ラクナウのアポロ病院での砕石術

患者が体外衝撃波結石破砕術を受ける際にアポロ病院ラクナウを選ぶ理由

• 1983年に設立されたアポロ病院グループの一員。 インド初の企業型病院チェーンであり、現在70以上の病院を擁し、泌尿器科および尿路結石症の分野で40年以上の経験を持つ。
• 泌尿器科および男性医学専門部門 ラクナウのアポロメディックス・スーパー・スペシャリティ病院では、泌尿器科の専門医チームが腎臓内科、麻酔科、放射線科、集中治療科のサポートを受けており、腎機能低下や感染症を伴う複雑な結石症例も一箇所で治療できます。
• 石材処理の全範囲に対応、単一の機械に限らない 体外衝撃波結石破砕術（ESWL）、軟性尿管鏡を用いた逆行性腎内手術（RIRS）、レーザー結石破砕術、尿管鏡検査（URS）、経皮的腎結石砕石術（PCNL/mini-PCNL）などがあります。適切な処置は、利用可能な方法ではなく、結石の大きさ、密度、位置によって決まるため、これは重要です。
• 現場での画像撮影 超音波検査、X線KUB、低線量非造影CT KUBは、治療法を選択する前に結石の大きさや位置を特定するための基準となる検査です。
• 24時間7日の救急医療および集中治療対応 閉塞性疾患や感染症を患う腎臓の場合、泌尿器科の緊急事態であり、治療の遅れは重大なリスクを伴います。
• 代謝性結石予防クリニックのアプローチ 結石の再発患者に対する結石分析および血液/尿検査。予防的ケアを行わない場合、結石形成者の約半数は5〜10年以内に再び結石を形成するため。
• 年齢層別のケアパスウェイ 小児の結石症（小児用内視鏡と放射線被曝を最小限に抑えるプロトコルで管理）、成人、および血液凝固抑制剤を服用している高齢患者、または糖尿病、高血圧、腎機能低下のある高齢患者。
• 保険およびTPA（第三者管理機関）の窓口を併設 キャッシュレス事前承認、CGHS/ECHS/Ayushman Bharatの登録に関するお問い合わせ、法人向け保険については、保険デスクにて個別に確認いたします。
• ウッタルプラデーシュ州東部および中部地域の紹介センターは、カーンプール、バラバンキ、シタプール、ハルドイ、ウンナオ、ラエバレリ、スルタンプール、アヨーディヤ、ゴンダ、バライチ、バスティから旅行する患者を定期的に治療しています。

概要

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、衝撃波を用いて腎結石を細かく砕き、排出しやすくする非侵襲的な医療処置です。アポロ病院ラクナウでは、最先端の技術と患者中心のアプローチを活用し、泌尿器科医療における卓越した実績を誇りにしています。経験豊富な専門医チームは、質の高い医療を提供することに尽力し、患者一人ひとりのニーズに合わせた個別化された治療を保証しています。確かな治療成果と患者からの信頼を重視するアポロ病院ラクナウは、この地域における体外衝撃波結石破砕術のリーディングホスピタルの一つとして認められています。

砕石術が必要な理由

腎臓結石は、治療せずに放置すると、激しい痛みや不快感を引き起こし、合併症を引き起こす可能性があります。結石が大きすぎて自然に排出できない場合や、重大な症状を引き起こしている患者には、結石破砕術が必要になることがよくあります。この処置には、次のようないくつかの医学的利点があります。

• 痛みの軽減： 体外衝撃波結石破砕術は、結石を砕くことで、腎結石に伴う激しい痛みを和らげるのに役立ちます。
• 合併症の予防: 治療せずに放置された結石は、尿路感染症、腎臓障害、そして長期にわたる場合は腎機能喪失につながる可能性があります。体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、これらのリスクを軽減するのに役立ちます。
• 低侵襲： 従来の手術とは異なり、ESWLは切開を伴わないため、創傷感染のリスクが低く、回復時間も短縮されます。
• 高い成功率： 最新の衝撃波技術と経験豊富な専門医により、体外衝撃波結石破砕術は適切な結石の大部分を除去できますが、結果は結石の大きさ、密度、位置によって異なります。

