Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT) - түрлері, көрсеткіштері, процедурасы, Үндістандағы құны, тәуекелдер, қалпына келтіру және артықшылықтар

Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT) дегеніміз не?

Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT) - зақымдалған немесе ауру сүйек кемігін сау сүйек кемігінің жасушаларымен алмастыратын медициналық процедура. Сүйек кемігі - сүйектердің ортасында орналасқан жұмсақ, губка тәрізді ұлпа және ол қан жасушаларын, соның ішінде қызыл қан жасушаларын, ақ қан жасушаларын және тромбоциттерді өндіруге жауап береді. Бұл қан жасушалары ағзадағы әртүрлі функциялар үшін өте маңызды, соның ішінде оттегінің тасымалдануы, иммундық жүйені қолдау және қанның ұюы.

Сүйек кемігін трансплантациялау ісік аурулары, қан аурулары және иммундық жүйе аурулары бар науқастардың өмірін құтқаратын ем болып табылады. Процедура әдетте науқастың сүйек кемігі ауру, генетикалық бұзылулар немесе зақымдану салдарынан сау қан жасушаларын шығара алмаған кезде орындалады. химиотерапия немесе сәулелік терапия.

БМТ процесі донордан немесе пациенттің өзінен сау сүйек кемігін немесе дің жасушаларын жинауды қамтиды (аутологиялық трансплантация жағдайында). Содан кейін бұл сау жасушалар пациенттің денесіне ауыстырылады, олар сау қан жасушаларын шығара бастайды. сияқты жағдайларды емдеу үшін сүйек кемігін трансплантациялау әдетте қолданылады лейкемия, лимфома, және басқа қан аурулары.

Сүйек кемігін трансплантациялау мақсаты

Сүйек кемігін трансплантациялаудың негізгі мақсаты науқастың зақымдалған немесе ауру сүйек кемігін ауыстыру немесе жөндеу болып табылады. Бұл сау қан жасушаларының өндірісін қалпына келтіруге көмектеседі, бұл дененің инфекциялармен күресу, оттегін тасымалдау және қанды дұрыс ұю қабілетін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың екі негізгі түрі бар: аутологиялық және аллогендік.

1. Сүйек кемігін аутологиялық трансплантациялау: Бұл түрі науқастың өз сүйек кемігін немесе дің жасушаларын пайдалануды қамтиды. Науқастың сүйек кемігі жиналады, сақталады, содан кейін олардың жағдайын емдеу үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия алғаннан кейін олардың денесіне қайта трансплантацияланады.
2. Аллогенді сүйек кемігін трансплантациялау: Бұл типте науқас сүйек кемігін немесе сау донордан дің жасушаларын алады. Донордың жасушалары қабылданбау қаупін азайту үшін бірнеше генетикалық маркерлер негізінде пациентке сәйкестендіріледі.

Сүйек кемігін трансплантациялау неліктен жасалады?

Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT) сүйек кемігі зақымдалған немесе ақауы бар, нәтижесінде сау қан жасушаларын шығара алмайтын бірқатар ауруларды емдеу үшін орындалады. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін анемия, жиі инфекциялар, және қан кету бұзылыстары.

BMT көмектеседі:

• Ауру немесе зақымдалған сүйек кемігін сау дің жасушаларымен ауыстырыңыз.
• Сүйек кемігін қалпына келтіруді қолдау арқылы жоғары дозалы химиотерапияны немесе сәулеленуді пайдалануды қосыңыз.
• Ақаулы генді сау донорлық жасушалар арқылы ауыстыру арқылы генетикалық бұзылуларды емдеу немесе айтарлықтай жақсарту.
• Донорлық иммундық жүйенің «ауруға қарсы» әсерін, әсіресе лейкоздарда қолданыңыз.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың негізгі мақсаттары

Генетикалық бұзылыстарда генді ауыстыру

сияқты шарттар үшін Талассемия, Орақ жасушаларының ауруы, және белгілі тұқым қуалайтын иммундық бұзылулар, сүйек кемігін трансплантациялау ақаулы немесе жетіспейтін генді сау дің жасушаларымен ауыстыру арқылы әлеуетті емдеуді ұсынады. Сәйкес бауырлас донорлары бар жас пациенттерде емделу жылдамдығы ең жоғары, бірақ нәтижелер аурудың ауыртпалығына және трансплантация уақытына байланысты өзгереді.

Жоғары дозада қатерлі ісік терапиясы кезінде қолдау

• Жоғары дозаны емдеу қан қатерлі ісіктері жиі науқастың сүйек кемігін бұзады. Трансплантация мидың жұмысын тез қалпына келтіруге көмектеседі, инфекциялар немесе қан кету сияқты асқынуларды азайтады.
• Бұл әсіресе маңызды аутологиялық трансплантациялар, мұнда науқастың өз дің жасушалары нысаны ретінде пайдаланылады қолдаушы терапия.

Аллогенді трансплантациялардағы трансплантатқа қарсы ауру (GvD) әсері

• In аллогенді трансплантациялар, донорлық иммундық жасушалар қалған рак жасушаларын жоюға көмектесуі мүмкін. Бұл трансплантатқа қарсы лейкоз (GvL) сияқты жағдайларда әсіресе пайдалы созылмалы миелоидты лейкоз және басқа да қайталанатын немесе жоғары қауіпті ісіктер.

Сүйек кемігін трансплантациялаумен емделетін жалпы жағдайлар

• Лейкоз - Қатерлі ісіктер ұнайды жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ) және жедел лимфобластикалық лейкоз (БАРЛЫҚ) әдетте БТ-мен емделеді, әсіресе қайталанатын, рефрактерлі немесе жоғары қауіпті жағдайларда.
• Лимфома - сияқты лимфомалар кезінде БМТ қолданылады Ходжкиндікі or Ходжкин емес емдеуге төзімді немесе бастапқы терапиядан кейін қайталануы мүмкін.
• Көп миелома - Емдік болмаса да, аутологиялық БМТ стандартты емнің бөлігі болып табылады және өмір сүруді айтарлықтай ұзартуға көмектеседі.
• Апластикалық анемия - Апластикалық анемия Бұл БМТ сау қан жасушаларын өндіру қабілетін қалпына келтіретін ауыр сүйек кемігінің жеткіліксіздігі.
• Миелодиспластикалық синдромдар (MDS) Миелодиспластикалық синдром қайда БМТ бұл бұзылулар дамығанда немесе инфекциялар немесе қан кету сияқты маңызды белгілерді тудырғанда қолданылуы мүмкін.
• Орақ жасуша ауруы - Таңдалған пациенттер үшін сүйек кемігін трансплантациялау қызыл қан жасушаларының ақаулы өндірісін ауыстыру арқылы емдік болуы мүмкін.
• Талассемия - Талассемия Әсіресе ауыр ауруы бар балалар мен жас ересектерде, БМТ толық емдеуге мүмкіндік береді.
• Басқа генетикалық және аутоиммундық бұзылулар -БҰҰ белгілі бір түрде қарастырылуы мүмкін тұқым қуалайтын метаболикалық немесе иммундық жүйенің бұзылуы және аутоиммунды аурулар дәстүрлі терапияға жауап бермейді.

