Próba Mantoux

Test Mantoux, znany również jako skórny test tuberkulinowy (TST), to procedura diagnostyczna stosowana w celu ustalenia, czy dana osoba została narażona na Mycobacterium tuberculosis, bakterię odpowiedzialną za wywoływanie gruźlicy (TB). Gruźlica pozostaje jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych na świecie, z milionami nowych przypadków każdego roku. Wczesne wykrycie gruźlicy ma kluczowe znaczenie dla leczenia i zapobiegania jej rozprzestrzenianiu się na inne osoby.

Test Mantoux polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości oczyszczonej pochodnej białkowej (PPD), substancji pochodzącej z bakterii gruźlicy, tuż pod skórę. Test pomaga zidentyfikować osoby, które mogły być narażone na gruźlicę i są narażone na rozwój choroby. Chociaż nie jest to ostateczna diagnoza aktywnej gruźlicy, test Mantoux odgrywa kluczową rolę w badaniu przesiewowym w kierunku utajonej gruźlicy i identyfikacji osób, które mogą wymagać dalszych badań.

Czym jest test Mantoux?

Test Mantoux to test skórny stosowany w celu wykrycia utajonego zakażenia gruźlicą (TB). Test polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości PPD (pochodnej białka z bakterii Mycobacterium tuberculosis) tuż pod powierzchnię skóry, zwykle na wewnętrznej stronie przedramienia. Po 48 do 72 godzinach bada się miejsce testu, aby sprawdzić, czy wystąpiła reakcja. Mierzy się wielkość wypukłego, czerwonego obszaru w miejscu wstrzyknięcia, co pomaga ustalić, czy dana osoba była narażona na gruźlicę.

Jak działa test Mantoux

1. Wstrzyknięcie PPD: Lekarz wstrzykuje niewielką ilość PPD tuż pod skórę, zwykle w wewnętrzną stronę przedramienia.
2. Okres obserwacji: Miejsce testu pozostawia się w spokoju na 48 do 72 godzin, aby umożliwić organizmowi reakcję na PPD. Ważne jest, aby w tym czasie nie drapać ani nie pocierać miejsca testu.
3. Odczyt testowy: Po okresie obserwacji pracownik służby zdrowia zmierzy rozmiar wypukłego, czerwonego obszaru (stwardnienia) w miejscu wstrzyknięcia. Średnicę stwardnienia mierzy się w milimetrach (mm), co pomaga ustalić wynik testu.
4. Interpretacja: Interpretację wyników przeprowadza się na podstawie rozległości zmian, historii choroby pacjenta i czynników ryzyka zachorowania na gruźlicę.

Dlaczego wykonuje się test Mantoux?

Test Mantoux jest stosowany przede wszystkim do przesiewowego badania i wykrywania utajonej infekcji gruźliczej. Chociaż nie diagnozuje on ostatecznie aktywnej gruźlicy, pomaga zidentyfikować osoby, które mogły zostać narażone na bakterię Mycobacterium tuberculosis i są narażone na rozwój aktywnej gruźlicy w przyszłości.

1. Badanie przesiewowe w kierunku utajonej gruźlicy

Test Mantoux jest stosowany do badania przesiewowego osób, które mogły być narażone na gruźlicę, ale nie wykazują objawów choroby. Utajona gruźlica oznacza, że ​​dana osoba została zakażona Mycobacterium tuberculosis, ale nie ma aktywnych objawów. Ważne jest, aby zidentyfikować utajoną gruźlicę, ponieważ może rozwinąć się w aktywną gruźlicę, jeśli nie zostanie leczona.

2. Identyfikacja osób wysokiego ryzyka

Osoby, które są bardziej narażone na gruźlicę, są zazwyczaj testowane za pomocą testu Mantoux. Grupy wysokiego ryzyka obejmują:

• Osoby mieszkające z osobami chorymi na aktywną gruźlicę
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym, np. osoby z HIV/AIDS
• Pracownicy służby zdrowia, którzy mają częsty kontakt z pacjentami chorymi na gruźlicę
• Osoby, które podróżowały do ​​regionów, w których gruźlica jest chorobą endemiczną

3. Ocena noworodków i dzieci

U dzieci poniżej 5 roku życia i niemowląt mieszkających na terenach, na których gruźlica jest powszechna, wykonuje się często test Mantoux w ramach rutynowych badań przesiewowych w ramach opieki zdrowotnej.