遅延のリスク

治療を遅らせると、重大な健康リスクが生じる可能性があります。腎結石が大きくなると、尿路を塞ぎ、激しい痛み、感染症、そして腎臓の損傷につながる可能性があります。治療が遅れる期間が長くなるほど、以下のような合併症のリスクが高まります。

• 感染： 尿の流れが阻害されると尿路感染症を引き起こす可能性があり、その場合は追加の治療が必要となり、重症の場合は緊急の排尿処置が必要となる。
• 腎臓の損傷: 長期間にわたる閉塞は腎臓に不可逆的な損傷を与え、慢性腎臓病の一因となる可能性がある。
• 痛みが増す: 結石が大きくなったり移動したりすると、痛みが耐え難いほどになり、日常生活や仕事に支障をきたすことがあります。

アポロ病院ラクナウでは、迅速な対応の重要性を重視しています。腎結石の疑いがある場合は、迷わず専門医にご相談ください。徹底的な検査と治療計画をご提供いたします。

砕石術の利点

• 迅速な回復： ほとんどの患者は、手術後数日以内に通常の生活に戻ることができます。
• 入院期間の短縮： ESWLは通常、日帰り手術として行われるため、多くの患者はその日のうちに帰宅できます。
• 不快感は最小限です。 この処置は非侵襲的であるため、一般的に開腹手術よりも痛みが少ない。
• 効果的な石の除去： この処置では、結石を尿と一緒に排出できる破片に砕きます。場合によっては、複数回の処置が必要になることもあります。

アポロ病院ラクナウでは、患者様へのケアに尽力し、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）において最良の結果が得られるよう努めています。

準備と回復

準備のヒント

• 相談： あなたの症状と治療の選択肢について話し合うために、泌尿器科専門医との診察を予約してください。
• 病歴： 服用中の薬、アレルギー、過去の手術歴など、完全な病歴を提供してください。
• 手術前の指示: 医師から指示された具体的な指示（断食、食事制限、薬の調整など）に従ってください。
• 交通手段の手配: 鎮静剤を使用する可能性があるため、施術後は付き添いの方に帰宅をお願いしてください。

回復のヒント

• ハイドレーション： 処置後は、結石の破片を体外に排出するために、水分を十分に摂取してください。
• 痛みの管理： 痛み止めについては医師の指示に従ってください。胎児の破片が排出されると、数日間、疝痛のような痛みが続くことがあります。
• 活動レベル： 徐々に通常の活動に戻り、数日間は激しい運動を避けてください。
• フォローアップケア： 経過観察のための診察や画像検査はすべて受けて、完治が確認されるようにしてください。

私たちのチームが、準備から復旧までのあらゆる段階をサポートいたします。

現在のガイドラインで推奨されていること

アポロ病院ラクナウにおける結石管理は、国際的に認められたエビデンスに基づいた診療慣行に従っています。使用されている主な参考資料は以下のとおりです。

• インド泌尿器科学会（USI）－尿路結石症管理に関するインドのガイドラインインドの医療現場の状況に合わせて開発され、USIの継続教育プログラムを通じて承認されたガイドラインです。インドは世界的な「結石地帯」に位置しており、USIのガイドラインでは、再発性結石患者に対して、積極的な水分摂取、食事療法、代謝評価に加え、処置療法も重視しています。
• 欧州泌尿器科学会（EAU）尿路結石症ガイドライン、2024/2025年版 インドの三次医療センターで広く採用されている。注目すべき点としては、診断には静脈性尿路造影よりも非造影CTが好まれること、ESWLと尿管鏡検査はほとんどの尿管結石の第一選択であること、α遮断薬による薬物排出療法は、主に約5mmより大きい遠位尿管結石に対して、ルーチンではなく選択的に推奨されること、合併症のない結石に対してはESWLの前後に尿管ステント留置がルーチンで必要ではないことなどが挙げられる。
• 米国泌尿器科学会（AUA）／内視鏡泌尿器科学会による結石の外科的管理に関するガイドライン（2016年、2019年改訂） ？は、約20mmまでの腎結石に対してはESWLまたは尿管鏡検査を支持し、解剖学的に不利なより大きな結石または下極結石に対してはPCNLを第一選択とする。