Сүйек кемігін трансплантациялауға көрсеткіштер

Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT), оның ішінде екеуі де аутологиялық (науқастың өз денесінен) және аллогенді (донордан) трансплантациялар, дәстүрлі емдеу сәтсіз болғанда немесе емделудің немесе ұзақ мерзімді ремиссияның жақсы мүмкіндігін ұсынғанда қарастырылады. Трансплантация түрі мен уақытын таңдау науқастың диагнозына, аурудың сатысына, емнің жауабына және жалпы денсаулығына байланысты.

Аутологиялық трансплантация

Науқастың өз денесінен алынған дің жасушалары

• Ходжкиндік және Ходжкиндік емес лимфома: Қайталанатын немесе рефрактерлі жағдайларда аутологиялық БМТ стандартты терапия болып табылады және көптеген жағдайларда жалғыз емдеу әдісі болып табылады.
• Көп миелома: Емдік болмаса да, аутологиялық трансплантация бастапқы емдеудің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады және өмір сүруді айтарлықтай ұзартады.
• Жедел миелоидты лейкоз (ЖТЛ): Бастапқы химиотерапиядан кейін емдеу мүмкіндігін жақсарту үшін біріктіру терапиясының бөлігі ретінде қолданылады.

Аутологиялық трансплантациялар әдетте пациенттің өз бағаналы жасушаларында ауру болмаған кезде қолданылады және жоғары дозалы химиотерапиядан кейін қалпына келтіруді қамтамасыз ете алады.

Аллогенді трансплантация

Донордан алынған дің жасушалары (туысқан немесе байланыссыз)

• Талассемия: Әсіресе жас емделушілерде аллогендік БМТ әлеуетті емдеуді ұсына алады.
• Ауыр апластикалық анемия: Сүйек кемігі тиісті қан жасушаларын шығара алмаса, донорлық трансплантация қалыпты функцияны қалпына келтіре алады.
• Генетикалық бұзылулар: Орақ тәрізді жасуша ауруы немесе иммун тапшылығы сияқты бір генді ақауларды қоса.
• Созылмалы миелоидты лейкоз (CML): Мақсатты терапияға төзімді немесе қайталанатын жағдайларда.
• Жоғары қауіпті немесе қайталанатын AML: Қайталану қаупі жоғары болғанда немесе емдеуден кейін ауру қайталанса.
• Қайталанған жедел лимфобластикалық лейкоз (БАРЛЫҚ): Әсіресе бастапқы емдеу сәтсіз болған науқастарда.
• Жетілдірілген немесе рефрактерлі гематологиялық қатерлі ісіктер: Фолликулярлық лимфома, созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) және рефрактерлі миелома сияқты.

Қосымша жалпы көрсеткіштер

• Басқа емдеу әдістерінің тиімсіздігі: Химиотерапия, сәулелену немесе басқа емдеу әдістері тиімсіз болғанда.
• Жоғары қауіпті немесе агрессивті ауру: Дәстүрлі еммен ұзақ ремиссияға жету екіталай жағдайлар үшін.
• Қатерлі ісіктің қайталануы немесе қайталануы: Ауру қалпына келгеннен кейін емделу немесе ремиссияны ұзарту үшін.
• Ағымдағы опциялармен нашар болжам: Сүйек кемігін трансплантациялау жақсы өмір сүру перспективасын ұсынған кезде.

Сүйек кемігін трансплантациялау құқығы

Сүйек кемігін трансплантациялау туралы шешім гематологтар, онкологтар және трансплантолог мамандарды қамтитын көп салалы дәрігерлер тобының бірлескен шешімі болып табылады. Науқастың жалпы денсаулығы, аурудың сатысы және қолайлы донордың болуы (аллогендік трансплантациялар үшін) сияқты факторлар ескеріледі. Жалпы, денсаулығы жақсы және қарқынды емдеу процесіне төзе алатын пациенттер процедураға қолайлы үміткерлер болып саналады.

Дегенмен, пациентті жарамдылықтан алып тастайтын кейбір шарттар бар, мысалы:

• Бақылау мүмкін емес ауыр инфекциялар
• Органдардың жеткіліксіздігі (мысалы, жүрек, бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі)
• Кейбір жағдайларда ұлғайған жас
• Аллогендік трансплантациялар үшін қолайлы донордың болмауы

Сүйек кемігін трансплантациялау түрлері

Бұрын айтылғандай, сүйек кемігін трансплантациялаудың екі негізгі түрі бар: аутологиялық және аллогендік. Науқас жүргізетін трансплантация түрі оның жағдайына және басқа да медициналық факторларға байланысты.

1. Сүйек кемігін аутологиялық трансплантациялау

Аутологиялық сүйек кемігін трансплантациялау кезінде пациенттің өз сүйек кемігі немесе дің жасушалары жиналады, сақталады, содан кейін химиотерапия немесе сәулеленуді алғаннан кейін олардың денесіне қайта трансплантацияланады. Трансплантацияның бұл түрі әдетте лейкемия, лимфома немесе бірнеше миелома сияқты белгілі бір қатерлі ісік ауруларында қолданылады. Аутологиялық БМТ-ның басты артықшылығы - қабылдамау қаупі жоқ, өйткені жасушалар пациенттің жеке меншік. Дегенмен, емделушінің сүйек кемігі процедурадан бұрын жеткілікті қан жасушаларын өндіру үшін жеткілікті сау болуы керек.

2. Аллогенді сүйек кемігін трансплантациялау

Аллогендік сүйек кемігін трансплантациялау кезінде дің жасушалары немесе сүйек кемігі туыстық (ағасы, ата-анасы) немесе туысы жоқ сау донордан алынады. Донордың жасушалары қабылдамау және трансплантатқа қарсы ауру (GVHD) қаупін азайту үшін пациенттің генетикалық маркерлеріне сәйкес келуі керек. Аллогендік трансплантация әдетте науқастың сүйек кемігі қатты зақымдалған немесе ауру және сау жасушаларды өздігінен қалпына келтіре алмайтын жағдайларда қолданылады. Трансплантацияның бұл түрі орақ жасушалы анемия сияқты генетикалық бұзылулар үшін де қолданылады.

