PFT

Uvod

Preskus pljučne funkcije (PFT) je skupina testov, ki se uporabljajo za oceno, kako dobro delujejo vaša pljuča. Ti testi merijo količino zraka, ki ga lahko vdihnete in izdihnete, hitrost, s katero lahko dihate, in kako učinkovito se kisik prenaša iz pljuč v krvni obtok. Rezultati teh testov lahko zagotovijo dragocene informacije o stanju vaših pljuč in vam lahko pomagajo pri diagnosticiranju številnih bolezni dihal, vključno z astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in pljučno fibrozo.

Kaj je test pljučne funkcije (PFT)?

Preskus pljučne funkcije (PFT) se nanaša na niz testov, ki merijo, kako dobro delujejo vaša pljuča. Primarni cilj teh testov je oceniti pljučni volumen, kapaciteto, pretok in učinkovitost prenosa kisika iz pljuč v krvni obtok. Rezultati PFT lahko pomagajo diagnosticirati različne pljučne bolezni, določiti resnost pljučnega stanja in spremljati napredek zdravljenja ali pljučne bolezni skozi čas.

Obstaja več različnih vrst testov pljučne funkcije, vključno z:

• Spirometrija: Ta test meri količino zraka, ki ga lahko vdihnete in izdihnete, ter kako hitro lahko to storite. Običajno se uporablja za ocenjevanje stanj, kot sta astma in KOPB.
• Test volumna pljuč: Ta test meri skupni volumen zraka, ki ga lahko zadržijo vaša pljuča, in pomaga pri diagnosticiranju restriktivnih pljučnih bolezni, kot je pljučna fibroza.
• Preskus difuzijske zmogljivosti: Ta test oceni, kako dobro se kisik premika iz pljuč v kri. To je pomembno za ocenjevanje stanj, kot je emfizem ali intersticijska pljučna bolezen.
• Telesna pletizmografija: Ta test meri količino zraka v pljučih, potem ko ste popolnoma izdihnili, kar pomaga oceniti pljučni volumen in upor v dihalnih poteh.
• Izzivni test z metaholinom: Ta test, ki se uporablja za diagnosticiranje astme, vključuje vdihavanje zdravila, ki povzroči zoženje dihalnih poti, kar pomaga prepoznati hiperodzivnost dihalnih poti.

Kako deluje test pljučne funkcije?

PFT se običajno izvaja v kliničnem okolju, kot je pulmolog ali bolnišnica. Postopek na splošno vključuje naslednje korake:

1. Priprava: Pred začetkom testa boste morali odstraniti vsa tesna oblačila, nakit ali predmete, ki bi lahko ovirali vaše dihanje. Odvisno od vrste testa vam bo morda naročeno, da se določeno obdobje pred testom vzdržite jesti, pitja ali uporabe določenih zdravil.
2. Spirometrični test: Za spirometrijo boste morali dihati v ustnik, pritrjen na spirometer, ki meri količino zraka, ki ga vdihnete in izdihnete. Prosili vas bomo, da globoko vdihnete in nato čim bolj močno in popolnoma izdihnete. To se običajno naredi večkrat, da se zagotovi natančnost.
3. Test volumna pljuč: Med testiranjem volumna pljuč boste morda morali dihati v napravo, ki meri vašo pljučno kapaciteto. Morda boste morali tudi vdihniti mešanico plinov, ki vam bo pomagala izračunati prostornino pljuč.
4. Preskus difuzijske zmogljivosti: Pri tem testu boste vdihnili majhno količino plina (pogosto ogljikovega monoksida ali podobne snovi), naprava pa bo izmerila, koliko plina absorbirajo vaša pljuča in prenese v vaš krvni obtok.
5. Telesna pletizmografija: Ta test vključuje sedenje v majhni, nepredušni komori in dihanje v ustnik. Naprava bo med dihanjem merila zračni tlak v komori, kar bo pomagalo oceniti pljučni volumen in upor v dihalnih poteh.
6. Izzivni test z metaholinom: Pri tem testu vdihavate naraščajoče količine metaholina, kar lahko povzroči zoženje dihalnih poti pri posameznikih z astmo. Odziv se meri s spirometrijo, da se določi stopnja zožitve dihalnih poti.

