মৃগীরোগ - লক্ষণ, ঝুঁকি, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মৃগীরোগ একটি স্নায়বিক (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) ব্যাধি। এতে, মস্তিষ্কে উপস্থিত স্নায়ু কোষের ক্লাস্টার অস্বাভাবিক সংকেত দেয় এবং নিউরোনাল কার্যকলাপের স্বাভাবিক প্যাটার্ন প্রভাবিত হয়। মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ অস্বাভাবিক হয়ে যায়, যার ফলে সময়সীমার অস্বাভাবিক আচরণ বা খিঁচুনি, পেশীতে খিঁচুনি এবং কখনও কখনও সচেতনতা এবং সংবেদন হ্রাস পায়। মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির একটি বর্ণালী মৃগীরোগের কারণ হতে পারে এবং হৃদরোগের. তারা কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে।
আপনার যদি একটি একক খিঁচুনি হয় তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার আছে মৃগীরোগ. মৃগী রোগের জন্য কমপক্ষে দুটি অপ্রীতিকর খিঁচুনি প্রয়োজন। একটি পর্বের সময়, কিছু লোকের হাত এবং পা কাঁপতে পারে আবার কেউ কেউ খালি তাকিয়ে থাকতে পারে। এটি সমস্ত জাতি এবং বয়সের মহিলা এবং পুরুষ উভয়কেই প্রভাবিত করে।
খিঁচুনিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করেন। মৃগী রোগীদের মধ্যে, দুটি জীবন-হুমকির অবস্থা হল স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস এবং এমনকি আকস্মিক মৃত্যু (অব্যক্ত)। এপিলেপটিকাস অবস্থায়, রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী খিঁচুনি থাকতে পারে বা খিঁচুনি হওয়ার পরে দীর্ঘ সময়ের জন্য তারা চেতনা ফিরে পায় না।
মস্তিষ্কের বিকাশে অস্বাভাবিকতার কারণে বা মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে এমন গুরুতর অসুস্থতার কারণে মৃগীরোগ হতে পারে। কিছু ব্যাধি যা মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে যা মৃগী রোগ হতে পারে আল্জ্হেইমেরএর রোগ, মাথায় আঘাত, প্রসবপূর্ব আঘাত এবং বিষক্রিয়া। খিঁচুনি হতে পারে এমন অন্যান্য কারণ হল হরমোনের পরিবর্তন (মাসিক চক্র বা গর্ভাবস্থায়), ভালো ঘুমের অভাব, মানসিক চাপ এবং অ্যালকোহল সেবন।
খিঁচুনি দুটি প্রধান বিভাগে বিভক্ত। এগুলি ফোকাল এবং সাধারণ খিঁচুনি।
মৃগী রোগে আক্রান্ত অধিকাংশ লোকের খাদ্যতালিকায় পরিবর্তন, চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বা মাঝে মাঝে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। কিছু রোগীর সারাজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
কারণসমূহ
যখন নিউরোনাল (স্নায়ু) কার্যকলাপের একটি স্বাভাবিক প্যাটার্ন বিরক্ত হয়, এটি খিঁচুনি হতে পারে। বিভিন্ন কারণে নিউরোনাল কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
মৃগী রোগের প্রধান কারণ
- জেনেটিক কারন
- নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্যহীনতা
- অসুস্থতা-সৃষ্টিকারী মস্তিষ্কের ক্ষতি (নিউরোসিস্টিসারকোসিস - মস্তিষ্কের একটি পরজীবী সংক্রমণ)
- স্ট্রোক
- বিপাকীয় ব্যাধি (পাইরুভেট নির্ভরতা, কন্দযুক্ত স্ক্লেরোসিস)
- বিকাশজনিত ব্যাধি (সেরিব্রাল পলিসি, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, ল্যান্ডউ-ক্লেফনার সিন্ড্রোম এবং অটিজম)
- অ-নিউরোনাল মস্তিষ্ক কোষে পরিবর্তন (গ্লিয়া নামে পরিচিত)
- প্রসবপূর্ব আঘাত সমস্যা সৃষ্টি করে
- বিষক্রিয়া (কার্বন মনোক্সাইড এবং সীসার মতো বিষের সংস্পর্শে আসা, অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টের ওভারডোজ)
