برش آنوریسم در بیمارستان آپولو، ایندور

مرور کلی / حقایق سریع

برای آنوریسم‌های مغزی پرخطر یا پاره شده، برش آنوریسم در ایندور یک عمل جراحی نجات‌بخش است. جراحان مغز و اعصاب متخصص این عمل جراحی میکروسکوپی را از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه انجام می‌دهند. معمولاً جراحی ۳ تا ۶ ساعت طول می‌کشد، ۵ تا ۱۴ روز بستری در بیمارستان لازم است و بهبودی کامل می‌تواند تا ۶ ماه طول بکشد.

کلیپس زدن آنوریسم چیست؟

قطع آنوریسم یک عمل جراحی تخصصی مغز و اعصاب است که برای تثبیت آنوریسم مغزی انجام می‌شود. یک گیره فلزی کوچک توسط جراح مغز و اعصاب به گردن شریان متورم شده متصل می‌شود. این مهر و موم ثابت، قسمت ضعیف رگ را از فشار خون طبیعی جدا می‌کند تا دیگر در معرض خطر خونریزی مغزی یا خونریزی مجدد نباشد.

آشنایی با آنوریسم‌های مغزی

آنوریسم مغزی زمانی رخ می‌دهد که یک نقطه ضعیف در دیواره رگ خونی مانند یک بادکنک کوچک باد شود. فشار خون ثابت باعث می‌شود که دیواره ضعیف به مرور زمان بیرون بزند. اگر شریان بزرگ شده درمان نشود، ممکن است پاره شود یا خونریزی کند که می‌تواند منجر به سکته مغزی خونریزی دهنده و خونریزی زیر عنکبوتیه شود.

انواع آنوریسم مغزی

• آنوریسم کیسه‌ای (توت فرنگی): کیسه‌ای کروی شکل که در کنار شاخه‌ای از یک شریان اصلی قرار دارد.

• آنوریسم دوکی‌شکل: تورم در رگ که در همه جهات گسترش می‌یابد.

• آنوریسم تشریحی: پارگی در دیواره رگ خونی که به خون اجازه ورود به لایه‌های رگ را می‌دهد.

محل دقیق، شکل و اندازه ضایعه بیمار، انتخاب روش درمان آنوریسم مغزی را تعیین می‌کند.

علل و عوامل خطر آنوریسم مغزی

با گذشت زمان، فشار خون بالا به دیواره رگ‌های خونی فشار وارد می‌کند. سیگار کشیدن قدرت عروق را کاهش داده و باعث آسیب ساختاری می‌شود. خطر کلی با سابقه خانوادگی، آسیب بافتی مرتبط با سن، ضربه به سر و اختلالات عروقی افزایش می‌یابد.

علائم آنوریسم مغزی

اگر آنوریسم پاره نشود، می‌تواند منجر به سردرد، تاری دید یا بی‌حسی در یک طرف صورت شود. پارگی آنوریسم باعث سردرد ناگهانی و دردناکی می‌شود که اغلب سردرد رعدآسا نامیده می‌شود. سایر علائم عبارتند از: 

• استفراغ، 

• سفتی شدید گردن، 

• تشنج، 

• سردرگمی و 

• از دست دادن ناگهانی هوشیاری. 

چه زمانی برداشتن آنوریسم توصیه می‌شود؟

جراحی آنوریسم مغزی زمانی توصیه می‌شود که خطر پارگی آنوریسم بیشتر از خطر جراحی باشد. انتخاب نوع آنوریسم بر اساس اندازه، شکل، پایداری ساختاری، سن بیمار، سلامت عمومی و محل خاص آن در مغز تعیین می‌شود.

کلیپس آنوریسم در مقابل کویلینگ اندوواسکولار 

• کلیپس زدن آنوریسم: جراحی شامل باز کردن مستقیم آنوریسم برای اتصال یک کلیپس فیزیکی است. این تکنیک از دوام بالا و دائمی طولانی مدت برخوردار است.

• کویل‌گذاری درون‌رگی: کویل‌های کوچک پلاتینی از طریق رگ خونی به داخل آنوریسم وارد می‌شوند. این تکنیک نیازی به رویکرد خیلی تهاجمی ندارد و بهبودی اولیه سریعی را فراهم می‌کند.

تشخیص آنوریسم مغزی

متخصصان علائم را با استفاده از معاینات فیزیکی عصبی ارزیابی می‌کنند. تصویربرداری تشخیصی شامل سی‌تی‌اسکن غیرتهاجمی ، اسکن مغز ام‌آر‌آی ، سی‌تی‌آنژیوگرافی و ام‌آر‌آی آنژیوگرافی است. دی‌اس‌ای نقشه‌های دقیق و با وضوح بالا از رگ‌های خونی مغز ارائه می‌دهد.

آماده شدن برای جراحی کلیپس آنوریسم

مشاوره کامل با یک جراح مغز و اعصاب و بررسی دقیق تصاویر، اولین گام در آماده‌سازی است. تیم‌های پزشکی آزمایش خون انجام می‌دهند، داروهای فعال را تنظیم می‌کنند، قوانین سختگیرانه‌ای در مورد ناشتا بودن وضع می‌کنند و قبل از بیهوشی، معاینات پزشکی انجام می‌دهند.

نحوه انجام کلیپس آنوریسم

قبل از جراحی

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در طول عمل جراحی، عملکرد قلب، فشار خون و سایر علائم حیاتی بیمار به دقت تحت نظر قرار می‌گیرد. 