最近の臨床現場での変化としては、レーザーを用いた軟性尿管鏡検査（RIRS）が、かつて体外衝撃波結石破砕術（ESWL）で治療されていた症例の一部を引き継ぐようになったことが挙げられます。特に、硬い結石（CT画像でハウンズフィールド密度が高い）、下極結石、肥満患者など、1回の施術で衝撃波が効きにくい症例でESWLが用いられるようになりました。また、ガイドラインでは、制御不能な感染症、未治療の出血性疾患、妊娠、結石より遠位の閉塞が未治療の場合にもESWLは推奨されていません。これらのうち、どれがあなたに当てはまるかは、泌尿器科医がご説明いたします。

ほとんどのオンラインページが答えていない質問

このキーワードに関するインドのほとんどのページは、衝撃波とは何かを説明し、その利点を列挙しています。しかし、ESWLとRIRSやPCNLの実際の比較、複数回の治療が必要になる場合があること、ステントが留置される可能性があること、CT画像上の結石の硬さによって推奨される治療法が変わること、フォローアップ画像で「結石なし」とは実際には何を意味するのか、予定されている結石治療に保険の待機期間がどのように適用されるか、自宅でのしゃがみ式トイレや床寝をどうするか、他の地域から来院する患者はどのように当日の計画を立てるべきか、といったことについてはほとんど触れていません。以下のセクションでは、これらの点について直接説明します。

処置のタイミングと処置前段階

体外衝撃波結石破砕術は通常、緊急処置ではなく、計画的な処置です。結石症における緊急事態は、腎臓が閉塞したり感染したりした場合であり、その場合はまずステント留置術や腎瘻造設術によって尿路を排出することで治療します。感染が治まった後に結石の治療が行われます。

1. 診察と画像検査（1日目）： 病歴、診察、尿検査（ルーチン検査および培養検査）、血清クレアチニン値、血球数、凝固プロファイル、および超音波検査または造影剤を用いないCT KUB検査による結石の大きさ、位置、密度の測定。
2. 決定および適性審査： 心臓疾患、糖尿病、高血圧症、または抗凝固剤を服用している場合は、麻酔科医または医師の診察を受けてください。アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン、または新しい抗凝固剤は、通常、医師の指示に従って中止または減量する必要があります。決して自己判断で中止しないでください。
3. 感染の除去： 尿培養検査で陽性反応が出た場合は、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）の前に抗生物質による治療を行います。この手順は必須です。
4. 手術日： 指示された通り絶食し、デイケアに入院し、鎮静剤または鎮痛剤を使用してESWL（体外衝撃波結石破砕術）を実施します。通常、45～60分間の衝撃波照射の後、経過観察を行います。
5. ファローアップ： 断片の消失を確認するため、通常は2～4週間後に画像検査を行い、必要に応じて2回目の検査を計画します（同じ腎臓の場合、検査間隔は通常1～2週間以上空けます）。

治療オプションの比較

すべての人にとって最適な選択肢は一つではありません。結石の大きさ、CT値、位置、腎臓の構造、体格、出血リスク、腎機能、そして患者様ご自身の希望など、様々な要素が推奨される治療法に影響を与えます。

同時に行われることもある処置

• 尿管ステント（DJステント）留置 大きな結石がある場合のESWLの前、または浮腫や破片による閉塞のリスクがある場合のESWL後。
• 経皮的腎瘻造設術 閉塞した感染性腎臓から緊急に排液を行う。
• 膀胱鏡検査 膀胱を検査したり、ステントを挿入/除去したりするため。
• 尿管結石の押し戻しまたは押し上げ 腎臓内に注入することで、ESWLまたはRIRSによる治療が可能になります。
• 両側治療または段階的治療 両方の腎臓に結石がある場合、通常は同時にではなく別々の診察で治療されます。
• 石片分析 予防策を策定するために、生化学分析に送られた。

