گردے کے فنکشن ٹیسٹ (KFT)

گردوں کا عام کام کیا ہے؟

گردے بین کی شکل کے اعضاء ہوتے ہیں اور ایک مٹھی کے سائز کے ہوتے ہیں۔ دو گردے ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف، پیٹ کے پچھلے حصے اور پسلی کے پنجرے کے نیچے ہوتے ہیں۔

گردے جسم میں پانی اور مختلف ضروری معدنیات کی سطح کو برقرار رکھتے ہیں۔ وہ خون سے فضلہ مواد اور اضافی سیال کو فلٹر کرتے ہیں اور جسم سے پیشاب کے طور پر نکال دیتے ہیں۔

گردوں کے اضافی افعال میں شامل ہیں:

• وٹامن ڈی
• خون کے سرخ خلیے
• ہارمونز جو ریگولیٹ کرتے ہیں۔ بلڈ پریشر

گردے کے مسائل کی علامات کیا ہیں؟

وہ علامات جو گردوں کے ساتھ مسئلہ کی نشاندہی کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر
• پیشاب میں خون
• بار بار پیشاب کرنے کی ترغیب
• پیشاب شروع کرنے میں دشواری
• دردناک پیشاب
• ہاتھ پاؤں کی سوجن 

ایک ڈاکٹر کب KFT تجویز کرے گا؟

• اگر ڈاکٹر سوچتا ہے کہ گردے خطرے کے عوامل، طبی علامات اور علامات کی بنیاد پر کام نہیں کر رہے ہیں۔
• گردے کی خرابی کی وجہ کی اسکریننگ اور اس کا اندازہ لگانے کے لیے
• اگر ایسی حالتیں جو گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہوں، جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر، بھی ساتھ رہتے ہیں
• گردے کی بیماری کے بڑھنے اور علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لیے

KFTs کی اقسام کیا ہیں؟

گردے کے افعال کا جائزہ لینے کے مختلف طریقوں میں شامل ہیں:

• پیشاب کی کھال: یہ پیشاب میں پروٹین، خون، پیپ، بیکٹیریا اور شوگر کی اسکریننگ کرتا ہے۔ یہ مختلف گردے کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے اور پیشاب کی نالی کی خرابی، سمیت دائمی گردوں کی بیماری، ذیابیطس، مثانے کے انفیکشن، اور گردے کی پتھری۔ چونکہ پیشاب میں پروٹین کی مختلف وجوہات ہوتی ہیں، اس لیے گردے کی بیماری ہمیشہ ایک وجہ نہیں ہوتی۔ ڈاکٹر چند ہفتوں کے بعد اس ٹیسٹ کو دوبارہ کر سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا نتائج ایک جیسے ہیں۔ کچھ پیشاب کے ٹیسٹوں میں صرف ایک چھوٹی مقدار کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دوسروں کو پچھلے چوبیس گھنٹوں کے دوران پیشاب جمع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ 24 گھنٹے کا پیشاب ٹیسٹ یہ ظاہر کرے گا کہ آپ کے گردے کتنا پیشاب پیدا کرتے ہیں اور درست طریقے سے پیمائش کریں گے کہ آپ کے گردے روزانہ کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔

پیشاب کے نمونے جمع کرنے کے لیے ایک کنٹینر فراہم کیا جائے گا اور بعد ازاں معالج کے کلینک میں تجزیہ کے لیے لیبارٹری بھیج دیا جائے گا۔ ہسپتال. 

