Boutonnière deformitesi, parmağınızın orta eklemini düzelten tendonların yaralanması sonucu oluşan tıbbi bir rahatsızlıktır. Bu rahatsızlıktan muzdarip olan kişilerde, parmağınızın orta eklemi içe doğru bükülür ve en dıştaki eklem dışa doğru bükülür.

Zamanında müdahale edilmediği takdirde anormallik daha da kötüleşerek geri dönüşü olmayan deformitelere ve fonksiyonelliğin azalmasına neden olabilir.

Boutonniere Deformitesi Nedir?

Parmaklarda boutonniere deformitesi, proksimal interfalangeal eklemin (PIP) fleksiyonda olduğu ve distal interfalangeal eklemin (DIP) hiperekstansiyonda olduğu bir tıbbi durumdur. Ayrıca 'düğme deformitesi' ve 'orta kayma' olarak da bilinir. Boutonniere deformitesi herhangi bir parmağı veya baş parmağı etkileyebilir. Genellikle romatoid artritten kaynaklanır. artrit ancak yaralanmalara da bağlı olabilir.

Apollo Hastanelerinde randevu talep edin

Boutonniere Deformitesinin yaygın belirtileri nelerdir?

Boutonniere deformitesinin ilk belirtileri bir kazadan hemen sonra ortaya çıkabilir veya bir süre sonra kendini gösterebilir. Deformitenin altında yatan neden artrit, daha sonra genellikle zamanla kademeli olarak gelişir. İlk olarak parmaklarınızı tamamen düzeltemediğinizi fark edeceksiniz. Ayrıca, ne kadar uğraşırsanız uğraşın, parmağınızın ucu avucunuzun içine doğru bükülmez. Şişlik veya ağrı da mümkündür.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız? 

Boutonniere deformitesi, "sıkışmış parmak" sonucu meydana gelebilecek birçok yaralanmadan sadece biridir. Bu durumdan etkileniyorsanız, kapsamlı bir teşhis ve tedavi seçenekleri için Apollo doktorunuza danışmalısınız.

Öncelikle, parmaklarınız doktorunuz tarafından muayene edilecektir. Parmak ucunuzu bükmenizi ve etkilenen parmağınızı düzeltmenizi isteyecektir. Gözlemlerine dayanarak bir teşhis konulacak veya daha fazla test önerilecektir. Tendonun merkezi kaymasına bağlı kırık kemiklerin doğru bir şekilde tanımlanması için röntgen çekilmesi gerekebilir.

Apollo Hastanelerinde randevu talep edin

Çağrı 1860-500-1066 randevu almak

Boutonniere Deformitesi Neden Olur?

Yaka çiçeği deformitesi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir: 

• Artrit kaynaklı iltihaplanma tendonlarınıza zarar verebilir ve parmaklarınızın kalıcı olarak bükülmesine neden olabilir 
• Parmağınız orta eklemde zaten bükülmüş haldeyken parmağınıza çarpan ve bu eklemin yaralanmasına neden olan herhangi bir kuvvet veya darbe 
• Parmağınızdaki deri derin bir kesik nedeniyle patlarsa tendon hasarı meydana gelebilir. Yırtık, Fransızcada "boutonniere" olarak adlandırılan bir düğme deliğine benzer. 

Boutonniere deformitesinin gelişmesinde risk faktörleri şunlardır:

• Romatoid artrit 
• Dupuytren'in kontraktürü 
• Futbol, ​​güreş, basketbol ve beyzbol gibi temas sporları 

Boutonniere Deformitesi tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Parmaklarınızın her biri, bükülmek için birlikte çalışan birçok tendona sahiptir. Tendonlar parmaklarınızın her iki tarafında ve üstlerinde de uzanır. Üst tendonunuzdaki hasar, düğme çiçeği deformitesine neden olur.

Yaralanma, etkilenen parmağın orta ekleminin düzleşmesini engeller ve kalıcı olarak bükülmüş kalmasına neden olur. Deformite tedavi edilmezse, zamanla kötüleşecektir. 

Mevcut tedavi seçenekleri nelerdir?

