Qu'est-ce que la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC) ?

La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC) fait référence à la procédure consistant à briser les calculs rénaux en petits morceaux à l'aide d'ondes de choc.

La lithotritie extracorporelle des océans (ESWL) est souvent réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de passer une nuit dans un établissement de santé ou à l’hôpital après l’intervention.

Les fragments de calculs rénaux sont ensuite expulsés du corps par l'urine. Si votre calcul est plus gros, vous aurez peut-être besoin de traitements supplémentaires.

Qu'est-ce que EWSL ?

La lithotritie extracorporelle est une procédure qui utilise une machine appelée lithotriteur pour délivrer une séquence d'ondes de choc. Les ondes de choc sont transmises vers le rein affecté et ces ondes traversent la peau et les tissus, se concentrant sur la décomposition des calculs rénaux en morceaux plus petits et fragmentés. Ces morceaux fragmentés sont expulsés du corps par le passage de l'urine, ce qui peut prendre jusqu'à plusieurs semaines après le traitement.

Quels sont les symptômes qui indiquent des calculs rénaux ?

Toute personne souffrant de calculs rénaux bénéficierait de cette procédure. 

Les symptômes comprennent:

• Douleur aiguë dans les côtés inférieurs et dans la partie arrière du corps
• Douleur irradiant vers la région du bas-ventre et de l'aine
• Sensation douloureuse ou brûlante lors de la miction

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Quels sont les facteurs de risque associés à l’EWSL ?

Le groupe de personnes suivant doit vérifier auprès de son médecin les facteurs de risque associés à l’EWSL :

• Patientes enceintes
• Les patients qui utilisent des « anticoagulants » ou qui souffrent d’un problème de saignement
• Les patients présentent un blocage urétéral ou un tissu cicatriciel qui peut empêcher le passage des fragments de calculs
• Patients atteints de cystine et de certaines formes de calculs à base de calcium, car ces calculs ne se fragmentent pas facilement
• Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent en informer leur médecin. Avant l'opération, n'oubliez pas de lui faire part de vos inquiétudes.
• Obésité peut rendre la lithotritie plus difficile

Quelles sont les complications de l’EWSL ?

La LEC peut entraîner les complications suivantes :

• Le passage de morceaux de pierre provoque des douleurs
• En raison de la présence de particules de calculs dans le jet urinaire, le flux urinaire est obstrué. Un urétéroscope peut être nécessaire pour retirer les éclats
• Infection des voies urinaires
• Saignement autour de la périphérie du rein

Quelles sont les complications liées à l’EWSL ?

La LEC est une procédure sûre. Cependant, les patients doivent être conscients de certains dangers :

• Saignement et transfusion : Un hématome (saignement dans et autour du rein) est une complication rare qui peut nécessiter une transfusion sanguineMalgré cela, les taux de transfusion pour la lithotritie extracorporelle à oxygène sont généralement inférieurs à 1 %.
• Infection:Même si les patients reçoivent un antibiotique par voie intraveineuse juste avant la LEC, des infections urinaires peuvent toujours survenir, entraînant une forte fièvre et des frissons. Bien que la plupart des infections puissent être traitées avec des antibiotiques par voie orale, les personnes peuvent devoir être réadmises à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse dans de rares cas.
• Lésion d'un tissu ou d'un organe:Des lésions de la peau, des tissus, des nerfs, des muscles et des organes environnants (foie, rate, intestin grêle et gros intestin, pancréas et reins) peuvent survenir après une LEC. La majorité des blessures sont petites, guérissent d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.
• Fragmentation incomplète de la pierre:Bien que la lithotritie extracorporelle soit un traitement utile pour les calculs rénaux et urétéraux, son efficacité dépend de plusieurs facteurs, notamment de la taille et de la nature des calculs. Plusieurs séances de lithotritie extracorporelle peuvent être nécessaires.
• Hypertension et diabète: Hypertension, en particulier l'hypertension diastolique, est un effet secondaire possible de la SWL. Il est fortement conseillé de consulter votre médecin avant de prendre de la SWL.

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Comment prévenir le traitement EWSL ?

Voici quelques conseils pour vous aider à prévenir la formation de calculs rénaux : 

1) Restez hydraté

La meilleure stratégie pour éviter les calculs rénaux est de boire plus d'eau. Votre production d'urine sera modeste si vous ne buvez pas suffisamment. Lorsque votre production d'urine est faible, votre urine est plus concentrée et moins susceptible de contenir une concentration plus élevée de sels urinaires, ce qui peut entraîner des calculs.

2) Augmentez votre apport en calcium 

Les calculs d'oxalate de calcium sont les plus fréquents, ce qui amène de nombreuses personnes à croire à tort qu'elles doivent éviter le calcium. Mais en fait, les régimes pauvres en calcium peuvent augmenter le risque de développer des calculs rénaux et l'ostéoporose, il est donc recommandé de consommer un niveau sain de calcium.

 3) Consommez moins de sel

Calcium calculs rénaux Les calculs rénaux sont plus susceptibles de se produire si vous avez une alimentation riche en sel. Si l'urine contient trop de sel, le calcium ne peut pas être réabsorbé dans la circulation. Il en résulte un taux élevé de calcium dans l'urine, ce qui peut entraîner des calculs rénaux. En mangeant moins de sel, vous pouvez réduire la quantité de calcium dans vos urines. 

4) Réduisez votre consommation d’aliments riches en oxalate

Limiter au minimum la consommation d’aliments riches en oxalate peut aider à éviter la formation de calculs.

• Épinards
• Chocolat :
• Patates douces
• Café
• Cacahuètes
• Articles à base de rhubarbe et de soja
• Son de blé

5) Les suppléments de vitamine C doivent être évités

La prise de suppléments de vitamine C (acide ascorbique) peut entraîner des calculs rénaux, en particulier chez les hommes. Les hommes qui prenaient de fortes doses de suppléments de vitamine C avaient deux fois plus de risques de développer des calculs rénaux. Mais la vitamine C provenant de sources alimentaires ne présente pas le même risque.

Un message des hôpitaux Apollo/Apollo Group

La lithotritie extracorporelle est une méthode de traitement non invasive qui permet de décomposer les gros calculs rénaux en morceaux plus petits, ce qui permet de les évacuer par l'urine. Si vous souffrez de calculs rénaux, vous devez consulter votre médecin Apollo et confirmer si votre état peut être traité par lithotritie extracorporelle.

Foire aux questions

1) Une anesthésie est-elle nécessaire pour la procédure de LEC ?

Même si la LEC est une procédure ambulatoire, les médecins peuvent suggérer le recours à l'anesthésie en fonction de la gravité des calculs rénaux. L'anesthésie permet également de détendre les patients pendant la procédure.

2) Est-il nécessaire d'hospitaliser le patient pour la procédure de LEC ?

Dans la plupart des cas, la LEC est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut quitter l'hôpital une fois le traitement terminé. Mais si nécessaire, votre médecin Apollo peut vous suggérer d'être hospitalisé pour observation et suivi de votre rétablissement après l'intervention. 

3) Y a-t-il des précautions particulières à prendre après l’administration de la lithotritie extracorporelle (LEC) ?

Après le traitement, le patient devrait être capable de se déplacer sans avoir besoin d'aide. La plupart des patients peuvent reprendre leur routine normale en un ou deux jours. Votre médecin Apollo vous conseillera de boire suffisamment chaque jour pour faciliter l'évacuation des fragments de calculs rénaux.