कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी क्या है?

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI), एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग संकुचित या अवरुद्ध हृदय धमनियों (कोरोनरी धमनियों) को खोलने के लिए किया जाता है। एंजियोप्लास्टी कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाती है जो अवरुद्ध हृदय धमनियों के कारण होने वाले लक्षणों जैसे कि सीने में दर्द और सांस की तकलीफ को और बेहतर बनाती है।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी को अक्सर स्टेंट लगाने के साथ जोड़ा जाता है। ये स्टेंट कोरोनरी धमनी को खुला रखने में मदद करते हैं। स्टेंट एक छोटी, तार-जाल वाली ट्यूब होती है जो संकरी धमनी को खुला रखने में मदद करने के लिए एक मचान की तरह बनती है। कुछ स्टेंट ड्रग एल्यूटिंग स्टेंट होते हैं जो दवा से ढके होते हैं जो रक्त वाहिका को फिर से संकरा होने से रोकते हैं। बिना दवा की कोटिंग वाले स्टेंट को बेयर मेटल स्टेंट (BMS) के रूप में जाना जाता है।

क्यों किया जाता है?

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए की जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों की दीवार में धीरे-धीरे प्लाक का निर्माण है। एंजियोप्लास्टी को आपके डॉक्टर द्वारा उपचार विकल्प के रूप में सुझाया जाएगा जब:

• आपके हृदय के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए दवाएं या जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं हैं।
• यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है और अवरुद्ध धमनी को जल्दी से खोलने से क्षति को कम करने में मदद मिलेगी।
• सीने में दर्द का बढना।

प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन प्रक्रिया कैथ लैब में की जाती है। पैर, हाथ या कलाई में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। लाइव एक्स-रे छवियों की मदद से, एक कैथेटर को रक्त वाहिका में डाला जाता है और अवरुद्ध कोरोनरी धमनी तक निर्देशित किया जाता है। रुकावट की पहचान करने के लिए कैथेटर के माध्यम से आपके शरीर में एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है। स्टेंट के साथ एक गुब्बारा फुलाया जाता है जिसे धमनी के संकुचित क्षेत्र में रखा जाता है। ब्लॉक हटाने के बाद, स्टेंट लगाया जाता है। स्टेंट एक विस्तार योग्य धातु की जाली होती है, जिसे गुब्बारे पर समेटा जाता है। स्टेंट को रुकावट वाली जगह पर रखा जाता है, यह सुनिश्चित करता है कि रक्त वाहिका खुली रहे और हृदय में उचित रक्त प्रवाह बहाल हो। आम तौर पर, ये स्टेंट ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट होते हैं जो भविष्य में प्लाक के निर्माण को रोकने के लिए दवाएँ छोड़ते हैं। एक बार प्रक्रिया समाप्त हो जाने के बाद, गुब्बारे को खाली कर दिया जाता है और कैथेटर को हटा दिया जाता है।

कितनी देर लगेगी?

प्रक्रिया की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपको कितनी रुकावटें हैं और आपकी स्वास्थ्य स्थिति क्या है। प्रक्रिया से पहले आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा।

प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

प्रक्रिया के बाद, आपको गहन चिकित्सा इकाई में निगरानी में रखा जाएगा और आपके महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपको 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और आपकी रिकवरी के आधार पर छुट्टी की योजना बनाई जाएगी और आपके और आपके दिल की प्रगति की जांच के लिए अनुवर्ती यात्रा निर्धारित की जाएगी।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कोरोनरी धमनी रोग क्या है?

कोरोनरी धमनी रोग कोरोनरी धमनियों (जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं) का संकुचित या सख्त होना है, जो आंतरिक दीवार में पट्टिका के निर्माण के कारण होता है। यह अंततः हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, जिससे हृदय की शिथिलता हो जाती है। इसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सीने में दर्द या एक या दोनों भुजाओं में या बाएं कंधे, गर्दन, जबड़े या पीठ में दर्द।
• साँसों की कमी।
• अत्यधिक थकान.

पीसीआई के क्या लाभ हैं?

• खुले हृदय की सर्जरी के बिना धमनी में रक्त प्रवाह बहाल करना।
• एनजाइना को कम करता है.
• लक्षणों में तत्काल राहत जैसे बेहतर श्वास।
• स्ट्रोक का खतरा कम करता है.

क्या मैं पीसीआई के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हूं?

निम्नलिखित कारणों से कुछ लोगों के लिए परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन या एंजियोप्लास्टी की सिफारिश नहीं की जाती है:

• आपके हृदय के बायीं ओर रक्त लाने वाली मुख्य धमनी का संकुचित होना।
• हृदय की मांसपेशी कमजोर है।
• अनेक रोगग्रस्त रक्त वाहिकाएँ।

महत्वपूर्ण नैदानिक ​​निर्णय विभिन्न मानदंडों पर आधारित होता है और डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी) में, आपके शरीर के किसी अन्य भाग से रक्त वाहिका का उपयोग करके आपकी धमनी के अवरुद्ध हिस्से को बाईपास किया जाता है। इस प्रकार, बाईपास सर्जरी के मुकाबले एंजियोप्लास्टी का निर्णय आपकी बीमारी की सीमा, कोरोनरी धमनियों में ब्लॉक की सीमा और आपकी समग्र चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करेगा।

एंजियोप्लास्टी के बाद मैं घर पर अपनी देखभाल कैसे कर सकती हूं?

• खूब सारा तरल पदार्थ पीएं, क्योंकि इससे आपके शरीर से कंट्रास्ट डाई को बाहर निकालने में मदद मिलेगी।
• चीरे वाली जगह के आस-पास संक्रमण के लक्षण जैसे कि लालिमा, सूजन या जलन की जाँच करें। तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, जैसे धूम्रपान बंद करें, संतुलित आहार लें आदि।
• घर लौटने के एक सप्ताह के भीतर आप अपनी सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू कर सकते हैं।

कुछ दिनों तक कठिन व्यायाम और भारी वस्तुएं उठाने से बचें।

• समीक्षा के लिए निर्धारित समय पर अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें।