Постдиализный уход

Обзор гемодиализа для обучения пациентов

• Диализ — это метод лечения тяжелой почечной недостаточности, также известной как терминальная стадия почечной недостаточности или почечная недостаточность. Диализ обычно требуется, когда потеряно 90 или более процентов почечной функции.
• Функция почек может быть утрачена быстро (острое повреждение почек) или постепенно (хроническое заболевание почек) в течение месяцев или лет.
• При снижении функции почек в крови накапливаются жидкость и продукты жизнедеятельности. Диализ помогает почкам, которые отказывают, избавляться от отходов и жидкости.
• Функция ваших почек, определяемая по анализам крови и мочи, состояние здоровья, статус питания, симптомы, качество жизни, индивидуальные предпочтения и другие факторы влияют на начало диализа.
• Диализ следует начинать, как только заболевание почек достигло стадии, когда возможны опасные для жизни последствия.
• Диализ можно проводить в больнице, больничной клинике или отдельной клинике.
• В вашем лечении принимают участие врачи, медсестры и технический персонал.
• Гемодиализ в центре занимает от трех до пяти часов (в среднем три с половиной-четыре часа) и проводится три раза в неделю.
• Во время лечения вы можете читать или спать и, как правило, иметь доступ к телевизору.

Распространенные постдиализные риски:

Последующий уход за пациентами, прошедшими гемодиализ:

• Ключ к улучшению самочувствия после процедуры диализа зависит от того, что вы делаете до и между процедурами диализа.
• Очень важно соблюдать предписанные ограничения по потреблению жидкости.
• Если вы получаете больше жидкости, чем предписано, вам нужно будет удалить больше жидкости в течение предписанного времени диализа. Это вызывает быстрые перемещения жидкости в вашем организме, что приводит к гипотонии и усталости.
• Ваша диета также важна. Вы должны следовать диете, предписанной диетологом/нутрициологом. Помните, что ваши почки больше не могут выводить побочные продукты пищи, поэтому побочные продукты будут накапливаться до следующего лечения. Это может вызвать у вас чувство слабости и усталости.
• Принимайте назначенные вам лекарства, если только ваш лечащий врач не порекомендовал вам изменить преддиализную дозу.
• Лечение состояния, вызвавшего Почечная недостаточность необходим для поддержания вашего здоровья и благополучия.
• Лучше всего, если вы включите некоторые виды деятельности, основанные на вашей переносимости. Это поможет вам чувствовать себя лучше с течением времени.

Наиболее важные моменты, которые следует помнить при уходе после диализа:

КОГДА НУЖНО ИДТИ НА ПОСЛЕДУЮЩИЙ ВИЗИТ:

Пациентам, находящимся на диализе, необходим особый уход после диализа:

Эритропоэтин: Ваши почки не вырабатывают достаточно эритропоэтина хроническая болезнь почек. Эритропоэтин — это гормон (природное химическое вещество), вырабатываемый почками, который помогает организму вырабатывать красные кровяные клетки. Ваш врач может назначить вам искусственный гормон под названием ЭПО, который похож на эритропоэтин и может помочь предотвратить анемию (низкий уровень красных кровяных клеток). Когда у вас анемия, ваш организм не получает достаточного количества кислорода, и вы можете чувствовать себя слабым и истощенным большую часть времени.

Витамины: Вам может потребоваться принимать препараты, содержащие железо и фолат, чтобы помочь вашему организму вырабатывать достаточное количество эритроцитов, что должно дать вам больше энергии. Вам также может потребоваться принимать кальций для профилактики или лечения заболеваний костей, которые иногда могут возникать при почечной недостаточности. Ваши кости могут размягчаться и ломаться легче.

Артериовенозный свищ или уход за трансплантатом: 

• Первым шагом в уходе за артериовенозным свищом или трансплантатом является ежедневное мытье кожи над фистулой или трансплантатом мылом и водой.
• Снимите повязку со свища или трансплантата через 4–6 часов после диализа.
• Ежедневно проверяйте фистулу или трансплантат на хороший приток крови, касаясь их кончиками пальцев. Гул означает, что они работают.
• Проверьте на наличие кровотечения, боли, покраснения или отека. Это могут быть признаки инфекции или заблокированного свища или трансплантата.
• Чтобы не повредить свищ или трансплантат, не следует брать кровь или проводить измерения. кровяное давление из руки со свищом или трансплантатом.
• Не носите тесную одежду или украшения. Носите свободную одежду и не спите на этой руке.
• Проверьте наличие признаков крови, дискомфорта, покраснения или отека. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или заблокированный свищ.

Диета при диализе:

Вам может потребоваться специальная диета.

Диетолог поможет вам составить план того, что вам можно есть, а что нельзя.

• Калий содержится в большом количестве в некоторых фруктах и ​​овощах. Спросите своего диетолога, какие фрукты и овощи вам можно употреблять и в каком количестве.
• Привыкание к новой диете может занять время. Специальные кулинарные книги могут помочь найти новые рецепты.

• Запишите, сколько жидкости вы пьете каждый день. Старайтесь пить только тогда, когда испытываете жажду. Ограничьте количество потребляемого кофеина, например, кофе, чая и газировки.
• Спросите своего диетолога, какие жидкости вам можно и какие нельзя пить. Сосание конфет или жвачки может помочь сохранить влажность полости рта без необходимости пить какие-либо жидкости. Дольки лимона также могут помочь сохранить влажность полости рта.
• Не пейте алкоголь. Алкоголь может повредить практически любую часть вашего тела; употребление алкоголя также может ухудшить почечную недостаточность.

Обратитесь к врачу, если:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

ДИАЛИЗ — ЭТО ЛЕЧЕНИЕ, А НЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ.

Вам необходимо продолжать контролировать заболевание, вызвавшее почечную недостаточность. Всегда помните о том, что нужно обсудить свои опасения с врачом и другими членами команды здравоохранения! Перед началом любого медицинского режима поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, чтобы узнать, безопасен ли он и эффективен ли. Они могут улучшить ваше лечение и общее состояние здоровья!