1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
ГЭРБ — это хроническое расстройство пищеварения, которое возникает, когда желудочная кислота забрасывается обратно (рефлюкс) в пищевод. Этот кислотный рефлюкс может раздражать слизистую оболочку пищевода, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в груди и затрудненное глотание. ГЭРБ поражает людей всех возрастов, от младенцев до пожилых людей, и является одним из наиболее распространенных расстройств пищеварения.
Нижний пищеводный сфинктер (НПС), кольцевая мышца, которая действует как клапан между пищеводом и желудком, обычно предотвращает рефлюкс. Когда этот сфинктер слабеет или расслабляется ненадлежащим образом, может возникнуть ГЭРБ. Факторы, которые могут способствовать ГЭРБ, включают ожирение, беременность, курение и определенные продукты или напитки.
Руководство
- Модификации образа жизни:
- Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов.
- Не ложитесь в течение 3 часов после еды.
- Ешьте меньше, но чаще
- Поддерживайте здоровый вес
- Бросай курить
- Избегайте обтягивающей одежды
- Диетические изменения:
- Избегайте употребления провоцирующих продуктов, таких как острая, жирная или кислая пища.
- Ограничьте потребление кофеина, шоколада и алкоголя
- Сократите потребление газированных напитков
Лечение
- Могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов.
ГЭРБ обычно можно контролировать с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. В случаях, когда облегчение не наступает, можно попробовать хирургические варианты, такие как фундопликация, когда хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижнего пищеводного сфинктера, чтобы натянуть мышцу и предотвратить рефлюкс.
предотвращение
- Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает давление на брюшную полость, выталкивая содержимое желудка в пищевод.
- Соблюдайте сбалансированную диету: Уделяйте особое внимание фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам и нежирным белкам.
- Избегайте триггерных продуктов: Распространенными триггерами являются острая, жирная или кислая пища, шоколад, мята и продукты на основе томатов.
- Ешьте осознанно: Тщательно пережевывайте пищу и ешьте медленно, чтобы помочь пищеварению.
- Ограничьте употребление алкоголя и кофеина: Оба метода способны расслабить нижний пищеводный сфинктер.
- Бросить курить: Курение может ослабить нижний пищеводный сфинктер.
- Справляться со стрессом: Стресс может усилить выработку кислоты и усугубить симптомы ГЭРБ.
- Носите свободную одежду: Тесная одежда может оказывать давление на живот и нижний пищеводный сфинктер.
- Распределите время приема пищи: Избегайте обильного приема пищи перед сном.
- Оставайтесь в вертикальном положении после еды: Подождите не менее трех часов после еды, прежде чем ложиться.
Внедряя эти стратегии лечения и профилактики, многие люди с ГЭРБ могут значительно уменьшить свои симптомы и улучшить качество жизни.
Читать
2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
СРК — это распространенное функциональное желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся рецидивирующей болью в животе и изменениями в привычках кишечника. Оно поражает толстую кишку (ободочную кишку) и может вызывать ряд симптомов, включая спазмы, вздутие живота, газы, диарею и запоры.
СРК — это хроническое заболевание, требующее долгосрочного лечения, хотя симптомы могут появляться и исчезать с течением времени. Точная причина неизвестна, но факторы, которые могут играть роль, включают мышечные сокращения в кишечнике, нарушения нервной системы, тяжелую инфекцию и изменения в микробах в кишечнике. Стресс, определенные продукты питания и гормональные изменения могут вызывать или ухудшать симптомы.
Руководство
- Диетические модификации:
- Соблюдайте диету с низким содержанием FODMAP под руководством диетолога.
- Постепенно увеличивайте потребление клетчатки, чтобы уменьшить запоры.
- Оставайтесь увлажненными, выпивая много воды
- Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и жирной пищи
- Стресс-менеджмент:
- Практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация.
- Занимайтесь регулярными физическими упражнениями
- Рассмотрите когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или гипнотерапию
- Пробиотики: Некоторые штаммы пробиотиков могут помочь облегчить симптомы СРК, хотя доказательства неоднозначны.
предотвращение
Хотя СРК не всегда можно предотвратить, несколько стратегий могут помочь контролировать симптомы и уменьшить обострения:
- Определите и избегайте провоцирующих продуктов: Ведите пищевой дневник, чтобы отслеживать, какие продукты усугубляют симптомы.