در طول جراحی

با کمک میکروسکوپ‌های جراحی پیشرفته، جراح یک کرانیوتومی بسیار دقیق انجام می‌دهد، به آرامی پوشش‌های مغز را باز می‌کند و رگ را پیدا می‌کند. تیم از گیره‌های تیتانیومی برای مسدود کردن جریان خون در پایه و حفظ جریان خون طبیعی استفاده می‌کند. 

بعد از جراحی

جراح، محل باز شدن استخوان را می‌بندد و بلافاصله بیمار را به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌کند، جایی که یک سیستم مانیتورینگ عصبی-کریتیک در محل قرار دارد.

مزایای برش آنوریسم

• آنوریسم را به طور دائم مسدود می‌کند.

• خطر پارگی یا خونریزی مجدد را کاهش می‌دهد.

• به جلوگیری از سکته مغزی و سایر عوارض جدی کمک می‌کند.

• نتایج بادوام و طولانی‌مدت با ریسک پایین عود ارائه می‌دهد.

خطرات تأخیر در درمان

تأخیر در درمان به این معنی است که آنوریسم همچنان ممکن است به طور ناگهانی پاره شود. پارگی غیرمنتظره منجر به آسیب گسترده مغزی، اختلال جسمی دائمی، سکته مغزی شدید یا حتی مرگ می‌شود. 

خطرات و عوارض احتمالی

عوارض احتمالی شامل خونریزی در محل عمل، عفونت در محل جراحی، سکته مغزی غیرعمدی، تشنج، نقص عصبی موقت یا واکنش به بیهوشی عمومی است. 

بهبودی پس از برش آنوریسم

• مدت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU): مدت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) برای نظارت دقیق ۲ تا ۷ روز است.

• هفته اول: توانبخشی ادامه می‌یابد - کنترل درد، تحرک اولیه، فیزیوتراپی خفیف.

• هفته‌های ۲ تا ۶: به مدت ۲ تا ۶ هفته در خانه بمانید و به تدریج به روال‌های معمول خود برگردید.

• ماه‌های ۲ تا ۶: تقویت افزایش می‌یابد، برنامه توانبخشی طبق دستورالعمل انجام می‌شود.

• بهبودی طولانی مدت: پس از ترخیص پزشکی، بازگشت به کار.

توانبخشی پس از جراحی مغز

بهبودی کامل جسمی تا حد زیادی به توانبخشی عصبی بستگی دارد. فیزیوتراپی متمرکز به بازیابی تعادل و قدرت کمک می‌کند. گفتاردرمانی به برقراری ارتباط مورد نیاز کمک می‌کند. کاردرمانی به بیماران کمک می‌کند تا به زندگی روزمره بازگردند. 

تغییرات سبک زندگی پس از عمل آنوریسم

بیماران باید با کاهش مصرف نمک و مصرف داروهای توصیه شده، سطح فشار خون خود را کنترل کنند. ترک سیگار برای سلامت عروق مفید است. ورزش، آرامش و پیگیری‌های منظم عصبی به بهبودی کلی کمک می‌کند. 

علائمی که نشان می‌دهند به مراقبت پزشکی فوری نیاز دارید

در صورت بروز سردردهای شدید ناگهانی، تشنج‌های جدید، ضعف موضعی، مشکل در تکلم، تب بالا یا گیجی، به اورژانس جراحی مغز و اعصاب مراجعه کنید. 

افسانه‌ها در مقابل حقایق در مورد بریدن آنوریسم

سوالاتی که باید قبل از عمل جراحی آنوریسم از جراح مغز و اعصاب خود بپرسید

• چرا کلیپس زدن آنوریسم مغزی بهتر از کویل گذاری است؟

• چه خطرات جراحی خاصی در مورد من وجود دارد؟

• مدت زمان پیش‌بینی‌شده برای بستری شدن در بیمارستان چقدر است؟

• آیا بعد از عمل جراحی به توانبخشی فیزیکی نیاز دارم؟ 

• بهبودی قبل از بازگشت به کار چقدر طول خواهد کشید؟

• چه زمانی باید برای اسکن‌های مغزی بعدی برنامه‌ریزی کنم؟

پیامدهای بلندمدت پس از عمل کلیپس آنوریسم

بستن آنوریسم مغزی در بیشتر افراد درمان قطعی است. خطر عود پس از بستن آنوریسم بسیار کم است. اکثر بیماران با مدیریت خوب ریسک بیماری‌های قلبی عروقی، زنده می‌مانند و در درازمدت از نظر عملکردی مستقل هستند.

چرا بیمارستان‌های آپولو ایندور را برای کلیپس آنوریسم انتخاب کنیم؟

بیمارستان‌های آپولو در ایندور خدمات مختلف جراحی مغز و اعصاب، از جمله کلیپس آنوریسم، ارائه می‌دهند. این بیمارستان دارای جراحان مغز و اعصاب ماهر، فناوری جراحی پیشرفته، بخش‌های مراقبت ویژه مغز و اعصاب، مراقبت‌های چندرشته‌ای و توانبخشی فردی برای بیمارانی است که تحت عمل‌های پیچیده قرار گرفته‌اند.

چه زمانی باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کرد؟

اگر اسکن مغز آنوریسم را تشخیص دهد، شما را برای مراجعه به جراح مغز و اعصاب ارجاع می‌دهد. علاوه بر این، سردردهایی که به طور ناگهانی و با علائم دیگر رخ می‌دهند، نگران‌کننده هستند و باید فوراً درمان شوند.