3. Сымның қанын трансплантациялау

Бағаналы жасушалар жаңа туған нәрестенің кіндік қанынан алынатын аллогендік трансплантацияның тағы бір түрі сым қанын трансплантациялау болып табылады. Корд қаны дің жасушаларына бай және қолайлы ересек донор болмаған жағдайда өміршең нұсқа болып табылады. Сымның қанын трансплантациялаудың кейбір шектеулері бар, мысалы, трансплантациялау үшін ұзағырақ уақыт, олар белгілі бір жағдайларда, әсіресе педиатриялық науқастар үшін кеңінен қолданылады.

4. Сүйек кемігін сингендік трансплантациялау

Сирек жағдайларда сүйек кемігін бірдей егіздерден трансплантациялауға болады, бұл сингендік сүйек кемігін трансплантациялау деп аталатын процедура. Трансплантацияның бұл түрі бас тартудың ең төмен қаупіне ие, өйткені генетикалық материал бірдей, бірақ ол тек егіздер бірдей емделушілерге ғана қолданылады.

Сүйек кемігін трансплантациялауға қарсы көрсеткіштер

Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT) қан қатерлі ісігі, генетикалық бұзылулары және иммундық тапшылығы бар көптеген адамдар үшін өмірді сақтайтын процедура болғанымен, ол бәріне жарамайды. Сүйек кемігін трансплантациялауды жалғастыру туралы шешім пациенттің жалпы денсаулығын, аурудың сатысы мен түрін және ықтимал қауіптерді мұқият қарастыруды қамтиды. Белгілі бір жағдайлар немесе факторлар науқасты сүйек кемігін трансплантациялауға жарамсыз етуі мүмкін.

1. Ауыр инфекциялар

Ауыр, бақыланбайтын инфекциялары бар емделушілер сүйек кемігін трансплантациялауға қолайлы үміткер бола алмайды. Себебі трансплантациядан бұрын қажет химиотерапия немесе сәулелену процесі иммундық жүйені әлсіретіп, ағзаның инфекциялармен күресуін қиындатады. Тек жақсы бақыланатын немесе жойылған инфекциялары бар пациенттер процедураны жалғастыруы керек. Егер белсенді инфекция болса, оны трансплантациялау алдында емдеп, тазарту керек.

2. Орган жетіспеушілігі

Сүйек кемігін трансплантациялау денеге айтарлықтай стресс әкелуі мүмкін. Сондықтан ауыр жүрек, бауыр, бүйрек немесе өкпе жеткіліксіздігі бар адамдар процедураны көтере алмауы мүмкін. Бір немесе бірнеше өмірлік маңызды органдардың істен шығуы трансплантация кезінде және одан кейін өмірге қауіп төндіретін асқыну қаупін арттырады. Осы себепті органның жеткіліксіздігі БМТ үшін негізгі қарсы көрсеткіштердің бірі болып табылады.

3. Жетілдірілген жас

Жастың өзі абсолютті қарсы көрсеткіш болмаса да, егде жас сүйек кемігін трансплантациялауға байланысты тәуекелдерді арттыруы мүмкін. Егде жастағы адамдарда қалпына келтіру уақытының баяулауы, инфекциялардың жоғарылауы және трансплантатқа қарсы ауру (GVHD) немесе орган жеткіліксіздігі сияқты асқыну қаупі жоғарылауы мүмкін. Науқастың жалпы денсаулығы мен функционалдық жағдайы егде жаста БМТ қолдану мүмкіндігін анықтауда маңызды рөл атқарады.

4. Ауыр қатар жүретін аурулар

Бақыланбайтын қант диабеті, гипертония немесе басқа созылмалы аурулары сияқты елеулі ілеспе аурулары бар науқастар трансплантация кезінде асқыну қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл ілеспелі жағдайлар организмнің химиотерапияға, сәулеленуге және трансплантациядан кейінгі қалпына келтіру процесіне шыдау қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Жалғастырмас бұрын дәрігерлер науқастың жалпы денсаулығын және БМТ кернеулеріне төтеп беру қабілетін бағалайды.

5. Қолайлы донордың болмауы (аллогендік трансплантация)

Аллогендік сүйек кемігін трансплантациялаудан өткен науқастар үшін қолайлы донордың болуы өте маңызды. Донордың дің жасушалары қабылдамау немесе GVHD қаупін азайту үшін пациенттің генетикалық маркерлеріне сәйкес келуі керек. Егер пациенттің генетикалық сәйкес ағасы, ата-анасы немесе туыстық доноры болмаса, сәйкес донорды табу қиын болуы мүмкін. Бұл шектеу кейбір адамдар үшін аллогендік трансплантацияны жарамсыз етуі мүмкін.

6. Бастапқы терапияға жауап бермейтін белсенді ісік

Кейбір науқастарға, егер олардың қатерлі ісігі өте агрессивті болса және химиотерапия немесе сәулелену сияқты басқа емдеу әдістеріне жауап бермесе, сүйек кемігін трансплантациялау ұсынылмайды. Мұндай жағдайларда трансплантацияның сәтті нәтижелерінің мүмкіндігі төмен болуы мүмкін. БМТ емдеу нұсқасы ретінде қарастырылмас бұрын ауру ремиссияда немесе бақылауда болуы керек.

7. Психикалық денсаулық және когнитивті бұзылулар

Сүйек кемігін трансплантациялаудың эмоционалды және психологиялық әсері айтарлықтай болуы мүмкін, бұл пациенттердің алдағы қиындықтарға психикалық дайын болуын талап етеді. Емдеу процесін түсінуге немесе орындауға кедергі келтіретін ауыр депрессия, мазасыздық немесе когнитивті бұзылыстары бар науқастар қосымша қиындықтарға тап болуы мүмкін. Психикалық денсаулықты бағалау көбінесе пациенттердің процедураға психологиялық дайын болуын қамтамасыз ету үшін трансплантация алдындағы бағалаудың бөлігі болып табылады.

8. Қарқынды химиотерапия немесе сәулеленуден өтуге қабілетсіздік

Жалпы денсаулығының нашарлығына немесе негізгі жағдайларға байланысты химиотерапияның немесе сәулеленудің жоғары дозаларын көтере алмайтын пациенттер БМТ үшін қолайлы үміткер бола алмайды. Трансплантация алдындағы химиотерапия мен сәулелену ауруды жою және сүйек кемігінде жаңа дің жасушаларының енуі үшін кеңістік құру үшін өте маңызды. Егер бұл терапияға жол берілмесе, трансплантация сәтті болмауы мүмкін.

