Деформація бутоньєрки – це медичний стан, спричинений пошкодженням сухожиль, які випрямляють середній суглоб вашого пальця. Для тих, хто страждає від цього захворювання, середній суглоб вашого пальця згинається всередину, а крайній суглоб згинається назовні.

Аномалія може погіршитися, якщо її не усунути вчасно, що призведе до незворотної деформації та зниження функціональності.

Що таке деформація бутоньєрки?

Бутоньєрна деформація пальців — це медичний стан, при якому проксимальний міжфаланговий суглоб (PIP) згинається, а дистальний міжфаланговий суглоб (DIP) гіперрозгинається. Це також відоме як «деформація петельки» та «ковзання центру». Деформація бутоньєрки може вражати будь-який палець або великий палець. Часто викликається ревматоїдом артрит але також може слідувати за травмами.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo

Які загальні симптоми деформації бутоньєрки?

Початкові ознаки деформації бутоньєрки можуть з'явитися як відразу після нещасного випадку, так і через деякий час. Якщо основною причиною деформації є артрит, то зазвичай воно розвивається поступово з часом. Спочатку ви помітите, що не можете повністю випрямити пальці. Крім того, кінчик пальця не згинається до долоні, як би ви не намагалися. Також можливий набряк або болючість.

Коли слід звернутися за медичною допомогою? 

Деформація бутоньєрки - лише одна з багатьох травм, які можуть виникнути в результаті «защемлення пальця». Якщо ви страждаєте від цього захворювання, вам слід проконсультуватися з лікарем Apollo для детальної діагностики та варіантів лікування.

Для початку пальці огляне лікар. Він/вона попросить вас зігнути кінчик пальця та випрямити уражений палець. На основі його/її спостережень буде поставлено діагноз або рекомендовано подальші тести. Зламані кістки, пов’язані з центральним зсувом сухожилля, можуть потребувати рентгенівського дослідження для точної ідентифікації.

Запишіться на прийом до лікарні Apollo

виклик 1860-500-1066 записатися на прийом

Що викликає деформацію бутоньєрки?

Деформація бутоньєрки може бути викликана рядом факторів: 

• Запалення, пов’язане з артритом, може пошкодити ваші сухожилля та спричинити постійне скручування пальців 
• Будь-яка сила або вплив, що вражає ваш палець, коли він уже зігнутий у середньому суглобі, що спричиняє пошкодження цього суглоба 
• Пошкодження сухожилля може виникнути, якщо шкіра на вашому пальці розірветься через глибокий поріз. Розрив нагадує петлю, яку французькою називають «бутоньєрка». 

Факторами ризику розвитку деформації бутоньєрки є:

• Ревматоїдний артрит 
• Контрактура Дюпюітрена 
• Контактні види спорту, такі як футбол, боротьба, баскетбол і бейсбол 

Які ускладнення виникають, якщо не лікувати деформацію бутоньєрки?

Кожен з ваших пальців має багато сухожиль, які працюють у тандемі для згинання. Сухожилля проходять по обидва боки ваших пальців, а також зверху. Пошкодження верхнього сухожилля викликає деформацію бутоньєрки.

Травма перешкоджає випрямленню ураженого середнього суглоба пальця, внаслідок чого він залишається зігнутим назавжди. Якщо деформацію не усунути, з часом вона погіршуватиметься. 

Які доступні варіанти лікування?

Деформацію бутоньєрки необхідно лікувати на ранній стадії, щоб зберегти повний діапазон рухів ваших пальців.

Медикаментозне лікування може включати:

• Шини: найпоширеніший метод лікування деформації бутоньєрки передбачає стабілізацію пальця за допомогою шини, яка лежить на середньому суглобі. Шина створює тиск для випрямлення та знерухомлення пальця. 

• Вправи на розтяжку: цей вид діяльності буде рекомендований лікарем Apollo, щоб покращити силу та гнучкість ваших пальців.
• Якщо ви займаєтесь спортом, протягом кількох тижнів після зняття шини може знадобитися захисне шинування або тейп.

Ліки для прийому всередину, ін’єкції кортикостероїдів і шинування можуть бути використані для усунення деформації бутоньєрки, викликаної артритом.

Хірургічне лікування. Хоча рекомендована неінвазивна терапія деформації бутоньєрки, хірургічне втручання може знадобитися в певних випадках, наприклад, коли:

• Причиною аномалії є ревматоїдний артрит
• Розірвано сухожилля
• Зміщено типове положення уламка кістки
• Шинування не впливає на стан

Існує багато різних підходів до хірургічного лікування деформації бутоньєрки, наприклад:

• Розрізання та зшивання пошкоджених сухожиль 
• Розрізання та розкріплення сухожиль
• за допомогою дроту або маленьких шурупів, щоб вирівняти з’єднання
• використовуючи шматок сухожилля з іншого місця

Як запобігти деформації бутоньєрки?

Кілька профілактичних заходів, особливо для людей, які займаються спортом, можуть допомогти запобігти деформації бутоньєрки, наприклад:

• Виконуйте вправи на розтяжку та розминку, щоб переконатися, що пальці рухаються рівномірно та гнучко, а також запобігти їх надмірному навантаженню.
• Під час занять спортом або інших подібних заходів одягайте відповідне захисне спорядження.
• У разі попередньої травми носіть шину протягом кількох днів, щоб уникнути загострення травми

Примітка від Apollo Hospitals/Apollo Group

Ревматоїдний артрит, остеоартрит, і травми пальців, як відомо, спричиняють деформацію бутоньєрки. Якщо цей стан діагностовано на ранній стадії, його можна лікувати нехірургічними методами, такими як носіння шини. 

У більш важких випадках може знадобитися операція з відновлення сухожилля пальця або випрямлення середнього суглоба.

Поширені запитання

1. Яка різниця між деформацією шиї лебедя та деформацією бутоньєрки?

Деформацію бутоньєрки часто плутають з іншою деформацією суглоба, яка називається деформацією лебединої шиї. При цій деформації основа вашого пальця, а не середній суглоб, згинається або згинається до вашої руки. Середній суглоб випрямлений або витягнутий назовні, як у лебедя. 

2. Чи визначає кут деформованого суглоба тяжкість стану?

Так, якщо кут деформованого суглоба менше 15°, лікар запропонує носити шину. Для кутів, які перевищують 15°, будуть запропоновані інші варіанти лікування, що включає хірургічне втручання.

3. Чи ефективна операція на сухожиллях у лікуванні деформації бутоньєрки?

Операцію на сухожиллі для лікування деформації бутоньєрки зазвичай рекомендують, коли пацієнт може рухати суглобом лише трохи або взагалі не може рухати, і цей тип хірургічного втручання ефективний у лікуванні важких симптомів. 

Посилання:

1. Лікування деформації бутоньєрки: шини, хірургія та відновлення (healthline.com)