4. Wymagania wstępne dotyczące zatrudnienia lub imigracji

Niektóre przepisy imigracyjne lub badania przesiewowe w miejscu pracy mogą wymagać wykonania testu Mantoux w celu sprawdzenia, czy dana osoba nie jest nosicielem bakterii gruźlicy, a także w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się gruźlicy w miejscach publicznych, takich jak szkoły czy placówki służby zdrowia.

5. Monitorowanie leczenia gruźlicy

U osób poddawanych leczeniu utajonej gruźlicy, test Mantoux może zostać powtórzony w celu oceny skuteczności leczenia.

Jak przygotować się do testu Mantoux

Przygotowanie do testu Mantoux jest proste, ponieważ jest to nieinwazyjna procedura, która nie wymaga postu ani znacznego przygotowania. Należy jednak pamiętać o kilku ważnych rzeczach:

• Poinformuj swojego lekarza: Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości miałeś pozytywny wynik testu na gruźlicę lub jeśli masz alergie na jakieś leki lub substancje, ponieważ może to mieć wpływ na wyniki testu.
• Unikaj drapania i pocierania miejsca wstrzyknięcia: Po otrzymaniu testu ważne jest, aby nie drapać, nie pocierać ani nie nakładać żadnych kremów na miejsce wstrzyknięcia, ponieważ może to wpłynąć na wyniki. Utrzymuj obszar czysty i suchy.
• Unikaj narażenia na działanie silnych substancji drażniących: Unikaj silnych perfum i substancji chemicznych, które mogą podrażnić skórę w miejscu wstrzyknięcia.
• Poinformuj o wszelkich szczepieniach: Jeśli ostatnio otrzymałeś jakieś szczepienia, szczególnie szczepionkę BCG, poinformuj o tym swojego lekarza. Szczepionka BCG może wpłynąć na wynik testu Mantoux, prowadząc do fałszywie dodatniego wyniku.
• Leki: Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz jakieś leki, zwłaszcza jeśli wpływają one na Twój układ odpornościowy. Niektóre metody leczenia mogą zmienić odpowiedź Twojego organizmu na test.

Interpretacja wyników testów

Wynik testu Mantoux jest interpretowany na podstawie rozmiaru stwardnienia (wystającego guzka lub twardego obszaru pojawiającego się w miejscu wstrzyknięcia) mierzonego w milimetrach (mm). Rozmiar stwardnienia zmienia się w zależności od kilku czynników, w tym poziomu ryzyka danej osoby, jej stanu odpornościowego i historii narażenia na gruźlicę.

1. Wynik negatywny

Brak stwardnienia lub jego bardzo mała ilość (mniej niż 5 mm) w miejscu testu wskazuje na wynik ujemny, co oznacza, że ​​dana osoba nie została zakażona bakterią gruźlicy.

2. Wynik pozytywny

Wynik uznaje się za pozytywny, gdy stwardnienie jest większe niż 5 mm. Jednak rozmiar stwardnienia jest interpretowany różnie w zależności od czynników ryzyka danej osoby:

• 5 mm lub więcej: Wynik zazwyczaj dodatni u osób z osłabionym układem odpornościowym, pracowników służby zdrowia oraz tych, którzy mieli bliski kontakt z osobą chorą na aktywną gruźlicę.
• 10 mm lub więcej: Wynik dodatni u osób ze średnim ryzykiem zachorowania na gruźlicę, w tym u osób mieszkających na terenach endemicznych lub niedawno podróżujących do krajów wysokiego ryzyka.
• 15 mm lub więcej: Wynik dodatni u osób, u których nie stwierdzono żadnych czynników ryzyka, ale które wykazują objawy możliwego utajonego narażenia na gruźlicę.

3. Wyniki fałszywie pozytywne

Fałszywie pozytywny wynik może wystąpić u osób, które wcześniej otrzymały szczepionkę BCG (która chroni przed gruźlicą, ale może powodować łagodną reakcję na test Mantoux). W takich przypadkach wynik testu może zostać błędnie zinterpretowany jako pozytywny.