- সংক্রমণ (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহভাইরাল এনসেফালাইটিস, এইডস এবং হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে অতিরিক্ত তরল থাকে)
- ট্রমা (মাথায় আঘাত)
- আলঝেইমার রোগ
- অন্যান্য কারণ যেমন ব্রেন টিউমার এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, ধূমপান, সিলিয়াক ডিজিজ (গমের আঠার প্রতি অসহিষ্ণুতা) এবং
নিউরোট্র্রান্সমিটার
- মৃগীরোগ কিছু প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার যেমন GABA (গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড) দ্বারাও হতে পারে এবং গবেষণা গবেষণাগুলি গ্লুটামেটের মতো উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারের প্রভাব খুঁজে পেতে চলেছে। মৃগীরোগে আক্রান্ত কিছু লোকের মস্তিষ্কে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ স্তরের উত্তেজক এবং অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন স্তরের নিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার থাকে।
জেনেটিক ফ্যাক্টর
কখনও কখনও কিছু অস্বাভাবিক জিন মৃগীরোগের কারণ হতে পারে।
- কিছু ত্রুটিপূর্ণ জিন যা পরিবারগুলিতে চলে তা মৃগীরোগের কারণ হতে পারে। সিস্টাটিন বি নামক প্রোটিনের জন্য আরেকটি জিন কোড প্রগতিশীল ব্যক্তিদের মধ্যে অনুপস্থিত মায়োক্লোনাস মৃগীরোগ
- লাফোরার রোগ (মৃগীরোগের একটি গুরুতর রূপ) অন্য জিনের পরিবর্তনের কারণে ঘটে যা কার্বোহাইড্রেট ভেঙে দেয়।
- জিনের কিছু অস্বাভাবিকতা যা নিউরোনাল মাইগ্রেশন নিয়ন্ত্রণ করে (মস্তিষ্কের বিকাশের একটি অপরিহার্য এবং গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ) মস্তিষ্কে ডিসপ্লাসিয়ার মতো অস্বাভাবিকভাবে গঠিত নিউরন হতে পারে যা মৃগীরোগকে ট্রিগার করতে পারে।
- কিছু জিন পরিবেশগত কারণের প্রতি সংবেদনশীল এবং খিঁচুনির কারণ হতে পারে।
জন্মপূর্ব আঘাত
- জন্মের আগে মস্তিষ্কের ক্ষতির মতো সমস্যার কারণে মৃগীরোগ হয়। গর্ভাবস্থায় মায়ের মধ্যে সংক্রমণ, অক্সিজেনের ঘাটতি, দুর্বল অক্সিজেনের কারণেও খিঁচুনি হতে পারে এবং মৃগীরোগ হতে পারে।
অন্যান্য ব্যাধি
- মৃগী রোগে পরিণত হতে পারে এমন অন্যান্য ব্যাধি হল ব্রেন টিউমার এবং স্ট্রোক। আলঝেইমার রোগ এবং মদ্যপান ঘন ঘন মৃগীরোগ হতে পারে। বেশির ভাগ বয়স্ক মানুষের ক্ষেত্রে মৃগীরোগের কারণে সেরিব্রোভাসকুলার রোগ হতে পারে। মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহ কমে যাওয়ার ফলে মৃগী রোগ হয়।
অন্যান্য কারণসমূহ
- খিঁচুনি হতে পারে এমন অন্যান্য কারণ হল ঘুমের অভাব, ধূমপান, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, স্ট্রোক এবং অ্যালকোহল সেবন। এগুলি এমন লোকেদের মধ্যে যুগান্তকারী খিঁচুনি উস্কে দিতে পারে যাদের ওষুধের মাধ্যমে ভাল খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ রয়েছে। ধূমপানে, সিগারেটে উপস্থিত নিকোটিন মস্তিষ্কে উপস্থিত অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর (উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার) এর উপর কাজ করে।
লক্ষণগুলি
মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক কার্যকলাপের কারণে খিঁচুনি হয়। খিঁচুনির লক্ষণ ও উপসর্গ খিঁচুনির প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হাত ও পায়ের অনৈচ্ছিক নড়াচড়া (ঝাঁকুনি) (অনিয়ন্ত্রিত)
- পারিপার্শ্বিকতা বা চেতনা সম্পর্কে সচেতনতা হারানো
- একটি ফাঁকা তারার বানান
- অস্থায়ী মেমরির ক্ষতি বা বিভ্রান্তি
- অন্যান্য মানসিক উপসর্গ যেমন ভয়, ডিজা ভু (অনুভূতি যে বর্তমান পরিস্থিতি ইতিমধ্যে অতীতে কিছু ঘটেছে) বা উদ্বেগ.
