Neutropenija

Apžvalga

Neutropenija yra sveikatos būklė, kuri atsiranda, kai jūsų kraujyje yra mažiau nei įprasta neutrofilų (baltųjų kraujo kūnelių rūšis). Tai gali padaryti jus jautrų infekcijoms. Sunkiais neutropenijos atvejais burnoje ir virškinamajame trakte esančios normalios bakterijos taip pat gali sukelti infekcijas.

Kas yra neutropenija?

Neutrofilai yra imuninės sistemos ląstelės, kurios atakuoja bakterijas ir kitus organizmus, kai jie įsiveržia į mūsų kūną.

Neutrofilus, baltųjų kraujo kūnelių tipą, sukuria jūsų kaulų čiulpai. Tada šie neutrofilai keliauja į jūsų kraują ir patenka į infekcijos sritis, kur jie praryja ir neutralizuoja pažeidžiančias bakterijas. Kai kraujyje sumažėja neutrofilų skaičius, atsiranda neutropenija. 

Priklausomai nuo neutrofilų skaičiaus jūsų kraujyje, neutropenija gali būti klasifikuojama kaip lengva, vidutinio sunkumo arba sunki.

• Lengvos neutropenijos atveju viename mikrolitre kraujo yra 1,000–1,500 neutrofilų.
• Vidutinio sunkumo neutropenijos atvejais viename mikrolitre kraujo yra 500–1,000 neutrofilų.
• Sunkios neutropenijos atveju viename mikrolitre kraujo yra mažiau nei 500 neutrofilų.

Be to, neutropenija taip pat gali būti suskirstyta į:

• Ūminė neutropenija 

Taip pat žinoma kaip laikina arba trumpalaikė neutropenija, ji gali būti gerai toleruojama ir dažnai greitai normalizuojasi.

• Lėtinė neutropenija

Tai daug sunkesnis neutropenijos tipas, trunkantis du mėnesius ar ilgiau.

• Įgimta neutropenija

Su šiuo tipu gimsta kūdikiai.

• Įgyta neutropenija

Šio tipo žmonės visą gyvenimą suserga neutropenija. Pavyzdžiai apima šalutinį poveikį nuo chemoterapija arba dėl tam tikrų infekcijų.

Kokie yra neutropenijos simptomai?

Neutropenija nesukelia jokių matomų simptomų. Daugeliu atvejų neutropenija žmonėms diagnozuojama tik tada, kai dėl visiškai kitos priežasties atlieka kraujo tyrimą. Dažniau neutropenija pastebima žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija vėžio gydymui.

Kai kuriais atvejais infekcijos gali atsirasti kaip neutropenijos komplikacija. Dažniau šios infekcijos pasireiškia gleivinėse, pavyzdžiui, odoje ar burnos vidinėje pusėje. Infekcija gali pasireikšti tokia forma:

• Bėrimai.
• Opos.
• Žaizdos, kurios gyja ilgai.
• Abscesas (taip pat žinomas kaip pūlių rinkinys).

Kada turėtumėte apsilankyti pas gydytoją?

Lengva neutropenija nesukelia jokių matomų simptomų. Tačiau esant sunkiai neutropenijai, galite patirti:

• Abscesai
• Opos 
• Karščiavimas
• Pasikartojančios infekcijos

Jei kurį nors iš šių simptomų jaučiate ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją. 

Prašykite susitikimo Apollo ligoninėse

Norėdami susitarti dėl susitikimo, skambinkite 1860-500-1066

Neutropenijos priežastys

Neutropenija atsiranda dėl vienos iš šių priežasčių:

• Jūsų kraujyje esantys neutrofilai sunaikinami arba sunaudojami greičiau nei susidaro.
• Iš pradžių kaulų čiulpai nesukuria pakankamai neutrofilų.

Keletas veiksnių gali suskirstyti į šias dvi priežasčių kategorijas, įskaitant:

• Vaistai, įskaitant chemoterapiją, yra viena iš dažniausių neutropenijos priežasčių.
• Tam tikros infekcijos, tokios kaip sepsis, tuberkuliozė, arba hepatitas.
• Autoimuniniai sutrikimai, pvz vilkligė, Krono ligaarba reumatoidinis artritas.
• Vitaminų ar mineralų trūkumas, pvz., vitamino B12, vario ar folio rūgšties.
• Kaulų čiulpų ar su krauju susiję sutrikimai.

Kaip diagnozuojama neutropenija?

Jūsų gydytojas atliks paprastą kraujo tyrimą, dar žinomą kaip a pilnas kraujo tyrimas, diagnozuoti neutropeniją. Kraujo tyrimas parodys neutrofilų skaičių jūsų kraujyje. Jei reikia, sunkiais atvejais gydytojas taip pat gali ištirti kaulų čiulpus.