Zakaj se izvaja preiskava pljučne funkcije?

PFT se izvajajo iz različnih razlogov, vključno z diagnosticiranjem, spremljanjem in obvladovanjem dihalnih stanj. Nekateri najpogostejši razlogi za izvedbo testa pljučne funkcije vključujejo:

• Diagnosticiranje bolezni dihal: PFT se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje pljučnih bolezni, kot so astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pljučna fibroza in emfizem. Pomagajo ugotoviti, kako dobro delujejo vaša pljuča in ali so prisotne kakšne nepravilnosti.
• Spremljanje pljučne bolezni: Pri posameznikih, pri katerih je že bila diagnosticirana pljučna bolezen, se PFT redno uporabljajo za spremljanje delovanja pljuč in oceno učinkovitosti zdravljenja. Spremembe rezultatov testa lahko kažejo, ali se stanje poslabša ali izboljšuje.
• Ocenjevanje pljučne funkcije pred operacijo: PFT se včasih izvajajo pred operacijo, zlasti če operacija vključuje pljuča ali dihala. Pomagajo oceniti, ali je bolnikova pljučna funkcija ustrezna za izvedbo postopka in okrevanje po njem.
• Vrednotenje kratkega dihanja: Če doživljate nepojasnjeno težko dihanje, lahko PFT pomaga določiti osnovni vzrok. Lahko razlikuje med restriktivnimi pljučnimi boleznimi (npr. pljučno fibrozo) in obstruktivnimi boleznimi (npr. astmo ali KOPB).
• Ocenjevanje izpostavljenosti poklicnim nevarnostim: Posameznikom, ki so delali v okoljih z izpostavljenostjo škodljivim snovem (kot so azbest, premogov prah ali druga onesnaževala), se lahko dodeli PFT za oceno vpliva na njihova pljuča.

Kako se pripraviti na test pljučne funkcije

Čeprav so PFT neinvazivni in na splošno enostavni, je pomembno, da upoštevate posebne smernice za pripravo, da zagotovite natančne rezultate. Upoštevajte naslednje:

• Izogibajte se kajenju: Vsaj 24 ur pred preiskavo se morate izogibati kajenju, saj lahko kajenje moti delovanje pljuč in vpliva na rezultate.
• Izogibajte se težki vadbi: Vsaj 30 minut pred testom se morate izogibati naporni vadbi, saj lahko začasno spremeni delovanje pljuč in vpliva na točnost rezultatov.
• Zdravila: Nekatera zdravila, kot so bronhodilatatorji, steroidi ali drugi inhalatorji, lahko vplivajo na rezultate testa. Svojega zdravstvenega delavca morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in pred testom vam bo svetoval, ali jih prilagoditi ali opustiti.
• postenje: Čeprav post običajno ni potreben, vam bo zdravnik morda priporočil, da se pred testom izogibate težkemu obroku, zlasti če vključuje test volumna pljuč ali telesno pletizmografijo.
• Nosite udobna oblačila: Priporočljivo je, da nosite ohlapna oblačila, ki vam omogočajo udobno dihanje. Tesna oblačila lahko omejijo vašo sposobnost globokega dihanja in lahko vplivajo na rezultate testa.
• Prinesite seznam svojih simptomov in zdravstvene anamneze: Bodite pripravljeni navesti podrobnosti o svojih simptomih (kot so kašelj, piskajoče dihanje ali težko dihanje), kakršni koli zgodovini dihalnih bolezni in vseh zdravilih, ki jih trenutno uporabljate.