খিঁচুনির প্রকারভেদ
1) ফোকাল খিঁচুনি
যদি মস্তিষ্কের একটি অংশে অস্বাভাবিক কার্যকলাপের কারণে খিঁচুনি হয়, তবে এটি ফোকাল খিঁচুনি হিসাবে পরিচিত।
- ফোকাল খিঁচুনি (চেতনা হারানো ছাড়া): এই ধরনের খিঁচুনি চেতনা হারায় না। এগুলি সাধারণ আংশিক খিঁচুনি হিসাবেও পরিচিত। হাত ও পায়ে অনিচ্ছাকৃত ঝাঁকুনি, আবেগের পরিবর্তন দেখা যায়। কিছু সংবেদনশীল উপসর্গ যেমন ঝনঝন সংবেদন, আলো ঝলকানি, এবং মাথা ঘোরা লক্ষ্য করা যেতে পারে।
- ফোকাল খিঁচুনি (প্রতিবন্ধী দুর্বলতার সাথে): তারা হঠাৎ পরিবর্তন বা চেতনা বা সচেতনতা হ্রাস ঘটায়। এগুলি জটিল আংশিক খিঁচুনি হিসাবেও পরিচিত। রোগীরা খালি দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকতে পারে, বারবার নড়াচড়া করতে দেখা যায় যেমন চিবানো, গিলে ফেলা, হাত ঘষা এবং বৃত্তে হাঁটা।
2) সাধারণ খিঁচুনি
এতে, খিঁচুনি মস্তিষ্কের সমস্ত অঞ্চলকে জড়িত করতে পারে। সাধারণ খিঁচুনি নিম্নলিখিত ধরনের হয়:
- টনিক খিঁচুনি: তারা পেশী শক্ত হয়ে যায়। রোগী মাটিতে পড়ে যেতে পারে। এই ধরনের খিঁচুনি বাহু, পা এবং পিঠের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
- অ্যাটোনিক খিঁচুনি: এগুলি পেশী নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে এবং রোগী পড়ে যায় বা ভেঙে পড়ে।
- ক্লোনিক খিঁচুনি: বারবার ছন্দবদ্ধ ঝাঁকুনি পেশির নড়াচড়া দেখা যায়। এগুলি সাধারণত বাহু, ঘাড় এবং মুখকে প্রভাবিত করে।
- মায়োক্লোনিক খিঁচুনি: তারা হাত এবং পায়ে আকস্মিক মোচড় বা সংক্ষিপ্ত ঝাঁকুনি হিসাবে প্রদর্শিত হয়।
- টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি: এগুলি হঠাৎ করে চেতনা হারায়, শরীর কাঁপতে থাকে, শরীর শক্ত হয়ে যায় এবং কখনও কখনও জিহ্বা কামড়ায় বা মূত্রাশয় ও মলদ্বার নিয়ন্ত্রণ হারায় (যার ফলে অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব হয় বা মল চলে যায়)।
- অনুপস্থিতি খিঁচুনি: এগুলি স্থানের দিকে তাকানো এবং ঠোঁট-ম্যাকিং বা চোখের পলক ফেলা (সূক্ষ্ম শরীরের নড়াচড়া) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা চেতনা বা সচেতনতার সংক্ষিপ্ত ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং ক্লাস্টারে ঘটতে পারে। এগুলি পেটিট ম্যাল খিঁচুনি নামেও পরিচিত।
ঝুঁকির কারণ
কিছু গুরুত্বপূর্ণ কারণ মৃগীরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে যেমন
- অ্যাডেনোকারসিনোমা: আপনার পরিবারের সদস্যদের মৃগী রোগে আক্রান্ত হলে মৃগীরোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- বয়স: মৃগীরোগের ঝুঁকি শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। যাইহোক, এটি যে কোন বয়সে ঘটতে পারে।
- মানসিক আঘাত: সড়ক দুর্ঘটনার কারণে মাথায় আঘাত (যেমন সাইকেল চালানো, স্কিইং এবং মোটর গাড়ির দুর্ঘটনা) মৃগী রোগের কিছু ক্ষেত্রে দায়ী হতে পারে।
- স্মৃতিভ্রংশ: বয়স্কদের মধ্যে ডিমেনশিয়া মৃগীরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
- সংক্রমণ: মস্তিষ্কের সংক্রমণ যেমন মেনিনজাইটিস বা মেরুদণ্ডের প্রদাহও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- স্ট্রোক এবং অন্যান্য ভাস্কুলার রোগ: স্ট্রোক মৃগীরোগকে ট্রিগার করতে পারে এবং অন্যান্য ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়।
- অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণ।
- ধূমপান সিগারেট (নিকোটিনের কারণে)।