- Регулярно питайтесь: Избегайте пропуска приемов пищи и не ешьте слишком быстро.
- Оставайтесь гидратированными: Пейте много воды в течение дня.
- Регулярно делайте физические упражнения: Старайтесь уделять умеренной активности не менее 30 минут большинство дней в неделю.
- Справляться со стрессом: Разработайте эффективные методы управления стрессом, такие как медитация, йога или регулярные физические упражнения.
- Выспаться: Стремитесь к 7–9 часам качественного сна в сутки.
- Рассмотрите возможность приема добавок с клетчаткой: Постепенно увеличивайте потребление клетчатки, чтобы помочь регулировать перистальтику кишечника.
- Избегайте кофеина и алкоголя: Они могут стимулировать работу кишечника и усугубить диарею.
- Бросить курить: Курение может усугубить симптомы СРК.
- Практикуйте полезные привычки в использовании туалета: Не игнорируйте позывы к дефекации и выделяйте достаточно времени для посещения туалета.
- Рассмотрите пробиотики: Хотя данные неоднозначны, некоторые люди находят облегчение при приеме пробиотических добавок.
Читать далее
3. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который охватывает два основных хронических состояния: болезнь Крона и язвенный колит. Это аутоиммунные заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Хотя они имеют некоторые сходства, они поражают разные части пищеварительной системы.
Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса, но чаще всего поражает конец тонкой кишки и начало толстой кишки. Язвенный колит, с другой стороны, ограничивается толстой и прямой кишкой. Оба состояния могут вызывать сильную диарею, боли в животе, усталость и потерю веса.
Точная причина ВЗК неизвестна, но считается, что это результат сложного взаимодействия генетики, иммунной системы и факторов окружающей среды. ВЗК может развиться в любом возрасте, но часто начинается в молодом возрасте.
Руководство
- Диетические модификации:
- Определите и избегайте провоцирующих продуктов
- Рассмотрите возможность применения специальных диет, таких как диета со специфическими углеводами или диета с низким содержанием FODMAP, под наблюдением врача.
- Обеспечить адекватное питание и гидратацию
- Стресс-менеджмент:
- Практикуйте техники релаксации
- Рассмотрите когнитивно-поведенческую терапию
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, насколько это возможно.
Лекарственные препараты,
Тип принимаемых вами лекарств зависит от ваших симптомов и пораженного участка толстой кишки:
- Противовоспалительные препараты: Это часто первый шаг при язвенном колите легкой и средней степени тяжести. Примерами являются аминосалицилаты, такие как месаламин, балсалазид и олсалазин.
- Кортикостероиды: Это сильные противовоспалительные стероиды, которые назначаются в больших дозах, а затем снижаются. Их следует использовать только краткосрочно из-за серьезных побочных эффектов.
- Иммуномодуляторы: Они блокируют иммунную реакцию, которая приводит к воспалению. Примерами являются азатиоприн и 6-меркаптопурин.
- Биопрепараты: Они блокируют химические вещества иммунной системы, которые вызывают воспаление. Примеры включают Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara и Xeljanz.
Хирургия
Это может быть сделано для удаления или расширения участков кишечника, которые были серьезно затронуты. Обычно это рассматривается после того, как другие методы лечения не дали результата.
предотвращение
Хотя ВЗК невозможно полностью предотвратить, несколько стратегий могут помочь снизить риск или контролировать это заболевание:
- Ведите здоровый образ жизни:
- Регулярное упражнение
- Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и нежирными белками
- Адекватный сон
- Избегайте известных триггеров:
- Ведите дневник питания, чтобы выявить проблемные продукты
- Эффективно справляться со стрессом
- Не курите: Курение особенно вредно при болезни Крона
- Рассмотрите возможность приема добавок витамина D: Некоторые исследования предполагают связь между дефицитом витамина D и ВЗК
- Пробиотики: Может помочь в поддержании ремиссии, особенно при язвенном колите.
- Регулярные показы: Колоноскопия для мониторинга активности заболевания и скрининга колоректального рака
- Группы поддержки: Общение с другими людьми, страдающими ВЗК, может обеспечить эмоциональную поддержку и практические советы.