Razlaga rezultatov testa

Rezultate testa pljučne funkcije analizira izvajalec zdravstvenih storitev, pogosto pulmolog, ki bo interpretiral podatke na podlagi več ključnih meritev:

• Prisilni ekspiracijski volumen (FEV1): To meri, koliko zraka lahko izdihnete v eni sekundi po globokem vdihu. Je eden najpomembnejših pokazateljev delovanja pljuč, zlasti pri diagnosticiranju obstruktivnih pljučnih bolezni, kot sta astma in KOPB.
• Prisilna vitalna zmogljivost (FVC): To meri skupno količino zraka, ki jo lahko na silo izdihnete po globokem vdihu. Zmanjšana FVC lahko kaže na restriktivne pljučne bolezni, kot je pljučna fibroza ali intersticijska pljučna bolezen.
• Razmerje FEV1/FVC: Razmerje med FEV1 in FVC se uporablja za razlikovanje med obstruktivnimi in restriktivnimi pljučnimi boleznimi. Nižje razmerje kaže na obstruktivne pljučne bolezni, normalno ali visoko razmerje pa lahko kaže na restriktivne bolezni.
• Najvišji ekspiracijski pretok (PEF): To meri najvišjo hitrost, s katero lahko izdihnete. Pogosto se uporablja za oceno resnosti astme in tega, kako dobro lahko bolnik obvladuje pretok zraka med napadom astme.
• Skupna zmogljivost pljuč (TLC): Ta meri celotno prostornino zraka v pljučih po globokem vdihu. Pomaga oceniti, koliko zraka lahko zadržijo pljuča, in je lahko znak določenih pljučnih bolezni.
• Razpršilna zmogljivost (DLCO): To meri, kako učinkovito prehajajo plini, kot je kisik, iz pljuč v krvni obtok. Še posebej je uporaben pri ocenjevanju bolezni, kot so emfizem, pljučna fibroza in druga stanja, ki prizadenejo alveole (majhne zračne mešičke v pljučih).

Normalno območje in interpretacija rezultatov testa

Razlaga rezultatov PFT je odvisna od primerjave meritev z uveljavljenimi normalnimi vrednostmi. Te vrednosti se lahko razlikujejo glede na dejavnike, kot so starost, spol, višina in rasa. Na splošno veljajo naslednji razponi za normalne:

• FEV1: Za zdravega posameznika mora biti FEV1 vsaj 80 % predvidene vrednosti glede na starost, spol in velikost.
• FVC: FVC mora biti tudi okoli 80 % predvidene vrednosti za zdravega posameznika. Nižja vrednost lahko kaže na restriktivno stanje pljuč.
• Razmerje FEV1/FVC: Zdravo razmerje je običajno nad 70-80 %. Razmerje pod 70 % lahko kaže na obstruktivne pljučne bolezni, kot sta KOPB ali astma.
• DLCO: Normalni DLCO je običajno nad 80 % predvidene vrednosti, čeprav se to lahko razlikuje glede na posamezne okoliščine. Nizek DLCO kaže na moteno izmenjavo plinov v pljučih, ki se pogosto pojavi pri emfizemu ali pljučni fibrozi.
• FTA: Skupna kapaciteta pljuč mora biti znotraj normalnega območja glede na velikost vašega telesa. Nizek TLC lahko kaže na restriktivne pljučne bolezni, medtem ko visok TLC lahko kaže na emfizem ali druga obstruktivna stanja.

Tveganja in zapleti PFT

Čeprav so testi pljučne funkcije na splošno varni, je treba upoštevati nekaj možnih tveganj in premislekov:

• Nelagodje pri dihanju: Nekateri bolniki lahko občutijo blago nelagodje med spirometrijo ali drugimi deli testa, zlasti če imajo obstoječo bolezen pljuč. Pomembno je, da obvestite tehnika, če čutite vrtoglavico, omotico ali težko dihanje.
• Hiperventilacija: Med testom boste morda morali močno izdihniti ali vdihniti, kar lahko povzroči hiperventilacijo (hitro dihanje). To je običajno kratko, vendar lahko povzroči nekaj nelagodja ali omotico.
• okužba: Če se med testom uporablja bronhodilatator ali če oprema ni ustrezno razkužena, obstaja majhno tveganje za okužbo. Vendar je to tveganje izjemno nizko.
• Napačna razlaga rezultatov: V nekaterih primerih bo morda treba test ponoviti, če so rezultati nedosledni ali nejasni. Bistveno je, da natančno upoštevate vsa navodila, da zagotovite najboljše možne rezultate.

