Что такое D&C? Зачем это делается?

Введение

Процедура расширения и выскабливания, также называемая D&C, представляет собой хирургическую процедуру, при которой шейка матки (узкая нижняя часть матки) расширяется (расширяется) таким образом, чтобы можно было выскоблить эндометрий (слизистую оболочку матки) с помощью кюретки (инструмента в форме ложки) и удалить аномальные ткани.

Процедура проводится по разным причинам. Некоторые из них включают диагностическую цель, лечение заболеваний матки и очищение слизистой оболочки матки после аборта или выкидыша.

Типы D и C

Существует несколько различных типов процедур D&C, которые вы можете получить в зависимости от того, пытается ли ваш врач диагностировать заболевание или лечить его.

• Диагностика D&C. Этот тип расширение и выскабливание Процедура используется для диагностики таких состояний, как аномальное или чрезмерное маточное кровотечение (из-за фибромиомы, рака, гормональных нарушений), для выявления рака или в рамках исследования бесплодия (неспособности забеременеть).
• Терапевтическое D&C., Этот тип процедуры расширения и выскабливания, используется для лечения определенных состояний, возникающих в результате аборта, выкидыша или родов, а также для лечения доброкачественных опухолей или полипов в матке.

Как проводится D&C?

В общем, расширение и выскабливание Процедура выполняется путем открытия или расширения шейки матки с помощью лекарств или инструментов. Затем ткань матки удаляется хирургическим путем с помощью отсасывателя или инструмента, называемого кюреткой.

Однако взятие проб эндометрия и терапевтическое расширение и кюретаж отличаются. Для проведения этого теста ваш врач берет образец ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) и отправляет образец ткани в лабораторию для анализа. Тест может проверить:

• Рак матки
• Гиперплазия эндометрия — предраковое состояние, при котором слизистая оболочка матки становится слишком толстой.
• Полипы матки

Процедуру можно сочетать с гистероскопией — процедурой, которая позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку матки на экране и осмотреть ее на предмет наличия каких-либо отклонений.

При каких симптомах назначают процедуру D&C?

Если у вас есть один из следующих признаков, симптомов или состояний, ваш врач может назначить вам расширение и выскабливаниеВыбор конкретной процедуры зависит от того, требуется ли она для диагностики или лечения.

Ваш врач может назначить вам D и C для лечения эндометриоза. отбор проб если:

• У вас кровотечение после менопаузы
• При обследовании обнаружены аномальные эндометриальные клетки. рака шейки матки
• У вас наблюдается аномальное кровотечение из матки.

Ваш врач может назначить терапевтическое лечение расширение и выскабливание:

• Очистить матку от тканей и защитить ее от инфекции и кровотечения после выкидыша или аборта
• При беременностях, когда опухоль образуется на месте нормального плода [молярная беременность]
• Для удаления плаценты в случае сильного кровотечения после родов или для удаления доброкачественных полипов матки или шейки матки.

Каковы факторы риска и осложнения, связанные с D&C?

Обычно очень безопасно иметь расширение и выскабливание.Осложнения случаются редко. Но есть несколько возможных факторов риска, на которые следует обратить внимание.

• Существует небольшая вероятность перфорации матки во время процедуры. Другими словами, хирургические инструменты, используемые для проведения D&C, могут прорвать стенку матки во время процедуры. Женщины, которые недавно перенесли беременность или менопаузу, наиболее подвержены риску перфорации матки. Эти разрывы обычно заживают естественным образом, но может потребоваться операция, если есть повреждение какого-либо органа или кровеносного сосуда.
• Также существует небольшая вероятность разрыва шейки матки во время родов. расширение и выскабливание процедура. Это можно сделать, закрыв рану швами, наложив давление или применив лекарства.
• В редких случаях после процедуры D&C может развиться инфекция.
• Внутри матки могут образовываться спайки (рубцовая ткань).
• Сильное кровотечение

Когда следует обратиться к врачу после выскабливания?

Если вы испытываете один или несколько из перечисленных ниже симптомов после расширение и выскабливание процедуры, обратитесь к врачу как можно скорее:

• Сильное кровотечение во время менструации (требующее ежечасной смены прокладок)
• Лихорадка
• Судороги, которые длятся более двух дней
• Боль, которая усиливается и не проходит
• выделений из влагалища с неприятным запахом

Как подготовиться к D&C?

Вот несколько вещей, которые следует иметь в виду, прежде чем расширение и выскабливание осуществляется:

• Ваш врач даст вам набор инструкций относительно вашей диеты. Строго следуйте этим рекомендациям
• Попросите кого-нибудь забрать вас после процедуры, так как анестетики, используемые во время процедуры, могут вызвать у вас сонливость.
• После процедуры выделите несколько часов на отдых и восстановление.
• Если шейку матки необходимо расширить больше, чем обычно, например, для аборта или гистероскопии, ваш врач может начать процесс расширения шейки матки за день или за несколько часов до процедуры выскабливания. Это делается с помощью лекарств или путем введения тонкого стержня ламинарии в шейку матки, чтобы помочь ей постепенно расшириться.

Что происходит во время D&C?

Вы можете ожидать следующие условия во время расширение и выскабливание процедура:

1. Когда вы лежите на спине на смотровом столе, ваши пятки поддерживаются стременами. Затем во влагалище вводится зеркало, чтобы можно было увидеть шейку матки.
2. Затем врач вводит по одному ряду стержней увеличивающейся толщины, чтобы постепенно расширить шейку матки до необходимой степени.
3. Затем врач извлекает стержни и вводит во влагалище инструмент, имеющий форму ложки и острый край, или использует отсасывающее устройство для удаления тканей из матки.

Процедура не вызовет никакого дискомфорта, поскольку на протяжении всего времени вы будете находиться под действием анестезии.

Что происходит после D&C?

После расширение и выскабливание Процедура завершена, вам придется отдохнуть несколько часов, чтобы восстановиться после анестезии. Ваш врач также будет следить за вами на предмет побочных эффектов или осложнений, таких как сильное кровотечение.

Каковы побочные эффекты D&C?

Побочные эффекты расширение и выскабливание Процедура может включать:

• Легкие спазмы
• Легкое кровотечение или кровянистые выделения
• Задержка менструации, так как необходимо заново сформировать новую слизистую оболочку матки

Заключение

В целом, процедура расширения и выскабливания безопасна и относительно свободна от какого-либо дискомфорта. Вероятность осложнений низкая, а любые побочные эффекты в основном управляемы. Результаты процедуры D&C будут проанализированы вашим врачом, который затем порекомендует следующие шаги для лечения вашего состояния.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

1.Что можно сделать, чтобы справиться с судорогами?

Врач может назначить вам лекарства, которые помогут справиться с судорогами.

2.Какие препараты используются для расширения шейки матки?

Такие препараты, как Мизопростол, также называемый Сайтотек, который можно принимать вагинально или перорально, используются для расширения шейки матки.