• پیشاب کی پروٹین: پیشاب میں پروٹین کی موجودگی کو پروٹینوریا کہا جاتا ہے۔ آپ کے پاس یہ پیمائش پیشاب کے تجزیہ یا ڈپ اسٹک ٹیسٹ کے حصے کے طور پر ہوسکتی ہے۔ ایک مثبت ڈپ اسٹک ٹیسٹ (≥1+) کی تصدیق اس کے ذریعہ کی جانی چاہئے:

• مائیکرو البومینوریا کی جانچ: یہ ایک زیادہ حساس ڈپ اسٹک ٹیسٹ ہے جو البومین کی ایک چھوٹی سی مقدار (پیشاب کی پروٹین کی سب سے عام قسم) کا پتہ لگا سکتا ہے۔ پیشاب میں البومین کی زیادہ مقدار گردوں کی خرابی کا اشارہ دے سکتی ہے۔ ایسے افراد جن کو گردوں کی خرابی کا خطرہ ہوتا ہے (مثال کے طور پر، وہ لوگ جن کے ساتھ ذیابیطس or ہائی بلڈ پریشراگر پروٹینوریا کے لیے ان کا معیاری ڈپ اسٹک ٹیسٹ منفی ہے تو ان کا یہ ٹیسٹ یا البومین ٹو کریٹینائن تناسب (ACR) ہونا چاہیے۔
• ACR: جب ہم پیشاب کی البومین کی مقدار کو پیشاب کی کریٹینائن سے تقسیم کرتے ہیں تو ہمیں ACR ملتا ہے۔ ACR <30 کو نارمل سمجھا جاتا ہے۔ 30-300 کے درمیان ACR اعتدال پسند البومینوریا کی نشاندہی کرتا ہے۔ ACR> 300 کا مطلب شدید البیومینوریا ہے۔ 

• کریٹینائن کلیئرنس: یہ تشخیص پیشاب کے 24 گھنٹے کے نمونے میں کریٹینائن کی سطح کا خون میں کریٹینائن کی مقدار سے موازنہ کرتا ہے تاکہ اس بات کی نشاندہی کی جا سکے کہ گردے ہر منٹ میں کتنی فاضل اشیاء کو فلٹر کر رہے ہیں۔

• خون کے نمونے: دو ٹیسٹ جن کے لیے ڈاکٹر کے کلینک یا ہسپتال میں خون کے نمونے لینے کی ضرورت ہوتی ہے ان میں BUN اور سیرم کریٹینائن ٹیسٹ شامل ہیں۔ ٹیکنیشن سب سے پہلے اوپری بازو کے گرد ایک لچکدار بینڈ باندھتا ہے، جو بازو کے موڑ میں موجود رگوں کو زیادہ نمایاں کرتا ہے۔ ٹیکنیشن رگ کے اوپر والے حصے کو صاف کرتا ہے، جس کے بعد وہ ایک کھوکھلی سوئی کو جلد اور رگ میں پھسلتا ہے، جس سے خون کا بہاؤ ٹیسٹ ٹیوب میں ہوتا ہے۔ ٹیسٹ کے بعد، ٹیکنیشن پنکچر کی جگہ پر گوج اور پٹی لگائے گا۔ ٹیکنیشن ٹیوب کو تجزیہ کے لیے لیب میں بھیجے گا۔

• سیرم کریٹینائن ٹیسٹ: کریٹینائن پٹھوں کے جسمانی ٹوٹ پھوٹ کی ایک عام خرابی کی پیداوار ہے، جو عام طور پر گردے خون سے مکمل طور پر فلٹر ہوتی ہے۔ نیشنل کڈنی فاؤنڈیشن کے مطابق، خواتین کے لیے کریٹینائن کی سطح> 1.2 ملیگرام/ڈیسی لیٹر (mg/dL) اور مردوں کے لیے> 1.4 mg/dL گردے کی خرابی کی نشاندہی کرتی ہے۔ ترقی پسند گردوں کی خرابی کے ساتھ، خون میں کریٹینائن کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ سیرم کریٹینائن ٹیسٹ رینل فنکشن کا ایک اہم جائزہ ہے اور سیرم کریٹینائن میں بلندی کا تعین کرتا ہے۔