Сүйек кемігін трансплантациялауға қалай дайындалу керек

Сүйек кемігін трансплантациялау - нәтижелерді оңтайландыру және асқынуларды азайту үшін мұқият дайындықты қажет ететін күрделі процедура. Дайындық процесі трансплантация түріне (аутологиялық және аллогендік) және науқастың жеке жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Міне, сүйек кемігін трансплантациялауға дайындыққа қатысты жалпы қадамдарға шолу:

1. Трансплантация алдындағы бағалау

БМТ жасамас бұрын пациенттер олардың жалпы денсаулығын бағалау және процедураға жарамдылығын анықтау үшін мұқият бағалаудан өтеді. Бұл бағалау мыналарды қамтиды:

• Физикалық емтихан: Жалпы денсаулықты бағалау үшін толық физикалық тексеру.
• Қан сынау: Орган қызметін, қан жасушаларының санын және кез келген негізгі жағдайларды бағалау үшін бірқатар қан сынақтары.
• Бейнелеу сынақтары: рентген сәулелері, КТ іздерінемесе МРТ ішкі ағзалардың және сүйек кемігінің жағдайын бағалау үшін жүргізілуі мүмкін.
• Жүрек пен өкпе функциясын тексеру: БМТ денеге түсіретін стрессті ескере отырып, пациенттер жиі жүрек пен өкпе функциясын тексереді.
• Инфекция скринингі: Вирустық, бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциялары сияқты белсенді инфекцияларға скрининг, олардың трансплантация алдында емделгеніне көз жеткізу үшін.
• Психикалық денсаулықты бағалау: Науқастың БМТ қиындықтарына эмоционалды түрде дайын болуын қамтамасыз ету үшін психологиялық бағалау.

2. Сүйек кемігін трансплантациялау түрін таңдау

Пациенттің медициналық тобы науқастың күйіне және донордың болуы сияқты басқа факторларға байланысты аутологиялық немесе аллогендік сүйек кемігін трансплантациялауға үміткер екенін шешеді. Аллогендік трансплантациялар жағдайында топ HLA (адамның лейкоциттік антигені) теруін қамтитын сәйкес донорды анықтау үшін жұмыс істейді.

3. Дің жасушаларын немесе сүйек кемігін жинау (аутологиялық трансплантация үшін)

Аутологиялық БМТ жүргізетін науқастар үшін трансплантация процесі басталғанға дейін дің жасушалары немесе сүйек кемігі жиналады. Бұл әдетте деп аталатын процедураны қамтиды аферез, мұнда дің жасушалары науқастың қанынан машина арқылы жиналады. Содан кейін ұяшықтар кейінірек пайдалану үшін сақталады. Кейбір жағдайларда сүйек кемігі науқастың сүйегіне енгізілген ине арқылы тікелей жиналады (әдетте жамбас бөлігінен).

4. Кондициялау режимі

Трансплантациядан бұрын науқастар емделуден өтеді кондиционерлеу денені жаңа дің жасушаларына дайындау. Кондиционер режимі әдетте мыналарды қамтиды:

• химиотерапия: Химиотерапияның жоғары дозалары қатерлі ісік жасушаларын жою, сүйек кемігін тазарту және иммундық жүйені басу үшін қолданылады.
• радиация: Кейбір жағдайларда радиациялық терапия химиотерапияға қосымша аурудың таралуы мүмкін дененің белгілі бір аймақтарын нысанаға алу үшін қолданылады.
• Иммуносупрессиялық препараттар: Трансплантация аллогенді болса, иммундық жүйе донордың жасушаларын қабылдамауы үшін пациент иммуносупрессивті препараттарды қабылдауы мүмкін.

5. Донорды дайындау (аллогенді трансплантация үшін)

Аллогендік сүйек кемігін трансплантациялау үшін донор жасушалардың қауіпсіз және үйлесімді болуын қамтамасыз ету үшін скринингтік процестен өтеді. Бұл мыналарды қамтиды:

• Қан сынау: Донор мен реципиент арасындағы үйлесімділікті қамтамасыз ету.
• Дің жасушаларының жинағы: Донор аферезге ұқсас процедурадан өтеді, мұнда дің жасушалары олардың қанынан немесе сүйек кемігінен жиналады.

6. Эмоциялық-практикалық дайындық

Пациенттерге трансплантация процесіне эмоционалды және практикалық түрде дайындалу ұсынылады. Бұған ықтимал асқынуларды талқылау, қалпына келтіру мерзімін түсіну, отбасы мен қамқоршыға қолдау көрсетуді ұйымдастыру және ауруханада болуға дайындық кіреді.

Сүйек кемігін трансплантациялау: қадамдық процедура

Сүйек кемігін трансплантациялау – мұқият жоспарлау мен үйлестіруді қажет ететін көп сатылы процесс. Төменде процедураға дейін, кезінде және кейін не болатынын егжей-тегжейлі қарастырамыз.

1. Процедура алдында: Трансплантацияға дейінгі дайындықтар

Трансплантация алдындағы бағалаулар аяқталғаннан кейін пациент кондиционерлеу режимінен өтеді (химиотерапия және/немесе сәулелену). Кондиционерлеу кезеңінің негізгі мақсаты - денені жаңа дің жасушаларын қабылдауға дайындау. Бұл кезең әдетте бірнеше күнді алады және ауруханаға жатқызуды қажет етеді.

2. Трансплантация күні

Трансплантация күні салыстырмалы түрде қарапайым. Науқасқа дің жасушаларын тікелей қанға жеткізу үшін катетер (жұқа түтік) беріледі. Бұл процедура қан құю сияқты IV арқылы жасалады. Дің жасушалары сүйек кемігіне барады, онда олар көбейе бастайды және сау қан жасушаларын шығара бастайды.

3. Трансплантациядан кейінгі күтім

Трансплантациядан кейін пациент стерильді ортада мұқият бақыланады, өйткені иммундық жүйе химиотерапия немесе сәулелену салдарынан әлсіреген. Трансплантациядан кейінгі күтім келесі қадамдарды қамтиды:

• мониторинг: Кез келген инфекция белгілерін немесе асқынуларды анықтау үшін өмірлік маңызды көрсеткіштер, қан көрсеткіштері және мүшелердің қызметі жүйелі түрде бақыланады.
• Қолдау қызметі: Науқас инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктерді, вирусқа қарсы және зеңге қарсы препараттарды, қажет болған жағдайда қан құюмен бірге қабылдауы мүмкін.
• GVHD алдын алу: Аллогенді трансплантациялар үшін иммуносупрессиялық дәрі-дәрмектер донорлық жасушалар пациенттің денесіне шабуыл жасайтын трансплантатқа қарсы хост ауруының (GVHD) алдын алу үшін беріледі.