段階ごとの回復

これらは典型的なパターンであり、必ずしも保証されるものではありません。ステントが留置されている場合、破片が繰り返し疝痛を引き起こす場合、または2回目の処置が必要な場合は、回復が遅くなります。

通常の活動、仕事、スポーツへの復帰

• 注射による鎮痛剤を使わずに痛みがコントロールでき、排尿がスムーズで、発熱がない状態であれば、一般的に通常の活動を再開できる状態と言えます。
• デスクワークとIT業務： 通常は2～5日。
• 現場作業、教師、小売業、二輪車での長距離通勤： 通常は1～2週間です。道路の振動によってステントや破片の不快感が悪化する可能性があるためです。
• 肉体労働と重量物の持ち上げ： 2～4週間後、ステントが留置されている場合はそれ以降になる。
• ジム、ランニング、クリケット、バドミントン： 経過観察後、通常3～4週間で再開できます。コンタクトスポーツや重量挙げは、ステントが抜けるまで控えてください。
• 水泳： 尿が透明になり、ステントや開放された排液部位がないことを確認した後。
• しゃがむ、あぐらをかく、インド式のトイレ： ESWL後数日以内には通常は耐えられるようになりますが、DJステントを留置した場合は、多くの患者が深くしゃがむのを不快に感じ、その後尿に血が混じることに気づきます。一時的に洋式便器や高めの便器を使用することは妥当です。
• 床で寝る： ESWL（体外衝撃波結石破砕術）後は概ね問題ありませんが、床から起き上がる際に脇腹に痛みを感じる場合は、硬めのマットレスまたは折りたたんだ掛け布団を使用してください。
• 持久力競技、長時間の断食、長距離の巡礼旅行などは、結石の排出が確認されるまで延期した方が良いでしょう。なぜなら、脱水症状は新たな結石ができる最大の要因だからです。

再発防止

尿路結石症は慢性的な再発性疾患です。結石を治療するだけでは、治療の半分しか完了しません。

• 流体： 1日の尿量を約2～2.5リットルにすることを目標にしましょう。ウッタル・プラデーシュ州の夏は、通常それよりもかなり多くの水分を摂取する必要があります。淡い麦わら色の尿が現実的な目標です。
• 塩： 塩分、漬物、パパド、ナムキーン、包装されたスナック、加工食品を減らしましょう。ナトリウムの摂取量が多いと、カルシウムが尿中に排出されます。
• 動物性タンパク質: 赤身肉と内臓肉は適量にとどめるべきです。過剰摂取は尿酸値を上昇させ、尿中クエン酸値を低下させます。
• 食事からのカルシウム摂取量を減らさないでください。 食事と一緒にカルシウムを適量摂取することは、実際には結石のリスクを低下させます。ヨーグルト、牛乳、パニールは、医師から特に指示がない限り、適量であれば問題ありません。
• シュウ酸カルシウム形成者のためのシュウ酸に関する注意喚起： ほうれん草、ビーツ、アマランサス、ゴマ、ナッツ類、チョコレート、濃いお茶は適量にとどめ、カルシウムを含む食品と一緒に摂取し、単独で摂取しないようにしましょう。
• クエン酸塩： レモンまたはニムブ・パーニと柑橘類は、天然の結石抑制剤である尿中クエン酸を補給します。
• 体重、糖尿病、血圧の管理 これらは全て再発リスクを低減する。
• 標的薬 クエン酸カリウム、チアジド系利尿薬、またはアロプリノールは、経験的にではなく、結石分析と24時間尿検査に基づいて推奨される場合があります。

子供、高齢者、および特別な状況

子供達

小児の結石治療は、可能な限り放射線量を最小限に抑え、超音波を用いた位置特定を行い、体重に基づいた鎮静または全身麻酔、そして低エネルギーの衝撃波照射を用いて行われます。小児は結石の破片を比較的容易に排出できる傾向があります。小児の結石は、多くの場合、基礎疾患として代謝異常や解剖学的異常が関与しているため、代謝スクリーニングがルーチンで推奨されます。

