मंटौक्स टेस्ट

मंटौक्स परीक्षण, जिसे ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (TST) के रूप में भी जाना जाता है, एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क में आया है, जो तपेदिक (TB) पैदा करने के लिए जिम्मेदार जीवाणु है। टीबी दुनिया भर में सबसे महत्वपूर्ण संक्रामक रोगों में से एक है, जिसमें हर साल लाखों नए मामले सामने आते हैं। टीबी का जल्दी पता लगाना उपचार और दूसरों में इसके प्रसार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

मंटौक्स परीक्षण में त्वचा के ठीक नीचे टीबी जीवाणु से प्राप्त एक पदार्थ, शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करना शामिल है। यह परीक्षण उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करता है जो टीबी के संपर्क में आ सकते हैं और उन्हें इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम है। हालांकि सक्रिय टीबी के लिए कोई निश्चित निदान नहीं है, लेकिन मंटौक्स परीक्षण अव्यक्त तपेदिक की जांच करने और उन व्यक्तियों की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जिन्हें आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

मंटौक्स परीक्षण क्या है?

मंटौक्स परीक्षण एक त्वचा परीक्षण है जिसका उपयोग गुप्त तपेदिक (टीबी) संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण में त्वचा की सतह के ठीक नीचे, आमतौर पर आंतरिक अग्रभाग पर, PPD (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस जीवाणु से प्राप्त प्रोटीन) की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करना शामिल है। 48 से 72 घंटों के बाद, परीक्षण स्थल की जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि कोई प्रतिक्रिया तो नहीं हो रही है। इंजेक्शन स्थल पर उभरे हुए, लाल क्षेत्र का आकार मापा जाता है, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि व्यक्ति टीबी के संपर्क में आया है या नहीं।

मंटौक्स परीक्षण कैसे काम करता है?

1. पीपीडी का इंजेक्शन: स्वास्थ्य सेवा प्रदाता त्वचा के ठीक नीचे, आमतौर पर बांह के भीतरी भाग में, PPD की एक छोटी मात्रा इंजेक्ट करता है।
2. अवलोकन अवधि: परीक्षण स्थल को 48 से 72 घंटों तक बिना छेड़े छोड़ दिया जाता है ताकि शरीर PPD पर प्रतिक्रिया कर सके। यह महत्वपूर्ण है कि इस दौरान परीक्षण स्थल को खरोंचा या रगड़ा न जाए।
3. परीक्षण पठन: निरीक्षण अवधि के बाद, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इंजेक्शन स्थल पर उभरे हुए, लाल क्षेत्र (इंडुरेशन) के आकार को मापेगा। इंडुरेशन का व्यास मिलीमीटर (मिमी) में मापा जाता है, जो परीक्षण के परिणाम को निर्धारित करने में मदद करता है।
4. व्याख्या: परिणामों की व्याख्या कठोरता के आकार, रोगी के चिकित्सा इतिहास और टीबी के जोखिम कारकों के आधार पर की जाती है।

मंटौक्स परीक्षण क्यों किया जाता है?

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से गुप्त तपेदिक संक्रमण की जांच और पता लगाने के लिए किया जाता है। हालांकि यह निश्चित रूप से सक्रिय टीबी का निदान नहीं करता है, लेकिन यह उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करता है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस जीवाणु के संपर्क में आ सकते हैं और भविष्य में सक्रिय टीबी विकसित होने का जोखिम उठा सकते हैं।

1. सुप्त क्षय रोग की जांच

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग उन व्यक्तियों की जांच के लिए किया जाता है जो टीबी के संपर्क में आ सकते हैं लेकिन उनमें बीमारी के लक्षण नहीं दिखते हैं। सुप्त तपेदिक का मतलब है कि व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो गया है लेकिन उसमें सक्रिय लक्षण नहीं हैं। सुप्त टीबी की पहचान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह सक्रिय टीबी में बदल सकता है।

2. उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना

जिन व्यक्तियों को टीबी होने का अधिक जोखिम होता है, उनका आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। उच्च जोखिम वाले समूहों में शामिल हैं:

• सक्रिय टीबी से पीड़ित व्यक्तियों के साथ रहने वाले लोग
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति, जैसे एचआईवी/एड्स से पीड़ित व्यक्ति
• स्वास्थ्यकर्मी जो टीबी रोगियों के लगातार संपर्क में रहते हैं
• वे लोग जो ऐसे क्षेत्रों की यात्रा कर चुके हैं जहां टीबी स्थानिक है

3. नवजात शिशुओं और बच्चों का आकलन

5 वर्ष से कम आयु के बच्चों और टीबी के व्यापक क्षेत्रों में शिशुओं की नियमित स्वास्थ्य देखभाल जांच के भाग के रूप में अक्सर मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।