4. Fałszywie negatywne wyniki

Fałszywie negatywny wynik może się zdarzyć, jeśli układ odpornościowy jest zbyt słaby, aby zareagować na PPD, co może mieć miejsce u osób z HIV/AIDS lub przyjmujących leki immunosupresyjne. Może się to również zdarzyć u osób, które były narażone na gruźlicę przez długi czas, ale nie rozwinęły jeszcze silnej odpowiedzi immunologicznej.

10 najczęściej zadawanych pytań na temat testu Mantoux

• Na czym polega test Mantoux? Test Mantoux to test skórny, który pozwala wykryć utajone zakażenie gruźlicą (TB) poprzez wstrzyknięcie pod skórę niewielkiej ilości oczyszczonej pochodnej białkowej (PPD) bakterii TB.
• Dlaczego potrzebuję testu Mantoux? Test ten służy do ustalenia, czy byłeś narażony na bakterie gruźlicy i do oceny ryzyka wystąpienia aktywnej gruźlicy. Jest powszechnie wykonywany jako część procesu przesiewowego dla osób wysokiego ryzyka.
• Jak przeprowadza się test Mantoux? Niewielką ilość PPD wstrzykuje się pod skórę, a miejsce wstrzyknięcia sprawdza się po upływie od 48 do 72 godzin, aby ocenić ewentualne zaczerwienienie lub obrzęk (stwardnienie).
• Co oznaczają wyniki próby Mantoux? Wyniki są interpretowane na podstawie wielkości podniesionego obszaru. Większy obszar stwardnienia sugeruje, że dana osoba była narażona na gruźlicę, podczas gdy mniejszy obszar lub jego brak sugeruje brak narażenia.
• Czy próba Mantoux jest bolesna? Test Mantoux polega na wstrzyknięciu małej igły w skórę. Podczas wstrzyknięcia możesz odczuwać niewielki dyskomfort lub lekkie ukłucie, ale na ogół nie jest to bolesne.
• Co się stanie, jeśli wynik testu Mantoux będzie pozytywny? Pozytywny wynik niekoniecznie oznacza, że ​​masz aktywną gruźlicę. Wskazuje na utajoną gruźlicę i dalsze badania (takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie plwociny) mogą być potrzebne, aby ustalić, czy infekcja jest aktywna.
• Czy test Mantoux może dać wynik fałszywie dodatni? Tak, może wystąpić fałszywie dodatni wynik, szczególnie u osób, które otrzymały szczepionkę BCG. Inne czynniki, takie jak wcześniejsza ekspozycja na prątki gruźlicy, również mogą powodować fałszywie dodatni wynik.
• Co się stanie, jeśli wynik testu Mantoux będzie negatywny? Wynik negatywny zazwyczaj oznacza, że ​​nie byłeś narażony na gruźlicę. Jeśli jednak masz objawy lub historię narażenia na gruźlicę, mogą być potrzebne dalsze badania.
• Czy próba Mantoux jest bezpieczna? Tak, test Mantoux jest bezpieczny i nieinwazyjny, jednak aby uzyskać dokładne wyniki, należy unikać drapania miejsca po wykonaniu testu.
• Czy mogę wykonać test Mantoux, jeśli jestem w ciąży? Kobiety w ciąży mogą poddać się testowi Mantoux, ponieważ nie stwarza on żadnego znanego ryzyka dla ciąży. Jednak lekarz może zalecić dodatkowe środki ostrożności lub monitorowanie.

Podsumowanie

Test Mantoux jest niezbędnym narzędziem w badaniu przesiewowym utajonej gruźlicy (TB). Chociaż nie może zdiagnozować aktywnej gruźlicy, pomaga zidentyfikować osoby zagrożone i stanowi pierwszy krok w procesie diagnozy gruźlicy. Wczesne wykrycie i leczenie utajonej gruźlicy są niezbędne, aby zapobiec rozwojowi aktywnej gruźlicy i zatrzymać jej rozprzestrzenianie się.

Niezależnie od tego, czy przechodzisz rutynowe badanie przesiewowe, czy jesteś testowany z powodu podejrzenia narażenia, zrozumienie testu Mantoux, jego zastosowań i sposobu interpretacji wyników pomoże Ci pewnie poruszać się po procesie. Jeśli masz wątpliwości lub pytania dotyczące testu, zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać spersonalizowane wskazówki. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe w leczeniu gruźlicy i zapewnieniu zdrowia jednostek i społeczności.