高齢者

重要な考慮事項としては、抗凝固薬および抗血小板薬の使用、腎機能の低下、コントロール不良の高血圧（ESWL後の腎臓周囲出血のリスクを高める）、糖尿病、心臓の状態などが挙げられます。ペースメーカーや植込み型除細動器は絶対的な障害ではありませんが、循環器専門医の診察と機器の点検が必要です。高齢患者の中には、血液凝固抑制剤の中止が同様の方法で必要ないため、RIRSが好まれる場合もあります。

その他の状況

• 妊娠： ESWLは禁忌です。治療は、水分補給、安全な鎮痛剤の使用、尿管鏡検査、またはステント留置術で行います。
• 片方の腎臓のみの機能、または移植された腎臓： 完全なバックアップ体制が整った施設でのみ治療を行い、予防的ドレナージの実施基準を低く設定する。
• 肥満： 衝撃波による結石の集束は、皮膚から結石までの距離が一定を超えると不十分になる場合があり、その場合はRIRSまたはPCNLが推奨されることがあります。
• 家族による共同介護： 回復期にある本人は指示を覚えていないことが多いため、付き添いの成人1名には、服薬時間、水分摂取目標量、および警告サインについて事前に説明しておくのが理想的である。

手術を受けないことを選択した場合

小さく、閉塞性がなく、無症状の結石の場合、定期的な経過観察を受け入れることを条件に、治療を拒否または延期することは正当な選択肢です。しかし、閉塞、感染、片腎、または腎機能低下がある場合は、はるかにリスクが高くなります。現実的な可能性としては、以下のようなものがあります。

• 夜間や旅行中に頻繁に起こる、重度の腎疝痛発作で、緊急治療が必要となる。
• その腎臓の機能が徐々に、痛みもなく低下していく無症状の閉塞？これは症状が出ないまま起こり得る。
• 閉塞部位の背後で感染が起こると、急速に敗血症へと進行する可能性があり、医学的な緊急事態となる。
• 結石が大きくなると、その後の治療がより複雑になり、ESWLからPCNLへと選択肢が変わる。
• 度重なる欠勤と鎮痛剤の繰り返し使用は、腎臓へのリスクを伴う。

経過観察を待つことに決めた場合は、単に経過観察を中止するのではなく、泌尿器科医とモニタリングの間隔（一般的には6～12ヶ月ごとに画像検査を行う）について合意してください。

コストに影響を与える要因

アポロ病院ラクナウでは、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）の費用は一律料金ではなく、以下の様々な要因によって変動するため、固定料金を設定しておりません。具体的な費用のお見積もりをご希望の場合は、入院前に受付、会計窓口、または保険担当窓口までお問い合わせください。

インドにおける保険とキャッシュレス治療

• インドのほとんどの健康保険では、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）やその他の結石手術が、入院または日帰り手術として補償対象となっています。ESWLは、入院を伴わないにもかかわらず、一般的に日帰り手術として補償対象とされています。ご自身の保険契約書でこの項目をご確認ください。
• 待ち時間は重要です。 多くの保険契約では、腎臓結石や尿路結石は特定の疾患として分類され、通常1～2年の待機期間が設けられています。また、保険開始日から30日間の初期待機期間が設けられるのが一般的です。保険契約締結前に結石と診断されていた場合は、既往症に対する2～4年の待機期間が適用される場合があります。
• 計画的な保険と事故による保険： 計画された結石除去手術は、偶発的な傷害賠償請求とはみなされません。傷害保険のみ、または個人傷害保険では補償されません。感染した腎臓の閉塞による緊急入院は、依然として計画された疾病賠償請求であり、事故賠償請求ではありません。
• キャッシュレスルート： 保険証または電子カードと写真付き身分証明書を保険受付窓口に提示してください。窓口が保険会社またはTPA（第三者管理機関）に事前承認申請を行います。予定されている処置は、少なくとも3～5営業日前に事前承認を受ける必要があります。緊急の場合は、入院後に手続きが行われます。
• しばしば全額支払われないもの： 対象となる客室カテゴリーを超える部屋の料金、消耗品、一部の診断費用、およびより高い客室カテゴリーを選択したことによる比例的な控除額は対象外です。医療品以外の品目は、IRDAI（インド保険規制開発庁）の標準リストに基づき除外されます。
• CGHS、ECHS、州の制度、Ayushman Bharatなどの政府および企業による制度には、それぞれ独自の料金体系と紹介要件があります。加入前に、保険窓口で登録状況と現在のステータスを確認してください。
• 退院サマリー、画像診断レポート、結石分析レポート、請求書はすべて保管しておいてください。再治療やステント除去は通常、別々のイベントとして請求されます。

