Cerebral Palsy - Punca, Gejala, Jenis, Risiko, Diagnosis, Rawatan dan Pencegahan

Cerebral palsy (CP) merujuk kepada sekumpulan gangguan neurologi yang muncul pada peringkat bayi atau awal kanak-kanak dan menjejaskan pergerakan badan, nada otot, postur dan koordinasi secara kekal. Cerebral palsy (CP) disebabkan oleh kelainan di dalam atau kerosakan pada otak yang sedang berkembang yang mengganggu keupayaan otak kita untuk mengawal pergerakan dan mengekalkan postur serta keseimbangan telaga. Istilah serebrum merujuk kepada otak; lumpuh merujuk kepada kehilangan atau kemerosotan fungsi motor.

Punca Cerebral Palsy

Cerebral palsy kebanyakannya disebabkan oleh gangguan dalam perkembangan otak semasa kelahiran. Bagaimanapun, punca gangguan atau kelainan ini tidak diketahui. Beberapa faktor yang membawa kepada keadaan termasuk:

• Mutasi rawak dalam gen yang mengawal perkembangan otak.
• Jangkitan ibu menjejaskan perkembangan janin.
• Jangkitan bayi menyebabkan keradangan otak.
• Kecederaan kepala traumatik termasuk kecederaan kelahiran.
• Strok janin membawa kepada gangguan dalam aliran darah, sekali gus menghalang perkembangan otak.
• Kekurangan oksigen

Gejala Cerebral Palsy

Gejala cerebral palsy berbeza-beza dan boleh didapati pada peringkat awal kanak-kanak. Mereka yang terjejas oleh cerebral palsy mungkin menghadapi masalah pergerakan seperti:

• Otot kaku dan liut
• Kekakuan dalam pergerakan otot
• Pergerakan yang tidak disengajakan
• Terlalu banyak menelan atau mengeluarkan air liur
• Kesukaran bercakap
• Kesukaran memegang objek
• Kesukaran berjalan
• Kesukaran dalam pergerakan menggeliat

Keabnormalan lain dengan cerebral palsy membawa kepada masalah neurologi. Orang yang mempunyai cerebral palsy juga mungkin mengalami:

• Kebutaan
• Pekak
• Masalah mulut
• Kecacatan intelektual
• Sawan
• Masalah kesihatan psikiatri

Apakah jenis cerebral palsy?

CP terbahagi kepada empat jenis utama, bergantung kepada pergerakan yang terlibat.

Lumpuh otak spastik 

Cerebral palsy spastik adalah jenis CP yang paling biasa yang menyebabkan kekejangan otot atau kekejangan yang boleh menyebabkan masalah semasa berjalan, masalah pertuturan dan sawan.

Cerebral palsy spastik dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Diplegia spastik – membawa kepada kekejangan otot di kaki
• Hemiplegia spastik - menjejaskan separuh bahagian badan
• quadriplegia spastik – menjejaskan keempat-empat anggota badan, bersama-sama dengan batang tubuh dan muka

Dyskinetic cerebral palsy 

Dyskinetic cerebral palsy boleh menyebabkan otot sama ada menegang atau longgar. Jika otot muka atau mulut terjejas, ia boleh menyebabkan masalah pertuturan, berkerut dahi dan terliur.

Dyskinetic cerebral palsy dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Athetoid – pergerakan berpintal, perlahan dan melengkung
• Choreoathetoid – pergerakan tanpa tujuan dan tidak terkawal
• Dystonik – tona otot tidak normal

Cerebral palsy ataxic 

Ataxic cerebral palsy adalah sejenis CP yang luar biasa yang memberi kesan kepada koordinasi dan keseimbangan. Itu boleh menyebabkan badan goyang, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas yang memerlukan keteguhan.

Cerebral palsy bercampur

Cerebral palsy bercampur berlaku apabila lebih daripada satu jenis gejala hadir. Kebanyakan campuran CP adalah gabungan jenis spastik dan diskinetik.

Kemerosotan Berkaitan

Cerebral palsy terutamanya menjejaskan pergerakan dan postur, tetapi ramai individu juga mengalami cabaran tambahan yang dikenali sebagai gangguan yang berkaitan. Keterukan ini berbeza-beza dan boleh memberi kesan kepada beberapa bidang pembangunan, fungsi harian dan kesihatan keseluruhan. Mengenal pasti dan menangani keadaan ini adalah penting untuk mewujudkan pelan rawatan yang lengkap dan meningkatkan kualiti hidup individu.