Читать далее
4. Язвенная болезнь
Язвенная болезнь (ЯБ) — это состояние, характеризующееся язвами, которые развиваются на внутренней оболочке желудка и верхней части тонкого кишечника. Наиболее распространенными причинами являются инфицирование бактерией Helicobacter Pylori (H.pylori,) и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.
Пептические язвы возникают, когда защитный слой слизи в пищеварительном тракте уменьшается, что позволяет желудочной кислоте повреждать лежащую под ней ткань. Симптомы могут включать жгучую боль в желудке, чувство переполнения, вздутие живота, изжогу, тошноту и непереносимость жирной пищи. В тяжелых случаях язвы могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение или перфорация стенки желудка или кишечника.
Руководство
- Лекарственные препараты:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудка.
- Блокаторы Н2-рецепторов как альтернатива ИПП
- Антациды для быстрого облегчения симптомов
- Цитопротекторы, такие как сукральфат, для защиты слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника
- Эрадикация H. pylori: Обычно включает комбинацию антибиотиков и кислотоподавителей.
- Прекращение приема НПВП:
- Если возможно, прекратите или сократите прием НПВП.
- Если необходимы НПВП, используйте самую низкую эффективную дозу.
- Модификации образа жизни:
- Избегайте продуктов, вызывающих дискомфорт
- Бросай курить
- Ограничить потребление алкоголя
- Управляйте стрессом с помощью методов релаксации или консультирования
- Последующая эндоскопия: Для обеспечения заживления язвы, особенно если она большая или осложненная
предотвращение
- Ограничьте использование НПВП:
- Если необходимо регулярное применение, принимайте во время еды и используйте наименьшую эффективную дозу.
- По возможности рассмотрите альтернативные обезболивающие средства.
- Защита от H. pylori:
- Соблюдайте правила гигиены, особенно мойте руки.
- Избегайте употребления пищи и воды, которые могут быть загрязнены.
- Не курите: Курение может повысить кислотность желудка и ухудшить защитную функцию слизистой оболочки желудка.
- Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка.
- Справляться со стрессом: Хотя стресс не вызывает язву, он может усугубить симптомы
- Соблюдайте здоровую диету: Включите фрукты, овощи и цельные зерна. Избегайте продуктов, которые вызывают дискомфорт
- Оставайтесь гидратированными: Пейте много воды в течение дня
- Регулярные осмотры: Если у вас в анамнезе есть язвы, регулярные медицинские осмотры могут помочь обнаружить и вылечить рецидивы на ранней стадии.
- Пробиотики: Исследования показывают, что пробиотики могут помочь предотвратить инфекцию H. pylori.
Читать далее
5. Дивертикулярная болезнь
Дивертикулярная болезнь относится к состоянию, при котором в слизистой оболочке пищеварительной системы, чаще всего в нижней части толстой кишки (ободочной кишке), образуются небольшие, выпячивающиеся мешочки (дивертикулы). Когда эти мешочки воспаляются или инфицируются, это состояние называется дивертикулитом.
Точная причина дивертикулярной болезни до конца не изучена, но считается, что она связана с диетой с низким содержанием клетчатки, старением и, возможно, генетическими факторами. Это состояние чаще встречается у пожилых людей и в странах, где диета обычно содержит меньше клетчатки.
Дивертикулез (наличие дивертикулов) часто не вызывает симптомов, но дивертикулит может вызывать сильную боль в животе, лихорадку, тошноту и изменения в работе кишечника.
Руководство
- Диетические модификации:
- Диета с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров и снижения давления в толстой кишке
- Адекватная гидратация для эффективной работы клетчатки
- Пробиотики: Может помочь поддерживать здоровый баланс кишечных бактерий
- Отдых и жидкая диета: Во время острых обострений дивертикулита
- Регулярное упражнение: Для содействия регулярному опорожнению кишечника и общему здоровью пищеварительной системы
- Избегание триггерных продуктов: Некоторые люди считают, что определенные продукты (например, орехи, семена, попкорн) усугубляют симптомы, хотя недавние исследования показывают, что они могут быть не такими уж проблемными, как считалось ранее.
- Лекарственные препараты:
Обезболивающие: Парацетамол может помочь облегчить боль. Вам следует избегать аспирина или ибупрофена, которые могут вызвать расстройство желудка.
Антибиотики: врач может назначить антибиотики для лечения легкой формы дивертикулита.
Спазмолитики: эти лекарства могут помочь при спазмах желудка.