- শৈশবকালে খিঁচুনি: কিছু রোগীর মধ্যে, শৈশবকালে খিঁচুনি একটি উচ্চ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে জ্বর. এই খিঁচুনিগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপস্থিত থাকলে ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
জটিলতা
খিঁচুনি এবং মৃগী রোগীদের মধ্যে প্রায়ই জটিলতা দেখা যায়।
- পতনশীল: মৃগী রোগের সময় রোগী পড়ে গেলে প্রায়ই মাথা ও ঘাড়ে আঘাত দেখা যায়। কখনও কখনও পতনের ফলে হাড়ও ভেঙে যেতে পারে।
- দুর্ঘটনা: আপনার যানবাহন চালানোর সময় যদি আপনার খিঁচুনির একটি পর্ব থাকে, তাহলে সড়ক দুর্ঘটনা ঘটতে পারে। আপনি হয় গাড়ির নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারেন বা চেতনা হারাতে পারেন।
- ডুবন্ত: সাঁতার কাটতে গিয়ে পানিতে খিঁচুনি হওয়ার ঘটনা থাকলে ডুবে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। সাঁতার কাটার সময় প্রয়োজনীয় সতর্কতা এবং ওষুধ অবশ্যই রোগীর পাশে থাকতে হবে।
- গর্ভাবস্থায় জটিলতা: গর্ভাবস্থায়, খিঁচুনির একটি পর্ব থাকা মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই বড় বিপদ হতে পারে। বেশিরভাগ মৃগীরোগী মহিলারা সুস্থ বাচ্চার জন্ম দিতে পারেন। গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধ এড়ানো উচিত কারণ সেগুলি শিশুর জন্মগত অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি পছন্দ করা হয়।
- মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা: মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের অনেক মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন আচরণে পরিবর্তন, বিষণ্নতা, আত্মঘাতী চিন্তা এবং উদ্বেগ. মৃগীরোগ মোকাবেলায় অসুবিধা বা অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে এই সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে।
- স্থিতি Epilepticus: এই অবস্থায়, খিঁচুনি পাঁচ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে থাকে বা সম্পূর্ণ চেতনা ফিরে না পেয়েই আপনার বারবার খিঁচুনি (ঘনঘন পর্ব) হয়। এটি অস্বাভাবিক এবং স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যু ঘটতে পারে।
- SUDEP (মৃগী রোগের সময় হঠাৎ অপ্রত্যাশিত মৃত্যু ঘটছে): এই অবস্থা খুবই বিরল, এবং মৃত্যুর কারণ জানা যায় না। এটি শ্বাসকষ্ট বা হার্টের সমস্যার কারণে হতে পারে। মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আকস্মিক মৃত্যুর (অপ্রত্যাশিত) একটি ছোট ঝুঁকি থাকতে পারে। যে সমস্ত লোকে খিঁচুনিতে ভুগছেন যা ওষুধ এবং টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি দিয়ে নিয়ন্ত্রিত হয় না তাদের SUDEP-এর ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
আপনার যদি খিঁচুনি হয় বা মৃগীরোগের প্রবণতা থাকে তবে আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন এবং আপনার মৃগীরোগের সংস্পর্শে আসার সাথে সম্পর্কিত প্রশ্নও করতে পারেন। আপনার খিঁচুনি বা মৃগীরোগের জন্য দায়ী কারণ বা ট্রিগারিং কারণগুলি প্রথমে চিহ্নিত করতে হবে।
সম্পূর্ণ স্নায়বিক পরীক্ষা এবং নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা: আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা নির্ণয়ের জন্য আপনার মোটর ক্ষমতা, মানসিক ফাংশন এবং আচরণ পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলি প্রভাবিত হয় আপনার মস্তিষ্কের এলাকা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। আপনার স্মৃতি, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা দক্ষতা সাধারণত মূল্যায়ন করা হয়। আপনার চিকিত্সা শুরু করার আগে মৃগী রোগের ধরন নির্ধারণ করতে হবে।