4. Ою

Еңгізу – трансплантацияланған дің жасушалары өсіп, жаңа қан жасушаларын шығара бастайтын процесс. Бұл әдетте трансплантациядан кейін 2-4 апта ішінде орын алады, бірақ ол ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Науқастар осы кезеңде асқыну белгілері үшін бақыланады және қажет болған жағдайда қан құю немесе дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етіледі.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың қауіптері мен асқынулары

Сүйек кемігін трансплантациялау әлеуетті өмірді сақтайтын процедура болғанымен, ол бірнеше қауіптер мен асқынулармен байланысты. Бұл тәуекелдерді түсіну пациенттер үшін процедурадан өту туралы негізделген шешім қабылдау үшін маңызды.

1. Инфекциялар

Иммундық жүйенің төмендеуіне байланысты науқастарда инфекциялардың даму қаупі жоғары. Бұл инфекциялар бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ болуы мүмкін және кондиционерлеу режимі кезінде немесе трансплантациядан кейінгі кезеңде пайда болуы мүмкін.

2. Transplant-Versus-Host ауруы (GVHD)

Аллогендік трансплантацияларда GVHD донордың иммундық жасушалары пациенттің денесіне шабуыл жасағанда, оны бөтен деп санағанда пайда болады. GVHD жедел немесе созылмалы болуы мүмкін және ол тері, бауыр және ішек сияқты органдарға әсер етеді. GVHD ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін және бұл жағдайды емдеу үшін дәрі-дәрмектер қолданылады.

3. Органның зақымдануы

Жоғары дозалы химиотерапия және радиация бауыр, жүрек, бүйрек және өкпе сияқты органдарға зақым келтіруі мүмкін. Медициналық топтар органның зақымдануын шектеу үшін сақтық шараларын қабылдағанымен, бұл процедура кезінде ықтимал қауіп болып қала береді.

4. Трансплантациядан бас тарту

Кейбір жағдайларда пациенттің денесі трансплантацияланған дің жасушаларынан бас тартуы мүмкін, әсіресе аллогендік трансплантацияларда. Қабылдамау иммундық жүйенің дисфункциясынан туындауы мүмкін және көбінесе иммуносупрессивті препараттармен емделеді.

5. Қан кету және анемия

Қалпына келтіру кезеңінде пациенттерде қан жасушаларының баяу қалпына келуіне байланысты қан кету немесе анемия болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде жиі қан құю қажет.

6. Екіншілік қатерлі ісіктер

Сирек жағдайларда пациенттер трансплантациялау процесінде қолданылатын химиотерапияның немесе сәулеленудің жоғары дозаларына байланысты қайталама ісіктердің дамуы мүмкін. Кез келген жаңа ісіктерді ерте анықтау және емдеу үшін үнемі бақылау қажет.
 

Сүйек кемігін трансплантациялаудан кейінгі қалпына келтіру

Сүйек кемігін трансплантациялау (BMT) күрделі және талап ететін процедура және қалпына келтіру пациенттің жалпы денсаулығы, жасы, трансплантация түріне (аутологиялық және аллогендік) және процесс кезіндегі кез келген асқынулар сияқты факторларға байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Қалпына келтіру уақыт кестесін түсіну және кейінгі күтім нұсқауларын орындау нәтижелерді жақсарту және біркелкі емдеу процесін қамтамасыз ету үшін маңызды.

Шұғыл қалпына келтіру кезеңі (трансплантациядан кейінгі күндерден аптаға дейін)

Сүйек кемігін трансплантациялаудан кейінгі алғашқы бірнеше апта өте маңызды. Осы кезеңде пациенттің иммундық жүйесі жоғары дозада химиотерапия немесе сәулелік терапияға байланысты әлі де бұзылады және трансплантацияланған дің жасушалары сау қан жасушаларын шығара бастау үшін уақыт қажет.

• Ауруханада тұру: Пациенттердің көпшілігі трансплантациядан кейінгі алғашқы 2-4 апта ішінде ауруханада болуы керек. Бұл болу қалпына келтіруді бақылау, инфекциялардың алдын алу және басқару және иммундық жүйені қолдау үшін өте маңызды, өйткені ол біртіндеп қалпына келеді.
• Сызу: Еңгізу – трансплантацияланған дің жасушалары өсіп, қан жасушаларын шығара бастайтын процесс. Бұл әдетте трансплантациядан кейін 2-4 аптадан кейін пайда болады, бірақ ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Науқасқа қан жасушаларының тиісті санын ұстап тұруға көмектесу үшін осы уақыт ішінде қан құю қажет болуы мүмкін.
• Инфекция қаупі: Осы кезеңде пациенттер инфекция белгілеріне мұқият бақылауда болады. Иммундық жүйенің әлсіреуін ескере отырып, инфекциялар маңызды алаңдаушылық тудырады және асқынулардың алдын алу үшін антибиотиктер, саңырауқұлақтарға қарсы және вирусқа қарсы препараттар жиі тағайындалады.
• Тағамдық қолдау: Науқастың тәбетінің төмендеуі, жүрек айнуы немесе аузының жарасы пайда болуы мүмкін болғандықтан, қалпына келтіру кезінде тамақтануды қолдау маңызды. Диетолог емдік және жалпы денсаулықты қолдау үшін теңдестірілген диетаны құруға көмектеседі.

Қалпына келтірудің ортасынан кешке дейінгі кезеңі (трансплантациядан кейінгі 1-3 ай)

Науқастың дің жасушалары дұрыс жұмыс істей бастағанда, қалпына келтіру фокусы жалпы денсаулықты қолдауға және күшті жақсартуға ауысады. Бұл кезең жанама әсерлерді басқару және қалыпты әрекеттерді қайта енгізу үшін өте маңызды.

• Иммундық жүйені қалпына келтіру: Иммундық жүйенің толық қалпына келуі үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Пациенттер аллогендік трансплантациялардағы трансплантатқа қарсы қожайын ауруының (GVHD) алдын алу үшін жиі иммуносупрессиялық препараттарды қабылдауы керек.
• Физикалық терапия: Емдеудің интенсивті сипатына және ауруханада ұзақ уақыт тұруына байланысты көптеген науқастар әлсіздік пен шаршауды сезінеді. Күш пен ұтқырлықты қалпына келтіру үшін физиотерапия және тұрақты жаттығулар жиі ұсынылады.
• Кейінгі кездесулер: тұрақты бақылау сапарлары трансплантациялау Команда прогресті бақылауға, инфекцияларды тексеруге және орган қызметін бағалауға міндетті. Бұл сапарлар кез келген ықтимал асқынуларды ерте анықтау үшін өте маңызды.

Ұзақ мерзімді қалпына келтіру (трансплантациядан кейінгі 3-12 ай)

Қалпына келтіру стационарда болғаннан кейін де жалғасады, кейбір емделушілерге трансплантацияға дейінгі күші мен денсаулығын толық қалпына келтіру үшін бір жыл немесе одан да көп уақыт қажет.