入学準備と持ち物

• 患者と付き添いの方の写真付き身分証明書（Aadhaarまたはそれに類するもの）、保険証または保険証券番号、およびTPA（第三者管理機関）の詳細。
• 過去のすべての報告書：超音波検査、CT KUB、X線検査、尿培養検査、クレアチニン検査結果、および以前の退院サマリー。
• 服用中の薬とその服用量（血液凝固抑制剤、糖尿病治療薬、ハーブ製剤やアーユルヴェーダ製剤を含む）を記載したリスト。
• 指示通りに絶食してください。通常、鎮静剤または麻酔剤投与の6～8時間前からは何も口にしないでください。
• ゆったりとした綿素材の服、スリッパ、洗面用具、マグカップ、そして排泄物の破片を回収するよう依頼された場合は容器またはふるい。
• 当日は責任能力のある成人の方1名が付き添ってください。鎮静剤投与後はご自身で運転して帰宅しないでください。
• 宝石類や貴重品は外して、家に置いてきてください。
• 妊娠または妊娠の可能性、ペースメーカーや埋め込み型医療機器の使用、出血性疾患、または活動性の尿路感染症がある場合は、事前に医療チームに知らせてください。

緊急に見直すべき警告サイン

体外衝撃波結石破砕術後に以下の症状が現れた場合は、病院に連絡するか、救急外来を受診してください。

• 38℃（100.4°F）以上の発熱（悪寒の有無を問わず）は、最も重要な警告サインです。
• 全く排尿できない、または尿量が急激に減少する。
• 処方された鎮痛剤では抑えられない激しい痛み。
• 尿に多量の血液が混じる、血の塊が出る、または数日以上出血が続く。
• 嘔吐が続くため、水分を摂取したり薬を服用したりできない。
• 息切れ、錯乱、めまい、極度の低血圧、または意識レベルの低下？敗血症の可能性があります。
• 抜去予定日を忘れてしまったステント。ステントが体内に残存すると、組織が固着して深刻な問題を引き起こす可能性があります。退院時に抜去日を必ず控えておいてください。

近隣の地区や都市から来院される患者様へ

ラクナウは、ウッタル プラデーシュ州中部および東部の大部分の地域への紹介ハブとして機能します。患者は通常、カンプール、バラバンキ、シタプール、ハルドイ、ウンナオ、ラエバレリ、ラキンプール・ケリ、スルタンプール、アヨーディヤ、ゴンダ、バライチ、バスティ、プラタップガル、シャージャハーンプール、ジャウンプール、およびネパール国境地区から旅行します。