Pogosta vprašanja bolnikov o testih pljučne funkcije

• Kaj je test pljučne funkcije (PFT)?

  PFT je skupina testov, ki se uporabljajo za oceno, kako dobro delujejo vaša pljuča. Meri pretok zraka, pljučne volumne in kako učinkovito vaša pljuča prenašajo kisik v krvni obtok, kar pomaga pri diagnosticiranju in spremljanju stanja pljuč.

• Kako naj se pripravim na PFT?

  Pripravite se tako, da 24 ur pred testom ne kadite, se vzdržite naporne vadbe in obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Nosite ohlapna oblačila in se izogibajte težkim obrokom tik pred testom.

• Je PFT boleč?

  Ne, PFT je neinvaziven postopek. Med pihanjem v ustnik ali zadrževanjem diha lahko čutite nelagodje, vendar to ne sme povzročiti bolečine.

• Kako dolgo traja PFT?

  Test pljučne funkcije običajno traja približno 30 do 60 minut, odvisno od vrste zahtevanih testov in kompleksnosti ocene.

• Katere pogoje lahko zazna PFT?

  PFT lahko zazna in oceni stanja, kot so astma, KOPB, pljučna fibroza, emfizem, okužbe pljuč in druge težave z dihanjem. Uporablja se tudi za spremljanje napredovanja teh bolezni.

• Kakšna so tveganja PFT?

  Tveganja so minimalna, vendar lahko vključujejo blago nelagodje ali omotico, zlasti ko vas prosimo, da zadržite dih ali močno izdihnete. Obstaja tudi majhno tveganje za okužbo, če oprema ni ustrezno razkužena.

• Kako natančen je PFT?

  PFT so zelo natančni, če se izvajajo pravilno in jih razlaga usposobljen strokovnjak. Zagotavljajo dragocen vpogled v delovanje pljuč in pomagajo pri diagnosticiranju bolezni dihal.

• Kaj se zgodi, če so rezultati testa nenormalni?

  Če rezultati kažejo na težave s pljuči, lahko vaš zdravstveni delavec priporoči nadaljnje teste ali zdravljenje, kot so prilagoditve zdravil ali dodatne slikovne študije, da bi podrobneje ocenili stanje.

• Ali lahko jem pred testom?

  Pred testom se morate izogibati velikim obrokom, vendar so lahki obroki običajno v redu. Pomembno je tudi, da pred testom ne kadite ali telovadite.

• Bo PFT odkril astmo?

  Da, PFT lahko zazna astmo z merjenjem pretoka zraka v pljuča in iz njih. Pri bolnikih z astmo je lahko pretok zraka zmanjšan, zlasti med napadom astme.

zaključek

Preskus pljučne funkcije (PFT) je bistveno diagnostično orodje za ocenjevanje zdravja pljuč in diagnosticiranje širokega spektra dihalnih stanj. Ne glede na to, ali se testirate na astmo, KOPB ali katero koli drugo pljučno bolezen, so informacije, pridobljene s PFT, neprecenljive za spremljanje in upravljanje zdravja vaših pljuč. Z minimalno potrebno pripravo in majhnim tveganjem je PFT varno, učinkovito in kritično orodje za zgodnje prepoznavanje in zdravljenje pljučnih bolezni. Če imate kakršne koli pomisleke ali vprašanja glede testa, se za več informacij vedno posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.