Priekškambaru fibrilācija – simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Kas ir priekškambaru mirdzēšana?

Priekškambaru fibrilācija ir neregulārs un haotisks ritms (elektrisks traucējums), kas nāk no sirds augšējiem kambariem. Parasti sirds augšējie divi kambari ģenerē elektrisko aktivitāti 60-100 reižu minūtē, bet priekškambaru mirdzēšanas pacientiem augšējā kamera pukst 400-500 reizes minūtē.

Par laimi, “AV mezgls”, krustojums starp apakšējo un augšējo kameru, ļauj tikai dažiem no šiem signāliem sasniegt apakšējo kameru. Neskatoties uz to, apakšējās kameras joprojām var pārspēt pat 150-200 reizes minūtē.

Pārskats

Priekškambaru fibrilācijas gadījumi var nākt un iet, bet, ja šīs veselības problēmas laika gaitā attīstās, var būt nepieciešama medicīniska palīdzība. Lai gan tas parasti nav dzīvībai bīstams stāvoklis, priekškambaru mirdzēšana joprojām tiek uzskatīta par nopietnu stāvokli, kam dažkārt var būt nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Šis stāvoklis var izraisīt komplikācijas un var izraisīt veidošanos Asins recekļi sirdī, kas var cirkulēt uz citiem ķermeņa orgāniem. Tas galu galā izraisa bloķētu asins plūsmu (išēmija). Priekškambaru mirdzēšanu var ārstēt ar medikamentiem kopā ar citām iejaukšanās darbībām, lai mainītu sirds elektrisko sistēmu.

Kādi ir dažādi priekškambaru fibrilācijas veidi?

Ārsti ir klasificējuši priekškambaru mirdzēšanu šādi:

• pastāvīgs: Afib rodas, ja stāvoklis turpinās nenoteiktu laiku un, kad ārsts kopā ar pacientu nolemj pārtraukt turpmāko ārstēšanu, lai atjaunotu īsto sirds ritmu.
• Ilgstoši: Šis Afib veids ir nepārtraukts un ilgst vairāk nekā 12 mēnešus
• Neregulāra vai "paroksismāla": Tas notiek, kad jūsu sirds ritms pats atgriežas normālā stāvoklī 7 dienu laikā pēc tā sākuma. Jums var rasties, ka simptomi var ilgt no dažām minūtēm līdz dažām stundām un pēc tam apstāties paši.
• pastāvīgs: Šāda veida Afib gadījumā jūsu nepareizais ritms saglabājas vai turpinās vairāk nekā septiņas dienas un pats no sevis neatgriežas normālā stāvoklī. Ja jūs ciešat no pastāvīgas priekškambaru mirdzēšanas, jums var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, medikamenti vai elektriskās strāvas trieciens, lai atjaunotu sirds ritmu.

Cēloņi

Visbiežākais priekškambaru mirdzēšanas cēlonis ir sirds struktūras bojājumi vai anomālijas tajā. Citi iespējamie Afib cēloņi ir:

• Augsts asinsspiediens
• Koronāro artēriju slimība
• Iedzimta sirds slimība
• Sirds ķirurģija
• Sirds vārstuļu slimība
• Hipertrofiska kardiomiopātija
• Pārāk aktīvs vairogdziedzeris
• Noteiktu medikamentu lietošana
• Pārmērīga dzeršana
• Vairogdziedzera slimība
• Perikardīts
• Sirdslēkmes
• Nenormāla sirdsdarbība
• miega apnoja
• Plaušu slimības
• Pakļaušana stimulantiem, piemēram, alkoholam, tabakai, kofeīnam vai medikamentiem
• Vīrusu infekcijas
• Stress operācijas dēļ, pneimonija vai citas slimības

Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt samazināt priekškambaru mirdzēšanas iespējamību. Tomēr ne visi cēloņi ir novēršami. Ir ļoti svarīgi informēt savu ārstu par savu slimības vēsturi, lai viņi varētu labāk ārstēt jūsu stāvokli.