• Қалыпты әрекеттерге реинтеграция: 3 айдан 6 айға дейін көптеген пациенттер әдеттегі әрекеттерге орала бастайды, бірақ олар әлі де көп адамдармен байланысын шектеу, белгілі бір тағамдардан аулақ болу және инфекциялардың алдын алу бойынша нұсқауларды орындау қажет болуы мүмкін.
• Иммундық жүйені қалпына келтіру: Пациенттің иммундық жүйесі уақыт өте келе жақсара береді және тұрақты күтімнің бөлігі ретінде тұрақты вакцинация қажет болуы мүмкін.
• Қолдау қызметі: Кейбір емделушілерге GVHD, төмен қан көрсеткіштері немесе органдар функциясы мәселелері сияқты созылмалы асқынуларды басқару үшін тұрақты дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді мониторинг қажет болады.

Кейінгі күтім бойынша кеңестер

• Инфекциялардың алдын алу: Науқас адамдармен байланыста болмаңыз, қолды жиі жуыңыз және денсаулық сақтау тобы белгілеген инфекцияны бақылау нұсқауларын орындаңыз.
• Симптомдарды бақылау: Қызба, тері бөртпесі, әдеттен тыс қан кету немесе тұрақты шаршау сияқты асқынулардың белгілерін байқаңыз және бұл туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз.
• Салауатты диетаны сақтау: Иммундық функцияны және қалпына келтіруді қолдау үшін қоректік заттарға бай тағамдарға назар аударыңыз. Ерте қалпына келтіру кезеңдерінде шағын, жиі тамақтану оңайырақ болуы мүмкін.
• Эмоционалды қолдау: Трансплантациядан кейін әртүрлі эмоцияларды сезіну қалыпты жағдай. Психологиялық қолдау және кеңес пациенттерге қалпына келтіру процесінде эмоционалдық қиындықтарды жеңуге көмектеседі.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың артықшылықтары

Сүйек кемігін трансплантациялау, әсіресе қатерлі ісік немесе қан ауруларының кейбір түрлерімен ауыратын науқастар үшін айтарлықтай артықшылықтар береді. Көптеген адамдар үшін бұл ұзақ мерзімді ремиссияға немесе тіпті емдеуге мүмкіндік беретін өмірді құтқаратын ем болуы мүмкін.

1. Қалыпты қан жасушаларының өндірісін қалпына келтіру

Сүйек кемігін трансплантациялаудың негізгі артықшылықтарының бірі сау қан жасушаларының өндірісін қалпына келтіру болып табылады. Лейкемия, лимфома немесе апластикалық анемия сияқты жағдайлары бар науқастарда қан жасушаларының ауыр жетіспеушілігі жиі кездеседі, бұл анемияға, шаршауға, инфекцияларға және қан кетуге әкеледі. Сәтті БМТ-дан кейін трансплантацияланған дің жасушалары эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер шығара бастайды, бұл пациенттің денесінің қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік береді.

2. Ұзақ мерзімді ремиссия немесе емдеу мүмкіндігі

Лейкемия немесе лимфома сияқты қан қатерлі ісігі бар көптеген науқастар үшін сүйек кемігін трансплантациялау ұзақ мерзімді ремиссияға немесе тіпті емдеуге әкелуі мүмкін. Зақымдалған немесе ауру сүйек кемігін сау жасушалармен алмастыру арқылы БМТ аурудың негізгі себебін жояды, жаңадан бастауға мүмкіндік береді және өмір сүру деңгейін айтарлықтай жақсартады.

3. Өмір сапасының жақсаруы

Созылмалы қан аурулары немесе орақ жасушалық ауруы немесе сияқты жағдайлары бар науқастар үшін талассемия, сүйек кемігін трансплантациялау өмір сапасын күрт жақсарта алады. Табысты трансплантациялар ауыру эпизодтарының, ауруханаға жатқызулардың және қан құйылуының жиілігін азайтады, бұл пациенттерге қалыпты әрекеттерге оралуға және жалпы өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.

4. Генетикалық бұзылуларды емдеу

Қатерлі ісік ауруларымен қатар, БМТ орақ тәрізді жасушалық анемия және ауыр аралас иммун тапшылығы (SCID) сияқты белгілі бір генетикалық немесе тұқым қуалайтын бұзылуларды емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Мұндай жағдайлары бар науқастар үшін сәтті трансплантация емделуді қамтамасыз ете алады, өмір бойы басқару қажеттілігін тоқтатады және өмір сүру ұзақтығын арттырады.

5. Иммундық функцияны күшейту

Сүйек кемігін трансплантациялау иммундық жүйенің жұмысын қалпына келтіруге де көмектеседі. Бұл әсіресе иммундық тапшылығы бар немесе химиотерапиядан өткен науқастар үшін өте маңызды. Жаңа сүйек кемігі денеге инфекциялармен күресуге және жалпы денсаулықты сақтауға көмектесетін сау ақ қан жасушаларын жасайды.

Сүйек кемігін трансплантациялау балама процедураларға қарсы

Кейбір жағдайларда сүйек кемігін трансплантациялауға балама процедуралар болуы мүмкін. Бұл баламалар емделетін нақты жағдайға және науқастың жалпы денсаулығына байланысты.

1. Жалғыз химиотерапия

Кейбір қатерлі ісіктер жағдайында тек химиотерапия БМТ-ға балама болуы мүмкін. Химиотерапия рак клеткаларын өлтіріп, кейде сүйек кемігінің қызметін қалпына келтіре алады. Дегенмен, лейкемия немесе лимфоманың неғұрлым агрессивті жағдайларында БМТ ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізудің жалғыз жолы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда химиотерапия тиімді болғанымен, БМТ сияқты сүйек кемігінің қызметін қалпына келтірмейді.

2. Дің жасушаларының терапиясы

Дің жасушаларының терапиясы - дәстүрлі сүйек кемігін трансплантациялауға жаңадан шыққан балама. Кейбір жағдайларда дің жасушалары сау дің жасушаларын денеге тікелей енгізу арқылы қан ауруларын емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін. Дегенмен, БМТ функционалды дің жасушаларын реинтродукциялаудың ең кең таралған әдісі болып қала береді, әсіресе қан ісігін емдеуде.

Үндістандағы сүйек кемігін трансплантациялау құны

Үндістанда сүйек кемігін трансплантациялау құны (BMT) әдетте ₹15,00,000-нан ₹30,00,000-ға дейін ауытқиды. Шығындар ауруханаға, орналасқан жерге, бөлме түріне және байланысты асқынуларға байланысты өзгеруі мүмкін.  