- রক্তের নমুনা: সংক্রমণের লক্ষণ বা জিন যা খিঁচুনির সাথে যুক্ত হতে পারে তা রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়।
- ইমেজিং: মৃগী রোগের কিছু ক্ষেত্রে জন্মের আগে মস্তিষ্কের ডিসপ্লাসিয়া অঞ্চলের সাথে যুক্ত হতে পারে এবং উন্নত মস্তিষ্কের ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।
- কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: সিটি স্ক্যানে এক্স-রে ব্যবহার করে আপনার মস্তিষ্কের ক্রস-বিভাগীয় ছবি প্রাপ্ত হয়। আপনার খিঁচুনি হওয়ার কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। কিছু কারণ টিউমার, সিস্ট এবং রক্তপাত হতে পারে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই): আপনার মস্তিষ্কের একটি বিশদ দৃশ্য একটি এমআরআই স্ক্যানে পরিলক্ষিত হয় যা রেডিও তরঙ্গ এবং শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করে। মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা বা মস্তিষ্কের ক্ষত যা খিঁচুনি সৃষ্টি করে তা চিহ্নিত করা যেতে পারে।
- কার্যকরী MRI (fMRI): মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলীর সঠিক অবস্থান এবং মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন সনাক্ত করা হয় (যেমন নড়াচড়া এবং কথা বলার ক্ষেত্র)। এটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে করা হয় যাতে এই স্থানগুলি মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের সময় অপারেশন করা না হয়।
- ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাম (ইইজি): এটি মৃগী রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা। ডাক্তাররা পেস্টের মতো পদার্থ দিয়ে আপনার মাথায় ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করে। এই ইলেক্ট্রোড মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে সাহায্য করে। আপনি অনুভব করতে পারেন এমন কোনো খিঁচুনি রেকর্ড করতে আপনার ডাক্তার একটি ভিডিওতে আপনার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এই রেকর্ডিংগুলি তাদের আপনার কী ধরনের খিঁচুনি হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এটি মৃগীরোগ সৃষ্টিকারী অন্যান্য অবস্থাকে বাতিল করতেও সাহায্য করে।
- উচ্চ ঘনত্ব ইইজি: প্রচলিত EEG-এর তুলনায় ইলেক্ট্রোডগুলি মাথার ত্বকে (পরস্পর থেকে প্রায় অর্ধ সেন্টিমিটার দূরে) আরও ঘনিষ্ঠভাবে ব্যবধানে থাকে। এটি মস্তিস্কের কোন অংশগুলিকে সঠিকভাবে প্রভাবিত করে তা নির্ধারণ করে এবং খিঁচুনির ধরন নির্ধারণ করতে সহায়ক।
- উন্নত ইমেজিং: মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা উন্নত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে যেমন:
- পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি): মস্তিষ্কের সক্রিয় এলাকা এবং মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা কল্পনা করা হয়। এতে রোগীর শিরায় কম মাত্রায় তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করানো হয়।
