מחלת כליות כרונית (CKD) - תסמינים, גורמים וטיפול

מחלת כליות כרונית היא מצב מתקדם המאופיין באובדן הדרגתי של תפקוד הכליות לאורך זמן. לעתים קרובות נגרמת על ידי סוכרת או לחץ דם גבוה, CKD יכול להוביל לסיבוכים כמו אנמיה ובעיות לב וכלי דם. בשלבים מוקדמים של CKD עשויים להיות ללא תסמינים או תסמינים קלים, אך ככל שהמצב מחמיר, הסימפטומים עשויים להיות חמורים יותר.

הגורמים ל מחלת כליות כרונית

אובדן הדרגתי של תפקוד הכליות נגרם על ידי מצבים ארוכי טווח, כגון:

• סוכרת 
• לחץ דם גבוה 
• דלקת בכליה 
• מחלת כליות פוליציסטית 
• מחלות אוטואימוניות 
• פגמים בלידה 
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כגון NSAIDs 
• חשיפה לרעלים, כגון הרעלת עופרת 

סימפטומים:

• עייף
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים
• שינויים בדפוסי מתן שתן
• לחץ דם גבוה
• אֲנֶמִיָה
• תיאבון ירוד
• בחילה
• צרות ריכוז
• חוסר תחושה בידיים או ברגליים

גישות אבחון:

• בדיקות דם למדידת אוריאה, קריאטינין וחישוב קצב סינון גלומרולרי משוער (eGFR)
• בדיקות שתן לבדיקת חלבון (אלבומין) וחישוב יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (UACR)
• בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או סריקת CT להערכת מבנה הכליות
• ביופסיית כליה במקרים מסוימים

אפשרויות טיפול:

• תרופות לשליטה במצבים בסיסיים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה
• מעכבי ACE או ARB להגנה על תפקוד הכליות
• שינויים תזונתיים להגבלת צריכת נתרן, אשלגן וזרחן
• טיפול באנמיה, אם קיימת
• בשלבים מתקדמים, דיאליזה או השתלת כליה

טיפול מעקב:

• ניטור קבוע של תפקוד הכליות באמצעות בדיקות דם ושתן
• בדיקות לחץ דם
• התאמת תרופות לפי הצורך
• הפניה לנפרולוג 
• חינוך על שינויים באורח החיים ותזונה