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जागृत मस्तिष्क सर्जरी, जिसे जागृत कपाल-उच्छेदन (क्रेनियोटमी) के नाम से भी जाना जाता है, मस्तिष्क पर की जाने वाली एक प्रकार की सर्जरी है, जो आपके जागृत और सतर्क रहते हुए की जाती है।
यह सर्जरी मस्तिष्क की कुछ (न्यूरोलॉजिकल) स्थितियों, जैसे कि कुछ ब्रेन ट्यूमर या मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए की जाती है ।
अवेक ब्रेन सर्जरी के बारे में
यदि ट्यूमर या मस्तिष्क का वह क्षेत्र जहाँ आपको दौरे पड़ते हैं (मिर्गी का केंद्र) मस्तिष्क के उन हिस्सों के पास है जो गति या बोलने को नियंत्रित करते हैं, तो सर्जरी के दौरान आपको जागृत रहना पड़ सकता है। सर्जरी करने वाला सर्जन आपसे प्रश्न पूछ सकता है और आपके जवाबों के दौरान आपकी मस्तिष्क गतिविधि पर नज़र रख सकता है।
आपके जवाब सर्जन को यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं कि वे आपके मस्तिष्क के सही हिस्से का इलाज करें जहाँ सर्जरी की आवश्यकता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया आपके मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों को नुकसान पहुँचने के जोखिम को भी कम कर सकती है, जिससे आपकी गति, बोलने या देखने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान आप सचेत रहते हैं, जिससे सर्जन को सर्जरी के लक्ष्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलती है। हालांकि, आपको एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा बेहोशी की दवा और दर्द निवारक दवाएँ दी जाएंगी ।
ब्रेन अवेक सर्जरी के लिए कौन पात्र है?
यदि मस्तिष्क में कोई ट्यूमर या मस्तिष्क का वह हिस्सा जो दौरे का कारण बनता है , उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना होगा कि वे आपके मस्तिष्क के उस क्षेत्र को नुकसान नहीं पहुंचा रहे हैं जो आपके शारीरिक कौशल और वाक् भाषा को प्रभावित करता है।
इस प्रकार की सर्जरी से डॉक्टरों को सर्जरी के समय फीडबैक प्राप्त करने में मदद मिलेगी। यह सुनिश्चित करता है कि रोगी के गति कौशल, भाषण, भाषा या अन्य कार्यात्मक तंत्रिका कोशिकाओं जैसे महत्वपूर्ण कार्यों में से कोई भी क्षतिग्रस्त न हो। सर्जरी से पहले मस्तिष्क नियंत्रण क्षेत्रों को सटीक रूप से इंगित करना हमेशा संभव नहीं होता है। एक जागृत मस्तिष्क सर्जरी सर्जन को महत्वपूर्ण कार्य क्षेत्रों को जानने और सर्जरी के समय उनसे दूर रहने में सक्षम बनाती है।
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जागृत मस्तिष्क सर्जरी क्यों की जाती है?
न्यूरोसर्जन शरीर की गतिविधियों, भाषा और भाषण जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों के पास ट्यूमर को हटाने के लिए जागृत मस्तिष्क सर्जरी करते हैं
इसके अलावा, अवेक ब्रेन सर्जरी उन ट्यूमर के लिए की जाती है जो पूरे मस्तिष्क में फैले होते हैं और जिनकी कोई सीमा नहीं होती। ऐसा ही एक ट्यूमर है ग्लियोमा।
जागृत मस्तिष्क सर्जरी से शल्य चिकित्सकों को शरीर के कार्यों में बाधा डाले बिना इन ट्यूमर को हटाने में मदद मिल सकती है।
जागृत मस्तिष्क सर्जरी के लिए, एक न्यूरोसर्जन और न्यूरो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक साथ काम करते हैं। सर्जरी के दौरान, रोगी को निम्न प्रकार से बेहोश किया जा सकता है:
- सर्जरी के दौरान पूरी तरह जागते रहे: मरीज़ को स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है जो सिर के दर्द को रोकता है। सर्जरी के दौरान मरीज़ पूरी तरह से जागता रहेगा।
प्रक्रिया के प्रारंभ और अंत में रोगी को बेहोश किया जाता है और प्रक्रिया के मध्य में रोगी जागृत रहता है: सर्जरी की शुरुआत में रोगी को थोड़ी मात्रा में एनेस्थीसिया दिया जाता है। न्यूरो एनेस्थीसियोलॉजिस्ट तब एनेस्थीसिया देना बंद कर देते हैं जब सर्जन ट्यूमर को हटाने के लिए तैयार होते हैं। सर्जरी के बाद, रोगी को दोबारा एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।
जागृत मस्तिष्क सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में क्या अपेक्षा करें?