Jei vienas kraujo tyrimas rodo, kad jūsų kraujyje yra mažesnis neutrofilų kiekis, tai nebūtinai gali reikšti, kad sergate neutropenija. Norint patvirtinti diagnozę, reikia pakartotinai atlikti kraujo tyrimus. 

Kokios yra neutropenijos gydymo galimybės?

Prieš sudarydamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgs į keletą veiksnių, įskaitant neutropenijos priežastis ir sunkumą. Jei sergate lengva neutropenija, jums gali neprireikti jokio medicininio gydymo. 

Standartinės gydymo galimybės apima:

• Jei pasireiškia neutropenija, gydytojas gali skirti antibiotikų jai gydyti. 
• Gydytojas gali skirti gydymą granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (G-CSF). Tai padės paskatinti kaulų čiulpus gaminti daugiau neutrofilų. Ši procedūra naudojama kelių tipų neutropenijai gydyti ir daugeliu atvejų gelbsti gyvybę. 
• Nors tai labai nedažna, gydytojas gali atlikti granulocitų perpylimą, dar vadinamą baltųjų kraujo kūnelių perpylimu.
• Esant neutropenijai, kurią sukelia kaulų čiulpų nepakankamumas, gydytojas gali atlikti kamieninių ląstelių transplantaciją. Tačiau jis taip pat skiriamas kai kurioms sunkios neutropenijos rūšims.
• Jei jūsų neutropenija atsirado dėl vaistų, gydytojas gali paskirti alternatyvius vaistus, kurie padės išvengti neutrofilų skaičiaus sumažėjimo.

Ar galima išvengti neutropenijos?

Nors neutropenijos visiškai išvengti neįmanoma, vis tiek galite imtis atsargumo priemonių, kad išvengtumėte infekcijų pavojaus, jei sergate neutropenija. Tai apima:

• Laikykitės geros higienos. Dažnai plaukite rankas ir reguliariai atlikite dantų patikrinimą.
• Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Nevartokite nepakankamai termiškai apdorotos mėsos, nepasterizuoto pieno maisto, žalių vaisių ir daržovių, tinkamai jų nenuplovę.
• Jei susižeidėte, gerai išvalykite žaizdas ir uždenkite švariu tvarsčiu.

Išvada

Neutropenija nesukelia jokių simptomų. Taigi, jei pajusite karščiavimą, viduriavimas, ir opos ilgą laiką kartu su pasikartojančiomis infekcijomis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kadangi yra neutropenijos gydymo būdų, daugumai pacientų perspektyva yra gera. Ankstyva diagnozė ir gydymo planas gali padėti gydyti neutropeniją.

Dažnai užduodami klausimai (DUK) 

Kas kenčia nuo neutropenija?

Neutropenija gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms. Kai kuriems žmonėms tai gali atsirasti dėl infekcijos. Kitose šalyse tai gali pasireikšti kaip šalutinis chemoterapijos, skirtos vėžiui gydyti, poveikis. Apskaičiuota, kad maždaug 50 procentų žmonių, kuriems taikoma chemoterapija, išsivysto lengva neutropenija.

Ar neutropenija yra mirtina?

Žmonėms, sergantiems neutropenija, yra didesnė rizika susirgti infekcijomis. Kadangi neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių, padedančių kovoti su infekcijomis, skaičius yra santykinai mažesnis žmonėms, sergantiems neutropenija, padidėja jų polinkis į infekcijas. Laiku negydomos infekcijos gali būti mirtinos. 

Ar neutropenija praeina?

Daugeliu atvejų neutropenija dažnai būna nesunki ir praeina taikant prevencijos ir gydymo priemones. Tačiau kai kurie žmonės kenčia nuo lėtinės neutropenijos, kuri trunka beveik du mėnesius. Šio tipo neutropenija laikui bėgant gali išnykti arba neišnykti ir gali išlikti visą gyvenimą trunkančia sveikatos būkle.

Kokia yra ideali neutropenijos dieta?

Neutropeninė dieta padeda žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Neutropeninė dieta apima maisto produktų paėmimą ir paruošimą taip, kad sumažintumėte per maistą plintančios ligos riziką. Jei turite silpną imuninę sistemą, gydytojas gali pasiūlyti laikytis neutropeninės dietos, kad apribotumėte kenksmingų bakterijų ir mikrobų poveikį.

Štai keletas maisto produktų ir gėrimų, kuriuos galite įtraukti į savo mitybą, kad apsisaugotumėte nuo kenksmingų bakterijų ir organizmų:

Ar neutropenija gali virsti leukemija?

Sunkiais atvejais, tokiais kaip lėtinė neutropenija, neutrofilų skaičius kraujyje sumažėja iki 500 neutrofilų viename mikrolitre kraujo. Tai rodo, kad organizmas tampa jautresnis infekcijoms. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtine neutropenija, yra didesnė rizika susirgti leukozė taip pat.