• بلڈ یوریا نائٹروجن (BUN): ۔ BUN ٹیسٹ خون میں یوریا نائٹروجن کی مقدار کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے، جو غذائی پروٹین کی خرابی کی مصنوعات ہے۔ گردے کے نقصان کے ساتھ ساتھ، بلند BUN بعض دواؤں کے استعمال سے بھی پیدا ہو سکتا ہے، بشمول اسپرین اور کچھ قسم کی اینٹی بائیوٹکس۔ افراد کو اپنے ڈاکٹروں کو ان کی دوائیوں اور سپلیمنٹ کی انٹیک کی تاریخ کے بارے میں مطلع کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر اس ٹیسٹ کی ضرورت ہو تو، فرد کو ٹیسٹ سے پہلے چند دنوں کے لیے ان ادویات کو روکنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک عام BUN کی سطح 7 اور 20 mg/dL تک ہوتی ہے۔ جیسے جیسے گردوں کا فعل بتدریج کم ہوتا جاتا ہے، BUN کی سطح بڑھ جاتی ہے، اور زیادہ قدر صحت کے مسائل کی نشاندہی کر سکتی ہے، بشمول گردے کا کام کرنا۔

• گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (GFR): اس سے اندازہ ہوتا ہے کہ گردے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو کتنی اچھی طرح سے فلٹر کرتے ہیں۔ ہم مختلف طبی پیرامیٹرز پر غور کر کے شرح کا تعین کر سکتے ہیں:
  • سیرم کریٹینائن کی سطح
  • عمر
  • جنس
  • ریس
  • اونچائی
  • وزن

یہ ٹیسٹ پیمائش کرتا ہے کہ گردے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو کتنی اچھی طرح سے نکالتے ہیں۔ عمومی GFR عمر کے مطابق مختلف ہو سکتا ہے (عمر کے ساتھ کم ہو سکتا ہے)۔ ہم GFR کو ملی لیٹر/منٹ/1.73m کے حساب سے لگا سکتے ہیں۔². GFR کی معیاری قدر 90 یا اس سے اوپر ہے۔ 60 سے کم جی ایف آر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ گردوں کی خرابی کی کچھ شکل قائم ہو چکی ہے۔ اگر کسی کا جی ایف آر 15 سے کم ہو جاتا ہے، تو اس کی ضرورت کے زیادہ خطرہ ہوتے ہیں۔ ڈائلیزیز یا ایک ٹرانسپلانٹ.

امیجنگ ٹیسٹ جو KFTs کے ساتھ تشخیص کو مستحکم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

• الٹراساؤنڈ اور CT: ان کا استعمال گردے کے سائز یا پوزیشن میں اسامانیتاوں یا پتھری یا ٹیومر جیسی رکاوٹوں کو دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
• ہمیں ایک کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ گردے بایپسی مندرجہ ذیل حالات میں:
  • بیماری کے آغاز اور بڑھنے کی نشاندہی کرنا اور علاج کے ممکنہ ردعمل کا تعین کرنا
  • گردوں کے نقصان کی حد کا اندازہ کرنے کے لیے 
  • کی وجوہات جاننے کے لیے گردے ٹرانسپلانٹ رد

گردے کی ابتدائی بیماری کے علاج کے طریقے کیا ہیں؟

اگر KFTs گردے کی بنیادی بیماری کی نشاندہی کرتا ہے، تو معالج کی انتظامی مداخلت کازل پیتھالوجی کو نشانہ بنائے گی۔ طرز زندگی اور غذائی تبدیلیوں کے بارے میں فرد کو تعلیم دینے کے علاوہ، ڈاکٹر ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔ ایک حوالہ a ماہر نفسیات or اینڈو کرینولوجسٹ ٹیسٹ کے نتائج اور مجموعی طبی تصویر کی بنیاد پر ضرورت پڑ سکتی ہے۔ علاج کی ترقی اور ردعمل کی نگرانی کے لیے KFTs کو دہرانے کی ضرورت ہوگی۔ 

ڈس کلیمر: یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورے کا متبادل نہیں ہے۔ تشخیص، علاج، یا خدشات کے لیے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے مشورہ کریں۔