Хвороба мітрального клапана

ОГЛЯД

Мітральний клапан, також відомий як двостулковий клапан, є одним із чотирьох клапанів серця. Розташоване з лівого боку серця, воно запобігає тому, що кров тече назад, коли вона рухається через серце. Це коли мітральний клапан не працює належним чином; один страждає на мітральний клапан. Коли мітральний клапан не працює належним чином, кров тече назад у ліве передсердя. Через це серце втрачає здатність викачувати достатню кількість крові з камери лівого шлуночка, щоб забезпечити організм насиченою киснем кров’ю. Основними симптомами захворювання серцевого клапана є задишка та втома. Але є багато людей, які не відчувають жодних симптомів розладів мітрального клапана.

Захворювання мітрального клапана, якщо його не лікувати, може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують життю, наприклад серцева недостатність і нерегулярне серцебиття, яке називається аритмією.

ВИДИ ПОРАДИ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНУ

Регуляція мітрального клапана: Коли відбувається регургітація мітрального клапана, стулки мітрального клапана не закриваються надто щільно. Це призводить до того, що кров витікає з клапана і тече назад у ліве передсердя серця. В основному це може призвести до пошкодження серцевого м’яза, якщо його не лікувати вчасно. Регургітація також може бути викликана пролапсом мітрального клапана, де стулки випинаються назад у ліве передсердя, коли серце скорочується.

Стеноз мітрального клапана: стеноз виникає, коли стулки мітрального клапана стають вузькими, товстими або жорсткими і можуть не зливатися разом. І це, зрештою, призводить до звуженого отвору клапана, при цьому потік крові від лівого передсердя до лівого шлуночка зменшується.

ПРИЧИНИ

Рубці від ревматизму лихоманка може викликати стеноз мітрального клапана. Ревматизм це, як правило, дитяча хвороба і виникає в результаті реакції організму на інфекцію стрептококових бактерій. Ревматизм вражає переважно суглоби та серце. Оскільки суглоби запалюються, це часто може призвести до хронічної інвалідності, а також до запалення різних частин серця.

Існують також деякі інші причини стенозу мітрального клапана, але вони дуже рідкісні. Деякі з причин включають накопичення кальцію, пухлини, вроджена вада серця, і згустки крові.

Причиною може бути неправильне закриття мітрального клапана мітральна регургітація. Це може статися, якщо м’язове кільце навколо клапана стало занадто широким або мітральний клапан став занадто м’яким. Усі ці проблеми, як правило, розвиваються з віком через зношення або через пошкодження, спричинені нелікованим високим кров'яний тиск. Пролапс мітрального клапана також іноді може викликати мітральну регургітацію.

УСКЛАДНЕННЯ

Згустки крові та гелеподібні згустки можуть бути спричинені сильною регургітацією. Це може призвести до серйозних проблем, якщо вони потраплять у мозок або легені. Рідина може накопичуватися в легенях, викликаючи напругу правого боку серця. Дуже менше крові надходить до тіла, якщо ви страждаєте від регургітації; ваше серце має працювати більше, щоб компенсувати недолік. Якщо цей стан продовжується, існує ймовірність того, що серце збільшиться, а перекачування крові стане ще важчим, що призведе до ризику повної блокади серця.

СИМПТОМИ

Симптоми захворювання мітрального клапана повністю залежать від конкретної проблеми, яка у вас є з клапаном. У деяких людей симптоми можуть бути відсутніми взагалі, але коли вони з’являються, вони можуть включати задишку, особливо під час напруженої фізичної роботи або вправ, втому, кашель, а також запаморочення. У грудях буде відчуття стиснення або болю, а в деяких людей вони можуть відчувати прискорене або нерівномірне серцебиття. Всі симптоми пороку мітрального клапана розвиваються поступово. Симптоми можуть проявлятися або посилюватися, якщо ви займаєтеся будь-якою діяльністю, яка має справу зі стресом. прискорене серцебиття також трапляється, коли серце пропускає удар і створює відчуття, яке нагадує стукіт до тріпотіння. Це може статися, коли ви лежите на лівому боці.

 ДІАГНОЗ

Незвичайні звуки або різні моделі ритму допомагають лікареві визначити, чи є у вас захворювання мітрального клапана. Лікар може слухати ці звуки за допомогою стетоскопа, і це допомагає їм з’ясувати, що відбувається. Можливо, вам доведеться пройти певні тести, щоб підтвердити наявність у вас захворювання мітрального клапана.

• Рентген грудної клітки: це звичайний тест, який створює зображення на плівці або комп’ютері, посилаючи рентгенівські частинки через тіло. Це допомагає лікареві з’ясувати, чи є серце збільшеним, що вказує на певні типи захворювань серцевих клапанів.
• Ехокардіограма (ЕКГ): ультразвукові хвилі використовуються в цьому тесті для отримання зображень функції та структури серця. ЕКГ також може допомогти виявити збільшені камери серця, аномальні серцеві ритми, а також хвороба серця.
• Тести з фізичним навантаженням: Існують різні тести з фізичним навантаженням, які допомагають виміряти толерантність до діяльності, яку виконує людина, а також відстежують реакцію серця на певні фізичні навантаження.
• Серцевий МРТ: МРТ використовує магнітні поля та радіохвилі для створення детальних зображень серця. Тест зазвичай використовується для визначення тяжкості стану людини.
• Катетеризація серця: під час цієї процедури проводиться ряд тестів, які включають зображення кровоносних судин серця. Довга тонка трубка вставляється в руку, шию, верхню частину стегна і протягується до серця.