Kemerosotan Berkaitan Biasa

• Gangguan tidur: Kesukaran untuk tidur atau terus tidur adalah perkara biasa dan mungkin dikaitkan dengan sakit, sawan atau masalah pernafasan.
• Gangguan Perilaku: Cabaran dengan peraturan emosi, hiperaktif atau tingkah laku sosial mungkin ada.
• Kemerosotan Intelek: Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami masalah pembelajaran atau kelewatan perkembangan.
• Kecacatan Penglihatan: Strabismus (mata bersilang), persepsi kedalaman yang lemah, atau kehilangan penglihatan separa boleh berlaku.
• Kesukaran Bernafas: Otot dada yang lemah dan postur yang lemah boleh menyebabkan pernafasan kurang cekap.
• Masalah Kawalan Air Liur: Kesukaran menguruskan air liur boleh mengakibatkan air liur, meningkatkan risiko kerengsaan kulit dan jangkitan.
• Masalah Kawalan Pundi kencing: Sesetengah individu mungkin mengalami kesukaran untuk menahan kencing.
• Tidak Dapat Bercakap: Kelewatan atau kecacatan pertuturan dan bahasa mungkin menyukarkan komunikasi lisan.
• Tidak Boleh Berjalan: Kerosakan motor boleh menghalang berjalan bebas.
• epilepsi: Gangguan sawan lebih kerap berlaku pada individu yang mengalami cerebral palsy.

Diagnosis awal dan campur tangan untuk kemerosotan yang berkaitan ini boleh meningkatkan keberkesanan terapi dan meningkatkan hasil jangka panjang dengan ketara. Pendekatan pelbagai disiplin yang melibatkan pakar neurologi, pertuturan dan ahli terapi pekerjaan, ahli psikologi, dan pakar lain selalunya diperlukan untuk menangani cabaran ini secara menyeluruh.

Diagnosis Cerebral Palsy

Doktor pakar dalam merawat gangguan otak dan saraf (ahli saraf) akan mengesyorkan ujian untuk mendiagnosis cerebral palsy. Ujian ini termasuk:

• MRI (Pengimejan resonans magnetik): Ia membantu dalam mengenal pasti keabnormalan dan lesi.
• Ultrasound kranial: Ia membantu dalam pemeriksaan utama otak.
• Imbasan CT (Tomografi berkomputer): Ia membantu dalam mengenal pasti keabnormalan.
• Electroencephalogram (EEG): Jika seseorang itu mengalami sawan dan epilepsi, ujian EEG membantu dalam menentukan cerebral palsy.

Doktor mungkin mengesyorkan lebih banyak ujian untuk mendiagnosis keadaan seperti pembekuan darah, gangguan penglihatan dan pendengaran, ketidakupayaan intelek, dsb.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Adalah penting untuk mendapatkan diagnosis segera jika anda mendapati gangguan pergerakan atau kelewatan dalam perkembangan anak anda. Lawati doktor jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesukaran menelan, nada otot yang tidak normal, koordinasi terjejas, atau masalah perkembangan.

Jika doktor atau pakar pediatrik mengesyaki CP, dia akan memeriksa tanda dan gejala, memantau pertumbuhan dan perkembangan, menyemak sejarah perubatan kanak-kanak, dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Doktor mungkin mengesyorkan beberapa ujian seperti imbasan otak, elektroensefalogram (EEG), ujian darah, ujian air kencing, atau ujian kulit. 

Hubungi 1860-500-1066 untuk menempah temujanji

Apakah faktor risiko yang berkaitan dengan cerebral palsy?

Beberapa faktor risiko meningkatkan peluang untuk berkembang CP, termasuk:

• Kesihatan ibu: Jangkitan khusus, atau pendedahan toksik pada masa kehamilan boleh meningkatkan risiko CP untuk bayi. Contoh jangkitan termasuk sitomegalovirus, campak Jerman, herpes simplex, sifilis, toksoplasmosis, dan jangkitan virus Zika. Keadaan tertentu, seperti masalah tiroid, ketidakupayaan intelektual atau sawan, dan pendedahan kepada toksin, juga meningkatkan risiko.
• Penyakit bayi: Penyakit pada bayi yang baru lahir yang boleh meningkatkan risiko CP termasuk meningitis bakteria, ensefalitis virus, pendarahan ke otak dan teruk jaundis.
• Faktor tambahan dengan peningkatan CP risiko termasuk pembentangan sungsang, berat lahir rendah, dan kelahiran pra-matang.

Apakah rawatan untuk cerebral palsy?