Слабительные, увеличивающие объем каловых масс: они могут помочь при запорах и диарее.
Хирургия:
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случае серьезных осложнений, таких как разрыв, закупорка толстой кишки или дивертикулярное кровотечение.
предотвращение
- Диета с высоким содержанием клетчатки:
- Старайтесь потреблять 25–30 граммов клетчатки в день.
- Включите в рацион много фруктов, овощей, цельного зерна и бобовых.
- Оставайтесь гидратированными: Пейте не менее 8 стаканов воды в день, чтобы волокна работали эффективнее.
- Регулярное упражнение: Старайтесь уделять не менее 30 минут умеренной активности большую часть дней недели.
- Поддерживайте здоровый вес: Ожирение является фактором риска развития дивертикулярной болезни
- Избегайте напряжения во время дефекации:
- Не игнорируйте позывы к дефекации.
- Избегайте длительного сидения на унитазе.
- Бросить курить: Курение связано с повышенным риском дивертикулита
- Ограничьте потребление красного мяса: Высокое потребление красного мяса связано с повышенным риском
- Рассмотрите возможность приема добавок с клетчаткой: Если вам сложно получать достаточное количество клетчатки только из своего рациона
- Справляться со стрессом: Хронический стресс может увеличить риск обострений дивертикулита
- Регулярные осмотры: Особенно, если у вас в анамнезе есть дивертикулярная болезнь.
Читать далее
6. Целиакия
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена приводит к повреждению тонкого кишечника. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Когда люди с целиакией едят глютен, их организм запускает иммунный ответ, который атакует тонкий кишечник, повреждая ворсинки — маленькие пальцеобразные выросты, выстилающие тонкий кишечник и способствующие усвоению питательных веществ.
Целиакия может развиться в любом возрасте после того, как люди начинают употреблять продукты или лекарства, содержащие глютен. Если ее не лечить, целиакия может привести к дополнительным серьезным проблемам со здоровьем, включая недоедание, остеопороз, бесплодие, неврологические заболевания и, в редких случаях, рак.
Симптомы могут быть самыми разными и могут включать проблемы с пищеварением (боли в животе, вздутие живота, диарею, запор), усталость, потерю веса, анемию и многое другое. У некоторых людей с целиакией симптомы могут вообще отсутствовать.
Руководство
- Строгая безглютеновая диета:
- Исключите все источники глютена, включая скрытые источники в обработанных пищевых продуктах и лекарствах.
- Работайте с дипломированным диетологом, чтобы обеспечить сбалансированную и питательную диету.
- Пищевые добавки:
- Может потребоваться исправление недостатков, особенно у недавно диагностированных пациентов.
- Обычные добавки включают железо, кальций, витамин D, цинк и витамины группы В.
- Регулярные медицинские осмотры: Для контроля заживления и устранения любых осложнений
- Сканирование плотности костей: Для проверки на остеопороз, который часто встречается при целиакии
- Лекарственные препараты,: Если ваш тонкий кишечник серьезно поврежден или у вас рефрактерная целиакия, стероиды могут быть рекомендованы для контроля воспаления. Стероиды могут облегчить тяжелые симптомы целиакии, пока кишечник заживает. Могут использоваться другие препараты, такие как азатиоприн или будесонид.
предотвращение
Хотя целиакию невозможно предотвратить, поскольку это аутоиммунное заболевание с генетическим компонентом, существуют стратегии, позволяющие предотвратить осложнения и эффективно контролировать это заболевание:
- Строгое соблюдение безглютеновой диеты: Это единственный эффективный метод лечения целиакии.
- Регулярные медицинские осмотры: Для контроля за процессом заживления и раннего выявления любых осложнений
- Обучайте членов семьи: Родственники первой степени родства должны пройти обследование на целиакию
- Будьте бдительны в отношении перекрестного заражения: Используйте отдельные кухонные принадлежности и зоны для приготовления безглютеновых блюд.
- Внимательно читайте этикетки: Глютен может содержаться во многих обработанных пищевых продуктах и даже в некоторых лекарствах.
- Планируйте питание вне дома: Позвоните в рестораны заранее, чтобы обсудить варианты блюд без глютена.
- Поддержание общего состояния здоровья: Регулярные физические упражнения, управление стрессом и достаточный сон могут способствовать общему благополучию
Читать далее