• 報告書は事前に送付してください。 渡航前に、CT KUB検査または超音波検査の報告書をメールまたは遠隔診療で共有してください。そうすることで、検査方法や検査手順を計画することができます。
• 2日間の期間を計画する ESWL（体外衝撃波結石破砕術）の渡航の場合：1日目に診察と検査、2日目に手術を行います。ただし、現地ですべての手続きが完了している場合はこの限りではありません。
• 鎮静剤投与後は、同日中に帰宅しないでください。 長距離または悪路の旅では、ラクナウで一泊する方が安全です。
• 複数回の訪問を想定しておいてください。 2～4週間後の経過観察のための画像検査、必要に応じて2回目の検査、そしてステント抜去には、それぞれ再来院が必要です。退院時にこれらの日程を文書で確認してください。
• 薬と印刷した説明書を持参してください小さな町の薬局では、取り扱っているブランドが異なる場合があるためです。
• 現地での緊急時バックアップ体制を整える： 診察日までに発熱や重度の腹痛などの症状が出た場合に備え、自宅近くの病院を調べておきましょう。
• ラクナウは、チャルバーグ駅とゴムティナガル駅を経由する鉄道網と、チャウダリー・チャラン・シン国際空港を経由する航空網が整備されており、遠方から来る患者にとって便利な場所となっている。

お問い合わせとご予約

アポロ病院ラクナウは、アポロメディックス・スーパースペシャリティ病院として運営されています。以下の詳細は、アポロ病院ラクナウの公式体外衝撃波結石破砕術（ESWL）ページに記載されている内容です。

予約の際には、診察が腎結石または体外衝撃波結石破砕術に関するものであることを伝え、泌尿器科へ案内されるようにしてください。また、最新の画像診断報告書を持参してください。

よくある質問

砕石術とは何ですか？どのように機能しますか？

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、集束衝撃波を用いて腎結石を細かく砕く非侵襲的な処置です。砕かれた結石片は尿路をより容易に通過します。通常は日帰り手術として行われ、ほとんどの患者は当日中に帰宅できます。

砕石術に伴うリスクは何ですか?

体外衝撃波結石破砕術は一般的に安全な治療法ですが、腎臓周囲の出血、感染症、皮膚のあざ、破片の塊による閉塞、まれに周囲組織の損傷といったリスクが考えられます。これらの合併症はまれであり、特に経験豊富な専門医が適切な症例選択に基づいて施術を行う場合は、発生頻度は低くなります。

砕石術にはどれくらいの時間がかかりますか?

衝撃波治療自体は通常45分から1時間程度かかります。術前の準備や術後の経過観察のため、病院での滞在時間はそれよりも長くなります。

砕石術後、いつから通常の活動に戻れますか?

ほとんどの患者は数日以内に通常の活動に戻ることができます。少なくとも1週間は激しい運動や重い物の持ち上げを避けることをお勧めします。ステントが留置されている場合は、さらに長期間避ける必要があるかもしれません。医師の具体的な指示に従ってください。

アポロ病院ラクナウで体外衝撃波結石破砕術（ESWL）の診察予約をするにはどうすればよいですか？

アポロ病院ラクナウの公式ウェブサイト、アポロ24|7アプリ、またはアポロヘルプライン（1860-500-1066）にお電話いただくことでご予約いただけます。担当チームが泌尿器科専門医との診察予約を手配いたします。

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を1回受ければ、結石は完全に除去できますか？

場合によっては、必ずしもそうとは限りません。小さくて柔らかい結石は1回の施術で除去できることが多いですが、大きくて密度の高い結石は、1～2週間間隔で2～3回の施術が必要になる場合があります。次の検査で、追加の施術が必要かどうかが分かります。

私の結石治療には、ESWLとレーザー（RIRS）のどちらが適していますか？

治療法は、結石の大きさ、CT画像での硬さ、腎臓内の位置、体格、出血リスクによって異なります。ESWLは麻酔や器具の使用が不要です。一方、RIRSは一般的に、硬い結石や下極結石に対して、1回の治療でより高い結石除去率を実現します。どちらの治療法があなたに適しているかは、泌尿器科医が説明します。

体外衝撃波結石破砕術は、施術中に痛みを伴いますか？

脇腹に軽く叩かれるような、あるいはドスンと響くような感覚がありますが、ほとんどの人は鋭い痛みというよりは不快感だと表現します。痛みを和らげるために鎮静剤と鎮痛剤が投与されます。術後の不快感は、通常、衝撃波によるものではなく、破片が体外に排出されることによるものです。

DJステントは必要になりますか？また、どのくらいの期間留置されますか？

誰もが必要とするわけではありません。結石の量が多い場合、