सर्जरी से पहले
सबसे पहले, डॉक्टर यह तय करेंगे कि क्या जागृत मस्तिष्क सर्जरी सही विकल्प होगी। जागृत मस्तिष्क सर्जरी के कई फायदे हैं। कार्यात्मक मस्तिष्क ऊतक के करीब मस्तिष्क ट्यूमर या दौरे के केंद्र (मिर्गी के केंद्र) वाले लोग, जहां सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी (न्यूरोनेविगेशन, कार्यात्मक एमआरआई और डिफ्यूजन टेंसर इमेजिंग जैसी नवीनतम तकनीकों के उपयोग के साथ भी) अंगों के पक्षाघात या भाषण की हानि जैसे कार्यात्मक घाटे पैदा करने का जोखिम होता है, वे जागृत मस्तिष्क सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।
जागृत अवस्था में की जाने वाली मस्तिष्क सर्जरी से बढ़ते हुए मस्तिष्क ट्यूमर का आकार सुरक्षित रूप से कम किया जा सकता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। हालांकि, डॉक्टर आपको सर्जरी के कुछ जोखिमों के बारे में बताएंगे, जिनमें मस्तिष्क में सूजन, रक्तस्राव , अस्थायी स्मृति हानि या मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर के किसी अंग में संवेदना का अभाव शामिल है। साथ ही, सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपसे कुछ विशिष्ट चित्रों और शब्दों को पहचानने के लिए कह सकते हैं। सर्जरी के दौरान भी यही प्रश्न पूछे जाएंगे और आपके उत्तरों की तुलना की जाएगी।
सर्जरी के दौरान
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके जागृत मस्तिष्क सर्जरी के दौरान आपको कुछ हिस्सों में सुलाने के लिए दवा देगा।
न्यूरोसर्जन आपके मस्तिष्क का मानचित्रण करेगा ताकि तंत्रिका कोशिकाओं को किसी भी तरह का नुकसान न पहुंचे। ट्यूमर की ब्रेन मैपिंग और 3डी इमेज सर्जनों को शरीर के ज़रूरी अंगों की कार्यप्रणाली को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर को कुशलतापूर्वक हटाने में मदद करती है। इसके अलावा, न्यूरोसर्जन सर्जरी के दौरान आपसे वही सवाल पूछ सकता है जो पहले पूछे गए थे, आपसे हरकतें करने, संख्याएँ गिनने और चित्रों की पहचान करने का अनुरोध कर सकता है। इससे सर्जन को महत्वपूर्ण कार्यात्मक क्षेत्रों की पहचान करने और सर्जरी के दौरान उनसे दूर रहने में मदद मिलेगी।
शल्यचिकित्सा के बाद
सर्जरी के बाद सर्जन ट्यूमर के पूरी तरह से निकल जाने की पुष्टि के लिए एमआरआई करवा सकते हैं । सर्जरी के तुरंत बाद आपको कुछ समय के लिए आईसीयू में रखा जाएगा और आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।
हालांकि, सर्जरी के कुछ दिनों बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियां और काम फिर से शुरू कर सकते हैं। सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले डॉक्टर से फॉलो-अप चेक-अप करवाना उचित रहेगा। इस प्रकार, सर्जरी के दौरान सर्जन ट्यूमर का अधिकांश भाग निकाल सकता है; लेकिन कुछ रोगियों को ट्यूमर के बचे हुए हिस्से को नष्ट करने या उसकी वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी जैसे अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
जागृत मस्तिष्क सर्जरी के क्या लाभ हैं?
जब किसी मरीज को ब्रेन ट्यूमर का पता चलता है जो मस्तिष्क के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे अंग आंदोलनों, भाषण और अन्य को नियंत्रित करता है, तो जागृत मस्तिष्क सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है। यह ट्यूमर की पहचान करने और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को संरक्षित करने में भी मदद करता है।
महत्वपूर्ण कार्य करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाने से स्थायी विकलांगता हो सकती है। इसलिए, सर्जरी के दौरान नसों की मैपिंग करना आगे की जटिलताओं और विकलांगता से बचने का सबसे अच्छा विकल्प है।
अवेक ब्रेन सर्जरी से जुड़े जोखिम क्या हैं?
जागृत मस्तिष्क सर्जरी से कुछ जोखिम जुड़े होते हैं (समय के साथ उनमें से अधिकांश में सुधार हो सकता है)। जागृत मस्तिष्क सर्जरी के कुछ जोखिम इस प्रकार हैं:
- बरामदगी
- कमजोर मांसपेशियां
- बोलने में कठिनाई
- सीखने में कठिनाई
- बिगड़ा हुआ समन्वय
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ब्रेन अवेक सर्जरी कौन सा विभाग करता है?
अस्पताल का न्यूरोसर्जरी विभाग ब्रेन अवेक सर्जरी करता है।
किस प्रकार के ट्यूमर के लिए जागृत मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता होती है?
मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों के निकट स्थित ग्लिओमास से पीड़ित रोगियों के लिए जागृत मस्तिष्क सर्जरी का सुझाव दिया जाता है।
सर्जरी के बाद डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
आमतौर पर सर्जरी के 7-10 दिन बाद डॉक्टर के साथ पहली फॉलो-अप अपॉइंटमेंट निर्धारित की जाती है। हालांकि, यदि आपको बुखार, पैरों और हाथों में कमजोरी, सिरदर्द , सूजन में वृद्धि और चीरे में संक्रमण जैसे कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
प्रक्रिया के विवरण को समझें
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