- একক-ফোটন নির্গমন কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (SPECT): SPECT খিঁচুনির জন্য দায়ী আপনার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অবস্থান চিহ্নিত করে। এটি রোগীদের ক্ষেত্রে করা হয় যখন অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যেমন ইইজি এবং এমআরআই এলাকাটি সনাক্ত করতে অক্ষম হয়। কম-ডোজের তেজস্ক্রিয় উপাদান রোগীর শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং খিঁচুনির সময় রক্ত প্রবাহের কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়।
- SISCOM (বিয়োগ ictal SPECT এমআরআই-তে নিবন্ধিত): তারা মৃগী রোগীদের সেরা ডায়াগনস্টিক ফলাফল প্রদান করে।
- পরিসংখ্যানগত প্যারামেট্রিক ম্যাপিং (SPM): খিঁচুনি এবং রোগীর স্বাভাবিক অবস্থার একটি পর্বের সময় মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ তুলনা করা হয়। এটি সেই অঞ্চলগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে যেখানে খিঁচুনি শুরু হয়েছে৷
- বিশ্লেষণ কৌশল: মস্তিষ্কে খিঁচুনি শুরু হয় এমন স্থানগুলি চিহ্নিত করা হয়।
- কারি বিশ্লেষণ: এটি এমন একটি কৌশল যা রোগীর ইইজি ডেটা নেয় এবং খিঁচুনির অবস্থান পর্যবেক্ষণ করার জন্য এটি মস্তিষ্কের এমআরআই-তে প্রজেক্ট করে।
- ম্যাগনেটোএনসেফালোগ্রাফি (এমইজি): খিঁচুনি শুরু হওয়ার সম্ভাব্য এলাকা চিহ্নিত করা হয়েছে। MEG চৌম্বকীয় ক্ষেত্র পরিমাপ করে যা রোগীর মস্তিষ্কের কার্যকলাপ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
চিকিৎসা
চিকিত্সার মধ্যে বেশিরভাগই অ্যান্টি-পিলেপটিক ওষুধের সাথে চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত। একজন রোগী চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় সাড়া না দিলে সার্জারি এবং অন্যান্য চিকিৎসা পছন্দ করা হয়।
1) চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
রোগীদের জন্য অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধগুলি নির্ধারণ করার আগে অনেকগুলি কারণ বিবেচনা করা হয় যেমন বয়স, খিঁচুনি এবং অন্যান্য কারণগুলি। মৃগীরোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই একটি অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধ খান এবং খিঁচুনি মুক্ত হন। অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, খিঁচুনির তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। ডাক্তারের পরামর্শে রোগীকে 2-3 বছর ধরে খিঁচুনি মুক্ত থাকলে মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ বন্ধ করা যেতে পারে।
বেশিরভাগ অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যেমন মাথা ঘোরা, ওজন বৃদ্ধি, ত্বকে ফুসকুড়ি, কথা বলার সমস্যা, সমন্বয় হ্রাস, ক্লান্তি এবং স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাভাবনার সমস্যা। আত্মঘাতী চিন্তা এবং আচরণ, গুরুতর ফুসকুড়ি এবং বিষণ্নতা আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কিছু।
অ্যান্টি-পিলেপটিক ওষুধের মাধ্যমে সম্ভাব্য সর্বোত্তম খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য নীচের পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা হয়:
- নির্দেশিত ওষুধ নিয়মিত খেতে হবে।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনই নির্ধারিত ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার বা বন্ধ করবেন না।
