診察を受ける必要があります。

子供達

小児の基準範囲とeGFR計算式は、成人のものとは異なります。成長、栄養状態、先天性尿路異常などが影響するため、解釈は小児特有の状況に合わせて行う必要があります。

高齢者

軽度のeGFR低下は加齢に伴ってよく見られる現象であり、必ずしも疾患の進行を意味するものではありません。アルブミン尿とその経時的な変化の方がより重要です。腎機能に応じて薬剤投与量を調整する必要がある場合も少なくありません。

血糖降下療法を受けている糖尿病患者

年1回のeGFRおよび尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）検査は標準です。一部の血糖降下薬は、eGFRの変化に応じて投与量の見直しが必要です。投与量の変更は、報告書のみに基づくものではなく、処方医が行う必要があります。

慢性腎臓病

モニタリングの頻度は、病期、アルブミン尿の量、および変化率によって異なります。市販のNSAID、効果が証明されていないハーブ製剤や「腎臓洗浄」を謳う製剤、高用量のサプリメントは、腎臓専門医に相談せずに服用しないでください。

心不全

クレアチニンと尿素の値は、利尿薬の投与量や体液量によって変動することが多い。利尿薬治療中にこれらの値が上昇したからといって、必ずしも腎臓の損傷を意味するわけではなく、症状や体重と合わせて解釈する必要がある。

急性疾患、発熱、脱水症状

急性疾患時に測定したKFT値は、基礎的な腎機能を反映していない可能性があります。慢性疾患と診断する前に、回復後に再度検査を行う必要があるのが一般的です。

インドにおける腎機能検査

• 用語： インドの検査機関では、KFTとRFTは同じ意味で使われており、検査項目は検査機関によって異なります。検査結果にどの項目が含まれているかを確認してください。多くの「KFT」検査項目には尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）が含まれていないため、別途依頼する必要があります。
• 糖尿病と高血圧 これらはインドにおける慢性腎臓病の主な原因であり、これらのグループにおいては、年1回のeGFRと尿中ACRスクリーニングが特に重要となる。
• 南アジア人の体組成： 南アジア人では、代謝性疾患はより低いBMIで発症し、多くの成人では平均筋肉量が少ないため、クレアチニン値だけでは腎機能障害を過小評価してしまう可能性がある。そのため、クレアチニン値だけでなく、eGFR値も用いるべきである。
• 医薬品およびサプリメント: 市販薬として容易に入手できる非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）や鎮痛剤の併用、一部のアーユルヴェーダ製剤、ハーブ製剤、重金属含有製剤、ジム用プロテインやクレアチンサプリメントなどは、いずれも腎​​機能検査の結果に影響を及ぼします。抗結核療法や一部の抗生物質も、腎機能に基づいた投与量調整が必要です。
• 感染症と結石： インド北部および西部の一部地域では尿路結石症の罹患率が高く、さらに腎臓に影響を与える可能性のある熱帯感染症も存在するため、血液KFT検査に加えて尿検査や画像検査が必要となることが多い。
• ヘモグロビン異常症と貧血： サラセミア形質と鉄欠乏性貧血は一般的であり、糖尿病と腎臓病を同時に評価する場合、HbA1cなどの関連検査の解釈に影響を与えます。HbA1cは、%（NGSP）とmmol/mol（IFCC）の両方で報告されます。
• データの保護： 検査報告書やオンラインポータルへの登録には、2023年デジタル個人データ保護法に基づき取り扱われる個人健康データが含まれます。報告書のデータがどのように保存され、共有されるのかを確認してください。
• 画像制御： 生殖年齢の女性の腎臓評価に超音波検査を追加する場合、インドの施設は1994年PC-PNDT法に基づいて運営されており、性別判定は禁止されている。

インドでの費用と保険

費用は都市によって、公立・私立の検査機関によって、また検査項目数によって大きく異なります。提示されている金額はあくまで目安として捉え、検査前に必ず検査機関に最新の価格をご確認ください。

支払額に影響を与える要因：

• パネルサイズ： 基本的な尿素・クレアチニン・電解質検査は、拡張腎機能検査よりも費用が安い。
• 追加テスト: 尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）、シスタチンC、24時間尿検査は通常別々に料金が請求されます。シスタチンC検査はかなり高価で、利用できる施設も限られています。
• 実験室の種類: 政府施設、独立型収集センター、病院検査室または参照検査室
• 認証とターンアラウンド： 認定検査機関や緊急またはSTAT処理は通常、より高額になります。
• ホームコレクション 営業時間外のサンプリング料金
• 医療パッケージのまとめクレアチニンと尿素は含まれることが多いが、尿中ACRは含まれないことが多い。
• 都市部および臨床現場入院患者と外来患者の請求の違いなどを含む

保険について：外来診断検査は、保険契約に外来診療給付または診断給付が含まれていない限り、標準的な医療保険では補償されないことがよくあります。入院または日帰り治療の一環として行われる腎機能検査（KFT）は、通常、入院給付の対象となります。政府の医療保険制度や企業の医療保険制度には、それぞれ独自の料金表があります。検査を受ける前に、保険会社または病院の請求窓口に確認してください。

神話と事実

よくある質問

KFT検査を受けるには絶食が必要ですか？

クレアチニン、尿素、電解質の検査は通常、絶食を必要としません。絶食が必要となるのは、血糖値や脂質の検査を同じ日に行う場合が多いです。検査機関によって要件が異なるため、一般的な規則ではなく、検査を実施する部署からの書面による指示に従ってください。

KFTは尿検査と同じですか?