4. पूर्व-रोज़गार या आव्रजन आवश्यकताएँ

कुछ आव्रजन नीतियों या रोजगार जांचों में मैनटॉक्स परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि व्यक्ति में टीबी का जीवाणु तो नहीं है, तथा स्कूलों या स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं जैसे सार्वजनिक स्थानों पर टीबी के प्रसार को रोका जा सके।

5. टीबी उपचार की निगरानी

सुप्त टीबी के उपचार से गुजर रहे व्यक्तियों के लिए, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मंटौक्स परीक्षण दोहराया जा सकता है।

मंटौक्स टेस्ट की तैयारी कैसे करें

मंटौक्स परीक्षण की तैयारी करना सरल है, क्योंकि यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसके लिए उपवास या महत्वपूर्ण तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ महत्वपूर्ण बातें ध्यान में रखनी चाहिए:

• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें: यदि आपका पहले टीबी परीक्षण सकारात्मक आया है या आपको किसी दवा या पदार्थ से एलर्जी का इतिहास है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें, क्योंकि इससे परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।
• इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचने या रगड़ने से बचें: परीक्षण करवाने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचना, रगड़ना या कोई क्रीम लगाना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि इससे परिणाम प्रभावित हो सकते हैं। उस जगह को साफ और सूखा रखें।
• तीव्र उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आने से बचें: ऐसे तेज़ सुगंध या रसायनों से बचें जो इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं।
• किसी भी टीकाकरण के बारे में सूचित करें: यदि आपने हाल ही में कोई टीका लगवाया है, विशेष रूप से बीसीजी टीका, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं। बीसीजी टीका मंटौक्स परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है, जिससे गलत सकारात्मक परिणाम आ सकता है।
• दवाएं: अगर आप कोई दवा ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें, खासकर अगर वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। कुछ उपचार आपके शरीर की परीक्षण के प्रति प्रतिक्रिया को बदल सकते हैं।

परीक्षण परिणाम व्याख्या

मंटौक्स परीक्षण के परिणाम की व्याख्या मिलीमीटर (मिमी) में मापे गए इंड्रेशन (इंजेक्शन स्थल पर उभरी हुई गांठ या कठोर क्षेत्र) के आकार के आधार पर की जाती है। इंड्रेशन का आकार कई कारकों के आधार पर अलग-अलग होता है, जिसमें व्यक्ति का जोखिम स्तर, उनकी प्रतिरक्षा स्थिति और टीबी के संपर्क का इतिहास शामिल है।

1. नकारात्मक परिणाम

परीक्षण स्थल पर कोई कठोरता न होना या बहुत कम मात्रा (5 मिमी से कम) का होना नकारात्मक परिणाम दर्शाता है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति टीबी जीवाणु से संक्रमित नहीं हुआ है।

2. सकारात्मक परिणाम

जब कठोरता 5 मिमी से अधिक हो तो परिणाम को सकारात्मक माना जाता है। हालांकि, कठोरता के आकार की व्याख्या व्यक्ति के जोखिम कारकों के आधार पर अलग-अलग तरीके से की जाती है:

• 5 मिमी या अधिक: यह आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों, स्वास्थ्य कर्मियों, या सक्रिय टीबी से पीड़ित किसी व्यक्ति के निकट संपर्क वाले लोगों के लिए सकारात्मक होता है।
• 10 मिमी या अधिक: मध्यम टीबी जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए सकारात्मक, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो टीबी से प्रभावित क्षेत्रों में रहते हैं या हाल ही में उच्च जोखिम वाले देशों की यात्रा करके आए हैं।
• 15 मिमी या अधिक: ऐसे व्यक्तियों के लिए सकारात्मक जिनमें कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं है, लेकिन उनमें संभावित अव्यक्त टीबी जोखिम के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।

3. झूठे सकारात्मक परिणाम

गलत सकारात्मक परिणाम उन व्यक्तियों में हो सकता है जिन्होंने पहले बीसीजी का टीका लगवाया है (जो टीबी से बचाता है लेकिन मंटौक्स परीक्षण में हल्की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है)। इन मामलों में, परीक्षण के परिणाम को गलत तरीके से सकारात्मक माना जा सकता है।

4. झूठे नकारात्मक परिणाम

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली पीपीडी पर प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत कमजोर है, तो गलत नकारात्मक परिणाम हो सकता है, जैसा कि एचआईवी/एड्स वाले लोगों या प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं पर रहने वाले लोगों में हो सकता है। यह उन व्यक्तियों में भी हो सकता है जो लंबे समय से टीबी के संपर्क में हैं, लेकिन अभी तक एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित नहीं हुई है।