- আপনি যখন আপনার আচরণ বা মেজাজে অস্বাভাবিক পরিবর্তন, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং হতাশার বর্ধিত অনুভূতি লক্ষ্য করেন, তখন আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
- ভেষজ প্রতিকার, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং অন্যান্য অ-নির্ধারিত ওষুধ আপনার ডাক্তারের সম্মতি ছাড়া গ্রহণ করা উচিত নয়।
2) সার্জারি
রোগীর চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় কোনো ভালো প্রতিক্রিয়া না থাকলে সার্জারি করাই পছন্দ। অস্ত্রোপচারে, আপনার মস্তিষ্কের যে অংশটি খিঁচুনির জন্য দায়ী তা সরানো হয়। সার্জারি শুধুমাত্র নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পছন্দ করা হয় -
যখন চালিত এলাকাটি মোটর ফাংশন, ভাষা, বক্তৃতা, শ্রবণ ও দৃষ্টিশক্তির মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলিতে হস্তক্ষেপ করে না এবং
যখন খিঁচুনি মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকা থেকে উদ্ভূত হয়।
3) ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেশন
এই ডিভাইসটি সাধারণত 20 থেকে 40 শতাংশ খিঁচুনি কমাতে পারে। ভ্যাগাস নার্ভ স্টিমুলেটর (একটি ইমপ্লান্ট) বুকের নিচে রাখা হয় এবং উদ্দীপকটি তারের মাধ্যমে আপনার ঘাড়ের ভ্যাগাস নার্ভের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি খিঁচুনিকে বাধা দেয় (কারণ জানা নেই) তবে এটি অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন কর্কশ কণ্ঠস্বর, শ্বাসকষ্ট, গলা ব্যথা বা ভ্যাগাস স্নায়ু উদ্দীপনা থেকে কাশি।
4) কেটোজেনিক ডায়েট
এই খাদ্যে, শক্তি পাওয়ার জন্য, শরীর কার্বোহাইড্রেটের পরিবর্তে চর্বি ভেঙে দেয়। তাদের ডাক্তারদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে কেটোজেনিক ডায়েট গ্রহণকারী কয়েকজন শিশুর মধ্যে খিঁচুনি হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিহাইড্রেশন, ধীর বৃদ্ধি এবং কিডনিতে পাথর। অন্যান্য খাবার যা খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের জন্য কিছু সুবিধা প্রদান করে সেগুলি হল অ্যাটকিন্সের পরিবর্তিত ডায়েট এবং কম-গ্লাইসেমিক সূচক।
5) মৃগীরোগের অনেক সম্ভাব্য এবং নতুন চিকিত্সা এখনও গবেষণা করা হচ্ছে যেমন
- গভীর মস্তিষ্কের উত্তেজনার: ইলেক্ট্রোড থ্যালামাস (আপনার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট এলাকা) মধ্যে বসানো হয়। আপনার বুকে লাগানো ইলেক্ট্রোডগুলি একটি জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে। তারা আপনার মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠায়।
- প্রতিক্রিয়াশীল নিউরোস্টিমুলেশন: এটি একটি পেসমেকারের মতো ডিভাইস যা ইমপ্লান্টযোগ্য। তারা খিঁচুনি সনাক্ত করতে মস্তিষ্কের কার্যকলাপের ধরণগুলি বিশ্লেষণ করে। তারা খিঁচুনি হওয়ার আগেই শনাক্ত করে এবং বন্ধ করে দেয়।
- খিঁচুনি শুরু অঞ্চলের ক্রমাগত উদ্দীপনা (সাবথ্রেশহোল্ড উদ্দীপনা): শারীরিকভাবে লক্ষণীয় স্তরের নীচে আপনার মস্তিষ্কের একটি অংশে ক্রমাগত উদ্দীপনা দেওয়া একজন ব্যক্তির খিঁচুনির ফলাফল এবং জীবনের মান উন্নত করে বলে মনে হয়।
- ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার: এমআরআই-গাইডেড লেজার অ্যাবলেশন, একটি নতুন অ-আক্রমণকারী কৌশল ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের চেয়ে খিঁচুনি কমানোর প্রতিশ্রুতি দেখায়।