いいえ。血液検査による腎機能検査（KFT）は、クレアチニン、eGFR、尿素、電解質を用いて濾過能を推定します。尿検査（ルーチン顕微鏡検査またはアルブミン・クレアチニン比）は、腎臓の損傷、タンパク質漏出、血液、感染症を検出します。この2つの検査はそれぞれ異なる疑問に答えるものであり、血液検査だけでは初期の腎臓損傷を見逃してしまう可能性があります。

腎臓病ではないのに、クレアチニン値が高くなることはありますか？

はい。筋肉量が多い場合、クレアチンやプロテインのサプリメントを摂取した場合、肉を多く摂った場合、激しい運動をした場合、脱水症状を起こした場合、トリメトプリムやシメチジンなどの薬剤を服用した場合などは、濾過機能が低下していなくてもクレアチニン値が上昇することがあります。医師は通常、診断を下す前に、安定した状態で検査を繰り返します。

単一の検査報告書でeGFR値が低い場合、それは何を意味するのでしょうか？

eGFR値が低い場合は、その日のみ推定濾過量が低下していることを示します。これは、急性疾患、脱水症状、または薬剤の影響を反映している可能性があります。慢性腎臓病の診断には、異常が3か月以上持続する必要があるため、再検査を行い、以前の検査結果と比較する必要があります。

クレアチニンとシスタチンC、どちらが良いですか？

どちらが優れているという普遍的な基準はありません。クレアチニンに基づくeGFRは安価で広く利用可能です。シスタチンCは筋肉量の影響を受けにくく、虚弱、切断、または非常に筋肉量が多い場合など、クレアチニンが誤った結果をもたらす可能性がある場合に有用です。利用可能性と費用は検査機関によって異なります。

KFTはどのくらいの頻度で繰り返すべきですか？

検査頻度は検査の目的によって異なります。安定した糖尿病や高血圧症の場合、尿中アルブミン・クレアチニン比（ACR）検査によるスクリーニングは通常年1回です。慢性腎臓病が確立している場合、最近薬を変更した場合、または急性疾患の場合は、より頻繁な検査が必要になることがあります。検査間隔は、患者さんの状態と傾向に基づいて担当医が決定します。

腎機能検査（KFT）の結果が異常だった場合、血圧や糖尿病の薬の服用を中止すべきでしょうか？

いいえ。検査結果に基づいて処方薬の服用を中止したり、変更したりしないでください。腎臓保護薬の中には、クレアチニン値がわずかに上昇するものがあり、これは想定内のことです。検査結果は処方医に提出してください。処方医が、投与量の調整、病気中の一時的な服用中止、または変更なしのいずれが適切かを判断します。

KFT検査で腎結石を検出できますか？

必ずしも確実ではありません。腎機能検査（KFT）では、結石が閉塞している場合に濾過機能の低下が示されることがありますが、結石自体は構造的な所見です。超音波検査（KUB）では水腎症と多数の結石が認められますが、非妊娠成人の腎疝痛が疑われる場合、造影剤を用いないCT検査（KUB）の方がはるかに感度が高いです。

腎機能検査（KFT）は正常ですが、むくみと泡状の尿が続いています。次にどうすれば良いでしょうか？

医師の診察を受けてください。血液検査による腎機能検査（KFT）が正常であっても、腎疾患を除外することはできません。また、eGFRが正常であってもアルブミン尿が認められる場合があります。尿中タンパク質またはアルブミン・クレアチニン比（ACR）の定量検査、尿検査、血圧測定、場合によっては画像検査や専門医への紹介が、通常次のステップとなります。

ソース

• KDIGO慢性腎臓病の評価と管理に関する臨床診療ガイドライン 【最新版をご確認ください。要確認】
• Inker LA、Eneanya ND、Coresh Jら。人種に関係なくGFRを推定するための新しいクレアチニンおよびシスタチンCベースの方程式。ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン、2021年。
• 全米腎臓財団と米国腎臓学会によるeGFRにおける人種使用の再分類に関するタスクフォース、共同勧告、2021年。
• インド医学研究評議会による慢性腎臓病の標準治療および診断ガイドライン 【最新版をご確認ください。要確認】
• インド政府、1994年、受胎前および出生前診断技術（性別選択の禁止）法。
• インド政府によるデジタル個人データ保護法（2023年）。