Leukemia

Leukemie is 'n tipe lewensgevaarlike bloedkanker wat vroeë diagnose en behandeling benodig. Hieronder is 'n kort gevalleprofiel om die siekte beter te verstaan.

’n Negentienjarige meisie is vroeg in Desember 2020 deur haar ouers na ons ongevalle by die Apollo-hospitaal, Navi Mumbai, gebring met klagtes dat die meisie die laaste twee weke erge gewrigspyn en ’n onverbiddelike hoëgraadse koors het. Sy het ook die afgelope 3-4 dae verskeie episodes van braking gehad. Daarbenewens het die meisie die afgelope agt dae lang menstruasie gehad. By ondersoek is gevind dat sy bleek is en moeg gelyk het. Sy het tasbare swelsels in die nek en 'n paar rooi petechiale kolle op haar onderste ledemate gehad. Haar basiese bloedtoetse het lae hemoglobien (ernstige bloedarmoede), lae bloedplaatjietelling (trombositopenie) en 'n baie hoë witseltelling (leukositose) getoon. ’n Vinnige blik op die perifere smeer op mikroskopie in die laboratorium het die vermoede van onderliggende leukemie (bloedkanker) laat ontstaan. Leukemieë is bloedkankers as gevolg van mutasies in die gene en lei tot 'n eksponensiële en abnormale groei van witbloedselle; dit belemmer die groei en ontwikkeling van normale bloedselle in die beenmurg. Hierdie leukemiese selle laat nie toe dat die ander bloedselle (rooibloedselle en bloedplaatjies) groei en funksioneer nie, wat lei tot bloedarmoede en trombositopenie by sulke pasiënte. Daarbenewens veroorsaak die abnormale tempo waarteen hulle groei 'n uitbreiding van die benige holtes en veroorsaak daardeur benige ongemak en pyn waarmee hierdie pasiënte teenwoordig is. Aangesien die WBC's die liggaam se infeksiebestrydende selle is, beïnvloed hul abnormaliteite die pasiënt se immuunstelsel, wat lei tot 'n verswakte vermoë om infeksies te beveg. Die hoë koors by sulke pasiënte is dus dikwels deels te wyte aan die toestande wat hulle ontwikkel as gevolg van hul verswakte immuunstelsel.

Ons het hierdie pasiënt verder geëvalueer met 'n beenmurgbiopsie ondersoek met verskeie molekulêre toetse en die diagnose van akute Limfoblastiese Leukemie (ALL) bevestig. Die pasiënt is in 'n isolasieafdeling in die Apollo-hospitaal opgeneem en behandeling is begin. Sy het 8 weke induksie chemoterapie ondergaan, gevolg deur twee maande se konsolidasie chemoterapie. Haar genetiese ondersoek het 'n hoë risiko ALL bevestig, en daarom het sy voortgegaan met 'n ooreenstemmende broer-skenker-stamseloorplanting by Apollo-hospitale, Navi Mumbai. Sy is 1 jaar na-oorplanting en in volledige remissie, doen goed en word gereeld gemonitor. Sy het by haar kollege aangesluit en verder studeer om haar opleiding te voltooi.

Alhoewel dit skaars is onder alle kankers, kan leukemieë geklassifiseer word in akute en chroniese leukemies.

Chroniese leukemie sluit in

· Chroniese myeloïede leukemie

· Chroniese limfositiese leukemie

Akute leukemie sluit in

· Akute myeloïede leukemie,

· Akute Promyelositiese leukemie

· Akute limfoblastiese leukemie (T-sel, B-sel)

· Sommige ander gemengde leukemieë

Min waarskuwingstekens om 'n hematologiese maligniteit te vermoed: Hierdie tekens maak meer saak wanneer hulle gesamentlik voorkom, aangesien meer algemene oorsake virale koors, tuberkulose, outo-immuunafwykings, ens.

– Aanhoudende koors styg met gewigsverlies

– Vinnig stygende witbloedseltellings

– Nuwe aanvang swelling in die nek of lies

– Massiewe splenomegalie wat swak eetlus en gewigsverlies veroorsaak

– Maklike kneusing as gevolg van lae bloedplaatjies of verswakte stollingsproteïene.

– 'n Sterk familiegeskiedenis van leukemie

Leukemieë benodig 'n tydige diagnose vir optimale uitkomste. Aangesien die lang duur van behandeling finansieel en emosioneel uitputtend vir die gesinne kan wees, ontvang verskeie sulke gesinne finansiële ondersteuning van NRO's en verskeie ander organisasies. Daarbenewens benodig pasiënte en hul gesinne baie sosiale en sielkundige ondersteuning om deur hierdie moeilike tye te kom. Daarom benodig 'n omvattende Hematologie/Onkologie-eenheid 'n kundige span met hematoloë of onkoloë, 'n span van aansteeklike siektes, onkologieverpleegkundiges, ten volle funksionele bloedbank, 'n goeie intensiewesorgeenheid-rugsteun, toegewyde maatskaplike werkers, kliniese sielkundiges en die belangrikste, 'n organisasie wat ingestel is. aan kankersorg.

Insette deur Dr Punit Jain, Konsultant, hemato-onkologie en beenmurgoorplantingsgeneesheer, Apollo-kankersentrums, Navi Mumbai