Simptomi

Bojātie elektriskie signāli liek sirdij pukstēt ātrāk nekā vajadzētu. Patoloģiska pukstēšana neļauj sirdij sūknēt pietiekami daudz asiņu. Tas var pietiekami palēnināties, lai apvienotos un veidotos trombi, kas palielina risku trieka un citas sirds problēmas. Līdztekus plīvojošai un satraucošai sirdij var būt jūtamas arī asas pulsējošas sāpes un spiediens krūtīs. Citi simptomi ir apjukums, reibonis un elpas trūkums, svīšana, nogurums, vājums un nogurums.

No otras puses, dažiem cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu nevar būt nekādu simptomu un viņi pilnībā nezina par savu sirds stāvokli. To, ka ir bažas par sirdi, viņi pamana tikai tad, kad to konstatē medicīniskās apskates laikā.

Tiem, kuriem ir šī sirds slimība, var rasties šādi simptomi:

• Sirdsklauves, kas ir neērti, sacīkšu sajūtas, flip-flopping jūsu krūtīs vai neregulāra sirdsdarbība.
• Samazināta spēja vingrot
• Vājums
• Reibonis
• Apjukums
• Elpas trūkums
• Sāpes krūtīs
• Nogurums
• Vieglprātība

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Ja novērojat kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu. Jūsu ārsts var pasūtīt vairākus testus un medicīniskās procedūras, lai noteiktu, vai jūsu pazīmes un simptomi ir saistīti ar stāvokli vai kādu citu aritmijas ārstēšanu.

Ja jūs ciešat no sāpēm krūtīs, nekavējoties pieprasiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Sāpes krūtīs ir pazīme, ka var būt sirdslēkme.

Komplikācijas

• Sirdskaite: Ja to neārstē, priekškambaru mirdzēšana var vājināt sirdi un izraisīt sirds mazspēja.
• trieka: Haotiskais ritms var izraisīt asiņu uzkrāšanos sirds augšējos kambaros, veidojot asins recekļus. Ja veidojas asins receklis, tas var izkļūt no sirds un nokļūt smadzenēs, bloķējot asinsriti, tādējādi izraisot insultu.

Lasīt arī par: Asins receklis smadzenēs

Diagnoze

Lai noteiktu priekškambaru mirdzēšanu, jūsu ārsts var novērtēt jūsu pazīmes un simptomus, analizēt jūsu slimības vēsturi un veikt fizisku pārbaudi. Turklāt ārsts var izrakstīt vairākus testus, lai analizētu jūsu stāvokli.

Šeit ir daži no testiem, kas palīdz novērtēt priekškambaru mirdzēšanu:

• Holtera monitors – Ir pārnēsājams EKG ierīci. To nēsā uz plecu siksnas, uz jostas vai var nēsāt kabatā. Tā apkopo datus par jūsu sirds darbību 24 stundas vai ilgāk. Ierīces ierakstītā informācija sniegs jūsu ārstniecības personai plašāku ieskatu jūsu sirdsdarbības ātrumā.
• Elektrokardiogramma (EKG) – Šajā testā tiek izmantoti mazi sensori (elektrodi). Tie ir piestiprināti pie rokām un krūtīm, lai noteiktu un reģistrētu elektriskos signālus, kad tie iet cauri sirdij. EKG ir galvenais priekškambaru fibrilācijas noteikšanas līdzeklis.
• Asins analīzes – Asins analīze palīdz ārstam izslēgt jebkādas vairogdziedzera problēmas vai citas vielas asinīs, kas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu.
• Krūškurvja rentgens – Rentgena attēli palīdz jūsu ārstam redzēt jūsu plaušas un sirdi.
• Stresa pārbaude – To sauc arī par slodzes testēšanu, un tajā pašā laikā vingrošanas laikā tiek veikta sirds pārbaude.
• Notikumu ierakstītājs – Šī ir vēl viena pārnēsājama EKG ierīce, un tās galvenais mērķis ir novērot jūsu sirds darbību dažas nedēļas vai mēnešus, kā to ieteicis ārsts. ārsts. Šis tests ir jāuzsāk tikai tad, kad rodas ātras sirdsdarbības simptomi.

Jums vienkārši jānospiež poga, kad rodas šie simptomi, un tiek reģistrēta dažu iepriekšējo un nākamo minūšu EKG josla. Tas ļauj jūsu ārstam noteikt jūsu sirdsdarbības ātrumu precīzā simptomu laikā.