ЛІКУВАННЯ

Лікування захворювання мітрального клапана повністю залежить від того, наскільки важким є стан, чи погіршується стан, чи відчуває людина симптоми захворювання. Кардіолог може допомогти надати допомогу та підібрати правильне лікування. Якщо у людини є захворювання мітрального клапана, його можуть оцінити та лікувати спеціалісти, які лікують захворювання серцевого клапана. Буде здійснюватися регулярний моніторинг стану з регулярними контрольними оглядами. Лікар може порекомендувати певні зміни способу життя та призначити ліки для лікування симптомів.



 Медпрепарати: Хоча деякі ліки можуть принести полегшення та полегшити симптоми або запобігти їх погіршенню, немає конкретних ліків, які могли б фактично вилікувати структурні проблеми з мітральним клапаном. Тільки якщо лікар вважає, що лікування потрібне, він може почати лікувати вас медикаментами. Призначені ліки можуть включати антикоагулянти для розрідження крові, бета-блокатори для уповільнення серцевого ритму та лікування аритмій.

Якщо ваш стан легкий, лікар запропонує регулярно стежити за станом. Ліки будуть призначені для лікування симптомів, і якщо людина страждає від легкого стану, хірургічне втручання може бути не рекомендовано.

Але якщо лікар вважає, що мітральний клапан необхідно відремонтувати або замінити, він/вона може порадити ремонт мітрального клапана або заміна мітрального клапана. Декілька досліджень доводять, що проведення хірургічного втручання у людини, яка має важку клапанну регургітацію, але не має симптомів, замість простого спостереження за станом може допомогти покращити довгострокові результати. У випадках, коли крім захворювання мітрального клапана є операція на серцевому клапані іншого захворювання, лікарі проведуть операцію з приводу обох захворювань, щоб можна було лікувати обидва захворювання одночасно.

Більшість лікарів віддають перевагу та рекомендують ремонт мітрального клапана, але якщо ремонт мітрального клапана неможливий, вони можуть вибрати заміну мітрального клапана. Лікарі також оцінюють кандидатів, щоб з’ясувати, чи вони підходять для операції на відкритому серці чи інвазивної хірургії серця.

Читайте також про: Заміна транскатетерного аортального клапана

Жінки, які страждають на захворювання мітрального клапана, повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж завагітніти. Лікар може допомогти їм із ліками, які можна безпечно приймати, а також чи потрібна процедура для лікування захворювання клапана до вагітності. Під час вагітності також необхідний ретельний контроль за станом здоров'я.

Ремонт мітрального клапана

Ваш лікар порадить ремонт мітрального клапана, оскільки це допомагає зберегти серцевий клапан, а також зберегти роботу серця. Під час цієї операції в клапані будуть залатані отвори, щоб повторно з’єднати стулки клапана, а також відокремити стулки клапана, які зрослися разом. Буде замінено шнури, які підтримують клапан, або надлишок тканини клапана буде видалено, оскільки стулки можуть щільно закриватися. Кільце навколо клапана також можна затягнути або посилити шляхом імплантації штучного кільця.

Заміна мітрального клапана

Заміна мітрального клапана може бути рекомендована, якщо мітральний клапан не можна відремонтувати. Під час заміни мітрального клапана пошкоджений клапан видаляють, а потім його замінюють механічним клапаном або клапаном, виготовленим із тканини серця свині, корови чи людини, який також називають клапаном біологічної тканини. З часом клапани біологічної тканини мають тенденцію до дегенерації та потребують заміни. Людям, яким встановлено механічний клапан, доведеться все життя приймати ліки, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів. Перед операцією лікар поділиться перевагами та ризиками кожного типу клапана, а також пояснить, який з клапанів підходить для людини.

УПРАВЛІННЯ СТАНОМ

Є певні речі, які людина може зробити, щоб впоратися з регургітацією мітрального клапана вдома.

• Препарат: Хоча ліки не можуть безпосередньо зупинити регургітацію, але можуть допомогти зменшити інші проблеми, що викликають її, наприклад, зменшити високий кров'яний тиск. Слід належним чином дотримуватися вказівок, наданих вашим лікарем, і потрібно обговорити з лікарем, якщо є якісь побічні ефекти.
• Здорове та збалансоване харчування: Потрібно їсти багато фруктів і овочів, білків, а також обмежити споживання солі. Також бажано обмежити цукор, насичені та транс-жири.
• Регулярна фізична активність: Дотримання режиму щоденних або щотижневих вправ корисно для лікування різних типів серцевих захворювань. Скористайтеся порадою свого лікаря перед початком будь-яких вправ.
• Кинути палити: Якщо ви регулярно курите, краще кинути палити. Ваш лікар може допомогти вам кинути палити або ви можете приєднатися до групи підтримки, яка допоможе вам кинути палити.
• Управління стресом: Боротися зі стресом здоровим способом дуже важливо для боротьби з хворобою. Стрес іноді може спровокувати біль у грудях а також серцевий напад у багатьох людей.
• Підтримка здорової ваги: Потрібно підтримувати або досягати здорової ваги за допомогою лікаря. Лікар може порадити відповідні вправи, щоб підтримувати форму. Але режим вправ повинен відповідати поточному стану, оскільки певні інтенсивні вправи можуть спричинити загострення певних симптомів.
• Регулярно відвідуйте лікаря:  Регулярні зустрічі з лікарем мають бути першочерговими, оскільки це допоможе краще контролювати захворювання та стан.