Parmaklarınızın tam hareket aralığını koruyabilmeniz için, düğme çiçeği deformitesinin erken dönemde tedavi edilmesi gerekir.

Tıbbi Tedavi şunları içerebilir:

• Ateller: Boutonniere deformitesi için en yaygın tedavi, parmağınızı orta eklemde duran bir atel ile sabitlemeyi içerir. Atel, parmağı düzeltmek ve hareketsizleştirmek için baskı oluşturur. 

• Esneme egzersizleri: Bu aktivite, parmaklarınızın gücünü ve esnekliğini artırmak için Apollo doktorunuz tarafından önerilecektir.
• Spor yapıyorsanız, atel çıkarıldıktan sonra birkaç hafta koruyucu atel veya bantlama gerekebilir.

Artrit nedeniyle oluşan yaka çiçeği deformitesini gidermek için ağızdan alınan ilaçlar, kortikosteroid enjeksiyonları ve atelleme kullanılabilir.

Cerrahi Tedavi – Yaka çiçeği deformitesi için invaziv olmayan tedavi önerilmekle birlikte, aşağıdaki gibi bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir:

• Romatoid artrit malformasyonun nedenidir
• Bir tendon koptu
• Bir kemik parçasının tipik konumu kaymıştır
• Atellemenin durum üzerinde hiçbir etkisi yoktur

Yaka çiçeği deformitesini cerrahi olarak tedavi etmek için çok sayıda farklı yaklaşım vardır, örneğin:

• Hasarlı tendonların kesilip dikilmesi 
• Tendonların kesilmesi ve serbest bırakılması
• Eklemleri düzeltmek için tel veya küçük vidalar kullanmak
• başka bir yerden alınan bir tendon parçası kullanılarak

Boutonniere Deformitesi Nasıl Önlenir?

Özellikle spor yapan kişilerde, yaka çiçeği deformitesinin önlenmesinde bazı önleyici tedbirler faydalı olabilir, örneğin:

• Parmakların düzgün hareket etmesini ve esnek olmasını sağlamak, ayrıca aşırı zorlanmasını önlemek için esneme ve ısınma egzersizleri yapın.
• Spor veya benzeri aktivitelere katılırken uygun koruyucu ekipmanları giyin.
• Önceden var olan bir yaralanma durumunda, yaralanmanın daha da kötüleşmesini önlemek için birkaç gün boyunca bir atel takın

Apollo Hastaneleri/Apollo Grubu'ndan Bir Not

Romatizmal eklem iltihabı, osteoartritve parmak travmalarının hepsinin yaka çiçeği deformitesine neden olduğu bilinmektedir. Bu durum erken teşhis edilirse, atel takmak gibi cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. 

Daha ciddi vakalarda parmağınızın tendonlarını onarmak veya orta eklemini düzeltmek için ameliyat gerekebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Kuğu boynu deformitesi ile yaka çiçeği deformitesi arasındaki fark nedir?

Boutonniere deformitesi, kuğu boynu deformitesi adı verilen başka bir eklem deformitesiyle yaygın olarak karıştırılır. Bu deformitede, parmağınızın tabanı, orta eklem değil, elinize doğru eğilir veya esner. Orta eklem, bir kuğuya benzer şekilde düzleşir veya dışarı doğru uzar. 

2. Deforme olan eklemin açısı hastalığın şiddetini belirler mi?

Evet, deforme olmuş eklemin açısı 15°'den azsa, doktorunuz bir atel takmanızı önerecektir. 15°'den fazla açılar için, cerrahi içeren diğer tedavi seçenekleri önerilecektir.

3. Boutonniere deformitesinin tedavisinde tendon cerrahisi etkili midir?

Boutonniere deformitesini tedavi etmek için tendon ameliyatı genellikle hastanın eklemini çok az hareket ettirebildiği veya hiç hareket ettiremediği durumlarda önerilir ve bu tip ameliyatlar şiddetli semptomları tedavi etmede etkilidir. 

Referans:

1. Boutonniere Deformite Tedavisi: Ateller, Cerrahi ve İyileşme (healthline.com)