纤维肌痛 - 类型、病因、症状、风险因素、诊断和治疗

什么是纤维肌痛？

纤维肌痛定义：

纤维肌痛是一种慢性且复杂的疾病，会导致广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳和局部压痛。它主要影响肌肉和软组织，并常伴有睡眠障碍、情绪波动和记忆力问题等症状。

关于纤维肌痛：

纤维肌痛会影响肌肉骨骼和神经系统，表现为持续性疼痛和触觉敏感性增强。虽然确切病因尚不完全清楚，但据信与大脑中异常的疼痛信号传导有关。虽然纤维肌痛的症状与关节炎等疾病相似，但它不会引起关节或肌肉损伤。它在女性中更为常见，并且可能与其他疾病并存，例如颞下颌关节紊乱症、肠易激综合征 (IBS)、紧张性头痛、焦虑和抑郁。

关键事实：

• 目前尚无已知的纤维肌痛治疗方法。
• 治疗包括药物治疗、生活方式改变、物理治疗和减压技术等。
• 大多数患者受益于包括药物和非药物治疗的多学科方法。

纤维肌痛的症状是什么？

纤维肌痛的症状包括肌肉疼痛和 疲劳，这些疾病经常被误诊或与类风湿性关节炎或强直性脊柱炎等其他疾病混淆，但疼痛通常发生在软组织而不是关节中。纤维肌痛的其他症状包括：
● 全身剧烈疼痛和压痛
●疲劳
● 记忆力受损，注意力下降（纤维雾）
● 严重 焦虑
● 抑郁症
● 睡眠困难
● 指尖、脚、手臂等处出现麻木和刺痛感。
● 头痛 与 偏头痛
● IBS（肠易激综合征）
● 痛经或腹部绞痛
● 排尿困难
● 视力问题
● 恶心/呕吐
● 肌肉压痛点和抽搐

纤维肌痛的病因是什么？

纤维肌痛的病因尚不清楚。然而，研究人员认为，个体的大脑和脊髓无法处理来自身体各个远端神经的疼痛信号。纤维肌痛的其他原因如下：
● 环境因素
● 纤维肌痛的遗传因素或家族病史
● 慢性抑郁症
● 脑异常
● 过度压力或精神创伤
● 荷尔蒙或神经失衡
● 肥胖
● 过量摄入咖啡、酒精或烟草
● 维生素 B12 缺乏， 贫血等等

纤维肌痛疼痛有哪些类型？

纤维肌痛的特征是疼痛，包括：
● 肌筋膜疼痛（广泛性肌肉疼痛）
● 中枢敏化（焦虑和睡眠不佳）
● 神经性疼痛（刺痛、麻木、灼热感等）
● 异常性疼痛（轻微压力就会引起疼痛）
● 骨盆疼痛
● 偏头痛

纤维肌痛的并发症有哪些？

纤维肌痛会导致全身疼痛、不适、残疾，并降低生活质量。纤维肌痛的并发症如下：
患有纤维肌痛的人可能会经历
● 生活质量下降。
● 医院就诊和入院人数增加
● 慢性抑郁症
● 自残和自杀倾向
● 其他风湿性疾病的发生，如骨关节炎（一种关节炎）、系统性红斑狼疮（一种自身免疫性疾病）， 强直性脊柱炎 （一种随着时间的推移会融合脊柱内小骨头的炎症性疾病）、滑囊炎（一种疼痛的关节疾病）等。

纤维肌痛的危险因素

纤维肌痛可影响所有年龄和背景的人，但某些因素可能会增加患上这种疾病的可能性。这些包括：

• 性别：女性被诊断患有纤维肌痛的可能性明显高于男性。
• 基因：纤维肌痛家族病史可能会增加您的患病风险，表明可能存在遗传因素。
• 年龄：尽管纤维肌痛可以发生在任何年龄，但它最常见于中年人。
• 荷尔蒙的变化：更年期女性的风险更高，可能是由于荷尔蒙波动造成的。
• 既存条件：患有自身免疫性疾病的人，例如 狼疮 or 类风湿关节炎 更容易患上纤维肌痛。
• 外伤或受伤：身体创伤，例如车祸或重复性压力伤害，可能会引发症状。
• 情绪压力: 长期心理压力或类似事件 创伤后应激障碍 可导致发病。
• 身体状况不佳：缺乏运动或久坐的生活方式可能会增加脆弱性。
• 肥胖：超重会加剧纤维肌痛症状，并被认为是一个危险因素。
• 手术史：过去的手术可能会引发慢性疼痛症状，包括纤维肌痛。

许多纤维肌痛患者并不存在上述任何风险因素。这种疾病可能突然出现，因此早期诊断和症状意识至关重要。

何时应就纤维肌痛问题就诊？

如果您出现持续且原因不明的症状，并影响日常生活，请务必咨询医疗保健提供者。纤维肌痛常常被误诊或忽视，因此早期评估可以更快地缓解症状并提高生活质量。

如果您有以下情况，请去看医生：

• 广泛性或慢性身体疼痛
• 入睡困难或难以保持睡眠
• 持续抑郁或焦虑
• 精神或情感创伤史
• 纤维肌痛家族史
• 对冷或热的敏感性
• 关节炎、狼疮或其他自身免疫性疾病病史
• 不明原因的疲劳或虚弱
• 关节僵硬或严重关节疼痛
• 手或脚麻木或刺痛
• 肥胖和相关的肌肉骨骼不适