• Үндістанның Аполлон ауруханаларында сүйек кемігін трансплантациялау Батыс елдерімен салыстырғанда, дереу тағайындаулар және жақсы қалпына келтіру уақыттары арқылы айтарлықтай шығындарды үнемдейді.
• Пациенттер мен қамқоршыларға арналған осы маңызды нұсқаулықпен Үндістандағы сүйек кемігін трансплантациялаудың қолжетімді нұсқаларын зерттеңіз.
• Нақты құнын білу үшін, қазір бізге хабарласыңыз.   

Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)

1. Сүйек кемігін трансплантациялау (БМТ) алдында және одан кейін не жеу керек?
 БМТ алдында қоректік заттарға бай, теңдестірілген диета сіздің денеңізді емдеуді жеңуге көмектеседі. Трансплантациядан кейін сіздің иммундық жүйеңіз басылады, сондықтан сіз нейтропения диетасын ұстануыңыз керек - шикі немесе шала пісірілген тағамдардан аулақ болыңыз. Аполлон ауруханаларында диетологтар қалпына келтіру кезінде қауіпсіз тамақтануды қамтамасыз ету үшін жеке жоспарлар жасайды.

2. Егде жастағы науқастарға сүйек кемігін трансплантациялауға бола ма?
 Иә, егде жастағы емделушілерге олардың биологиялық жасына, мүшелерінің қызметіне және қатар жүретін ауруларына байланысты сүйек кемігін трансплантациялау операциясы жасалуы мүмкін. Аполлон ауруханаларында әрбір пациент жарамдылығын бағалау және тәуекелдерді азайту үшін трансплантация алдында жан-жақты бағалаудан өтеді.

3. Семіз науқастар үшін сүйек кемігін трансплантациялау қауіпсіз бе?
 Сүйек кемігін трансплантациялау семіздікпен ауыратын науқастарда қауіпсіз орындалуы мүмкін, бірақ ол жүрек-қан тамырлары мәселелері және жараларды емдеу сияқты байланысты тәуекелдерді мұқият бағалауды және басқаруды талап етеді. Apollo Hospitals ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін пациенттердің денсаулығын БМТ алдында, кезінде және одан кейін оңтайландыру үшін көпсалалы тәсілді қолданады.

4. Қант диабетімен ауыратын науқастарға сүйек кемігін қауіпсіз трансплантациялауға болады ма?
 Иә, қант диабетімен ауыратын науқастарға сүйек кемігін трансплантациялауға болады. Дегенмен, қалпына келтіру кезінде инфекциялар мен асқынулардың қаупін азайту үшін процедурадан бұрын қант диабетін жақсы бақылау керек. Аполлон ауруханалары трансплантация процесінде қандағы қант деңгейін мұқият бақылау үшін мамандандырылған көмек көрсетеді.

5. Қан қысымы жоғары (гипертония) науқастарда сүйек кемігін трансплантациялау қалай жүргізіледі?
 Гипертониямен ауыратын науқастар қан қысымын дұрыс басқара отырып, сүйек кемігін трансплантациялауды қауіпсіз жасай алады. Apollo Hospitals сарапшы топтары жүрек-қан тамырлары қаупін азайту және бірқалыпты қалпына келтіруді қолдау үшін БМТ алдында және одан кейін гипертонияны мұқият бақылайды және емдейді.

6. Сүйек кемігін ауыстырғаннан кейін жүкті бола аламын ба?
 БМТ-дан кейінгі жүктілік мүмкін, бірақ емдеу кезінде қолданылатын кейбір химиотерапиялық препараттар мен сәулелер құнарлылыққа әсер етуі мүмкін. Apollo Hospitals құнарлылықты сақтау бойынша кеңестер мен трансплантациядан кейінгі ұрпақты болу денсаулығына қолдау көрсетеді.

7. БМТ кезінде және одан кейін балаларға қандай ерекше күтім қажет?
 Педиатриялық емделушілерге арнайы мониторинг, эмоционалдық қолдау және инфекцияның алдын алу хаттамалары қажет. Аполлон ауруханаларында жас пациенттердің ерекше қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін мамандандырылған педиатриялық БМТ бөлімшелері бар.

8. Мен бұрын ота жасатқан болсам, сүйек кемігін трансплантациялауға бола ма?
 Иә, алдыңғы операциялар әдетте BMT-ге кедергі жасамайды, бірақ трансплантация тобына хабарлау маңызды. Өкпеге, жүрекке немесе ішке қатысты операциялар сіздің денеңіздің химиотерапия немесе анестезияға қалай шыдайтынына әсер етуі мүмкін. Apollo Hospitals жалғастырмас бұрын мұндай тарихты мұқият бағалайды.

9. Сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
 БМТ-дан кейін қалпына келтіру әртүрлі болады, әдетте 3-12 айға созылады. Ерте қалпына келтіру ауруханада болуды және оқшаулау шараларын, содан кейін тұрақты тексеруді қамтиды. Apollo Hospitals иммунитетті қалпына келтіруді бақылау және асқынулардың алдын алу үшін құрылымдық бақылау жоспарларын ұсынады.

10. Сүйек кемігін трансплантациялаудың ұзақ мерзімді әсері қандай?
 Кейбір емделушілерде созылмалы трансплантатқа қарсы ауру (GVHD), бедеулік, шаршау немесе қайталама ісік дамуы мүмкін. Аполлон ауруханаларындағы ұзақ мерзімді бақылауға күнделікті скринингтер және БМТ-ның кеш әсерлерін басқаруға арналған демеуші күтім кіреді.

11. Мен өз отбасымды сүйек кемігін трансплантациялауға қалай дайындаймын?
 Отбасыңызды дайындау оларға ұзақтығы, тәуекелдері, оқшаулау хаттамалары және қажетті эмоционалдық қолдау туралы білім беруді қамтиды. Apollo Hospitals отбасылық кеңес беру сессияларын және клиникалық әлеуметтік қызметкерлер мен трансплантация үйлестірушілеріне қолжетімділікті ұсынады.

12. Сүйек кемігін ауыстырғаннан кейін жұмысқа қайта орала аламын ба?
 Иә, емделушілердің көпшілігі сауығуына және жұмыс сипатына байланысты БМТ-дан кейін 3–6 ай ішінде жұмысқа оралуы мүмкін. Аполлонның күтім көрсету топтары оның қауіпсіз екенін бағалауға көмектеседі, көбінесе толық емес жұмыс күні немесе өзгертілген міндеттерден басталады.

13. Сүйек кемігін трансплантациялау тұрақты шешім болып табылады ма?
 Көптеген жағдайларда сүйек кемігін трансплантациялау, әсіресе кейбір лейкоздар, лимфомалар және генетикалық бұзылулар үшін әлеуетті емдеуді ұсынады. Дегенмен, Аполлон ауруханаларында ұзақ мерзімді бақылауды қажет ететін қайталану немесе асқыну қаупі бар.