मंटौक्स टेस्ट के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले 10 प्रश्न

• मंटौक्स परीक्षण क्या है? मंटौक्स परीक्षण एक त्वचा परीक्षण है, जिसमें त्वचा के नीचे टीबी जीवाणु से प्राप्त शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करके सुप्त तपेदिक (टीबी) संक्रमण की जांच की जाती है।
• मुझे मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता क्यों है? इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या आप तपेदिक बैक्टीरिया के संपर्क में आए हैं और सक्रिय टीबी विकसित होने के आपके जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए स्क्रीनिंग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जाता है।
• मंटौक्स परीक्षण कैसे किया जाता है? PPD की एक छोटी मात्रा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और इंजेक्शन स्थल की 48 से 72 घंटे बाद जांच की जाती है ताकि किसी भी प्रकार की लालिमा या सूजन (सख्ती) को मापा जा सके।
• मंटौक्स परीक्षण के परिणामों का क्या अर्थ है? परिणामों की व्याख्या उभरे हुए क्षेत्र के आकार के आधार पर की जाती है। कठोरता का बड़ा क्षेत्र बताता है कि व्यक्ति टीबी के संपर्क में आ चुका है, जबकि कठोरता का छोटा या न होना यह दर्शाता है कि व्यक्ति टीबी के संपर्क में नहीं आया है।
• क्या मंटौक्स परीक्षण दर्दनाक है? मंटौक्स परीक्षण में त्वचा में एक छोटी सुई का इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्शन के दौरान आपको हल्की असुविधा या हल्का सा चुभन महसूस हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है।
• यदि मैं मंटौक्स परीक्षण में सकारात्मक परिणाम पाता हूं तो क्या होगा? सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपको सक्रिय टीबी है। यह सुप्त तपेदिक को इंगित करता है, और यह निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण (जैसे छाती का एक्स-रे या थूक परीक्षण) की आवश्यकता हो सकती है कि संक्रमण सक्रिय है या नहीं।
• क्या मंटौक्स परीक्षण से गलत सकारात्मक परिणाम आ सकता है? हां, गलत सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं, खास तौर पर उन व्यक्तियों में जिन्हें बीसीजी का टीका लगाया गया हो। अन्य कारक जैसे कि गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के संपर्क में आने से भी गलत सकारात्मक परिणाम आ सकते हैं।
• यदि मैं मंटौक्स परीक्षण में नकारात्मक परिणाम प्राप्त करूं तो क्या होगा? नकारात्मक परिणाम का मतलब आम तौर पर यह होता है कि आप टीबी के संपर्क में नहीं आए हैं। हालाँकि, अगर आपमें लक्षण हैं या टीबी के संपर्क में आने का इतिहास है, तो आगे की जाँच की आवश्यकता हो सकती है।
• क्या मंटौक्स परीक्षण सुरक्षित है? हां, मंटौक्स परीक्षण सुरक्षित और गैर-आक्रामक है, हालांकि सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए आपको परीक्षण स्थल को खरोंचने से बचना चाहिए।
• यदि मैं गर्भवती हूँ तो क्या मैं मंटौक्स परीक्षण करवा सकती हूँ? गर्भवती महिलाएं मंटौक्स परीक्षण करवा सकती हैं, क्योंकि इससे गर्भावस्था को कोई ज्ञात जोखिम नहीं होता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर अतिरिक्त सावधानी या निगरानी की सलाह दे सकता है।

निष्कर्ष

मंटौक्स परीक्षण सुप्त तपेदिक (टीबी) संक्रमण की जांच में एक महत्वपूर्ण उपकरण है। हालाँकि यह सक्रिय टीबी का निदान नहीं कर सकता है, लेकिन यह जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने में मदद करता है और टीबी निदान की प्रक्रिया में पहला कदम प्रदान करता है। सक्रिय तपेदिक के विकास को रोकने और इसके प्रसार को रोकने के लिए सुप्त टीबी का समय पर पता लगाना और उपचार करना आवश्यक है।

चाहे आप नियमित जांच करवा रहे हों या संदिग्ध जोखिम के कारण परीक्षण करवा रहे हों, मंटौक्स परीक्षण, इसके उपयोग और परिणामों की व्याख्या करने के तरीके को समझने से आपको आत्मविश्वास के साथ प्रक्रिया को आगे बढ़ाने में मदद मिलेगी। यदि आपको परीक्षण के बारे में कोई चिंता या प्रश्न हैं, तो व्यक्तिगत मार्गदर्शन के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। टीबी के प्रबंधन और व्यक्तियों और समुदाय के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।