你的医生将如何评估你

目前尚无确诊纤维肌痛的具体检查。为了做出诊断，医生可能会：

• 回顾您的完整病史
• 进行身体检查
• 预约 X 光等影像学检查
• 建议进行血液检查以排除其他全身性疾病

早期诊断和个性化治疗可以显著改善您的生活质量。

纤维肌痛诊断

纤维肌痛的诊断颇具挑战性，因为其症状通常与其他疾病（例如类风湿性关节炎、狼疮、慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 和抑郁症）的症状重叠。目前尚无针对纤维肌痛的单一明确检测方法。医生通常依赖于体格检查、症状讨论以及排除其他疾病的综合方法。

如何诊断纤维肌痛？

• 症状回顾：诊断主要基于对症状的详细描述，例如广泛的疼痛、疲劳、睡眠障碍和认知问题。
• 医学史：医生会考虑患者的病史、家族背景和之前的诊断。
• 体检：医生可能会检查具体 招标点 虽然这种方法不再是诊断的必需方法，但身体上仍存在压力。患者对这些部位施加压力的反应有助于诊断。

排除其他条件

由于纤维肌痛症状与其他几种疾病相似，医生通常会进行检查以排除：

• 类风湿关节炎
• 狼疮
• 甲状腺功能减退症
• 慢性肌筋膜疼痛
• ME/CFS（肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征）

实验室测试和调查

虽然没有特定的实验室测试可以确认纤维肌痛，但某些检查可以帮助诊断过程：

• FM/a 测试：一种专门的血液测试，用于检测与纤维肌痛相关的免疫系统标志物。
• 常规血液检查:
  • 全血细胞计数 (CBC)
  • 甲状腺功能检查
  • 肝肾功能检查
  • 钙和胆固醇水平
• 自身免疫筛查:
  • 红细胞沉降率（ESR）
  • 类风湿因子 (RF)
  • 抗 CCP 抗体（帮助排除类风湿性关节炎）
  • 抗核抗体（ANA）检测

纤维肌痛的诊断主要依靠临床。实验室检查有助于排除其他病因，但不能单独用于诊断。

纤维肌痛治疗方案

纤维肌痛是一种长期疾病，目前尚无治愈方法，但可以通过药物和非药物疗法相结合的方式有效控制其症状。多学科方法对于减轻疼痛、改善睡眠和提高生活质量至关重要。

纤维肌痛的非药物治疗

非药物疗法是纤维肌痛治疗的基础，通常被推荐作为治疗的第一步。

1. 患者教育
对患者进行纤维肌痛相关知识的教育有助于减轻患者因不明原因症状而产生的恐惧和焦虑。了解这种疾病，包括其诱因和治疗方法，可以显著改善患者的预后。

2.定期运动
低冲击有氧运动，例如散步、游泳和骑自行车，以及伸展运动和力量训练，已被证明可以减轻疼痛和僵硬，改善睡眠，并提升能量水平。重要的是循序渐进地开始，并坚持下去。

3。 物理疗法
物理治疗师可以提供有针对性的锻炼和技巧来缓解肌肉紧张、改善关节活动性并降低压力点敏感性。

4. 减压和放松技巧
压力是纤维肌痛发作的已知诱因。深呼吸、冥想、瑜伽和正念等技巧可以帮助缓解压力，促进放松。

5.认知行为疗法（CBT）
认知行为疗法 (CBT) 是一种心理疗法，可以帮助个人改变消极的思维模式，改善对疼痛和压力的反应。它可以面对面进行，也可以在线进行。

6。 针刺
针灸可能有助于缓解疼痛并改善健康状况。所需疗程的次数取决于个人病情和对治疗的反应。

药物治疗

当非药物疗法不够有效时，可以使用药物来控制主要症状，如广泛性疼痛、疲劳和睡眠障碍。

常见药物包括：

非甾体抗炎药（NSAID）： 这些可以暂时缓解肌肉和关节疼痛。

抗抑郁药： 度洛西汀和阿米替林等药物可用于帮助减轻疼痛和改善睡眠质量。

抗惊厥药： 通常会开加巴喷丁和普瑞巴林等药物来缓解神经痛和改善睡眠。

药物治疗与运动、治疗和生活方式改变等非药物治疗相结合时效果最佳。

阿波罗医院的综合护理

阿波罗医院提供多学科治疗纤维肌痛的方案。我们的团队由风湿病学家、物理治疗师、心理学家和疼痛专家组成，他们共同为每位患者制定个性化的治疗方案。

如需咨询阿波罗医院的纤维肌痛专家，请拨打 1860-500-1066 预约。

结语

纤维肌痛可能与其他各种疾病相似，并可能导致错误诊断，因此始终建议您定期及时接受医疗保健专业人员的检查，以便尽早诊断。纤维肌痛会引起剧烈疼痛和头痛。始终建议定期锻炼、保持健康饮食、减轻压力等，以减轻其症状。

常见问题解答 (FAQs)

1. 如何会患上纤维肌痛？

如果有人有纤维肌痛家族病史、肥胖、压力过大或曾遭受过任何精神创伤，就有可能患上纤维肌痛。一些可能的诱因可能会加重病情，例如压力、病毒感染、受伤等。

2. 纤维肌痛疼痛是什么感觉？

患有纤维肌痛的人会抱怨全身剧烈疼痛，尤其是臀部、大腿、下背部、颈部等部位。由于剧烈的疼痛和压痛，患者可能会难以入睡。

3. 纤维肌痛是一种严重的疾病吗？

纤维肌痛是一种慢性疾病综合征，会持续影响患者的一生。这种疾病不会随着时间的推移而恶化，也不是一种进行性疾病。它不会对肌肉、软组织、关节、神经等造成任何损害。

4. 哪些症状容易被误诊为纤维肌痛？

纤维肌痛可能与多种风湿性疾病相似，例如关节炎、强直性脊柱炎、 滑囊炎、莱姆病等。所有这些疾病在检查测试中都有一些阳性发现，这使得它们与纤维肌痛有所区别。
 

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