14. Неліктен халықаралық пациенттер Үндістанда сүйек кемігін трансплантациялауды қарастыруы керек?
 Үндістан дүниежүзілік деңгейдегі сүйек кемігін трансплантациялауды АҚШ, Ұлыбритания немесе Еуропамен салыстырғанда арзан бағамен ұсынады. Аполлон ауруханаларында пациенттер халықаралық стандартты медициналық көмекті, JCI аккредиттелген қызметтерді және трансплантация бойынша көп тілді үйлестірушілерді алады. Қысқа күту кезеңдері мен жетілдірілген инфрақұрылымы бар Үндістан БҰҰ үшін жаһандық хабқа айналды.

15. Аполлон ауруханалары сүйек кемігін трансплантациялауға арналған шетелдегі ауруханалармен қалай салыстырылады?
Apollo Hospitals үздік жаһандық орталықтармен салыстырылатын нәтижелер мен күтім сапасын ұсынады. Біздің халықаралық деңгейде дайындалған трансплантациялық мамандарымыз, инфекцияны бақылаудың озық хаттамалары және жекелендірілген кейінгі күтім Аполлонды 120-дан астам елден келген пациенттер үшін таңдаулы таңдау жасайды. Тәжірибенің, қолжетімділіктің және кешенді қолдаудың үйлесімі бізді БМТ іздейтін медициналық саяхатшылар үшін басты орынға айналдырады.

16. Аллогендік сүйек кемігін трансплантациялау үшін кім донор бола алады?
Донорлар әдетте ағайындылар болып табылады, өйткені олар жақынырақ сәйкес келеді, дегенмен туысы жоқ донорларды да қарастыруға болады. Сәйкестік қан анализі арқылы жүзеге асырылады және қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін мұқият медициналық тексеруден өткеннен кейін донордың денсаулығы жақсы болуы керек.

17. Донордан сүйек кемігінің дің жасушалары қалай жиналады?
Сүйек кемігі жалпы анестезиямен жамбас сүйектерінен жиналады. Донор түні бойы ауруханада қалып, бірнеше күн бойы жеңіл ауырсынуды сезінуі мүмкін. Қажет болса, ауырсынуды басады.

18. Перифериялық қанның дің жасушалары қалай жиналады?
Донор өсу факторларының күнделікті инъекциясын алғаннан кейін дің жасушалары центрифуга деп аталатын машинаның көмегімен қан ағымынан жиналады. Бір қолынан қан алынады, дің жасушалары бөлінеді, ал қалған қан екінші қол арқылы қайтарылады.

19. Кіндік қанын ауыстыру дегеніміз не және ол қашан қолданылады?
Бағаналы жасушаларға бай кіндік қаны босанғаннан кейін плацента мен кіндік баудан алынады. Оны сүйек кемігінің қолайлы доноры болмаған кезде, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде трансплантациялау үшін қолдануға болады. Жүйе қанының трансплантациясы иммунологиялық жанама әсерлерді азайтады және азырақ сәйкестікті қажет етеді.

20. Егер менде бауырлас сәйкестік болмаса, сәйкес донорды қалай табуға болады?
Егер бауырлас сәйкестік жоқ болса, туыстықсыз донорларды ұлттық және халықаралық донорлар тізілімдері арқылы табуға болады. Apollo Hospitals транспланттау тобы пациенттерге осы тізілімдерді іздеуге және ең жақсы сәйкестікті табу үшін донорлық сәйкестікті үйлестіруге көмектеседі.

21. Сүйек кемігін трансплантациялау үшін қанша уақыт ауруханада боламын?
БМТ үшін ауруханада болу әдетте науқастың жағдайына және кез келген асқынуларға байланысты 3-тен 6 аптаға дейін созылады. Бұл кезең кондиционерлеу кезеңін, трансплантацияны және Аполлон ауруханаларында мұқият медициналық бақылаудағы ерте қалпына келтіруді қамтиды.

22. Трансплантатқа қарсы қожайын ауруы (GVHD) дегеніміз не? Ол қалай емделеді?
GVHD донордың иммундық жасушалары реципиенттің тіндеріне шабуыл жасағанда пайда болады. Ол теріге, бауырға және ішекке әсер ететін өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Apollo Hospitals GVHD тиімді басқару және емдеу үшін жетілдірілген иммуносупрессивті терапия мен мұқият бақылауды пайдаланады.

23. Босанғаннан кейін қандай сақтық шараларын қолдануым керек?
Ауруханадан шыққаннан кейін науқастар инфекцияның алдын алу шараларын қатаң сақтауы, гигиенаны сақтауы, адам көп жиналатын орындардан аулақ болуы және дәрі-дәрмек кестесін сақтауы керек. Аполлон ауруханаларында жүйелі бақылау кез келген асқынуларды уақтылы анықтауды және басқаруды қамтамасыз етеді.

24. Психологиялық немесе эмоционалды қолдау қызметтері бар ма?
Иә, БМТ өту эмоционалды түрде қиын болуы мүмкін. Аполлон ауруханалары пациенттер мен олардың отбасыларына кеңес беру, қолдау топтары мен психологиялық қызметтерді ұсынады, бұл стрессті жеңуге және трансплантациялау сапарының барысында психикалық әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі.

25. Сүйек кемігін трансплантациялауға жарамдылықты қандай факторлар анықтайды?
Жарамдылық пациенттің жалпы денсаулығы, аурудың түрі мен сатысы, орган қызметі, жасы және қолайлы донордың болуы сияқты факторларға байланысты. Apollo Hospitals БҰҰ дұрыс нұсқа екенін анықтау үшін жан-жақты бағалау жүргізеді.

26. Сүйек кемігін трансплантациялаудан кейінгі табыстылық немесе өмір сүру деңгейі қандай?
Табыс көрсеткіштері аурудың түріне, пациенттің жасына және жалпы денсаулығына байланысты өзгереді. Аполлон ауруханаларында өмір сүру деңгейі халықаралық стандарттарға сәйкес келеді, медициналық көмек көрсету нәтижелерін жақсартудағы үздіксіз жетістіктер. Трансплантациялау тобы сіздің нақты болжамыңызды егжей-тегжейлі талқылайды.

қорытынды

Сүйек кемігін трансплантациялау – қанның қатерлі ісігі және белгілі бір генетикалық бұзылулары бар адамдар үшін өте тиімді және өмірді құтқаратын ем. Процедураның өзі талап етсе де, ол ұзақ мерзімді ремиссияға және өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Тиісті дайындықпен, мұқият бақылаумен және қолдауды қалпына келтіру жоспарымен көптеген пациенттер процедурадан кейін дені сау, қанағаттанарлық өмір сүре алады. Жеке қажеттіліктеріңізді талқылау және ең жақсы әрекет бағытын анықтау үшін әрқашан денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.