Bersama pakar pediatrik dan pakar neurologi kanak-kanak, kanak-kanak dan orang dewasa dengan CP memerlukan rawatan perubatan jangka panjang di bawah pengawasan pakar terapi dan kesihatan mental.

Beberapa pilihan rawatan tersedia untuk menyokong kanak-kanak dengan CP untuk menjalani kehidupan yang produktif:

• Ubat-ubatan: Ubat yang membantu mengurangkan kekejangan otot mungkin digunakan untuk meningkatkan kebolehan berfungsi, merawat kesakitan dan menguruskan komplikasi yang berkaitan dengan spastik atau lain-lain. CP gejala.
• Suntikan: Kadangkala, pakar perubatan mengesyorkan suntikan otot atau saraf untuk merawat pengetatan otot tertentu. Pukulan biasanya diberikan setiap tiga bulan. Kesan sampingan suntikan ini termasuk gejala seperti selesema ringan kepada kesan yang lebih serius seperti kesukaran bernafas dan menelan.

Terapi:

• Terapi fizikal. Latihan otot dan senaman membantu kanak-kanak mengembangkan kekuatan, fleksibiliti, keseimbangan, perkembangan motor, dan mobiliti. Peralatan sokongan seperti pendakap atau splint sering disyorkan untuk memperbaiki berjalan, dan meregangkan otot yang kaku.
• Terapi pekerjaan. Ahli terapi cara kerja bekerja untuk membantu kanak-kanak memperoleh kebebasan dalam aktiviti dan rutin harian di rumah, sekolah dan komuniti. Ahli terapi juga mengesyorkan peralatan penyesuaian, termasuk pejalan kaki, kerusi roda elektrik, tongkat empat kaki, atau sistem tempat duduk.
• Terapi ucapan dan bahasa. Pakar patologi bahasa pertuturan melatih kanak-kanak itu bercakap dengan jelas atau berkomunikasi menggunakan bahasa isyarat. Mereka juga membantu kanak-kanak belajar mengendalikan peranti komunikasi, seperti komputer dan pensintesis suara. Pakar terapi pertuturan juga boleh menangani masalah dengan makan dan menelan.
• Terapi rekreasi. Aktiviti rekreasi atau sukan yang menyesuaikan diri seperti berenang, tarian, kraf, dsb. boleh membantu meningkatkan kemahiran motor, pertuturan dan kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak.

Prosedur Pembedahan: Dalam kes tertentu, pembedahan mungkin disyorkan untuk mengurangkan spastik atau untuk membetulkan keabnormalan tulang yang berkaitan. Rawatan ini termasuk:

• Pembedahan ortopedik. Ia biasanya dilakukan untuk meletakkan lengan, pinggul, atau kaki yang cacat pada kedudukan yang betul untuk meningkatkan mobiliti, bersama-sama dengan menguatkan otot dan tendon yang dipendekkan oleh kontraktur.
• Memotong serabut saraf. Dalam prosedur ini, saraf yang menyambungkan otot spastik dipotong secara pembedahan untuk mengurangkan kesakitan.

Apakah langkah-langkah untuk mencegah cerebral palsy?

Secara amnya, kes-kes CP tidak boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Ikuti langkah-langkah ini untuk kekal sihat dan meminimumkan komplikasi kehamilan:

• Mendapat vaksin terhadap jangkitan
• Kekalkan gaya hidup dan pemakanan yang sihat
• Dapatkan penjagaan pranatal awal dan berterusan
• Elakkan alkohol dan tembakau
• Juga, amalkan langkah keselamatan untuk mengelakkan kecederaan kepala kepada bayi yang baru lahir
• Bolehkah cerebral palsy mempercepatkan penuaan?

CP Keadaan ini memberi bebanan yang besar pada badan, yang boleh bertambah dengan usia, yang membawa kepada penuaan pramatang. Cabaran fizikal seperti peningkatan spastik, keletihan, kehilangan kekuatan, dan mobiliti yang merosot juga meningkatkan tekanan dan kebimbangan tahap yang mempercepatkan proses penuaan. Oleh itu, adalah penting untuk membina sikap positif dan teknik relaksasi untuk menghadapi keadaan tersebut.

Kesimpulan

Tinggal bersama CP boleh mencabar dan berbeza untuk setiap kanak-kanak. Pada masa ini tiada rawatan perubatan yang boleh menyembuhkan CP, tetapi ubat-ubatan dan terapi boleh membantu setiap kanak-kanak membesar dan berkembang ke potensi terbesar mereka.