- রেডিওসার্জারি বা স্টেরিওট্যাকটিক লেজার অ্যাবলেশন: রোগীদের যেখানে খোলা পদ্ধতি খুব ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, রেডিওসার্জারি বা লেজার অ্যাবলেশন পছন্দের চিকিত্সা হতে পারে। খিঁচুনি সৃষ্টিকারী মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকার বিকিরণ নষ্ট হয়ে যায়।
- এক্সটার্নাল নার্ভ স্টিমুলেশন ডিভাইস: এই ডিভাইস ইমপ্লান্ট করার জন্য কোন সার্জারির প্রয়োজন নেই। এই ডিভাইসটি খিঁচুনি কমাতে নির্দিষ্ট স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে।
প্রতিরোধ
1) নিরাপত্তা ব্যবস্থা
মাথায় আঘাতের ফলে খিঁচুনি বা মৃগীরোগ হতে পারে। মোটরসাইকেল চালানোর সময় হেলমেট ব্যবহার করা বা গাড়িতে সিট বেল্ট পরার মতো নিরাপত্তা ব্যবস্থা মানুষকে মৃগীরোগ সৃষ্টিকারী মাথায় আঘাত থেকে রক্ষা করতে পারে।
2) এপিলেপসি সাপোর্ট গ্রুপ
তারা মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করে।
3) জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার
মৃগীরোগ প্রতিরোধে অনেক জীবনধারা পরিবর্তন এবং প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে যেমন:
- ভালো ঘুম: প্রতি রাতে পর্যাপ্ত বিশ্রাম জরুরি।
- ব্যায়াম: নিয়মিত ব্যায়াম আপনাকে শারীরিকভাবে ফিট এবং সুস্থ থাকতে সাহায্য করতে পারে।
- নিয়মিত আপনার ঔষধ গ্রহণ
- চাপ ব্যবস্থাপনা
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমাবদ্ধ করুন
- ধূমপান এড়িয়ে চলুন
4) শিক্ষা এবং সচেতনতা
মৃগীরোগ এবং এর কারণ সম্পর্কে নিজেকে এবং আপনার বন্ধুদের এবং পরিবারকে শিক্ষিত করা।
বিবরণ
1) মৃগী রোগ কি?
মৃগীরোগ হল একটি ব্যাধি যা মস্তিষ্কে প্রভাবিত এবং বিঘ্নিত স্নায়ু কোষের ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার ফলে খিঁচুনি হয়।
2) মৃগী রোগের চিকিৎসা কি?
বেশির ভাগ রোগীর (প্রায় 80%), মৃগীরোগের চিকিৎসা এন্টি-মৃগীর ওষুধ দিয়ে করা হয় যা খিঁচুনিকে খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। যাইহোক, 20% রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা পছন্দ করা হয়।
3) আপনি কি খিঁচুনি হওয়ার আগে সন্দেহ করতে পারেন?
খিঁচুনি হওয়ার সবচেয়ে সুপরিচিত সতর্কতা লক্ষণ হল অরাস। এছাড়াও আপনি আপনার মুখের একটি অদ্ভুত স্বাদ, একটি অদ্ভুত গন্ধ বা চাক্ষুষ ব্যাঘাত অনুভব করতে পারেন, যেমন চটকদার আলো এবং ঝাপসা দৃষ্টি দেখা। আপনি অনুভব করতে পারেন যেন ঘরের তাপমাত্রা পরিবর্তিত হয়েছে বা একটি অস্তিত্বহীন বাদ্যযন্ত্রের শব্দ শুনতে পাচ্ছেন।
4) আমি কি মৃগী রোগে মারা যেতে পারি?
যদিও একটি থেকে মৃত্যু মৃগীরোগী পাকড় খুব বিরল, এটা অস্বাভাবিক নয়। শ্বাসযন্ত্র বা হৃদয় ব্যর্থতা প্রায়শই অপরাধীরা SUDEP (মৃগী রোগের সময় হঠাৎ অপ্রত্যাশিত মৃত্যু ঘটে), স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস এবং অন্যান্য খিঁচুনি-সম্পর্কিত কারণে রোগীদের মৃত্যু ঘটায়।
5) খিঁচুনি সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের কি?
সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি (গ্র্যান্ড ম্যাল খিঁচুনি) হল সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের খিঁচুনি। এগুলি খিঁচুনি খিঁচুনি হিসাবেও পরিচিত। এগুলি দেখতে সবচেয়ে ভয়ঙ্কর খিঁচুনি কারণ রোগী প্রায়শই প্রতিক্রিয়াহীন হয়ে পড়ে।
অ্যাপোলো হাসপাতাল রয়েছে সেরা নিউরোলজিস্ট ভারতে. আপনার কাছাকাছি শহরের সেরা নিউরোলজিস্ট ডাক্তার খুঁজে পেতে, নীচের লিঙ্কগুলিতে যান:
চেন্নাইয়ের কাছাকাছি সেরা হাসপাতাল