ārstēšana

Vispiemērotākā priekškambaru fibrilācijas ārstēšana būs atkarīga no simptomu apgrūtinošas pakāpes, stāvokļa ilguma un priekškambaru mirdzēšanas pamatcēloņa. Ārstēšanas mērķis ir novērst asins recekļu veidošanos, atiestatīt sirdsdarbības ātrumu vai ritmu un samazināt insulta risku.

Jūsu un jūsu ārsta izvēlētais ārstēšanas plāns ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, vai varat lietot sirds ritmu regulējošus medikamentus un vai jums ir citas sirds problēmas. Dažos gadījumos jums var būt jāveic invazīva ārstēšana.

Dažiem cilvēkiem konkrēts incidents vai veselības problēma, piemēram, vairogdziedzera vēzis, var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu. Veselības problēmas, kas izraisa priekškambaru mirdzēšanu, ārstēšana var palīdzēt atbrīvot jūs no sirdsdarbības problēmām. Ja jūsu pazīmes un simptomi ir apgrūtinoši vai ja šis ir jūsu pirmais priekškambaru mirdzēšanas gadījums, ārsts var mēģināt atiestatīt sirdsdarbības ātrumu.

Profilakse

Lai samazinātu priekškambaru mirdzēšanas risku, ir ļoti svarīgi saglabāt sirdij veselīgu dzīvesveidu. Kad jums ir diagnosticēts stāvoklis, jums jālieto ārsta norādītās zāles. Turklāt jums ir jāsaņem atbilstoša ārstēšana jūsu stāvoklim, lai samazinātu priekškambaru mirdzēšanas kaitīgās sekas.

Šeit ir daži pasākumi, kas jums jāveic, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos:

• Ēdiet diētu, kas ir zems attiecībā uz holesterīns, piesātinātie tauki, transtauki un sāls
• Palieliniet savu fiziskās aktivitātes
• Beigt smēķēšana
• Uzturēt veselīgu svaru
• Izvairieties no alkohola un kofeīna lietošanas vai ierobežojiet to
• Samaziniet stresa daudzumu
• Pārvaldiet savu asinsspiediens līmenis

Riska faktori

Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem AFib riska faktoriem:

• vecums – Kļūstot vecākam, jums ir lielāks risks saslimt ar priekškambaru mirdzēšanu.
• Sirds slimība - Jebkura persona ar sirdsdarbības traucējumiem, tostarp iedzimta sirds slimība, sirds vārstuļu problēmas, koronāro artēriju slimība, sastrēguma sirds mazspēja vai sirds vārstuļu operācija vai sirdslēkme anamnēzē ir paaugstināts priekškambaru fibrilācijas attīstības risks.
• Augsts asinsspiediens – Ja jums ir augsts asinsspiediens un tas netiek labi kontrolēts ar medikamentiem vai dzīvesveida izmaiņām, jums noteikti pastāv priekškambaru mirdzēšanas risks.
• Citas hroniskas slimības – personas ar īpašām hroniskām slimībām, piemēram, miega apnoja, vairogdziedzera vēzi, diabēts, metaboliskais sindroms, intersticiāla plaušu slimība vai hroniska nieru slimība ir paaugstināts priekškambaru mirdzēšanas risks.
• Alkohola patēriņš – Dažiem cilvēkiem alkohola lietošana var izraisīt priekškambaru mirdzēšanas epizodi. Risks palielinās līdz ar pārmērīgu dzeršanu.
• Aptaukošanās – Personām, kurām ir aptaukošanās, ir paaugstināts risks saslimt ar šo sirds slimību.
• Ģimenes vēsture – Tas ir vēl viens riska faktors, kas izraisa priekškambaru mirdzēšanu. Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem bija šis stāvoklis, tad arī jums nākotnē var rasties tāda pati slimība. 

Secinājumi

Vissvarīgākais, ko varat darīt, lai novērstu priekškambaru mirdzēšanu, ir pieņemt un dzīvot pēc iespējas veselīgāku dzīvi. Jums regulāri jāvingro un regulāri jāveic sirds veselības pārbaude, lai noteiktu, vai esat pakļauts riskam. Pieņemiet lēmumu šodien, lai palēninātu savas sirds novecošanas procesu.